1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекология боли в животе московский доктор

Боли внизу живота у женщин

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

  • органические – воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, спаечный процесс, заболевания мочеполовой системы, акушерские проблемы и т.д.;
  • функциональные – различные нарушения менструального цикла, болезненная овуляция.

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

  • острая и резкая боль;
  • приступообразная;
  • пульсирующая;
  • постоянная;
  • тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

  • тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
  • если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
  • на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
  • о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
  • сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

  • Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
  • При эндометрите боль локализуется посередине.
  • При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.

Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Что делать при болях внизу живота

Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ малого таза, печени, почек;
  • Мазок из влагалища и цервикального канала;
  • ЭКГ, КТГ

Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.

Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Гинекология боли в животе

Чаще всего болевые ощущения внизу живота у женщин сигнализируют о начале какого-либо воспалительного гинекологического заболевания. Иногда эти симптомы проходят самостоятельно, в любом случае при появлении болей в животе женщине следует в обязательном порядке обратится за медицинской помощью к гинекологу.Основными причинами болей внизу живота могут быть:1.воспалительные процессы в области органов малого таза. Воспаление возникает, когда внутрь попадает бактериальная инфекция, часто это происходит на фоне заражения заболеваниями, передающимися половым…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Чаще всего болевые ощущения внизу живота у женщин сигнализируют о начале какого-либо воспалительного гинекологического заболевания. Иногда эти симптомы проходят самостоятельно, в любом случае при появлении болей в животе женщине следует в обязательном порядке обратится за медицинской помощью к гинекологу.

Основными причинами болей внизу живота могут быть:

1.воспалительные процессы в области органов малого таза. Воспаление возникает, когда внутрь попадает бактериальная инфекция, часто это происходит на фоне заражения заболеваниями, передающимися половым путем, например, после хламидиоза или гонореи.

2.инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Характерными симптомами заболевания являются боль и жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, а также частые позывы к мочеиспусканию.

3.образования кисты яичника, полости, наполненной жидкостью. Когда киста приобретает большие размеры, может произойти ее разрыв, что сопровождается острой болью внизу живота.

4.заболевание эндометриоз, при котором ткани эндометрия, выстилающие полость матки, прорастают за пределы матки.

Читать еще:  Какие причины появления боли в ногах

5.застой крови в области органов малого таза также может вызвать болевые ощущения, такое происходит при длительном нахождении в положении сидя.

Диагностика заболевания

Болевые ощущения нельзя отнести к характерным симптомам какого-либо заболевания, поскольку этот симптом отличается своей не специфичностью, так как возникает при очень многих заболеваниях. При первичном обследовании пациентки врач может положится лишь на определение локализации боли в области живота методом пальпации. Окончательный диагноз можно сформировать лишь после проведения комплексного клинического обследования. Для того, чтобы определить параметры заболевания. Пациентке необходимо пройти следующие виды обследования:

— клиническое обследование крови и мочи (общий анализ). Повышенное содержание лейкоцитов в крови прямо указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Наличие бактерий и лейкоцитов в составе мочи свидетельствует об инфекции мочевыделительной системы.

— УЗИ органов малого таза позволит определить появление объемных образований, например, опухоли или кисты яичников.

— рентгенологическое исследование органов малого таза поможет вовремя выявить разрыв кисты яичника или кишечную непроходимость.

Характер болевых ощущений при гинекологических заболеваниях

При диагностике патологического процесса в организме врачу необходимо знать, какого рода болевые ощущения испытывает пациентка. Сильная острая боль скорее всего свидетельствует об неблагополучии в организме, требующим срочное медицинское, возможно хирургическое лечение. Острая боль может быть связана с беременностью. Также острая боль может возникнуть тогда, когда женщина не беременна.

При беременности острая боль возникает при самопроизвольном аборте при этом возникает кровотечение, возможно повышение температуры. Также острая боль возникает при разрыве маточной трубы в случаях внематочной беременности, патологического состояния, когда плодное яйцо застревает в маточной трубе и продолжает развиваться. Такая патология лечится только хирургическим путем.

Когда женщина не беременна острая боль может возникнуть в определенные дни перед менструацией. Это происходит потому, что фолликулярная жидкость раздражает брюшину. Острая боль также может быть симптомом патологии яичников, например, резкая боль возникает при разрыве кисты яичника. Разрыв кисты яичника является очень опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью пациентки и требующим экстренного хирургического лечения.

Наблюдаются также хронические болевые ощущения, отличающиеся стойкостью и периодичностью. Причиной появления периодических хронических болей может быть развитие таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, наличие спаечного процесса, заболевания мочевыводящих путей. Интенсивными болями сопровождается развития фибромиомы матки, доброкачественной опухоли, которая начинает развиваться на теле матки и состоит преимущественно из мышечной и соединительной ткани

Гинекология боли в животе московский доктор

26000 ₽ — 20% Гинекология «Бесплодие» Приём врача, УЗИ (органов малого таза, фаликулометрия(x3), щитовидной железы, анализы (ПЦР, щитовидной железы, гемостазиограмма, госпитальный комплекс, гармоны).

Гастроэнтерология Бутово

Гастроэнтерология – раздел в медицине, изучающий пищеварительную систему организма человека, а также их анатомию и физиологию. Следовательно, это наука о строении желудочно-кишечного тракта его заболеваниях.

Каждый из этих разделов занимается лечением и диагностикой определённого органа в организме человека.

• Гепотология – изучает печень и желчный пузырь, и всё связанно с болезнями и профилактикой этого жизненно важного органа (цирроз печени, гепатит).

• Колопроктология – занимается исследованием толстого кишечника его функций и систем в организме пациента (колиты, опухали толстой кишки,раздражение,дивертикулёз).

• Гастрология – занимается лечением желудка, профилактикой и диагностикой желудочных заболеваний (гастрита, гиперсекреции, язвы).

• Проктология – изучает полностью кишечник и его заболевания (кишечные колики, метеоризм, кишечные кровотечения, диарея).

• Эзофагология – занимается диагностикой и профилактикой заболеваний пищевода (рак, рефлюксная болезнь).

Дисфагия – нарушения функций глотания вследствие дефектов деформации пищевода и прилегающих органов.

Симптомы заболеваний ЖКТ:

• расстройства (запор, диарея);

Нарушения в работе ЖКТ может:

• нарушить функции внутренних органов пациента;

• спровоцировать воспалительные процессы в организме.

Заболевания провоцируют необратимые процессы в организме, после которых пациенту сложно восстановиться. Поэтому, на диеты без назначения гастроэнтеролога садиться не рекомендуется.

• придерживаться правильного рациона питания;

• диеты по назначению доктора;

• своевременное посещение гастроэнтеролога.

При выявлении у себя симптомов указывающих на нарушение баланса ЖКТ следует обратиться к доктору, он проведёт диагностику и профилактику заболевания не заниматься самолечением.

Частым признаком на заболевания желудочно-кишечного тракта может указывать боль в животе, это связано с активностью кишечника, которая приводит к спазмам.

Последствиями чрезмерной активности может быть:

1. гастрит – нарушение функций и целостности стенок желудка;

2. нарушения кислотного баланса в желудке;

3. попадания воздуха в гортань, чем провоцирует отрыжку.

Некоторые заболевания ЖКТ несут в себе угрозу для жизни пациента, могут сопровождаться кровотечением, тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания.

Могут спровоцировать такие отклонения:

• нарушение обмена веществ в организме.

Чрезмерно частые диеты ведут к расстройствам работы желудочно-кишечного тракта, вызвав язвы и воспаления, все это может привести к нарушению функций и систем в организме привести к летальным последствиям.

Профилактика заболеваний ЖКТ:

• отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).

• психологический комфорт отсутствие стрессов, депрессий, резких перепадов настроения.

• бороться с лишними килограммами;

• осторожное отношение к антибиотикам, препаратам, таблеткам.

Рациональное питание – имеет очень большое значение в профилактике заболеваний ЖКТ, так как желудок и кишечник тесно связанны с употреблением пищи, и участвуют в её усвоении, переваривании организмом человека.

Пища должна быть сбалансированная, организм должен получать не только грубую пищу, но и жидкую, так как при потреблении только грубой пищи можно спровоцировать застой в организме. Это грозит пациенту:

Люди, страдающие заболеваниями пищеварительной системы, имеют вялый вид, низкую работоспособность, постоянные мигрени, тошнота, головокружение.

Обратившись к доктору, вы вовремя получите профилактику данных заболеваний лечение и диагностику вовремя на начальных стадиях. Следует есть больше овощей, фруктов, каш. Исключить жаренное, мучное, алкоголь, курение.

От спазма до гинекологии. Четыре причины боли в животе

«Боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации», — рассказывает Андрей Сидоркин, врач-хирург-реаниматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, нужно обратиться в врачу.

1. Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Читать еще:  Как сделать аборт подготовка

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

2. Гинекологические заболевания

По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).

Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.

3. Желудочно-кишечные заболевания

Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).

Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

4. Спазм

«По статистике спазм — главная причина боли в животе (60% от общего числа обращений к врачу). — рассказывает клинический фармаколог Александр Маслаков. — Дело в том, что большая часть органов, находящихся в брюшной полости (желудок, желчный пузырь и т. д.), — полые (представляют собой трубку или мешочек с просветом внутри). Поэтому внутри них содержится большое количество клеток, в том числе и гладкомышечные, которые под действием неблагоприятных факторов чрезмерно сокращаются. В результате этого возникает спазм (сокращение мышц гладкой мускулатуры), который приводит к неприятным ощущениям и возникновению боли в животе».

Спазмы часто сопровождают колики, заболевания системы пищеварения, гинекологические проблемы и т. д.

Что делать: принять спазмолитик, который воздействует на причину боли (спазм) и помогает устранить ее (расслабляет гладкую мускулатуру). При этом спазмолитики не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и «не стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Если спазмолитик не устранил боль в течение часа после приема, значит, боль вызвана не спазмом, а другими причинами, нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.

Лечение тазовых болей

Главная » Гинекология в Москве » Тазовые боли у женщин: лечение, диагностика, причины — 8(495)120-02-05

Любая боль в организме – это тревожный сигнал. Реагируя на раздражитель, центральная нервная система говорит нам о возможной опасности. И если не игнорировать подобные проявления, можно своевременно и быстро устранить начало потенциального заболевания. Тазовые боли у женщин требуют немедленной диагностики. Ведь спровоцировать их может огромное количество факторов: от возникновения незначительного воспаления до внематочной беременности. И если первое привнесет дискомфорт и плохое самочувствие, то последнее способно привести к летальному исходу.

Врачи клиники «Доктор Мир» всегда окажут современную медицинскую помощь при тазовых болях у женщин любой этиологии. Установить причину, нивелировать угрожающие факторы и вернуть хорошее самочувствие женщинам – первостепенная задача наших гинекологов.

Виды тазовых болей у женщин

Тазовая боль – острая или тупая боль, которая может локализироваться внизу живота, в промежности, в области половых губ, внизу спины, в области крестца и прямой кишки. Чаще всего, женщины не могут указать эпицентр боли. Ведь она носит разлитой характер и может отдавать в любую сторону. Большее значение имеет характер боли – острый или хронический.

Острая тазовая боль

Сильная боль, которая появилась внезапно, и длиться не более нескольких часов, дней. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, симптомами кровотечения, интоксикации, высокой температурой. Такая тазовая боль требует немедленной госпитализации. Ведь она может быть вызвана внутренним кровотечением, воспалением матки и придатков, разрывом кисты яичника, внематочной беременностью, острым колитом, аппендицитом и другими опасными заболеваниями.

Хроническая тазовая боль

Боль может иметь разную интенсивность. Она может быть постоянной или возникать эпизодически за последние шесть месяцев и более. Ей характерны рези, жжение, ощущение тяжести, давления. Может возникать во время месячных, при половом контакте, во время овуляции, при физической нагрузке и не проходить в состоянии покоя.

Острая и хроническая тазовые боли могут быть вызваны разными причинами. Поэтому тактика их лечения существенно отличается.

Важно своевременно остановить острую боль, найти и устранить ее первопричину. Хроническая тазовая боль также не должна игнорироваться. Прием анальгетиков не устранит проблему. Важно вовремя ее распознать и начать лечение, пока не возникла острая боль в результате разрыва кисты, кровотечения, воспаления и т.п., что может привести к труднообратимым последствиям.

Причины тазовых болей

Тазовые боли могут иметь урологическую и неврологическую природу. Поэтому прежде чем приступить к поиску гинекологической причины, следует исключить заболевания мочевыводящих путей, пояснично-крестцового отдела позвоночника, проктологическую боль.

Гинекологические причины тазовых болей у женщин:

  • Хроническое воспаление – матки и придатков, после родов, абортов, контрацепции или диагностического выскабливания;
  • Гормонозависимые заболевания – аденомиоз, эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников и др.;
  • Венозный застой, варикоз вен малого таза;
  • Доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза;
  • Спаечные процессы;
  • Опущение половых органов;
  • Анатомические особенности половых органов.

Не стоит терпеть боль! Обратитесь к гинекологу

Острая боль в тазу может быть признаком воспаления матки, разрыва кисты и даже внематочной беременности.

Синдром хронической тазовой боли

Этапы распространения хронической тазовой боли:

  1. Органный. Возникает боль в нижней части живота или в области таза. Она четко локализируется и часто сопровождается нарушениями функций урогенитальных и соседних органов, нарушением кровообращения, болезненностью матки при пальпации.
  2. Надорганный. Боль появляется в верхней части живота. Она передается по симпатическим волокнам от внутренних органов половой системы вверх. Ощущается в области аортального сплетения, солнечного и брыжеечного узлов. При пальпации матки боль отражается в области пупка или с левой стороны живота.
  3. Полисистемный. Тазовая боль становится более интенсивной и частой, имеет восходящий и полисистемный характер. Определить точную ее локализацию довольно трудно. Сопровождается менструальными и урологическими нарушениями, расстройством кишечника и нарушениями обменных процессов.

Синдром хронической тазовой боли может быть установлен при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • Постоянная боль в пояснице, паху, нижнем отделе живота более 6 месяцев. Интенсивность боли усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, стрессе или в результате переутомления, может зависеть от фазы менструального цикла.
  • Болезненность во время менструации – дисменорея.
  • Боль во время полового акта. Хроническая тазовая боль в большинстве случаев влияет на качество сексуальной жизни партнеров.
Читать еще:  Как понять что у меня молочница

Тазовые боли часто сопровождаются бессонницей, депрессией, тревожностью, апатией и отсутствием сексуального интереса. Анальгетики и спазмолитики дают незначительный эффект на короткое время. В основном тянущие и ноющие боли сопровождают женщину постоянно, что не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии.

Диагностика тазовых болей

Диагностика тазовых болей имеет ключевой характер для выбора правильной лечебной тактики. Первостепенной задачей является поиск причины, заболеваний, которые спровоцировали появление болей. Для этого необходимо провести ряд мероприятий:

  • Полный сбор анамнеза – характер боли, ее локализация, длительность, эпизодичность, ощущения при физических нагрузках, половом контакте. Необходимо установить зависимость боли от фазы менструального цикла. Исключить заболевания мочевыводящих путей, кишечника и нижних отделов позвоночника. Проанализировать информацию о перенесенных гинекологических заболеваниях, беременностях и родах.
  • Гинекологический осмотр при помощи зеркал поможет сразу исключить наличие крупной тазовой патологии;
  • Лабораторные исследования мазка из влагалища, шейки матки, цервикального канала, цитологическое исследование соскоба из шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Лапароскопия – малоинфазивный метод диагностики и лечения. Позволяет осмотреть все органы малого таза, определить наличие очагов эндометриоза, спаек, при необходимости осуществить хирургическое вмешательство.

Хроническая тазовая боль имеет серьёзную причину, которую нужно устранить

Прием обезболивающих избавит от ноющей тазовой боли лишь на короткий срок. Диагностика причины и ее лечение избавит от боли навсегда.

Хроническая боль в малом тазу

Тема болей внизу живота сложная, противоречивая по восприятию болей женщинами и еще более противоречивая в отношении правильной постановки диагноза. Ошибочно многие женщины думают, что как только что-то заныло или закололо внизу живота, это обязательно «по-женски». Они идут к гинекологам, проходят осмотр, и, конечно же, заболело при надавливании на живот, и «тяжистость» нашли. Значит, диагноз традиционный – хроническое воспаление придатков (аднексит). Значит, целый арсенал лекарственных препаратов в виде лечения… Обосновано ли такое лечение?

Когда боль в малом тазу можно называть хронической? Хроническая боль в малом тазу – это боль, которая длится в течение 6 месяцев или больше, и вызывает функциональные расстройства женщины, требует медикаментозное или хирургическое лечение. Во многих странах хроническаяболь в малом тазу является отдельным диагнозом. Считается, что 4‑15 % женщин возрастом от 15 до 73 лет жалуются на постоянные боли внизу живота.

Какова причина хронической боли в малом тазу? В большинстве случаев (60%) причина боли неизвестна, поэтому лечение подобрать трудно. В связи с тем, что в малом тазу есть много органов и систем органов, причин хронической боли может быть несколько, а поэтому такие женщины нуждаются в профессиональной помощи не только гинеколога, но и других специалистов.Только в 10 % случаев это боль гинекологического происхождения, и 40 % женщин с болями нуждается влапароскопическом обследовании и лечении.

Все заболевания органов малого таза можно разделить на 6 основных групп:
гинекологические (женские)
урологические (мочевыводящие)
желудочно-кишечные
мышечно-опорныеневрологические
другие

Теперь рассмотрим заболевания (диагнозы), которые могут вызывать хроническую боль в малом тазу. Многие названия могут быть для вас непонятными, но они приведены для того, чтобы вы поняли, что боль внизу живота может быть вовсе не «по-женски».

Гинекологические заболевания:
Существует две группы таких заболеваний: внутриматочные и внематочные. Заболевания, в которые вовлечена матка, следующие:
• аденомиоз (эндометриоз внутренней выстилки матки)
• сужение шеечного канала (стеноз), которое часто возникает после хирургического лечения шейки матки по поводу «эрозий», а также после абортов
• альгодисменорея (болезненные месячные)
• эндометриоз (может поражать другие слои матки, а не только эндометрий, а также шейку матки)
• фиброматозные узлы
• внутриматочное средство (ВМС)
• полипы
• опущение матки.
Внематочные заболевания включают в себя следующие заболевания:
• спаеечная болезнь (этим диагнозом чрезвычайно злоупотребляют)
• кисты яичников
• хроническое воспаление придатков
• эндометриоз
• опухоли яичников
• сдавление или ущемление гинекологических органов.

Урологические заболевания:
• хронические воспалительные заболевания мочевыводящей системы
• опухоли мочевого пузыря
• болезненное мочеиспускание
• интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря)
• цистит после облучения
• уретральный дивертикул
• мочекаменная болезнь

Заболевания желудочно-кишечного тракта:
В первую очередь, рак кишечника может проявляться хронической болью внизу живота. Хронические запоры, воспалительные заболевания кишечника (различные колиты) тоже могут быть причиной постоянной боли в малом тазу.

Мышечно-опорные заболевания:
• боль мышц и связок передней стенки живота
• копчиковая боль
• сдавление пояснычных позвонков
• денегеративная суставная болезнь
• выпадение или смещение дисков
• фибромиозит
• грыжи передней стенки живота
• невралгии

Хроническая боль в малом тазу может возникать после хирургических операций в результате повреждения нервных волокон, неврологических расстройств, герпесной невралгии, психических заболеваний, депрессии и других заболеваний.
Таким образом, около 100 диагнозов могут сопровождаться хронической болью внизу живота, поэтому поспешные выводы приведут к ложным диагнозам и неправильному лечению.
Для выяснения причины хронической боли органов малого таза важно собрать как можно больше информации о характере боли, детальную историю болезни, а также историю всех перенесенных заболеваний в прошлом. Нередкоу таких женщинесть история сексуального насилия и злоупотребления, расстройства психики.
Осмотр должен быть не только гинекологическим, но и общим, включая детальный осмотр передней стенки живота и поясничного отдела спины. Обследование необходимо начинать с нетравматичных методов, заканчивая хирургическими методами диагностики.
При тщательном анализе истории болезни и прошлого,большое количество женщин будут нуждаться в простых методах диагностики или же консультации других специалистов. Лапароскопия показана тем больным, у которых врач подозревает гинекологическую причину хронической боли, и другие методы обследования (УЗИ, КТ) подтверждают наличие процесса, который может быть причиной хронической боли. Только у 60 % женщин лапароскопия помогает выяснить причину хронической боли, однако у 40 % женщин лапароскопически найти причину боли не удается. В 85 % случаев лапароскопия выявляет спаечный процесс и эндометриоз органовмалого таза.

Лечение хронической боли можно разделить на три группы: медикаментозное, психологическое и хирургическое. Можно добавить методы реабилитационной медицины: физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Основная цель лечения хронической боли органов малого таза – это не избавление женщины от боли полностью (во многих случаях это сделать невозможно), а уменьшение боли для того, чтобы женщина могла жить и функционировать полноценно. Часто на устранение боли уходят месяцы, и даже годы. Выбор лекарств зависит от причины хронической боли, и это могут быть обезболивающие препараты, антидепрессанты, гормональные средства и другие.
Лапароскопия – это не только диагностический метод, но и лечебный, так как с помощью лапароскопии можно удалить очаги эндометриоза, рассечь спайки, удалить опухоли небольших размеров, провести пластическую операцию ряда органов. Иногда проводят иссечение или удаление нерва, участвующего в возникновении болевого синдрома. Другие виды хирургического лечения зависят от причины хронической боли малого таза (удаление камней при мочекаменной болезни, резекция кишечника при опухоли кишечника, и т. д.)

Важную роль в лечении и профилактике хронической боли играет физическая активность (занятия физкультурой и спортом).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector