0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинеколог должен быть доступным к вопросу о расценках платной больницы

Зачем нужно посещать женскую консультацию?

Консультация гинеколога необходима всем женщинам, независимо от возраста. Профилактические осмотры помогают сохранить здоровье и обнаружить опасные заболевания на ранних этапах.

Какие проблемы решает врач-гинеколог?

Гинеколог в женской консультации занимается диагностикой и лечением ряда патологий женской половой сферы, таких как:

  • различные нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
  • дисбактериоз влагалища;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • инфекции, в том числе, передающиеся половым путем.

Врач оказывает помощь в подборе оптимального метода контрацепции, выяснении причин бесплодия. Постановка женщины «в положении» на учет и наблюдение за развитием беременности также находятся в компетенции гинеколога. Подробнее о том, когда и как становиться на учет по беременности→

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Плановые осмотры женщинам рекомендуется проходить дважды в год. Но бывают ситуации, когда откладывать посещение врача нельзя. Внеплановая гинекологическая консультация необходима, если:

  1. Появились зуд, боль и жжение во влагалище. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс или инфекцию, могут сочетаться с нехарактерными для обычного состояния выделениями и болью внизу живота.
  2. Цикл стал нерегулярным или изменился характер менструальных выделений. Длительные задержки, кровотечения между месячными, а также чрезмерно обильные или скудные менструации бывают проявлением серьезных патологий – от гормональных нарушений до различных опухолевых заболеваний.
  3. Есть необходимость в подборе надежной контрацепции. Такие средства нужно выбирать совместно со специалистом, поскольку организм каждой женщины имеет свои особенности. Назначая определенный вид контрацепции, врач учитывает возраст пациентки, ее гормональный фон, перенесенные ранее заболевания, общее состояние организма, наличие/отсутствие постоянного партнера, были ли роды или беременности в анамнезе и т. д.
  4. Планируется зачатие. Женщинам, задумывающимся о пополнении в семье, стоит пройти внеплановый осмотр у гинеколога, чтобы сдать анализы и, по необходимости, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем до наступления беременности. Это снизит риск осложнений в период вынашивания ребенка.
  5. Беременность. При подозрении на беременность посещение гинеколога поможет подтвердить предположение. Кроме того, следует убедиться, что эмбрион правильно прикрепился и развивается. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились кровянистые выделения или сильная боль внизу живота.

Молодым девушкам нужна консультация врача-гинеколога, если у них в возрасте старше 15 лет ни разу не было месячных. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о врожденных аномалиях внутренних половых органов, их недоразвитии, нарушении работы гипофиза и других патологиях. Без лечения в дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Платная и бесплатная гинекология: в чем разница?

Бесплатная консультация гинеколога доступна женщинам в поликлинике по месту жительства. Но есть альтернатива – обратиться в одну из коммерческих частных клиник, которых немало в любом городе. Попробуем разобраться, в чем разница между бесплатной и платной консультацией.

Обратившись в больницу по месту жительства можно получить качественную медицинскую помощь, но попасть на прием бывает затруднительно. Очереди и запись по талонам не всегда оставляют возможность решить проблему экстренно. Поэтому, если вы не хотите ждать, есть смысл записаться к специалисту из клиники.

Платная консультация гинеколога имеет и другие преимущества:

  1. Индивидуальный подход. В отличие от гинеколога в государственном учреждении, который ввиду повышенной загруженности не может уделить много времени каждой женщине, работник частного медицинского центра глубже вникает в проблемы пациенток.
  2. Высокая квалификация врача. В платных центрах работают специалисты высшей категории, имеющие солидный практический опыт.
  3. Посещение в удобное время. В большинстве клиник запись производится заранее, с учетом пожеланий пациентки. Придя на прием, вы сможете сразу попасть к врачу.
  4. Современное диагностическое оборудование. Не все государственные поликлиники оснащены новинками медицинской техники и могут провести полное обследование. Как правило, частные клиники выигрывают по этому критерию, имея больше возможностей обновлять необходимую аппаратуру.
  5. Быстрое получение результатов анализов. Скорость – отличительная черта платной медицины. Если вам необходимо обследоваться срочно, проще сделать это в частном порядке. К тому же многие клиники по желанию пациента высылают результаты анализов на электронную почту, что очень удобно.

Конечно, не все частные медицинские центры одинаковы. Прежде чем записаться на женскую гинекологическую консультацию в платном порядке, нужно поинтересоваться репутацией клиники и отзывами пациентов, ранее проходивших в ней диагностику и лечение.

Этапы проведения гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр – несложная манипуляция. Но чтобы он прошел комфортно, а результаты обследования были достоверными, к посещению врача нужно подготовиться.

Подготовка

Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно воздержаться от половых контактов, так как следы семенной жидкости во влагалище исказят результаты мазка, входящего в программу обязательного обследования. С той же целью за 3-е суток не рекомендуется использовать для обработки половых органов антигрибковые и антисептические препараты, а также принимать антибиотики.

В день осмотра следует подмыться, но выполнять спринцевание запрещается. Кишечник и мочевой пузырь нужно заранее опорожнить, иначе мышцы малого таза будут напряжены, что затруднит диагностику.

Если вы идете в государственную поликлинику, нужно принести с собой гинекологический набор. В частных клиниках все необходимое обычно предоставляется на месте. Также желательно иметь при себе медицинскую карту (историю болезни) и предыдущие результаты анализов, если ранее проводились обследования.

Этапы осмотра

Кратко рассмотрим, что входит в консультацию гинеколога. Осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза. Первым делом врач опрашивает пациентку, выясняет особенности ее менструального цикла, наличие родов и абортов, жалобы и перенесенные заболевания.
  2. Осмотр с помощью зеркала. Далее, осмотр проходит на гинекологическом кресле. Врач вводит пациентке во влагалище зеркала (инструмент для осмотра женских половых органов) и оценивает состояние слизистых оболочек и шейки матки. Процедура полностью безболезненна.
  3. Взятие материала на анализ. Не вынимая смотровых зеркал, гинеколог специальным шпателем берет мазки влагалищных выделений для определения состава микрофлоры, наличия возможных инфекций и воспалительного процесса.
  4. Ручной осмотр. После извлечения зеркал врач проводит пальпацию органов репродуктивной системы через брюшную стенку и изнутри влагалища. На этом этапе выясняется расположение яичников, матки и маточных труб, их форма, размеры и подвижность.
  5. Пальпация молочных желез. Осмотр завершается ручным исследованием груди пациентки для исключения опухолевых заболеваний и других патологий.

Время приема гинеколога в женской консультации может варьироваться, но в среднем осмотр занимает 20-30 минут. По его итогам врач устанавливает предварительный диагноз, для уточнения которого нужно дождаться результатов анализов. Иногда могут быть назначены дополнительные исследования – анализ крови для определения гормонального фона, УЗИ, кольпоскопия, маммография и т. д.

Успешное лечение и качественная медицинская помощь возможны только при полной и своевременной диагностике. Поэтому, если у вас появилась гинекологическая проблема или вам нужна консультация, не стоит откладывать визит к врачу.

Женщины, которые чувствуют себя хорошо также нуждаются в регулярных осмотрах гинеколога. Пренебрежение профилактикой нередко приводит к печальным последствиям – бесплодию и запущенным онкологическим заболеваниям.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Платный гинеколог

Посещение гинеколога до сих пор для многих женщин связано с сильным стрессом. Бесконечные очереди, отсутствие современного оборудования и квалифицированных врачей, формализм в государственных поликлиниках заставляют пациенток искать альтернативу. Лучшее решение этой проблемы – платная консультация гинеколога.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/07/платный-гинеколог.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898340″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/07/платный-гинеколог.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898340″ /> Платный гинеколог

Записаться на прием к гинекологу платно в Санкт-Петербурге можно, обратившись в медицинский центр «Диана». Чтобы получить качественную медицинскую помощь, достаточно позвонить по телефону на сайте.

Когда нужно посетить платный кабинет гинеколога?

Проходить полное гинекологическое обследование следует каждой женщине минимум 1 раз в год. Это очень важно, поскольку многие болезни женской половой системы протекают бессимптомно. Пройти осмотр у платного врача можно в удобное для пациентки время, без ожидания и по индивидуальной схеме.

Внеплановая консультация гинеколога необходима, если появляются такие симптомы:

  • сбой регулярности менструального цикла, слишком обильные, скудные, болезненные месячные;
  • тянущие, ноющие, схваткообразные боли внизу живота, не связанные с ПМС и критическими днями;
  • патологические выделения из влагалища – гнойные, слизистые, творожистые, кровянистые в середине цикла;
  • развитие маточного кровотечения (экстренный симптом);
  • дискомфорт в области наружных половых органов (зуд, жжение, покраснение, сыпь);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • неприятный запах половых органов и влагалищных выделений;
  • оволосение по мужскому типу;
  • не наступление зачатия в течение года активных попыток забеременеть.

Кроме перечисленных симптомов, платные услуги гинеколога могут понадобиться в таких случаях:

  • если произошла смена постоянного полового партнера;
  • если у женщины был случайный секс с малознакомым человеком без барьерной контрацепции;
  • когда необходимо выбрать оптимальный метод контрацепции;
  • при подозрении на беременность;
  • для получения консультации относительно методов проведения аборта;
  • при появлении первых признаков климакса;
  • во время подготовки к зачатию;
  • при выявлении онкологии половых органов у ближайших родственниц.

Специалисту можно задать любой вопрос о сексуальной жизни, зачатии, прерывании и вынашивании беременности.

Что входит в платный прием гинеколога?

Стоимость платного приема зависит от услуг, которые предоставляет доктор. Пациентка оплачивает только те процедуры, которые показаны ей. Схема проведения обследования подбирается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от возраста, жалоб, общего состояния.

Классический гинекологический прием в частной клинике состоит из таких этапов:

Этап 1 – Опрос

Врач знакомится и выслушивает жалобы пациентки. Если у женщины есть какие-либо медицинские карты, заключения, результаты анализов, их необходимо предоставить гинекологу. На этом этапе гинеколог должен наладить контакт с женщиной, чтобы провести доверительную беседу. Во время опроса задают вопросы на такие темы:

  • возраст наступления первой менструации и характер менструального цикла;
  • возраст начала половой жизни и количество половых партнеров;
  • количество беременностей, родов и абортов;
  • перенесение половых инфекций, воспалений, хирургических вмешательств на половых органах в прошлом;
  • методы контрацепции, используемые женщиной;
  • наличие ближайших родственниц с тяжелыми патологиями половой и репродуктивной системы.

Важно, чтобы женщина отвечала на все вопросы правдиво. Это позволяет сделать врачу первые предположения об общем состоянии половой системы.

Этап 2 – Осмотр

Дальше переходят к осмотру женщины. Начинают с осмотра молочных желез, поскольку эти органы часто первыми реагируют на изменение гормонального фона.

Затем женщине нужно обнажить нижнюю часть тела и лечь на гинекологическое кресло. Врач осматривает наружные половые органы, выявляет анатомические аномалии и особенности, определяет воспаления и покраснения вульвы.

Далее переходят к вагинальному исследованию при помощи набора зеркал. Стерильные инструменты аккуратно вводят в просвет влагалища, чтобы осмотреть стенки вагинального канала и шейки матки. Врач оценивает цвет и структуру тканей для определения воспалений, язв, новообразований. Шейка визуализируется не полностью, поскольку ее покрывает плотный слой шеечной слизи. Во время вагинального осмотра берут мазок со стенок влагалища и шейки для проведения лабораторных анализов.

Последний этап платного осмотра гинеколога – бимануальное исследование. Одну руку доктор кладет на переднюю брюшную стенку, а вторую аккуратно вводит во влагалище. Несильно надавливая на живот, врач может прощупать внутренние органы – матку, яичники, маточные трубы. На этом этапе врач может определить изменение размеров и положения органов, наличие новообразований, болезненность тканей.

Этап 3 – Аппаратные исследования

Чтобы получить полную картину состояния половой системы, необходимо провести такие инструментальные обследования:

  • Кольпоскопия. Это осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи оптического зонда – кольпоскопа. Тонкий удлиненный прибор вводят в просвет влагалища, чтобы получить увеличенное изображение на экране. Чтобы повысить информативность метода, слизистые оболочки шейки матки предварительно обрабатывают раствором Люголя. Здоровые клетки быстро поглощают йод, ярко окрашиваясь. Патологические участки остаются бледными.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковой метод применяют для оценки строения и состояния матки, яичников, фаллопиевых труб. Во время платного приема гинеколога УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку или при помощи вагинального датчика. Процедура занимает 10-15 минут и не вызывает боли у пациентки.
Читать еще:  Гомеопатия при эндометриозе

Другие аппаратные методы могут быть проведены при выявлении показаний.

Этап 4 – Проведение лабораторных анализов

При стандартном осмотре платного врача проводят ряд лабораторных анализов:

  • анализ мазка на микрофлору;
  • ПЦР-исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • общий анализ крови.

После платной консультации результаты анализов могут быть отправлены пациентке по электронной почте или переданы лично.

Специалист частной клиники проводит индивидуальный комплекс диагностических процедур, чтобы точно поставить диагноз. Гинеколог может определить такие патологии:

  • врожденные аномалии развития органов;
  • воспаления вульвы, стенок влагалища, матки, яичников, шейки матки;
  • опухоли органов репродуктивной системы (доброкачественные и злокачественные);
  • эрозия шейки матки;
  • спаечный процесс в малом тазу, непроходимость фаллопиевых труб;
  • опущение матки и других органов малого таза в связи с ослаблением мышц тазового дна;
  • эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • бесплодие;
  • гормональные расстройства.

Где принимает платный гинеколог?

Записаться на прием врача можно в частной многопрофильной клинике «Диана». Преимущества платной консультации заключаются в таких ее особенностях:

  • прием в любое удобное для пациентки время без очередей;
  • индивидуальный подход к диагностике, с учетом всех особенностей женщины;
  • оснащение клиники инновационным оборудованием;
  • быстрое получение результатов анализов;
  • вежливое внимательное отношение к каждой пациентке.

Узнать, сколько стоит платный прием гинеколога в клинике «Диана» можно на сайте и по телефону.

Платная клиника гинекология

Советы юристов:

3.3. С врачами судиться сложно, но можно.
В суд бежать. сломя голову, нет смысла.

Жалобу в прокуратуру для проведения прокурорской проверки, и жалобу в Управление здравоохранения для проведения служебной проверки.

И ЖДАТЬ результатов. Здоровья вам.

6.2. просите в суде предоставить вам рассрочку/отсрочку платежа по ст 203 ГПК РПФ

Так же в связи с наличием у вас группы инвалидности, вы имеете право обратиться в страховую компанию, которая у вас вероятнее всего была навязана при взятии кредита и ознакомится с договором страхования и если есть пункт об обязанности СК платить за вас, при наличае группы инвалидности, то предоставить документы и она будет обязана платить за вас крдети

6.4. Вы можете восстановить срок и обжаловать Решение суда, через суд вынесший Решение, а так же обратиться в ОСП УФССП России Вашего региона с Заявлением (2 экземпляра) на имя старшего судебного пристава начальника ОСП УФССП России наложившего арест, главное чтобы на Вашем экземпляре поставили оттиск печати, вх. № и подпись. Можете попросить отсрочку или рассрочку.

Статья 333 Гражданского кодекса Российской Федерации. Уменьшение неустойки Если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Правила настоящей статьи не затрагивают права должника на уменьшение размера его ответственности на основании статьи 404 настоящего Кодекса и права кредитора на возмещение убытков в случаях, предусмотренных статьей 394 настоящего Кодекса. Статья 37 ФЗ «Об исполнительном производстве» от 02.10.2007 N 229-ФЗ . Предоставление отсрочки или рассрочки исполнения судебных актов, актов других органов и должностных лиц, изменение способа и порядка их исполнения 1. Взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ. 2. В случае предоставления должнику отсрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица исполнительные действия не совершаются и меры принудительного исполнения не применяются в течение срока, установленного судом, другим органом или должностным лицом, предоставившими отсрочку. 3. В случае предоставления должнику рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица исполнительный документ исполняется в той части и в те сроки, которые установлены в акте о предоставлении рассрочки. Статья 99 Федерального закона «Об исполнительном производстве» от 02.10.2007 N 229-ФЗ . Размер удержания из заработной платы и иных доходов должника и порядок его исчисления 1. Размер удержания из заработной платы и иных доходов должника, в том числе из вознаграждения авторам результатов интеллектуальной деятельности, исчисляется из суммы, оставшейся после удержания налогов 2. При исполнении исполнительного документа (нескольких исполнительных документов) с должника-гражданина может быть удержано не более пятидесяти процентов заработной платы и иных доходов. Удержания производятся до исполнения в полном объеме содержащихся в исполнительном документе требований. 3. Ограничение размера удержания из заработной платы и иных доходов должника-гражданина, установленное частью 2 настоящей статьи, не применяется при взыскании алиментов на несовершеннолетних детей, возмещении вреда, причиненного здоровью, возмещении вреда в связи со смертью кормильца и возмещении ущерба причиненного преступлением. В этих случаях размер удержания из заработной платы и иных доходов должника-гражданина не может превышать семидесяти процентов. 4. Ограничения размеров удержания из заработной платы и иных доходов должника-гражданина, установленные частями 1 — 3 настоящей статьи, не применяются при обращении взыскания на денежные средства, находящиеся на счетах должника, на которые работодателем производится зачисление заработной платы, за исключением суммы последнего периодического платежа. Статья 446 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Имущество, на которое не может быть обращено взыскание по исполнительным документам 1. Взыскание по исполнительным документам не может быть обращено на следующее имущество, принадлежащее гражданину-должнику на праве собственности: жилое помещение (его части), если для гражданина-должника и членов его семьи, совместно проживающих в принадлежащем помещении, оно является единственным пригодным для постоянного проживания помещением, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание; земельные участки на которых расположены объекты, указанные в абзаце втором настоящей части, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание; предметы обычной домашней обстановки и обихода, вещи индивидуального пользования (одежда, обувь и другие), за исключением драгоценностей и других предметов роскоши; имущество, необходимое для профессиональных занятий гражданина-должника, за исключением предметов, стоимость которых превышает сто установленных федеральным законом минимальных размеров оплаты труда; используемые для целей, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, племенной, молочный и рабочий скот, олени, кролики, птица, пчелы, корма, необходимые для их содержания до выгона на пастбища (выезда на пасеку), а также хозяйственные строения и сооружения, необходимые для их содержания; семена, необходимые для очередного посева; продукты питания и деньги на общую сумму не менее установленной величины прожиточного минимума самого гражданина-должника и лиц, находящихся на его иждивении; топливо, необходимое семье гражданина-должника для приготовления своей ежедневной пищи и отопления в течение отопительного сезона своего жилого помещения; средства транспорта и другое необходимое гражданину-должнику в связи с его инвалидностью имущество; призы, государственные награды, почетные и памятные знаки, которыми награжден гражданин-должник.

6.7. Здравствуйте, Любовь Вячеславовна!

Если имеется задолженность то банк скорее обратится в суд с иском. В таком случае прежде необходимо будет ходатайствовать перед судом о применении ст. 333 ГК РФ,
Если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Суд вправе по заявлению ответчика уменьшить размер подлежащей взысканию с заемщика в пользу банка неустойки в случае непринятия банком своевременных мер по взысканию кредитной задолженности.
Поскольку суд не ограничен определ?нным кругом обстоятельств, которые он принимает во внимание при оценке последствий нарушения обязательства, то при решении вопроса о снижении размера неустойки ввиду е? явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства судами могут приниматься во внимание обстоятельства, не имеющие прямого отношения к последствиям нарушения кредитного обязательства.
Во вторых, потребуется ходатайствовать о предоставлении рассрочки исполнения судебного акта. Это необходимо для того, что бы судебные приставы не обратили взыскание на имущество. В таком случае решение суда будет исполняться по соответствующем утвержденному графику (рассрочка).

9. МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО

Комиссией или одним узким лечащим специалистом должно подписываться медзаключение с поставленным диагнозом и пояснением, что данный диагноз препятствует следственным и иным процессуальным действиям, если человек имеет тяжёлое заболевание по гинекологии? Если комиссией, то кто именно должен быть в составе?

Кто может выдать это заключение-только участковый врач или полноправно обратиться в платную клинику?

Какие на нём должны стоять подписи и печати?
На каком бланке?

Если заболевание гинекологическое, то кто, кроме гинеколога, может ещё выдать такое медзаключение? Врач общей практики (терапевт) вправе?

Прошу не отвечать тех, кто точно не знает и не путать.

Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья

Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия.

Что подразумевается под услугой «полное гинекологическое обследование»?

Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

Комплексное же гинекологическое обследование обычно подразумевает несколько этапов. Первый этап — первичная консультация гинеколога. Она включает в себя беседу с пациенткой, сам осмотр, забор мазков для проведения исследований. Второй этап — дополнительные методы исследования — анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап — обобщение всех результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Какие мероприятия могут быть назначены в рамках обследования

Обследование [1] начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения он будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования.

После беседы женщине проводят осмотр в гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных половых органов позволяет увидеть признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию.

После внешнего осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала. Это позволяет найти воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.

При выявленных изменениях в состоянии шейки матки врач-гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.

Следующий этап — бимануальное исследование, когда гинеколог прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки и саму матку, яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.

Во время осмотра забирают мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.

В комплексное гинекологическое обследование часто входит УЗИ. Тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.

При нарушении менструального цикла, при проблемах с беременностью или при признаках гормональных нарушений врач может выдать направление на определение уровня гормонов по анализу крови. Кровь также могут взять для того, чтобы выявить некоторые инфекции или определить уровень антител к ним.

Показания к прохождению полного гинекологического обследования

Гинекологическое обследование рекомендуют проходить не реже одного раза в год [2] . Многие женские заболевания, такие как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, долгое время не дают о себе знать и выявить их можно именно во время профилактического осмотра.

Читать еще:  Какие болезни встречаются в гинекологии женщин после лет

Если же появились любые симптомы женских заболеваний: выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла — идти к гинекологу нужно немедля.

Еще один повод посетить гинеколога — подготовка к беременности. Нужно убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности позволяет значительно снизить риски [3] .

Программа гинекологического обследования может немного различаться в каждом из этих случаев. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках объемного образования (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.

При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.

При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.

Где можно пройти комплексное обследование женского здоровья

Полное гинекологическое обследование можно пройти в женской консультации , в больнице, где есть отделение платных услуг, или в любой частной клинике, которая предоставляет такую услугу.

В женской консультации по месту жительства прием гинеколога проводится бесплатно. Но на всякий случай нужно будет заложить в бюджет средства на ПЦР-исследования и УЗИ.

Из минусов муниципальной клиники — ограниченное время на прием каждого пациента. У врача нет возможности искать индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснять результаты обследования и рассказывать про профилактику. Время приема расписано по минутам, и за дверью уже стоят другие пациенты. Конечно, бывают и исключения, но они редки. Кроме того остается шанс попасть к специалисту, который не слишком трепетно относится к душевному и физическому состоянию своих пациенток. Вежливость в систему оценки качества бесплатной медицинской помощи, к сожалению, не входит.

Не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами и для обследования обычно используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди. Хотя в большинстве поликлиник и женских консультаций ввели электронную запись на прием, проблема очередей и внеплановых пациентов все еще остается.

В медицинском учреждении, где есть отделение платных услуг , ситуация чаще всего лучше. На прием одного пациента выделяется больше времени, для таких отделений могут специально закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков.

Однако в отделении платных услуг и на плановом приеме обычно работают одни и те же врачи и медицинские сестры. И если пациенту нагрубили во время планового осмотра, идти в то же медицинское учреждение платно не имеет смысла.

В частном медицинском центре шанс встретить недостаточно деликатное отношение минимален. Руководство клиники тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях тоже нет — их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы без спешки провести обследование и подробно поговорить с пациенткой. Гинеколог может рассказать про результаты исследования и составить программу профилактики, дать советы по коррекции образа жизни, который поможет сохранить женское здоровье.

Минус — цена. Кроме того, некоторые медицинские учреждения грешат назначением «лишних» процедур и обследований, в которых нет необходимости для постановки диагноза. От этого защитить могут только собственные знания или консультация знакомого врача. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.

Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках. Обычно они заключают контракт с лабораториями, которые и проводят исследования. И здесь все зависит от того, как часто клиника отвозит материал и забирает результаты. Это может происходить и каждый день, и раз в неделю. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.

Во сколько может обойтись обследование в частной клинике

Собираясь к гинекологу в частную клинику, нужно рассчитывать на определенные траты. Например, осмотр и консультация гинеколога стоят от 700–900 рублей до 2000–6000. На стоимость значительно влияет категория врача (первая, высшая, к.м.н.) и возможности клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр) [4] .

Исследование мазка на флору стоит от 200 до 400 рублей и еще 200–400 рублей нужно будет заплатить за сам забор материала. УЗИ малого таза обойдется в 1300–3000 рублей. Разброс по ценам очень большой и зависит от многих факторов, начиная от качества оборудования и квалификации специалиста и заканчивая расположением и престижем клиники.

В большинстве частных клиник составлены свои программы комплексного гинекологического обследования, которые стоят чуть дешевле, чем набор тех же исследований по отдельности. При этом в понятие «комплексное обследование» все они могут вкладывать разный смысл, поэтому обязательно нужно уточнить, какие именно исследования будут входить в перечень.

Например, одна из частных клиник Москвы под маркой «комплексного гинекологического обследования» предлагает полную профилактическую программу, включая УЗИ всех внутренних органов, два приема терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоит такая программа более 40 000 рублей [5] . Другая клиника проводит обследование, которое включает в себя осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Такая программа направлена на обследование именно репродуктивной системы и стоит около 4000 рублей [6] .

Гинеколог — это один самых важных специалистов в деле сохранения женского здоровья. Идеально, если получается найти «своего» врача, с которым комфортно общаться и в профессионализме которого можно быть уверенным. Но в любом случае профилактический осмотр нужно проходить хотя бы раз в год. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Когда за медицинские услуги надо платить в государственных учреждениях здравоохранения

Не во всех случаях медицинская помощь в государственных больницах и поликлиниках предоставляется бесплатно. Канал ПРАВО ИМЕЮ узнавал, что это за случаи.

Бесплатной медицинской помощи не существует

В буквальном смысле бесплатной медицинской помощи не существует – то, что мы называем бесплатным, оплачивается государством.

За один вызов скорой помощи в 2019 году государство заплатит медицинскому учреждению, отправившему к вам карету скорой помощи, 2314 рублей. Если вас положили в стационар (пусть всё будет хорошо), то государство отдаст больнице за ваше лечение 32 082 рубля 20 копеек – во столько обходится бюджету один случай госпитализации в стационар.

Государственные учреждения здравоохранения берут из бюджета за осмотр/лечение одного пациента от 473 рублей до 76 708 рублей в зависимости от сложности оказания медицинских услуг (подробнее о расценках на бесплатное лечение читайте на канале ПРАВО ИМЕЮ здесь ).

Больница может сэкономить на пациенте – получить, например, 32 тысячи рублей за факт госпитализации, однако не факт, что отработает полученные деньги на 100%. Но на то и существует сеть контролирующих органов, вплоть до прокуратуры, чтобы народ мог пожаловаться на недобросовестных врачей.

Платные медицинские услуги

Одним из контролирующих органов в системе здравоохранения является Росздравнадзор. Помимо прочего он проверяет жалобы потребителей на оказание платных медицинских услуг: пациенты зачастую не согласны с тем, что государственные больницы берут с них деньги за лечение, и поток таких претензий с каждым годом растёт.

В мае 2019 года Росздравнадзор выпустил памятку «О защите прав потребителей медицинских услуг» с разъяснениями, когда медицинская помощь может оказываться платно.

Первое, на что указывает ведомство, – между медицинским учреждением и пациентом должен быть составлен договор на предоставление платных медицинских услуг.

Не правильно, когда врач сразу отправляет вас в кассу для оплаты медицинской услуги.

Сначала – составляется и подписывается договор, а уже потом – добро пожаловать в кассу. Если врачи не упоминают про договор, а просто предлагают платить, скорее всего, они продают вам бесплатную медицинскую услугу.

Вопрос, конечно, в стоимости услуги.

Одно дело, когда стоматолог говорит: быстренько спуститесь в нашу аптеку при поликлинике и купите ампулу с обезболивающим. Да, стоматолог лукавит, он обязан выдернуть замучивший вас больной зуб бесплатно, так сказать «за счёт заведения» по полису ОМС, не заставляя вас покупать ни ампулы, ни пассатижи. Но вы же не будете спорить с врачом из-за ампулы в 100 рублей – вы просто заплатите их и через 30 минут уйдёте домой без больного зуба.

Другое дело, когда эффективные менеджеры от здравоохранения раскручивают вас на тысячи или десятки тысяч рублей. Тут стоит задуматься: если не упоминают про договор – однозначно пытаются продать вам бесплатное.

Второе – перечень предоставляемых платных медуслуг должен быть размещён на информационном стенде в стенах медицинского учреждения и на его сайте.

Более того, напоминает Росздравнадзор, к перечню прилагается список медицинских работников, участвующих в предоставлении платных услуг, дополненный сведениями о профессиональном образовании и квалификации перечисленных врачей.

Но и это не все – публичная информация о предоставлении платных медуслуг содержит восемь обязательных для обнародования требований.

Третье – если вы отказались платить за медицинскую услугу, медучреждение не имеет права отказать вам в оказании бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС.

Не бывает такого, что медики ничем не могут помочь. Могут и должны в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Четвёртое – перечень случаев, когда медицинские услуги предоставляются государственными учреждениями здравоохранения платно, достаточно короткий.

Вот этот перечень.

Подписывайтесь на канал ПРАВО ИМЕЮ и знайте свои права!

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Читать еще:  Лекарства от инфекции в гинекологии

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

  1. Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
  2. Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector