0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Генитальный герпес у женщин причины и симптомы лечение

Генитальный герпес у женщин: симптомы и лечение

Когда диагностируют генитальный герпес у женщин лечение подбирают достаточно тщательно. Это необходимо потому, что симптомы заболевания являются причиной сильного дискомфорта, и кроме того, могут вызывать определенные осложнения. Также индивидуальный подбор лечебной тактики необходим в связи с тем, что иммунная система разных людей функционирует тоже по-разному, и, если один препарат помог вашей соседке, не факт, что он сработает на вас.

В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами обладает это заболевание, почему оно возникает и в чем заключается лечение генитального герпеса у женщин.

Причины появления инфекции

Появление генитального герпеса характеризируется высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов, ягодиц и бедер. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа, иногда – первого типа.

Это простые герпесы, широко распространенные среди людей. На данный момент ВПГ относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, «сдав позиции» трихомониазу.

Большой процент населения, болеющего герпесом, обуславливается такими причинами:

  1. Устойчивым мнением о том, что простые герпесы не несут опасности и не являются возбудителями серьезных заболеваний.
  2. Длительным пребыванием болезни в латентной стадии.
  3. Пожизненным носительством – на данный момент не существует методик, позволяющих полностью удалить вирус из организма.
  4. Большим выбором путей передачи заболевания.

Чаще всего контакт с герпетической инфекцией происходит в детском возрасте (по статистике 50% детей 5-8 лет уже заражены). Это возникает из-за высокой плотности населения, несоблюдения правил личной гигиены и низкого социально-экономического уровня жизни.

Вторичное инфицирование происходит из-за таких причин:

  • раннего начала половой жизни;
  • беспорядочных половых связей;
  • отсутствия барьерной контрацепции при половом акте;
  • наличия ЗППП;
  • снижения иммунных сил организма;
  • использования внутриматочных спиралей;
  • хирургического прерывания беременности.

При проникновении вируса в организм, иммунная система вырабатывает специфические антитела, в следствии чего при нормальных показателях иммунных реакций клинической картины заболевания не наблюдается. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов, которые снижают иммунную реактивность, вирус приходит в действие, и как результат – появляются высыпания и невралгические боли.

Рецидивы заболевания могут возникать на фоне стресса, смены климата, перегревания или переохлаждения, простудных заболеваний и недостатка витаминов.

Пути заражения генитальным герпесом довольно разнообразны. Инфицирование происходит через контакт возбудителя со слизистыми оболочками либо при повреждении кожного покрова.

Таким образом передача вируса возможна:

  1. Половым путем – основной путь передачи заболевания, наибольшее количество больных отмечается в возрастном диапазоне 20-30 лет. Заражение герпесом при половом акте происходит как при традиционном виде сношений, так и при орально-генитальных и анально-генитальных контактах.
  2. При самозаражении – в этом случае герпес переносится с инфицированных частей тела на здоровые.
  3. При тесном контакте кожа к коже. Такой способ заражения встречается довольно редко, так как необходимо находится в тесном телесном контакте с человеком при наличии повреждений на коже.
  4. Воздушно-капельным путь, а также бытовой путь заражения генитальным герпесом практически не встречается. Тем не менее вирус может выживать при комнатной температуре и нормальной влажности до 1 дня, а при нагревании до 50Со и выше гибнет в течении получаса. Таким образом заражение через постельное белье, полотенце, посуду или носовые платки больного герпесом все-таки возможно.
  5. Вертикальный путь – герпес передается от больной матери к ребенку в период беременности или родов.

Многие считают, что вирус герпеса первого типа возникает только на коже и слизистых оболочках лица, а ВПГ второго типа – на коже и слизистых половых органов. Однако до 70-80% полового герпеса вызывает вирус второго типа, а оставшиеся 20-30% связаны с инфицированием ВПГ 1 типа. Однажды попав в тело человека герпес остается там навсегда.

Какие признаки полового герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщины имеет весьма разнообразные симптомы.

Выделяют различные клинические типы заболевания:

  • первичное заражение;
  • вторичное заражение;
  • рецидивирующий герпес;
  • атипичное течение;
  • бессимптомное течение.

В зависимости от клинического типа герпеса меняется симптоматика, а в некоторых случаях она абсолютно отсутствует.

Можно подробнее рассмотреть возможные варианты болезни:

ПервичныйВторичныйРецидивирующийАтипичныйБессимптомный
Генитальный герпес у девушек сопровождается покраснением, отечностью, жжением и болью в месте входных ворот вируса. Нередко повышается температура тела, появляется головная и мышечная боль, недомогание. Спустя несколько суток возникают характерные высыпания. Для тех, кто не знает, как выглядит сыпь при герпесе, поясняем: это множественные (реже одиночные) пузырьки с прозрачным содержимым. После их разрыва обнажаются болезненные язвенно-эрозивные поверхности. Абсолютное заживление высыпаний происходит через 3-4 недели с начала болезни.Заболевание возникает после того, как инфекция протекала в латентной стадии. В этот момент в организме определяются антитела к вирусу второго типа. Вирус активируется после повторного проникновения или длительного пребывания в организме на фоне низкого иммунитета. Симптомы аналогичны первичному типу, но могут иметь менее сильные проявления.В этом случае женский генитальный герпес может рецидивировать по аритмичному (ремиссии от 2 недель до 5 месяцев), монотонному (частые рецидивы и короткие ремиссии) или стихающему типу (длительные ремиссии и короткие обострения). В этом случае формируется ограниченный очаг поражения, которому предшествует появление общих продромальных симптомов: зуда, жжения, отечности в пораженной области, слабости и недомогания, субфебрилитета, увеличения паховых лимфоузлов с одной стороны.Как проявляется заболевание в этой форме сложно предугадать. Чаще всего происходит преобладание одного из компонентов воспаления (отека, геморрагии, некроза) или одной из стадий воспаления в пораженном участке (эритемы, образования пузырьков). Также встречается преобладание субъективной симптоматики, протекающей по определенному типу. Тип клинической картины атипичного герпеса может проявляться как вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, уретрит. При атипичной форме наблюдаются небольшие участки эритемы, незначительная отечность, мелкая сыпь, обильные бели, стойкий зуд и жжение.Около 50-60% случаев протекает бессимптомно, при такой ситуации выявить заболевание можно только при помощи лабораторной диагностики. Тем не менее в организме присутствует генитальный герпес – заражение партнера происходит, даже если сам носитель и не знает о своей болезни.

Симптомы, характерные для герпеса затрагивают у женщин следующие части тела и органы:

  • преддверие влагалища;
  • наружное отверстие уретры;
  • малые и большие половые губы;
  • промежность;
  • перианальную область;
  • бедра и ягодицы;
  • влагалище;
  • шейку матки.

При поражении шейки матки воспаление может быть похоже на цервицит. При этом на слизистой шейки матки отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и гиперемия. Помимо этого, воспаляются паховые лимфатические узлы, затрудняется мочеиспускание.

Лечение полового герпеса

Для того, чтобы узнать, как лечить герпес генитальный у женщин, пациентке необходимо обратиться за консультацией к врачу. После сбора анамнеза, осмотра и проведения необходимых анализов специалист подберет чем лечить герпетическую инфекцию.

Особенностями терапии в этом случае являются:

  1. Тотальное уничтожение возбудителя невозможно.
  2. Этиотропную терапию целесообразно назначать только в активной фазе заболевания.
  3. Назначение антибактериальных препаратов при вирусных болезнях нецелесообразно.
  4. Вакцину против вируса используют только в латентном периоде, кроме того она не обладает абсолютными защитными свойствами.

Важно! Герпетическая инфекция характеризируется симптомами, которые могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного: человек боится появления новых высыпаний, нервничает, это может привести к попыткам облегчить симптомы своими руками. Это категорически запрещено, так как может ухудшить состояние пациента.

Инструкция по лечению направлена на уменьшение зуда, сыпи, локальных и тотальных болей, а также лихорадки. Кроме того, к основным терапевтическим принципам относят сокращение периодов обострений и увеличение латентного периода.

К ключевым методам лечения относят:

  1. Этиотропную терапию: противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса.
  2. Лечение герпеса половых органов у женщин проводят с помощью иммуномодуляторов и симптоматической терапии (средств для устранения зуда и болей).
  3. Физиотерапию и вакцинацию.

При первичном инфицировании для терапии используют противовирусное на выбор: ацикловир, фармцикловир или валацикловир. Дозировку подбирают индивидуально, из расчета чувствительности к препарату, веса пациентки и врачебных рекомендаций.

В стадии ремиссии и при подозрении на скорое обострение назначают средства для стимуляции общего иммунного статуса: циклоферон, вегетан, риботан и прочие, а также витамины группы В. Применение противовирусных средств в данном периоде бессмысленно, так как вирус находится в неактивной фазе.

Для лечения рецидивирующей инфекции препараты подбирают в зависимости от того, как часто бывают рецидивы и по рекомендациям специалиста. В универсальную схему входит применение ацикловира, иммуностимуляторов, прочих общеукрепляющих средств и витаминов. Во время предвестников заболевания показано использование препаратов интерферона, так как они максимально эффективны только на ранних стадиях болезни.

Цена медикаментов довольно разнообразна, поэтому при необходимости можно подобрать аналоги в соответствии со своими финансовыми возможностями. К примеру, стоимость на противовирусные препараты начинается от 30 рублей, что является довольно незначительной суммой.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с клинической картиной полового герпеса у женщин, а также получили представление о схемах лечения болезни в разных периодах.

Частые вопросы врачу

Можно не заболеть

Доброго времени суток. Я беременна, недавно сдавала анализы и герпеса у меня не обнаружено. Хотелось бы, чтобы так было и дальше. Могу ли я как-то обезопасить себя и ребенка от заражения?

Здравствуйте. Конечно, вариантов того, как обезопасить себя от заражения достаточно много. Необходимо использовать презервативы при половом акте, при необходимости обрабатывать антисептическими средствами места, на которые предположительно мог попасть вирус.

Также не стоит забывать о мытье рук после посещения общественных мест, транспорта, туалета, контакта с деньгами. Важно использовать только свои предметы личной гигиены и хранить их отдельно от других. Тем не менее обезопасить себя от заражения вирусом простого герпеса 1 типа практически невозможно, так как он может передаваться даже при непродолжительном контакте с кожей здорового человека.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.
Читать еще:  Курс грязелечения при бесплодии у женщин в санатории танжер

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный, или половой герпес — подвид повсеместно распространенного инфицирования вирусом простого герпеса (Herpes simplex) с локализацией на слизистых оболочках половых органов. Генитальный герпес у женщин имеет ряд особенностей течения, чаще обостряется и более зависим от гормонального фона. Инфекция требует более сложного и длительного лечения, чем у мужчин. Вместе с тем, именно женщины чаще страдают от обострений заболевания.

Описание и основные признаки заболевания ↑

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передаваемая половым и бытовым путем. Из восьми типов вируса генитальную форму заболевания провоцируют первый и второй тип: Вирус Простого Герпеса (ВПГ) 1 — до 24% случаев заболевания и ВПГ 2 — до 76% случаев.

Генитальный герпес у женщин проявляется в форме небольших воспаленных участков с высыпаниями в виде болезненных пузырьков и жидкостью на слизистых оболочках наружных половых органов, вокруг ануса и устья уретры.

Заболевание начинается с возникновения болезненных или зудящих припухлостей, на которых за 2-3 дня образуются пузырьки, которые при отсутствии вторичной инфекции пропадают к 7-10 дню бесследно. При наличии проблем с иммунитетом возможно повторное появление пузырьков, присоединение бактериальных инфекций, появление язв и глубоких расчесов, а также распространение инфекции на слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки.

Генитальный герпес у мужчин →

Причины появления и способы передачи инфекции↑

Вирус простого герпеса в спящей форме присутствует более, чем у 90% населения планеты, и наличие антител к нему в крови считается нормой. Причиной женского генитального герпеса может стать орально-генитальный контакт или генитальный контакт с партнером, имеющим признаки герпеса в острой форме.

Самоинфицирование возможно при мастурбации, использовании одного полотенца для лица и гениталий. Также бытовой путь передачи генитального герпеса работает между соседями при наличии общего белья и полотенец, мочалок, мыла.

Спящая форма вируса может активизироваться в области гениталий при снижении иммунитета, изменении гормонального фона, наличии простудных заболеваний. Если половой герпес у женщины случался ранее, то рецидив может возникнуть в ответ на стрессы или смену рациона, повторный контакт с болеющими людьми.

В период обострения инфекция передается через кровь и слюну, менструальную кровь и вагинальный секрет, жидкость из папул-пузырьков. Непосредственный контакт с неповрежденной кожей не представляет опасности для окружающих.

Формы протекания болезни и локализация, особенности протекания болезни у женщин↑

Герпес в интимной зоне у женщин может захватывать небольшие области слизистых, постепенно распространяясь, либо локализуется в виде 1-2 пузырьков. В зависимости от чувствительности, женщины отмечают жжение, легкий или сильный зуд, болезненность при нажатии — интенсивность симптомов нарастает от первого до пятого дня, далее постепенно снижается.

Как правило, очаг генитального герпеса образуется в точке контакта с инфицированными жидкостями При оральных ласках припухлости и пузырьки образуются в области клитора, выхода уретры, на малых половых губах, при генитальном контакте — ближе к влагалищу, анусу. Во втором случае значительно чаще диагностируется герпетический кольпит — поражение слизистых оболочек влагалища.

Среди особенностей течения болезни у женщин:

  • повышенный риск инфицирования;
  • большая площадь поражения из-за формы половых органов;
  • выше риск развития осложнений;
  • чаще возникают рецидивы;
  • чаще выявляется зависимость болезни от гормонального фона (ОК, менструальный цикл, беременность и т.д.);
  • рецидивы у женщин отличает выраженная клиническая картина и большая восприимчивость к лечению;
  • чаще возникают осложнения со стороны нервной системы;
  • чаще регистрируется латентная форма заболевания.

Ряд специалистов полагают, что большая частота выявления генитального герпеса у женщин связана с регулярными медицинскими осмотрами и анализами, выявляющими латентную форму инфекции. Мужчины такому вниманию со стороны медработников не подвержены.

Основные и косвенные признаки болезни↑

Первичный генитальный герпес может сопровождаться повышением температуры, слабостью, признаками интоксикации, большой площадью поражения и ярко выраженными болевыми ощущениями. Рецидивы, как правило, отличаются меньшей интенсивностью симптомов, однако это зависит от общего состояния здоровья.

Усилению симптомов способствуют иммунодефициты, включая ВИЧ, гормонозависимые опухоли и эндокринные заболевания, а также недостаточное питание пациентки, истощение и нервное перенапряжение.

Косвенными признаками герпеса в интимной зоне могут стать резко пахнущие выделения из влагалища, дискомфорт при интимном контакте, симптомы цистита, увеличение лимфоузлов в паховой области.

Методы диагностики генитального герпеса↑

Диагностика заболевания у женщин в целом не вызывает затруднений — для обнаружения типичной формы генитального герпеса достаточно визуального осмотра половых органов. Атипичные формы болезни у женщин — герпетический кольпит, уретрит, цистит, требуют не только глубокого осмотра, но и забора на анализ соскоба и жидкости из пузырька.

ПЦР, или генодиагностика, проводятся в любом случае, поскольку определение подвида ВПГ значительно повышает эффективность лечения. Забор крови для проведения ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет определить наличие антител к одному или нескольким видам вируса герпеса.

Параллельно с определением вида вируса делается анализ на ВПЧ, поскольку сочетание определенных форм двух вирусов значительно повышает риск возникновения изменений в клетках эпителия. Проще говоря, когда в организме женщины встречаются два вируса, резко возрастает риск онкологии шейки матки.

При наличии нетипичных симптомов — желтых выделений, молочницы, боли или кровянистых выделений необходимо провести анализ на скрытые инфекции, выявляющий патогенную флору и сопутствующие герпесу заболевания.

Лечение традиционными и народными методами↑

Лечение генитального герпеса у женщины требует тщательного подбора препаратов и комплексного подхода. Одновременный прием противовирусных препаратов перорально и нанесение мазей на основе ацикловира или пенцикловира позволяет купировать острую фазу заболевания.

Выбирая, чем лечить герпес, врач ориентируется на подвид герпеса и данные о первом или повторном заражении — схема лечения будет иметь разную длительность и дозировки препаратов. Как правило, химические лекарственные средства — таблетки и мази, используют от 3 суток до 2 недель, до полного исчезновения внешних симптомов. Для облегчения состояния на период лечения женщина может подмываться настоем череды и ромашки, имеющим легкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Второй этап лечения часто начинают вместе с первым — его задачей является повышение иммунитета и укрепление здоровья пациентки. Терапия подбирается индивидуально: иммуномодуляторы, витамины, микроэлементы. Для укрепления иммунитета часто используют народные средства: имбирь, лимонник манчжурский, элеутерококк, эхинацею и лимоны, лук и чеснок, свежую зелень петрушки и кинзы, эстрагона и мелиссы.

Третий этап лечения заключается в проведении вакцинации, препятствующей повторному развитию генитального герпеса.

Осложнения заболевания↑

Зная, как проявляется генитальный герпес, некоторые пациентки отказываются его лечить: риск рецидива большой, а полное исчезновение симптомов наступает через 10-12 дней даже без терапии. К сожалению, подобный подход не учитывает все риски осложнений:

  • присоединение вторичной инфекции с образованием язв;
  • развитие онкологии шейки матки;
  • повышение вероятности генерализованной формы герпеса с поражением всех крупных нервных узлов и даже головного мозга (герпетический энцефалит);
  • развитие цистита и нарушение оттока мочи;
  • развитие нервно-психических отклонений, депрессии;
  • высокий риск передачи инфекции в родах ребенку;
  • высокий риск заражения половых партнеров даже при механической контрацепции;
  • дискомфорт, снижение качества или невозможность половой жизни.

В зависимости от общего состояния заболевшей женщины, к списку может добавиться множество неприятных заболеваний, некоторые из которых ведут к летальному исходу. Поэтому рекомендовано лечить любое обострение генитального герпеса, тем более, что при правильном подборе терапии все неприятные симптомы уходят гораздо быстрее.

Симптомы и лечение генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщин относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Проявление характерной сыпи в интимном месте обусловлено такими факторами: ослабленный иммунитет, частая подверженность простудным заболеваниям и систематическое стрессовое воздействие.

Читать еще:  Выделения при молочнице

Симптомы

На начальном этапе развития герпетической инфекции женщина ощущает покалывание и боль в зоне будущих высыпаний. При первичном эпизоде патологии симптоматические проявления могут быть следующими:

  • Состояние общего недомогания.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Субфебрильная температура тела.

Существуют такие внешние признаки болезни у женщин после завершения инкубационного периода:

  • Появляется пузырьковая сыпь в интимной зоне: на половых органах и в зоне ягодиц (подробнее читайте тут). Возникает сильный зуд.
  • Через 3-5 дней пузырьки на пораженных участках кожи и слизистой вскрываются, образуя струп. Не стоит пытаться сдирать корочку, т. к. возникает кровоточивость, что может привести к образованию шрама в области высыпаний.
  • Вирус герпеса уходит вглубь нервных ганглиев.

Как выглядит генитальный герпес у женщин

Внешние признаки герпеса у женщины легко спутать с клинической картиной сифилиса.

Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым.

Первым признаком заболевания у женщин является покраснение (гиперимия) кожного покрова и слизистой (клитора и преддверия влагалища). Наблюдаются плотные узелки (папулы), которые затем преобразуются в пузырьки на клиторе, лобке и половых губах (наиболее распространенная локализация сыпи у женщин).

Когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем подсыхают. Под струпом происходит восстановление эпидермиса. Корочка отпадает самостоятельно после полного восстановления кожного покрова.

Герпетическая сыпь у женщин проявляется в различной степени в зависимости от тяжести протекания заболевания: от одиночных скученных пузырьков до обширных очагов поражения, включая область влагалища, шейку матки и бедрах (Читайте также “Как лечить герпес на ноге“).

Причины

ВПГ (генитальная форма) передается следующими способами:

  1. Половой контакт является главным путем заражения здорового человека и причиной повторного обострения ранее инфицированного партнера. Латексные контрацептивы не гарантируют защиты от заражения, т. к. в процессе полового акта человек может соприкасаться с открытым пораженным участком кожи.
  2. Орально-генитальный контакт. Инфицирование возможно в том случае, когда у партнера наблюдается пузырьковая сыпь в области губ (лабильная форма вируса). Особую опасность представляет болезнь в активной фазе развития, включая инкубационный период.
  3. Контактно-бытовой путь передачи вируса встречается редко. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены инфицированного человека.

Лечение генитального герпеса у женщин

Терапевтическое воздействие осуществляется медицинскими препаратами и средствами народной медицины.

Дополнительно женщинам рекомендуется озонотерапия.

Важно понимать, что вирус является неизлечимым. Поэтому лечение полового герпеса у женщин направлено на устранение симптомов и укрепление иммунных сил организма.

Диагностика

В гинекологии лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Анализ крови методом ПЦР с целью выявления разновидности вирусной инфекции.
  2. Иммуноферментный анализ на наличие антител к возбудителю болезни (исследуется формирование специфических иммунологических реакций на разрушительное воздействие инфекционного агента).

Медикаментозное лечение

Лечение генитального герпеса у женщин производится медикаментами в виде таблеток и в мягкой лекарственной форме (мазями и кремами):

  1. Ацикловир применяется перорально. Герпевир и Зовиракс (дорогостоящие аналоги) тоже оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие. Схему лечения таблетками следует дополнить наружной обработкой везикул мазью Ацикловир. Действующее вещество препарата борется с вирусом на клеточном уровне, практически не вызывая нежелательных реакций со стороны различных систем организма женщины.
  2. Фамцикловир в форме мази и таблеток применяется в случае индивидуальной непереносимости активного компонента препарата Ацикловир. Рекомендуется смазывать везикулы, появившиеся в лобковой части и на слизистой гениталий женщины.
  3. Панавир в форме вагинальных свечей назначается для активации выработки интерферона при частых рецидивах герпеса 2 типа у женщин на фоне непродолжительного периода ремиссии.

Не пренебрегайте консультацией врача. Точную дозировку, временной интервал и частоту приема препаратов определяет врач.

Проявления генитального герпеса у женщин

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.

Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.

Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.

Причины и пути заражения

Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).

Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.

Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.

  1. Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
  2. Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
  3. Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).

Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.

В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.

В клинической практике принято различать:

  • первый эпизод герпеса гениталий;
  • обострения.

Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.

Где бывает половой герпес у женщин?

Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.

Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.

Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.

Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.

Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.

Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:

  • поражение половых органов и мочеполового тракта;
  • воспаление области ануса и прямой кишки.

У женщин типичными местами для высыпаний являются:

  • наружные половые органы;
  • вульва и преддверие влагалища;
  • кожа на лобковой части, в паху;
  • в промежности;
  • на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
  • кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.

Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.

К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:

  • у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
  • на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
  • единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
  • пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
  • при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.

Атипичные формы описываются следующими признаками:

  • на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
  • периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
  • геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
  • абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
  • субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.

К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:

  • зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
  • выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
  • повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.

С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.

Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.

Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.

Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.

Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.

Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.

Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.

Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.

Опасность генитального герпеса

Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:

  1. Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
  2. Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
  3. Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.

Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.

Как избавиться от вируса?

Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?

Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.

Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.

К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.

Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.

Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.

Чем лечить обострение вирусной инфекции?

Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:

  • Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
  • Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
  • Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).
Читать еще:  Апоплексия яичника история болезни

Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.

В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.

Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.

Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.

При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.

Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.

Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.

Профилактика

Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.

Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:

  • исключение переохлаждений;
  • минимизация процедур загара и перегреваний;
  • правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
  • моногамия половой жизни;
  • своевременное лечение ИППП;
  • правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.

Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.

Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.

Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео

Признаки и лечение генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес очень неприятное и весьма заразное заболевание. Известно, что вирус герпеса, однажды попадая в организм человека, не излечивается, а только засыпает и периодически просыпается при ослаблении иммунитета. Вирус герпеса бывает первого и второго типа. Раньше считалось, что генитальное заболевание может быть вызвано только вирусом второго типа, но сейчас, из-за участившейся страсти людей к оральному сексу, вирус первого типа тоже может переходить на гениталии, например с губ.

Особенности заболевания

Вирусом герпеса инфицировано примерно 90% населения земли. Это связано с тем, что если вирус однажды попал в организм, то излечить его невозможно. Однако, заболевание проявляется нечасто, а только в результате простуды, переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на иммунитет человека. Генитальный герпес проявляется еще реже, но им довольно легко заразиться при половых контактах. Более того, занимаясь оральным сексом с партнером, у которого герпес на губах, можно также получить генитальную форму заболевания, так что стоит быть крайне осторожным при ведении половой жизни, особенно, если партнер не постоянный.

У женского генитального герпеса по сравнению с мужским есть некоторые особенности:

  • Большая восприимчивость к вирусу и более частые рецидивы;
  • Болезнь в большинстве случаев протекает скрыто;
  • Типичные симптомы и интоксикация организма у женщин при болезни встречаются чаще;
  • Большая площадь поражения вирусом;
  • Заболевание нередко в итоге приводит к расстройствам нервной системы;
  • Продолжительность рецидивов у женщин меньше, чем у мужчин.

Факторы риска

В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с незащищенными контактами, а также те, кто увлечен оральным сексом. Еще для проявления болезни достаточно снижения иммунитета в результате простуды, акклиматизации, беременности и не только. Кроме того, в группе риска находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство, а особенно операции по трансплантации внутренних органов. Установка внутриматочной спирали, аборт и различные хронические заболевания половых путей также могут повлиять на проявление вируса.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирус передается половым путем при обычном, оральном и анальном сексе. При этом половой партнер может быть носителем инфекции, но сам не болеть. А вот если у него произошел половой контакт с человеком, не имеющим этого вируса, то такой человек получит первичное инфицирование вирусом генитального герпеса. Заражение происходит примерно в 17% случаев, но использование презервативов при половом акте снижает этот процент вдвое.

Генитальный герпес чаще всего передается через половой акт

Реже генитальный герпес можно получить бытовым путем, например, через предметы личной гигиены. Иногда можно заразиться через кровь, то есть через имеющиеся у носителя трещины и ранки на коже. Еще реже случается вариант аутозаражения, когда человек сам случайно переносит руками вирус с собственных губ или глаз на половые органы. Кроме того, возможны варианты заражения через переливание крови и через трансплантацию внутренних органов.

Формы патологии

Помимо разделения простого вируса герпеса по типам, существует еще и классификация по формам заболевания в зависимости от того, болел ли раньше человек генитальным герпесом, а также от наличия и выраженности симптомов.

Первичным называется генитальный герпес, возникающий у человека, не болевшего эти вирусом раньше. Болезнь, как правило, протекает остро, с типичными для нее симптомами, которые выражены довольно ярко и не оставляют сомнений в диагнозе. Такой вид болезни особенно опасен во время беременности и нуждается в срочном лечении под наблюдением специалиста. Так как первичное инфицирование может нести угрозу для ребенка, особенно на ранних сроках формирования плода.

Рецидивирующий

После излечения от острых симптомов генитального герпеса через некоторое время может произойти рецидив заболевания. Обычно это случается в результате снижения иммунитета. Рецидивирующая форма может протекать и без четко выраженных симптомов, не доставляя особого дискомфорта женщине. Иногда выявить, что прямо сейчас у человека наступил рецидив болезни иногда можно только по анализу крови и выделений из мочеполовых путей.

Даже если рецидив проникает бессимптомно, беременным женщинам очень важно знать о его наличии, чтобы как можно быстрее начать лечение и минимизировать угрозу для малыша. А не беременным знание о болезни поможет избежать заражения партнера при половом акте.

Бессимптомный

Бессимптомным или атипичным генитальным герпесом называют форму патологии, когда болезнь протекает скрыто или имеет не те симптомы, которые обычно возникают при герпесе. При таком течении болезни у женщин могут появляться боль и жжение в половых органах, выделения из влагалища, а также сложности с мочеиспусканием. Поэтому нередко представительницы слабого пола путают эту болезнь с обычной молочницей и начинают самолечение, нередко даже без консультации врача. Однако, так делать нельзя, при возникновении любых подозрительных симптомов стоит обращаться за помощью к специалисту, чтобы он определил причину и подобрал наиболее эффективный способ лечения.

При любых подозрительных симптомах – стоит обращаться к врачу за консультацией

Кстати, при бессимптомном протекании генитального герпеса человек все равно остается заразным, даже если сам не знает (как чаще всего и происходит) о своей болезни.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития генитального герпеса у женщин:

  • Инкубационный период. Он длится от 2 до 14 дней. В этот период симптомы заболевания не проявляются;
  • Продромальный период. Постепенно появляются и нарастают симптомы болезни. Появляется недомогание, может немного подняться температура, редко в качестве проявлений встречаются ознобы и миалгии. Из типичных симптомов возникают зуд и жжение в половых органах, а также белесы выделения из влагалища;
  • Период высыпаний. На слизистой оболочке половых органов появляется сыпь в виде расположенных группами пузырьков с жидкостью. Она может локализоваться в промежности, вокруг анального отверстия, на половых губах. Диаметр пузырьков около 3 мм. Периодически их количество может увеличиваться. Общие симптомы, вроде недомогания, в этот период ослабевают, а вот местные, такие как зуд и жжение – наоборот усиливаются. Это может быть чревато нарушениями сна и расстройствами нервной системы. Длительность данного периода обычно составляет от семи до десяти дней;
  • Период стабилизации. Высыпавшие пузырьки становятся мутными и вскрываются, превращаясь в язвы до 1 мм в глубину. Такие язвы могут сливаться друг с другом, образуя сплошную рану. Такие ранки не кровоточат и не болят, но иногда на них наблюдается гнойный налет;
  • Период заживления. Местные и общие симптомы постепенно сходят на нет. Язвы подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает – под ней появляется здоровая кожа без шрамов. Изредка на некоторое время могут сохраниться покраснения и пигментация.

Два последних периода могут длиться в общей сложности 2 – 3 недели. А само заболевание может протекать от 5 до 7 недель.

Клинические проявления

Для типичного течения генитального герпеса главным характерным симптомом является сыпь. У женщин она появляется на половых губах, на ягодицах и во влагалище. Сыпь сопровождается зудом и болью, а также в период болезни увеличивается количество выделений из влагалища. Сыпь состоит из маленьких пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Примерно через неделю пузырьки лопаются и превращаются в язвочки, которые заживают за пару недель. Если язвочки образовались на мочеиспускательном канале, то зуд и жжение могут возникать при походе в туалет. Помимо этого, наблюдается небольшое повышение температуры, общая слабость, ломота в мышцах, а также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у женщин сопровождается сыпью, которая вызывает боль и зуд

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента после проведения осмотра гинекологом необходимых исследований. Для подтверждения диагноза специалист может направить на следующие исследования:

  • Анализ биологических секретов;
  • Вирусологическая диагностика;
  • Анализ крови;
  • Анализ жидкости из образовавшихся пузырьков;
  • Соскобы из половых органов.

Это список наиболее часто выполняемых диагностических мероприятий, но при необходимости лечащий врач может назначить и другие варианты исследований. Ведь симптомы полового герпеса похожи на проявления других заболеваний, вроде дерматита, чесотки и других. Важно убедиться, что в конкретном случае болезнь вызвана именно вирусом герпеса.

Способы лечения

Генитальный герпес лечат различными способами. Наиболее часто для этого используют различные медицинские препараты, как для наружного, так и для перорального применения. Излечить болезнь полностью невозможно, поэтому основная терапия направлена на избавление пациента от симптомов и перевод вируса в спящее состояние.

При первых признаках болезни важно не затягивать с походом к врачу, так максимально эффективным будет именно лечение, назначенное в начале развития болезни, не позже, чем за день после появления сыпи. Опоздание с лечением может привести к более длительному проявлению симптомов, а также к частым рецидивам. При рецидивирующих формах требуется проведение поддерживающей терапии, которая может длиться до полугода и даже дольше.

Пероральные препараты

Как правило, назначаются различные противовирусные препараты в таблетках, такие как Ацикловир, Валацикловир и другие. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и тяжести вируса. Средства в таблетках, обычно, назначаются при более тяжелых формах болезни, а при легких применяются крема, гели и мази. В дополнение к противовирусной терапии также назначаются иммуномодуляторы для повышения естественных защитных сил организма.

При генитальном герпесе у женщин может назначаться Валацикловир

Местные препараты

Для наружного применения на данный момент существуют различные гели, крема и мази. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, а иногда могут применяться и в качестве самостоятельного лечения, если болезнь протекает в легкой форме. Наиболее хорошо зарекомендовала себя мазь Ацикловир. Но в некоторых случаях, например при индивидуальной непереносимости компонентов, специалист может назначить и другие препараты. Лекарственные средства местного применения довольно быстро уменьшают проявления неприятных симптомов и позволяют сократить курс лечения. А применяемые в профилактических целях они существенно снижают риск рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Болезнь необходимо лечить, иначе симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а количество рецидивов станет увеличиваться.

Среди самых опасных осложнений генитального герпеса можно выделить следующие явления:

  • Заражение полового партнера;
  • Сложности с походом в туалет;
  • Повышенный риск появления рака шейки матки;
  • При серьезном снижении иммунитета возможно распространение инфекции по всему организму, включая мозг.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия можно разделить на 2 основные категории – исключение возможности подхватить вирус и укрепление естественных защитных сил организма.

Для укрепления иммунитета желательно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, соблюдая режим питания и сна, а также уделяя внимание спорту. Питание должно быть правильным и сбалансированным, стоит отдавать предпочтение натуральным продуктам, а при необходимости можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Помимо этого важно своевременно лечить все возникающие заболевания и вовремя проходить профилактические осмотры.

Кроме того, стоит постараться избегать стрессов и переохлаждений, так как они плохо влияют на иммунитет. Полезно заниматься закаливанием и физическими упражнениями. Но важно помнить, что после физических нагрузок организм нуждается в полноценном отдыхе, иначе усталость станет еще одним фактором, провоцирующим снижение иммунитета.

Для снижения риска заражения важно избегать незащищенных половых контактов, особенно с новым партнером. И даже, если оба партнера уверены в своем здоровье, перед планированием беременности стоит провериться дополнительно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector