951 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дневник производственной практики по акушерству

Производственная практика по акушерству и гинекологии

Производственная практика по акушерству проводится в родильном доме (отделение патологии беременных, родильное и послеродовое отделения, отделение новорожденных) и женской консультации в качестве помощника врача акушеро-гинеколога, курируя 6-8 беременных. В женской консультации в качестве помощника участкового врача акушеро-гинеколога. Продолжительность пребывания в родильном доме 7 рабочих дней, в женской консультации – 3 рабочих дня.

Требования к студентам

· Находиться на рабочем месте с 8.00 до 14.00;

· Присутствовать на утренних врачебных конференциях;

· Проводить ежедневные обходы под контролем палатного врача и оформлять истории;

· Описывать поступающих беременных в курируемые палаты;;

· Ассистировать при плановых и экстренных операциях;

· В родовом отделении совместно с врачом вести роды;

· Совместно с неонатологами оценивать состояние новорожденных, проводить туалет новорожденных;

· Оформить историю родов;

· Проводить психопрофилактическую подготовку беременных к родам;

· Провести 1 дежурства, которые студент отражает на специальном листе в своем дневнике ( в конце отчета требуется подпись дежурной бригады врачей);

· В женской консультации студент совместно с участковым врачом акушером- гинекологом должен вести прием женщин, заполнять медицинскую документацию, проводить осмотры, работать в кабинетах диагностики, вести санитарно-просветительную работу.

Вся проведенная работа регистрируется студентом подробно в дневниках производственной практики ежедневно и подписывается зав.отделением. по окончании практики, каждый студент получает итоговую характеристику от базовых руководителей. Перечисленные требования касаются всех студентов КБГУ, не зависимо от места прохождения практики, т.е. в других республиках и странах.

Для сдачи производственной практики по акушерству, необходимо набрать 34 балла:

-история родов -5 баллов

-дежурство- 5 баллов

-оформление дневника- 5 баллов

-посещаемость – 5 баллов

— навыки – 7 баллов

-зачет – 7 баллов

Перечень практических навыков по акушерству и гинекологии, которыми должен владеть студент

В родильном доме

v Наружного акушерского исследования;

v Определение предполагаемой массы плода;

v Определение срока родов;

v Определение готовности шейки матки к родам;

v Влагалищное исследование в родах;

v Вскрытие околоплодного пузыря;

v Обработка влагалища у беременных.

2. Взятие мазков из влагалища и цервикального канала на бактериологическое исследование для посевов на выявление микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

3. Знакомство с методами диагностики внутриутробного состояния плода (кардиомониторное, ультразвуковое исследование, амниоскопия, гормональное исследование).

4. Определение срока беременности. Умение поставить диагноз и составить план мероприятий по ведению беременности и родов.

5. Ассистирование при хирургическом лечение истмикоцервикальной недостаточности.

6. Курирование беременных, рожениц и родильниц (ежедневно 6-8).

7. Заполнение истории родов, ведение наблюдения.

8. Определение размеров таза.

9. Ведение нормальных родов.

10. Оценка новорожденного по шкале Апгар.

11. Проведение первичного туалета новорожденного.

12. Определение целостности последа и оценка кровопотери в родах.

13. Выполнение перинеотомии и эпизиотомии.

14. Участие в реанимации новорожденных (указать конкретные действия).

15. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал после родов.

16. Ассистирование при зашивании разрывов шейки матки и промежности.

17. Определять группы риска по перинатальной патологии у беременных.

18. Ручное обследование послеродовой матки.

19. снятие швов с промежности после родов.

20. Ассистирование на операции кесарево сечения, умение наложить акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода.

21. Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточным кровотечением ( указать конкретные действия).

22. Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах позднего токсикоза ( указать конкретные действия).

23. Знакомство с ведением родильниц в послеродовом отделении 9 физиологическом и обсервационном).

В женской консультации

1 Сбор акушерско- гинекологического анамнеза.

— наружного акушерского исследования;

— осмотра шейки матки зеркалами;

3 взятие мазков для цитологического и бактериологического исследования.

4 знакомство с кольпоскопией.

5 знакомство с методикой введения ВМС.

6 знакомство с методикой биопсии шейки матки.

7 знакомство с методикой электрокоагуляции шейки матки.

8 выявление группы риска у беременной.

9 составление плана обследования и ведения беременных.

10 определение срока выдачи дородового отпуска.

11 освоение метода психопрофилактической подготовки беременных к родам.

12 знакомство с диспансерными группами гинекологических больных.

13 знакомство с методами диспансеризации женского населения.

Производственной практики по акушерству

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Д Н Е В Н И К

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТА IV КУРСА

ПО АКУШЕРСТВУ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО___________________________________________________

№ ГРУППЫ, ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_____________________________________________

ДАТА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_______________________________________________

Характеристика акушерского стационара

Родильный дом №5 на 80 коек в составе ГКБ №7 имеет отделения:

· отделение патологии беременных на 40 коек;

· акушерское физиологическое отделение на 40 коек, в том числе обсервационное отделение на 15 коек;

· родовое отделение – 11 коек (8 физиологических и 3 обсервационных);

· отделение новорожденных – 40 коек (в настоящее время функционирует система «Мать и дитя»);

· изолятор для инфицированных беременных, рожениц и родильниц;

· палаты интенсивной терапии анестезиологической службы на 6 коек;

· палата интенсивной терапии для новорожденных на 6 коек.

Родильный дом №5 обслуживает беременных женщин и рожениц, проживающих в Индустриальном и Устиновском районах г. Ижевска, а также с острыми инфекционными заболеваниями; является базой подготовки студентов медицинской академии и медицинского колледжа; базой по повышению квалификации средних медицинских работников. Родильный дом работает с достаточной нагрузкой. Процент выполнения койко-дня 116-127%.

Основные показатели работы акушерского стационара

(по годовому отчету за предыдущий год):

1. Общее количество родов 1800,

из них: физиологические 66,4 %, патологические – 33,6%.

2. Материнская смертность (на 100 000 живорожденных)__________.

3. Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 6,8.

4. Антенатальная смертность 3,2‰.

5. Интранатальная смертность 3,2 ‰.

6. Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 0,4 ‰.

7. Кесарево сечение (процент от общего числа родов) 22,4%.

8. Доля плановых операций кесарева сечения 52 %.

9. Доля родов у женщин с поздним гестозом 48%.

10. Аномалии родовой деятельности 9,4 %.

Основные требования к заполнению дневника

производственной практики по акушерству

Цель производственной практики – закрепление теоретических знаний и получение на их основе практических умений.

Продолжительность производственной практики 12 дней, рабочий день 6 часов (с 8 оо до 14 оо ). Студенты-практиканты работают в качестве помощников врачей родильного дома и прикрепленной к родильному дому женской консультации.

Дневник производственной практики заполняется ежедневно и заверяется подписью врача, помощником которого студент работал.

В последний день практики базовый руководитель дает студенту характеристику и оценивает его работу. Характеристика и оценка заверяется подписью руководителя и печатью родильного дома.

Курация беременных (4-5 пациенток в дородовом отделении):

— фамилия, имя, отчество курируемой пациентки, возраст;

— диагноз (основной и сопутствующий);

— жалобы на момент курации;

— прогноз и план ведения родов;

— дневник курации (оценка общего состояния беременной, наружное акушерское исследование, аускультация сердцебиения плода), лечение.

Курация родильниц (4-5 пациенток в послеродовом отделении):

— фамилия, имя, отчество родильницы,

— дата родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря в родах,

— сведения о новорожденном (пол, масса и длина тела), оценка новорожденного по шкале Апгар,

— дневник курации (оценка общего состояния родильницы, состояние молочных желез, темпы инволюции матки, характер и количество лохий).

Ночные дежурства в стационаре (2 ночных дежурства).

Описываются роды, прошедшие во время дежурства: фамилия, инициалы пациентки, возраст, дата и время родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря, сведения о новорожденном, пособия и операции, выполненные во время родов, заключительный диагноз.

План истории родов

Студенты лечебного факультета описывают историю патологических родов, педиатрического факультета – историю физиологических родов.

1. Фамилия, имя, отчество пациентки.

3. Место жительства.

4. Место работы (учебы).

5. Семейное положение.

6. Дата поступления в акушерский стационар.

7. Дата начала курации.

8. Жалобы на момент курации.

Анамнез:

1. Течение настоящей беременности (дата последней менструации, дата первого шевеления плода и срок беременности при этом, осложнения течения беременности с указанием срока, при котором они возникли, лечение и эффективность проведенных лечебных мероприятий).

2. Сопутствующие заболевания.

Читать еще:  Какой бывает миома и почему она образуется

3. Перенесенные гинекологические и негинекологические заболевания с указанием возраста и проведенного лечения.

4. Менструальная функция (характеристика менструальной функции до беременности).

5. Сексуальная функция (возраст начала половой жизни).

6. Детородная функция (количество беременностей, их исход, осложнения течения предыдущих беременностей, родов, послеродового или послеабортного периодов).

7. Контрацепция до беременности (особое внимание обратить на внутриматочную и гормональную контрацепцию).

10. Вредные привычки.

11. Профессиональные вредности.

12. Возраст, состояние здоровья, вредные привычки мужа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10889 — | 7405 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Производственной практики по акушерству

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Д Н Е В Н И К

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТА IV КУРСА

ПО АКУШЕРСТВУ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО___________________________________________________

№ ГРУППЫ, ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_____________________________________________

ДАТА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_______________________________________________

Характеристика акушерского стационара

Родильный дом №5 на 80 коек в составе ГКБ №7 имеет отделения:

· отделение патологии беременных на 40 коек;

· акушерское физиологическое отделение на 40 коек, в том числе обсервационное отделение на 15 коек;

· родовое отделение – 11 коек (8 физиологических и 3 обсервационных);

· отделение новорожденных – 40 коек (в настоящее время функционирует система «Мать и дитя»);

· изолятор для инфицированных беременных, рожениц и родильниц;

· палаты интенсивной терапии анестезиологической службы на 6 коек;

· палата интенсивной терапии для новорожденных на 6 коек.

Родильный дом №5 обслуживает беременных женщин и рожениц, проживающих в Индустриальном и Устиновском районах г. Ижевска, а также с острыми инфекционными заболеваниями; является базой подготовки студентов медицинской академии и медицинского колледжа; базой по повышению квалификации средних медицинских работников. Родильный дом работает с достаточной нагрузкой. Процент выполнения койко-дня 116-127%.

Основные показатели работы акушерского стационара

(по годовому отчету за предыдущий год):

1. Общее количество родов 1800,

из них: физиологические 66,4 %, патологические – 33,6%.

2. Материнская смертность (на 100 000 живорожденных)__________.

3. Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 6,8.

4. Антенатальная смертность 3,2‰.

5. Интранатальная смертность 3,2 ‰.

6. Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 0,4 ‰.

7. Кесарево сечение (процент от общего числа родов) 22,4%.

8. Доля плановых операций кесарева сечения 52 %.

9. Доля родов у женщин с поздним гестозом 48%.

10. Аномалии родовой деятельности 9,4 %.

Основные требования к заполнению дневника

производственной практики по акушерству

Цель производственной практики – закрепление теоретических знаний и получение на их основе практических умений.

Продолжительность производственной практики 12 дней, рабочий день 6 часов (с 8 оо до 14 оо ). Студенты-практиканты работают в качестве помощников врачей родильного дома и прикрепленной к родильному дому женской консультации.

Дневник производственной практики заполняется ежедневно и заверяется подписью врача, помощником которого студент работал.

В последний день практики базовый руководитель дает студенту характеристику и оценивает его работу. Характеристика и оценка заверяется подписью руководителя и печатью родильного дома.

Курация беременных (4-5 пациенток в дородовом отделении):

— фамилия, имя, отчество курируемой пациентки, возраст;

— диагноз (основной и сопутствующий);

— жалобы на момент курации;

— прогноз и план ведения родов;

— дневник курации (оценка общего состояния беременной, наружное акушерское исследование, аускультация сердцебиения плода), лечение.

Курация родильниц (4-5 пациенток в послеродовом отделении):

— фамилия, имя, отчество родильницы,

— дата родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря в родах,

— сведения о новорожденном (пол, масса и длина тела), оценка новорожденного по шкале Апгар,

— дневник курации (оценка общего состояния родильницы, состояние молочных желез, темпы инволюции матки, характер и количество лохий).

Ночные дежурства в стационаре (2 ночных дежурства).

Описываются роды, прошедшие во время дежурства: фамилия, инициалы пациентки, возраст, дата и время родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря, сведения о новорожденном, пособия и операции, выполненные во время родов, заключительный диагноз.

План истории родов

Студенты лечебного факультета описывают историю патологических родов, педиатрического факультета – историю физиологических родов.

1. Фамилия, имя, отчество пациентки.

3. Место жительства.

4. Место работы (учебы).

5. Семейное положение.

6. Дата поступления в акушерский стационар.

7. Дата начала курации.

8. Жалобы на момент курации.

Анамнез:

1. Течение настоящей беременности (дата последней менструации, дата первого шевеления плода и срок беременности при этом, осложнения течения беременности с указанием срока, при котором они возникли, лечение и эффективность проведенных лечебных мероприятий).

2. Сопутствующие заболевания.

3. Перенесенные гинекологические и негинекологические заболевания с указанием возраста и проведенного лечения.

4. Менструальная функция (характеристика менструальной функции до беременности).

5. Сексуальная функция (возраст начала половой жизни).

6. Детородная функция (количество беременностей, их исход, осложнения течения предыдущих беременностей, родов, послеродового или послеабортного периодов).

7. Контрацепция до беременности (особое внимание обратить на внутриматочную и гормональную контрацепцию).

10. Вредные привычки.

11. Профессиональные вредности.

12. Возраст, состояние здоровья, вредные привычки мужа.

дневник по практике акушерство

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КАБАРДИНО – БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ им. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Дневник
производственной практики
для студентов 4 курса специальности «Лечебное дело»
Дисциплина «Акушерство»

Студента (ки)_____________________________________
Группы_________________ подгруппы______________
Адрес базового учреждения_______________________
______________________________________________

Практикант выполняет обязанности помощника врача акушера -гинеколога в течение 2 недель, рабочий день – 6 часов. Сокращение сроков практики не разрешается. Программа и отчетные документы вручены студенту – практиканту. Вся работа студента должна фиксироваться в дневнике, который ежедневно подписывается Вами. По окончании производственной практики Вам необходимо выдать краткую характеристику работы студента, подписать его личный дневник, отчет, табель выходов на работу и поставить печать. После прохождения всех циклов студенту выдается итоговая характеристика с печатью медучреждения.

Производственная практика по АКУШЕРСТВУ и ГИНЕКОЛОГИИ

Производственная практика по акушерству проходит в родильном доме (отделение патологии беременных, родильное и послеродовое отделения, отделение новорожденных) и женской консультации в качестве помощника врача акушера-гинеколога, курируя 6-7 беременных. Продолжительность пребывания в родильном доме 7 рабочих дней, в женской консультации 3 рабочих дня.
Требования к студентам:
Находиться на рабочем месте с 08:30 до 14:30;
Присутствовать на утренних врачебных конференциях;
Проводить ежедневные обходы под контролем палатного врача и оформлять истории;
Описывать поступающих беременных в курируемые палаты;
Ассистировать при плановых и экстренных операциях;
В родовом отделении совместно с врачом вести роды;
Совместно с неонотологом оценивать состояние новорожденных, проводить туалет новорожденных;
Проводить психопрофилактическую подготовку беременных к родам;
Провести 1 дежурство, которое студент отражает на специальном листе в своем дневнике (в конце отчета требуется подпись дежурной бригады);
В женской консультации студент совместно с участковым акушер-гинекологом должен вести прием женщин, заполнять медицинскую документацию, проводить осмотры, работать в кабинетах диагностики, вести санитарно-просветительскую работу.
Вся проведенная работа регистрируется студентом подробно в дневнике производственной практики ежедневно и подписывается зав. отделением. По окончанию практики каждый студент получает итоговую характеристику от базовых руководителей. Перечисленные требования касаются всех студентов КБГУ, независимо от места прохождения практики.
Для сдачи производственной практики по акушерству, необходимо набрать 34 балла:
История родов – 5 баллов
Дежурство – 5 баллов
Оформление дневника – 5 баллов
Посещаемость – 5 баллов
Навыки – 7 баллов
Зачет – 7 баллов

Перечень практических навыков по дисциплине
«АКУШЕРСТВО», которыми должен владеть студент
I. В родильном доме:
Выполнение:
Наружного акушерского исследования;
Определение предполагаемой массы плода;
Определение сроков рода;
Определение готовности шейки матки к родам;
Влагалищное исследование;
Вскрытие околоплодного пузыря;
Обработка влагалища беременных.
Взятие мазков из влагалища и цервикального канала на бактериологическое исследование для посевов на выявление микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Знакомство с методами диагностики внутриутробного состояния плода (кардиомониторное, УЗИ, амниоскопия, гормональное исследование).
Определение срока беременности. Умение поставить диагноз и составить план мероприятий по поведению беременности и родов.
Ассистирование при хирургическом лечении истмико-цервикальной недостаточности, установки акушерского пессария.
Курирование беременных, рожениц и родильниц.
Заполнение истории родов, ведение родов.
Определение размеров таза.
Ведение нормальных родов.
Оценка новорожденного по шкале Апгар.
Проведение первичного туалета новорожденного.
Определение целостности последа и оценка кровопотери в родах.
Выполнение перинеотомии и эпизиотомии.
Участие в реанимации новорожденных.
Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал после родов.
Ассистирование при зашивании разрыва шейки матки, влагалища и промежности.
Определять группу риска по перинатальной патологии у беременных.
Ручное обследование послеродовой матки.
Снятие швов с промежности после родов.
Снятие швов после операции кесарево сечение.
Ассистирование на операции кесарево сечение, умение наложить акушерские щипцы, вакуум-экстракцию плода.
Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточным кровотечением.
Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах позднего гестоза.
Знакомство с ведением родильниц в послеродовом периоде.

Читать еще:  Комплексное лечение молочницы у женщин

II. В женской консультации:
Сбор акушерско-гинекологического анамнеза.
Выполнение:
Наружного акушерского исследования;
Осмотра шейки матки зеркалами;
Бимануального исследования.
Взятие мазков для цитологичическое и бактериологическое исследования.
Знакомство с кольпоскопией.
Знакомство с методикой ведения ВМС.
Знакомство с методикой биопсии шейки матки.
Знакомство с методикой электрокоагуляции шейки матки.
Выявление группы риска у беременных.
Составление плана обследования и ведение беременных.
Определение срока беременности и родов.
Определение срока выдачи дородового отпуска.
Освоение метода психопрофилактической подготовки беременных к родам.
Знакомство с диспансерными группами гинекологических больных.
Знакомство с методами диспансеризации женского населения.

ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА (АКУШЕРСТВО)»

    Светлана Баратынская 3 лет назад Просмотров:

1 ГБОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МЗ РФ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 2 ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА (АКУШЕРСТВО)» Ф.И.О. СТУДЕНТА ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ Курс Группа МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: Ф.И.О. РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ ОТ ЛПУ ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЛПУ ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: 2 недели (72 часа) Отделения:(родовое, послеродовое, ОПБ, женская консультация). 1

2 Перед началом практики руководитель знакомит студента с программой практики, формами учетной и отчётной документации, проводит беседу по вопросам деонтологии, подчёркивает необходимость сохранения врачебной тайны. Знакомство с лечебным учреждением, краткая характеристика отделений родильного, дома и женской консультации. Необходимо отразить объём оказываемой помощи в ЛПУ, в соответствие с лицензией выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Дается краткое описание структуры отделений. ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ Дата проведения инструктажа: Подпись студента: Должность и подпись проводившего инструктаж: Место печати ЛПУ: 2

3 ЛИСТ УЧЁТА ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА ДАТА Содержание работы студента Оценка и подпись непосредственного руководителя практики ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ Под руководством практического врача проводит ежедневный осмотр курируемых беременных (4-5 человек), оформляет дневниковые записи, выписную документацию. Проводит первичный осмотр вновь поступивших в палату, проводит под контролем врача забор содержимого из заднего свода влагалища для бактериологического и бактериоскопического исследования. Формулирует первичный диагноз, определяет группу риска, определяет план обследования, лечения и план родоразрешения. Посещает с беременными вспомогательные диагностические и лечебные кабинеты. Присутствует на операции кесарево сечение. Дневник практики оформляется ежедневно. РОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Под руководством врача родового отделения проводит обследование поступающих рожениц, ведет наблюдение за характером родовой деятельности, общим состоянием и показателями гемодинамики. Оценивает состояние плода, вычерчивает и анализирует партограмму. Присутствует в момент родоразрешения, при обработке 3

4 новорожденного, оценивает признаки отделения последа. Оценивает состояние родовых путей, присутствует при ушивании травм. Оценивает состояние родившего ребёнка по шкале Аргар, участвует при первом прикладывании к груди, при проведении реанимационных мероприятий. Осуществляет наблюдение за родильницей в раннем послеродовом периоде и участвует при переводе в послеродовое отделение. Вся выполненная работа отражается в дневнике. ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Под руководством врача отделения осущестляет ежедневный обход родильниц (измерение температуры тела, показателей гемодинамики, осуществляют контроль аа инволюцией матки, проводит оценку качества и количества лохий, состояния молочных желёз). Проводит беседы с родильницами по мерам профилактики послеродовых септических заболеваний, принципам грудного вскармливания, гигиене послеродового периода, послеродовой контрацепции. По согласованию с лечащим врачом ведет историю родов, делает назначения. Принимает участие в обработке послеоперационных швов на передней брюшной стенке и швов на промежности. ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ В женской консультации вместе с врачом ведёт амбулаторный приём беременных, собирает анамнез, проводит общее и специальное обследование, заполняет документацию. Под контролем врача может осматривать и гинекологических больных, брать мазки из цервикального канала и уретры. Осуществляет патронажное посещение беременных и родильниц. Присутствует на специализированных приемах, проводит санитарно просветительную работу среди женщин. Ежедневно заполняет дневник проделанной работы. В дневниках четко надо выделить: 4

5 Что видел и наблюдал студент; Что им было выполнено самостоятельно. Ежедневно в дневнике должна стоять подпись врача, с которым студент работал в течении дня. Помимо работы с беременными, студент пишет реферат на одну из предложенных тем с указанием списка изучаемой литературы. Представляет справку библиотеки, о том, что студент пользовался библиографией. Для итоговой аттестации студент подготавливает эпикриз по ведению беременной в отделении патологии беременности или в дневном стационаре женской консультации, эпикриз на осложнённые роды, бланк учёта практических навыков. Аттестационный лист производственной практики заполняется руководителем практики, с обязательной оценкой проделанной работы. Для тех, кто проходит практику за пределами города Кемерово, обязательно ставится гербовая печать и подпись главного врача лечебного учреждения. 5

6 БЛАНК УЧЕТА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ п/п Практические навыки 1. Сбор акушерско-гинекологического анамнеза 2. Выявление факторов риска развития беременности, проведение профилактических мероприятий 3. Составление плана обследования и ведения беременной 4. Наружное акушерское исследование 5. Проведение влагалищного исследования 6. Осмотр шейки матки в зеркалах 7. Взятие мазков для цитологического и бактериоскопического исследования 8. Определение сроков выдачи декретного отпуска 9. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам 10. Патронаж беременных на дому 11. Определение предполагаемой массы плода 12. Определение срока родов 13. Определение срока беременности 14. Курация беременных 15. Курация рожениц 16. Курация родильниц 17. Заполнение медицинской документации (историй родов, дневникоые записи, эпикризы, выписные документы и др.) 18. Ведение нормальных родов 19. Оценка новорожденного по шкале Апгар 20. Определение признаков отделения плаценты 21. Определение целостности последа 22. Оценка кровопотери в родах Дата Всего 6

7 23. Участие в реанимации новорожденного (конкретные действия) 24. Ассистенция при осмотре родовых путей и ушивании травм после родов 25. Ручное отделение плаценты (на фантоме) 26. Прием родов (на фантоме) 27. Обработка наружных половых органов родильницы 28. Проведение первичного туалета новорожденного 29. Участие в мероприятиях по борьбе с кровотечением в родах и раннем послеродовом периоде (конкретные действия) 30. Участие при оказании неотложной помощи в случае тяжелой формы гестоза (конкретные действия) 31. Определение группы крови, заполнение документации при переливании инфузионнотрансфузионных сред 32. Обработка швов на промежности в послеродовом периоде 33. Обработка швов на передней брюшной стенке 34. Присутствие на операции кесарево сечение 35. Оценка УЗИ и КТГ плода Подпись руководителя практики 7

8 (Фамилия, И.О. студента, группы ) ЭПИКРИЗ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДОВ Ф.И.О. пациентки Дата, время поступления в родовой блок При поступлении установлен диагноз Последующее течение родов осложнилось (по периодам) В родах применены лечебные мероприятия (по периодам): Продолжительность родов: I период II период III период Общая продолжительность родов Безводный период (часов) Кровопотеря мл. Перелито мл, из них (среды) Дата, время рождения ребенка Новорождённый: пол масса тела г. длина оценка по шкале Апгар (в конце 1-й мин/через 5 мин) баллов обвитие пуповиной Окончательный диагноз: основной Осложнения беременности Осложнения родов Сопутствующий 8

9 Операции, пособия ПАРТОГРАММА Околоплодные воды Схватки через. по. AD PS T Родовая деятельность Сердцебиение плода Медикаментозная терапия см час Заключение (указать осложнения, их причину, профилактику) 9

10 Дата подпись студента Подпись дежурного врача Печать отделения (Фамилия, И.О. студента, группы ) 10

Читать еще:  Возбудители и условия являющиеся причиной болезни

11 С Х Е М А эпикриза по ведению беременной в отделении патологии беременных или в дневном стационаре женской консультации Ф.И.О. пациентки Дата поступления Находится в отделении в течение дней Направлена с диагнозом Особенности соматического анамнеза Особенности акушерско-гинекологического анамнеза Данные объективного обследования Результаты дополнительных исследований с их оценкой Клинический диагноз основной: осложнения: сопутствующий: 11

12 План ведения беременной Прогноз родов и план ведения родов Дата подпись студента Подпись лечащего врача Печать отделения 12

13 ГОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МЗ РФ Кафедра акушерства и гинекологии 2 АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА (АКУШЕРСТВО)» Ф.И.О. студента зачетной.кн. Факультет педиатрический курс группа Место прохождения практики: Ф.И.О. руководителя практики от ЛПУ Время прохождения практики: с по 2005 г. Студент умеет (да, нет): 1. Собрать анамнез, провести наружное и специальное акушерскогинекологическое исследование: 2. Сформулировать диагноз: 3. Составить план ведения: а) беременности: б) родов: в) послеродового периода 4. Выбрать план обследования и лечения гинекологических больных: Оценка работы студента: 1. Теоретическая подготовка 2. Практическая подготовка 3. Активность в освоении практических навыков 4. Оценка взаимоотношений с коллективом отделения, больными 5. Способность самостоятельного принятия решений Итоговая оценка Непосредственный руководитель от ЛПУ Главный врач Ассистент-руководитель от КГМА Место печати Пусть врачебный долг станет долгом вашего сердца, вашей совести, всей вашей жизни Е.Вагнер Аттестационный лист вместе с дневником сдается не позднее, чем через 3 дня после окончания практики 13

14 Перечень практических навыков и их выполнение По плану: Перечень навыков: Сбор акушерско-гинекологического анамнеза Наружное акушерское исследование Влагалищное исследование Осмотр шейки матки в зеркалах Взятие мазков из влагалища Составление плана обследования и ведения беременной Определение срока выдачи декретного отпуска Психопрофилактическая подготовка к родам Патронаж беременной на дому Определение предполагаемой массы плода Определение срока родов Определение срока беременности Курация беременных Курация рожениц Заполнение историй родов и дневников наблюдения Ведение нормальных родов Оценка новорожденного по шкале Апгар Определение признаков отделения плаценты Определение целостности последа Оценка кровопотери в родах Ассистенция при осмотре родовых путей и ушивании травм Участие в мероприятиях по борьбе с кровотечением Участие в реанимации новорожденных Участие в оказании помощи при гестозе Прием родов на фантоме Ручное отделение плаценты на фантоме балл балл Выполнение Тема реферата: Оценка в баллах: Число пропущенных дней: причина отработка Подпись студента Критерии оценки: — отлично имеется ярко выраженный интерес и проявлена активность в освоении практических навыков, студент отлично теоретически ориентирован по всем выполненным на практике навыкам и заболеваниям курируемых больных; — хорошо имеется интерес к практической работе при хорошей теоретической ориентации по всем выполненным на практике навыкам и заболеваниям курируемых больных; — удовлетворительно отсутствует интерес к работе, имеется шаблонное, безинициативное ее выполнение, отмечается явно недостаточная теоретическая ориентация по выполненным практическим навыкам и заболеваниям курируемых больных. 14

15 ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА О ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ Дата подпись руководителя ЛПУ печать 15

Производственная практика по акушерству

Основной целью производственной практики для студентов IV курса педиатрического факультета является закрепление полученных в период обучения знаний и практических навыков по акушерству.

Программа производственной практики в качестве помощника врача акушера-гинеколога рассчитана на 12 рабочих дней (9 — на базе акушерского стационара, 3 — на базе женской консультации), кроме того, обязательными являются два 6-часовых дежурства.

В родильном стационаре студенты последовательно работают в приемно-смотровом отделении, отделении патологии беременных, родильном блоке, послеродовом отделении с совместным пребыванием матери и новорожденного, закрепляют знания о структуре и организации работы акушерского стационара, особенностях санитарно-эпидемического режима.

В приемно-смотровом отделении студенты под контролем дежурного врача устанавливают показания для направления пациенток в обсервационное отделение, проводят общее и специальное акушерское обследование (сбор анамнеза, осмотр, измерение размеров таза, высоты стояния дна матки и окружности живота, аускультацию сердцебиений плода, влагалищное исследование), заполняют историю родов и другую документацию.

В отделении патологии беременных студенты курируют до 7 пациенток, ежедневно участвуют во врачебных обходах и консилиумах, присутствуют при проведении ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии, учатся оценивать результаты проведенного обследования, составлять план ведения беременности и план родоразрешения, помогают в оформлении медицинской документации, проводят беседы с беременными по вопросам гигиены и питания.

В родильном блоке студенты принимают участие в ведении родов, под контролем врача осуществляют наблюдение за роженицами, осваивают важнейшие акушерские приемы и манипуляции (вскрытие плодного пузыря, рассечение промежности, осмотр родовых путей и т.д.), участвуют в осмотре новорожденного врачом-неонатологом в родильном зале и в проведении первого туалета новорожденного, учатся определять показания к оперативному родоразрешению, присутствуют или ассистируют на операции кесарево сечение, знакомятся с тактикой ведения родов при различной акушерской патологии, заполняют медицинскую документацию.

В послеродовом отделении студенты вместе с врачом проводят ежедневные обходы родильниц, учатся снимать швы с промежности и передней брюшной стенки, производить сцеживание молочных желез у родильниц с лактостазом, оформляют истории родов и медицинскую документацию на выбывших из стационара, а также участвуют в ежедневных осмотрах новорожденных врачами-неонатологами, в уходе за новорожденными, обучают родильниц правилам кормления грудью, проводят санитарно-просветительскую работу по профилактике маститов и других септических послеродовых заболеваний, по преимуществам грудного вскармливания, контрацепции после родов.

В женской консультации студенты изучают ее организацию и принципы работы, под руководством врача проводят амбулаторный прием беременных: собирают анамнез, осуществляют общее и специальное акушерско-гинекологическое обследование, заполняют необходимую документацию, участвуют в определении срока беременности и даты предполагаемых родов, в выдаче отпусков по беременности, а также проводят профилактику поздних гестозов, санитарно-просветительскую работу среди беременных, осуществляют патронажные посещения на дому, участвуют в физиопсихопрофилактической подготовке беременных женщин к предстоящим родам. Так же под контролем врача студенты проводят обследование и гинекологических больных (осмотр шейки матки на зеркалах, влагалищное исследование, взятие мазков из уретры, влагалища, цервикального канала, взятие мазков на цитологическое исследование, наблюдение за феноменом «зрачка» и др.), принимают участие в профилактических осмотрах.

При прохождении производственной практики по акушерству студенты должны:

— полностью выполнить объем производственной практики, предусмотренный программой;

— подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебного учреждения;

— посещать утренние врачебные конференции;

— изучить и строго выполнять правила техники безопасности;

— соблюдать принципы врачебной деонтологии;

— активно участвовать в санитарно-просветительской работе с беременными и родильницами;

— выполнить УИРС по одному из наиболее актуальных вопросов акушерства;

— регулярно вести дневник производственной практики.

Для прохождения производственной практики в акушерском стационаре необходимо наличие следующих результатов медицинского обследования (действительны в течение одного месяца): общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища на флору, RW, ВИЧ, НВsAg и HCV, флюорография органов грудной клетки, осмотр терапевта. Студенты, не имеющие на руках результаты обследования, к прохождению практики по акушерству не допускаются.

Зачет по производственной практике проводится комиссией в составе ассистента-руководителя и представителя базового учреждения здравоохранения (базового руководителя, заместителя главного врача по акушерству и гинекологии, заведующего акушерским отделением). Зачетная оценка ставится на основании анализа полностью заполненного дневника производственной практики, изучения проведенной учебно-исследовательской работы и беседы по практическим вопросам акушерства.

Базовый руководитель________________________________________________________

Цикл акушерства

с_____________ по_____________

Дата, место прохождения практики (отделение акушерского стационара, женская консультация) и содержание выполненной работы

Подпись врача ____________________________(_________________________________)

Подпись базового руководителя ставится на каждой странице дневника после подписи студента.

Дежурство (дата и содержание выполненной работы)

Подпись врача ____________________________(__________________________________)

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector