9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Cимптомы и лечение острого и хронического цервицита шейки матки

Цервицит шейки матки: признаки, симптомы, лечение. Цервицит шейки матки при беременности

Цервицит — это заболевание гинекологической природы, характеризующееся воспалением шейки матки. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам в возрасте от 18 до приблизительно 45 лет, живущим активной половой жизнью.

Несколько слов об анатомии

Шейка матки представляет собой мышечный орган, который локализуется между влагалищем и непосредственно самой маткой. Ее покрывает слизистая оболочка. В шейке матки постоянно вырабатывается секрет под влиянием половых гормонов. В период беременности на нее возлагается функция удержания плода и его сохранения. Ближе к процессу родоразрешения шейка матки начинает постепенно размягчаться и раскрываться, давая малышу возможность познакомиться с окружающим миром.

Что такое цервицит?

Цервицит шейки матки — это воспалительное заболевание, развивающееся в канале органа. Главной причиной его возникновения считаются различные инфекции мочеполовой системы (гонорея, микоплазмоз и т. д.).

Общее понятие «цервицит» объединяет в себе два патологических процесса: эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае происходит поражение слизистой цервикального канала, а во втором страдает шейка матки.

Цервицит, а точнее, его симптомы, знакомы 50% женщин на нашей планете. Гинекологи считают данный воспалительный процесс одним из самых распространенных среди всех заболеваний гинекологической природы.

Почему инфекция стремится попасть именно в цервикальный канал? Все дело в том, что эта область покрыта особой слизью, в состав которой входит микрофлора маточной полости. Из нее постепенно формируется пробка, являющаяся своеобразным барьером между влагалищем и непосредственно самой маткой. Под воздействием определенных факторов ее защитные функции разрушаются, открывая вход для патогенной микрофлоры. В результате развивается цервицит шейки матки.

Виды и формы заболевания

В зависимости от типа протекания цервицита выделяют острую и хроническую формы. Рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. Острое течение характеризуется недавним проникновением инфекции и ее активным развитием. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней зоне живота, повышением температуры. Иногда пациентки отмечают дискомфорт при интимной близости и трудности во время мочеиспускания. Диагностическое обследование выявляет небольшую отечность и покраснение в той области, где находится шейка матки.
  2. Цервицит в хронической форме отличается стертыми проявлениями. Симптомами заболевания могут выступать ноющие боли в области живота, характерные выделения. Если цервицит сопровождается половыми инфекциями, возможно появление зуда и жжения во влагалище. Длительно текущее воспаление может привести к необратимым последствиям (онкология, формирование спаек и рубцов). Шейка матки с хроническим цервицитом является очень уязвимым местом.

В зависимости от причины заболевания, точнее, его возбудителей, выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Гнойный. Эта форма заболевания возникает на фоне ИППП, вследствие проникновения патогенной микрофлоры в различные слои слизистой оболочки шейки матки. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями с примесями гноя, маточными кровотечениями, субфебрильными значениями температуры.
  • Вирусный. Заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Его развитию способствует проникновение в организм вируса (ВПЧ, ВПГ, ВИЧ). Патология сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания, сильным зудом и жжением в области влагалища.
  • Бактериальный. Возникновению этого вида цервицита часто предшествуют бактериальный вагиноз, гонорея или трихомониаз.
  • Кандидозный. Данное расстройство связано с активным паразитированием патогенной флоры рода Кандида. Чаще всего заболевание возникает из-за невылеченной своевременно молочницы.
  • Диффузный. Патология характеризуется распространением по всей поверхности влагалища.
  • Очаговый. Под этой формой понимается локальная деструкция определенных областей слизистой канала.
  • Атрофический. Заболевание возникает на фоне хронической формы цервицита и характеризуется постепенным истончением тканей шейки матки. Отсутствие адекватного лечения влечет за собой нарушение мочеиспускания.

Как правило, цервицит шейки матки выявляют при плановом осмотре. Нередко женщины обращаются за консультацией к гинекологу с подозрением на другое заболевание, схожее по своей симптоматике. Избежать возникновения хронической формы патологии можно при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Этиология цервицита

Главной причиной развития этого заболевания является инфекция. Цервицит могут провоцировать различные вирусы и бактерии. Иногда патология развивается вследствие активной жизнедеятельности микроорганизмов, передающихся непосредственно половым путем.

Какие факторы способствуют возникновению заболевания?

  • Родовые травмы.
  • Радиационное воздействие.
  • Новообразования злокачественной природы.
  • Прерывание беременности с последующим выскабливанием.
  • Нарушение гормонального фона.

Особая роль в возникновении патологии принадлежит иммунитету. Если защитные силы организма ослаблены, вероятность проникновения инфекции существенно возрастает.

Какие симптомы указывают на цервицит?

При легкой форме заболевания женщина может не заметить каких-либо изменений в своем организме. Первые признаки цервицита шейки матки проявляются в течение нескольких суток с момента окончания менструации. Однако, многие представительницы прекрасного пола предпочитают не обращать внимания на изменение интенсивности влагалищных выделений, игнорируя тем самым заболевание. К лечению цервицита важно приступать на начальном этапе его развития. В этом случае прогноз быстрого выздоровления наиболее благоприятный.

Цервицит обычно проявляется следующими симптомами:

  • Обильные выделения из влагалища (вязкие, мутные, гнойные) с характерным запахом.
  • Тянущие боли в нижней зоне живота.
  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Болезненный дискомфорт во время интимной близости.
  • Незначительное повышение температуры.

Невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Ее достаточно трудно идентифицировать, поскольку клинические симптомы выражены слабо.

Цервицит и беременность

Цервицит шейки матки при беременности может обернуться неприятными последствиями не только для будущей роженицы, но и для ее малыша. Заболевание часто является причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Другим серьезным осложнением считается гнойное поражение кожных покровов и внутренних органов ребенка в самые первые дни его жизни.

Данное заболевание особенно опасно на ранних сроках беременности, если сопряжено с иными инфекционными процессами. В первом триместре обычно диагностируют инфицирование плода. Это может повлечь за собой самые неожиданные последствия, начиная внутриутробной гибелью и заканчивая врожденными уродствами.

Беременной женщине, как правило, назначают лечение противовирусными и антибактериальными средствами. Вопрос о сохранении плода решается индивидуально после скринингового обследования.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить наличие патологии не представляется возможным, так как ее симптоматика не специфична. Именно поэтому при появлении первичных признаков заболевания необходимо обратиться к гинекологу, который после полного обследования сможет подтвердить недуг и назначить соответствующее лечение. Обычно врач использует следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр посредством гинекологических зеркал.
  • Кольпоскопия.
  • Общий мазок на флору.
  • ПЦР-диагностика.
  • Цитологическое исследование мазка.
  • Бактериальный посев микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Все эти исследования необходимы для выявления возбудителя заболевания, определения степени воспаления и обнаружения сопутствующих патологий. Очень часто врач ставит диагнозы «цервицит» и «эрозия шейки матки» одновременно.

Как подготовиться к обследованию?

Для получения максимально достоверных результатов анализов важно правильно подготовиться к предстоящему визиту к гинекологу.

В первую очередь рекомендуется отказаться от половых контактов за два дня до проведения обследования. Кроме того, необходимо исключить спринцевание и применение любых средств, предназначенных специально для интимной гигиены.

Если вы пользуетесь вагинальными свечами или спреями, важно ограничить их использование и обязательно уведомить об этом гинеколога.

Гигиену половых органов лучше проводить вечером, а непосредственно перед обследованием — только теплой водой. Утром подмываться нет необходимости.

Консервативное лечение

Первоначально необходимо выявить и устранить факторы, которые могли послужить развитию цервицита шейки матки. Симптомы, указывающие на ИППП, должны насторожить врача. В этом случае курс лечения проходят оба партнера.

Тактика терапии цервицита зависит исключительно от причины его возникновения. В случае инфекционной природы заболевания назначают антибактериальные средства (макролиды и хинолоны). Выбор конкретного препарата зависит от чувствительности возбудителя. Цервициты вирусного происхождения особенно трудно поддаются терапии. Пациенткам обычно назначают иммуноглобулины и противовирусные медикаменты («Валтрекс», «Ацикловир»).

После снижения обострения возможно применение местных средств лечения. Особой эффективность отличаются кремы и свечи («Тержинан»). Слизистые влагалища и шейки матки рекомендуется обрабатывать раствором нитрата серебра.

В запущенных случаях, когда на оболочке матки присутствуют атрофические изменения, врачи рекомендуют гормональную терапию («Овестин»). Такое лечение способствует восстановлению клеток эпителия и нормализации микрофлоры влагалища.

Для оценки эффективности применяемой терапии проводится контрольная кольпоскопия и ряд лабораторных анализов.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При хроническом течении заболевания, когда консервативная терапия оказывается малоэффективна, гинеколог может предложить один из вариантов хирургического вмешательства (лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия).

Помощь народной медицины

Лечить цервицит шейки матки можно и в домашних условиях, но перед началом курса терапии необходимо уведомить об этом гинеколога. Использование рецептов лекарей уместно только в виде комбинации с медикаментозными препаратами, которые прописал врач.

Наиболее популярные варианты народной терапии:

  • В равных пропорциях необходимо взять плоды малины, полынь, листья березы, зверобой, мяту. Получившуюся смесь следует измельчить, для приготовления целебного отвара потребуется всего 5 г. Травы необходимо залить стаканом крутого кипятка и поставить всего на несколько минут на водяную баню. Получившийся отвар рекомендуется настаивать около часа, затем его следует процедить. Принимать 3 раза в день примерно по трети стакана.
  • В равных пропорциях необходимо взять листья березы, траву пустырника, цветки календулы, тмин, корни одуванчика, измельчить и тщательно перемешать. Затем 10 г получившейся смеси следует залить 500 мл воды и поставить томиться. Отвар необходимо процедить и остудить. Раствор для спринцевания готов.

Осложнения и последствия

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хроническая форма заболевания требует применения сильнодействующих препаратов, терапия может длиться несколько месяцев.

Что будет, если отказаться от лечения цервицита шейки матки, симптомы игнорировать и не обращаться за помощью к врачу?

К самым распространенным осложнениям этого заболевания относятся следующие:

  • Бесплодие.
  • Трансформация клеточных структур в злокачественные формы.
  • Цервикальная эктопия шейки матки (с хроническим цервицитом данное осложнение возникает очень часто).
  • Формирование полипов в полости матки.
  • Развитие инфекционного процесса в мочеполовой системе.
  • Заболевания воспалительной природы органов малого таза.

Профилактические мероприятия

Как можно предупредить развитие цервицита шейки матки? Фото данной патологии внушают ужас многим представительницам прекрасной половины человечества. Еще страшнее последствия, к которым она может привести. Именно поэтому многие интересуются мерами профилактики данного заболевания.

В первую очередь медики рекомендуют соблюдать элементарные правила гигиены. Не следует забывать о своевременной смене нижнего белья и гигиенических средств в период менструации.

Для предупреждения ИППП необходимо пользоваться средствами контрацепции, причем выбирать лучше барьерные варианты (презервативы). При возникновении симптомов, указывающих на заболевания половых органов, важно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, чем отличается терапия цервицита шейки матки (лечение). Отзывы о медикаментозном варианте встречаются неоднозначные. Многие пациентки рассказывают о быстром выздоровлении и отсутствии побочных эффектов от препаратов. Однако встречаются и негативные отзывы. В большинстве своем они связаны с длительностью курса терапии. Как показывает медицинская практика, чем больше женщина откладывает лечение и визит к гинекологу, тем выше вероятность появления осложнений и увеличения срока приема медикаментов.

Цервицит шейки матки: симптоматика и лечение

Цервицит является воспалением, локализованным в шеечном канале. Клиника патологии определяется этиологией и тяжестью течения процесса. Симптомы цервицита шейки матки могут включать выделения из влагалища (гнойного или слизистого характера), болевой синдром в нижней части живота, неприятные ощущения или боль во время мочеиспускания и полового акта.

Подробнее о патологии

Воспаление цервикса может привести к таким серьезным осложнением, как эрозивные изменения, гипертрофия, а также распространение инфекционного процесса на вышележащие отделы женской репродуктивной системы. Шейка матки – своеобразный барьер, который должен предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в матку. Но действие на шейку некоторых факторов может ухудшить ее функциональность.

Воспаление влагалищной порции цервикса носит название экзоцервицита, а непосредственно цервикального канала – эндоцервицита. Заболевание может проявить себя как результат инфицирования условно-патогенными инфекционными агентами, такими, как:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • грибок кандида.

Также причиной болезни могут стать такие патогены:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • бледная спирохета;
  • микоплазма;
  • амебы;
  • вирусы.

Условные патогены могут попасть в шеечный эпителий контактным способом из прямой кишки, также характерен гематогенный и лимфогенный путь заражения. Специфические патогены попадают в шейку при половом контакте. Заражение трихомониазом провоцирует воспаление шеечного канала

Стоит отметить, что в гинекологии рассматриваются и неинфекционные причины цервицита, а именно:

  • действие агрессивных химических средств (продукты для гигиены половых органов, спермициды);
  • неопластические патологии;
  • механическое травмирование
  • ряд системных болезней (синдром Бехчета).

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию цервицита. В их число входят такие:

  1. Травмы шеечного канала во время родов.
  2. Травмирование шеечного эпителия при диагностическом выскабливании и прерывании беременности.
  3. Установка и извлечение внутриматочной спирали.
  4. Рубцовые изменения шеечного канала.
  5. Новообразования доброкачественного характера.

Только в редких случаях цервицит протекает изолированно, чаще он сочетается с другими болезнями женской половой системы, такими, как вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион и псевдоэрозия. Большая часть случаев патологического процесса регистрируется у пациенток репродуктивного возраста. Заболевание может спровоцировать невынашивание и преждевременные роды, а также эрозию, полипы и распространение воспалительного процесса на матку и придатки.

Симптомы заболевания

Симптомы цервицита шейки матки определяется характером и распространенностью патологического процесса. Течение болезни может быть острым и хроническим, а поражение – очаговым или диффузным. В некоторых случаев патология имеет стертую клинику.

Острый цервицит проявляется обильными выделениями, которые могут быть слизистыми или гнойными. Также возникает болевой синдром в нижней части живота, который имеет ноющий характер. При осмотре выявляются отечность и покраснение наружного зева шеечного канала, слизистая выпячена, на ней отмечаются точечные кровоизлияния, ее поверхность изъязвлена. Боли в нижней части живота – признак воспаления

Выраженность симптоматики зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Поражение тем или иным инфекционным агентом может иметь такие особенности клиники и диагностики:

  1. Гонококк: острое течение, обильные гнойные выделения, сильная ноющая боль.
  2. Хламидии: клиника стерта, выделения не обильны, боль менее выражена.
  3. Вирус герпеса: тянущие боли, изъязвление слизистой, она резко гиперемирована.
  4. Трихомонады: точечные кровоизлияния, выявление атипичных клеток в мазке.
  5. Актиномицеты: яркий признак, который имеет название “симптом желтого зернистого пятна”.
  6. Вирус папилломы: язвы и кондиломы на слизистой.

Если цервицит не будет выявлен и вылечен в своей острой стадии, то он неизбежно перетекает в хроническую форму. Формируются псевдоэрозивные изменения из-за пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки, выделения имеют мутно-слизистый характер. Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью признаков воспалительного процесса (отечности и покраснения выстилки шеечного канала). Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки может спровоцировать распространение воспаления на окружающие ткани. Меняется структура цервикса: он становится более плотным.

Отличия экзоцервицита и эндоцервицита

Экзоцервицит шейки матки, как говорилось ранее, является воспалением влагалищного сегмента цервикса. Для него характерны такие признаки:

  1. Изъязвление слизистой.
  2. Визуально заметная гиперемия наружного зева шеечного канала.
  3. Выявление микроабсцессов.
  4. Отечность слизистой выстилки.
  5. Обильное отделяемое .
  6. Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки в форме множественных перигландулярных инфильтратов.

Эндоцервицит шейки матки проявляется симптоматикой воспаления шеечного канала. Чаще развивается как результат инвазивных процедур и заболеваний рядом расположенных органов репродуктивной системы. Для патологии характерны быстрое прогрессирование и высокая вероятность хронизации и стертой клинической картины. Выделений не так много, как при экзоцервиците, а интенсивность болевого синдрома может варьировать.

Гинеколог во время осмотра может отметить отечность слизистой шеечного канала, ее гиперемию, большое количество небольших язвочек, патологическое отделяемое в цервиксе. Эндоцервицит шейки матки опасен своими осложнениями. Нередко стертая клиника играет отрицательную роль: при видимом благополучии болезнь распространяется и проявляет себя в более тяжелой форме.

Особенности хронической формы заболевания

Хронический цервицит развивается в тех случаях, когда вовремя не начато лечение острой формы заболевания. К типичным проявлениям хронической формы патологии относятся:

  1. Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки постепенно сменяется его отторжением.
  2. Частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.
  3. Гипертрофические изменения цервикса.
  4. Распространение инфекции на рядом расположенные анатомические структуры.
  5. Уплотнение и утолщение цервикса.
  6. Дистрофические изменения.
  7. Образование эрозии.
  8. Формирование кист.

Хроническая форма патологии нуждается в более продолжительном и серьезном лечении. Требуется полноценная диагностика для определения и ликвидации причины болезни.

Диагностика воспаления цервикса

Многие женщины не подозревают, что такое заболевание, как цервицит, может протекать практически бессимптомно. Часто патологию диагностируют в ходе профилактического медицинского осмотра или при обращении к гинекологу по иным поводам. Диагноз может быть поставлен врачом после проведения осмотра шеечного канала в зеркалах, кольпоскопии и анализа некоторых лабораторных анализов. Изучение мазков под микроскопом – важный способ диагностики

Кольпоскопия необходима для детализации патологических изменений тканей цервикса (пролиферация железистого эпителия шейки матки), выявления гиперемии и отечности, эрозии, эктопии, конкретизации распространенности процесса – очаговый или диффузный.

В качестве лабораторных диагностических методик применяются:

  • микроскопия мазка;
  • посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотическим веществам;
  • полимеразно-цепная реакция для выявления конкретного возбудителя;
  • иммуноферментный анализ для определения инфекционного агента и антител к нему в крови;
  • общий анализ крови для установления выраженности воспалительной реакции.

В мазке при острой патологии обнаруживают большое количество лейкоцитов, интенсивную пролиферацию цилиндрического эпителия шейки матки (при этом клетки имеют гипертрофированное ядро), дистрофические изменения в плоском эпителии. Хроническая форма также характеризуется пролиферацией цилиндрического эпителия шейки матки, но отмечаются признаки цитолиза. Бактериологическая диагностика, ПЦР, ИФА важны для выявления конкретного патогена и подбора способов терапевтической коррекции состояния.

Лечение цервицита шейки матки

Конкретный курс комплексного лечения цервицита шейки матки может определить только врач на основе индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. Основой терапии является устранение инфекционного агента и факторов, которые способствуют активному течению воспалительного процесса (изменения гормонального фона, снижение функции иммунитета и другие). Врач должен объяснить пациентке, что это такое – цервицит, чем он мог быть спровоцирован, и что нужно делать для его полноценного лечения и предотвращения обострений. Только квалифицированный специалист может назначить корректный курс терапии

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Антибиотические средства назначаются согласно типу выявленного возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратом. Если выявлена грибковая форма патологии, врач прописывает противогрибковые средства (флуконазол при кандидозе). При заражении хламидиями необходимы тетрациклины (мономицин, доксициклин), хинолоны (ломефлоксацин), макролиды и азалиды. Помимо системных медикаментов назначают и местные средства, включая крема, мази, свечи, вагинальные таблетки.

Воспаление цервикса вирусной природы довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Оно требует комплексного лечения, которое включает противовирусные лекарства, специфические иммуноглобулины, иммуномодуляторы и витамины. При образовании кондилом может потребоваться их удаление. Атрофическое воспаление лечится при помощи гормональных препаратов. Их применение способствует восстановлению структуры эпителия и стабилизации естественной флоры.

Хроническая форма цервицита может потребовать хирургических методов лечения. В их число входят:

  • диатермокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия.

Любой хирургический способ предполагает предварительное устранение инфекционного агента.

Важно отметить, что комплексное лечение воспаления цервикса предполагает регулярный контроль эффективности при помощи лабораторной диагностики и кольпоскопии.

Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены, исключать заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, предупреждать аборты, следовать рекомендациями гинеколога при ведении беременности и родов, а также при лечении различных патологий. Пренебрежение профилактическими мерами, несоблюдение назначений, самолечение могут привести к серьезным последствиям.

Причины хронического и острого цервицита

Шейка матки, особенно ее влагалищная часть, постоянно находится под воздействием популяций различных микроорганизмов, и это влияние может оказаться далеко не благотворным.

Собственная влагалищная флора, которая могла измениться в результате гормональных нарушений, попадание инфекции из соседних органов гематогенным путем, травмы и другие воздействия на шейку, естественно, полезными ей не будут. Шейка ответит воспалительным процессом, который без лечения будет подниматься все выше и выше…

Что такое эндоцервицит и экзоцервицит

Что из них поставить на первое место зависит от того, откуда пришел «враг». Однако в большинстве случаев основной удар берет на себя влагалищная часть, то есть, экзоцервикс.

Любые неблагоприятные воздействия на многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки вызовут воспаление слизистой, которое называется экзоцервицитом.

Воспалительный процесс, который то ли поднимается в шеечный канал (эндоцервикс), то ли приходит другим путем, называется эндоцервицитом.

Но поскольку граница между ними настолько мала, что для инфекции особых препятствий не представляет, заболевание называют просто цервицитом, выделяя лишь острый период и хроническое течение.

Что же все-таки является причиной заболевания?

Причины и факторы риска цервицита

Конечно, самыми главными агентами, способствующими началу воспалительного процесса в шейке матки, являются патогенные микроорганизмы, вызывающими заболевание:

  • хламидии, гонококки, возбудители туберкулеза, сифилиса и, конечно, стрепто- и стафилококки, всех их называют специфическими факторами, вызывающими заболевание;
  • цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса 2 типа и, как всегда, знаменитый вирус папилломы человека;
  • грибковые поражения;
  • паразиты, где самой распространенной является трихомонада;
  • микоплазменная инфекция.

Шейка матки, травмированная в результате механических, физических и химических воздействий станет лучшей средой для размножения попавших микроорганизмов, которыми заселено влагалище. При этом совсем необязательно им быть патогенными, ведь шейка – зона нестерильная, но в норме ее глубокие слои надежно прикрыты поверхностным защитным слоем. При нарушении целостности этого слоя открываются ворота для входа нежеланным «гостям» и бактериальный цервицит обеспечен даже без гонококка.

Отреагирует шейка матки и на опухолевый процесс, даже доброкачественный, не говоря уже о злокачественных новообразованиях. А также на системные заболевания, которые может иметь женщина.

Как лечить дисфункцию яичников? Дисфункция яичников и беременность. Читать подробнее

Будут способствовать возникновению цервицита и такие факторы, как:

  • вагинит;
  • опущение влагалища и матки;
  • наличие эктропиона;
  • нарушение иммунного ответа на инфекционные агенты;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • применение химических методов контрацепции, а также бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде, ведущее к изменениям многослойного плоского эпителия и атрофии поверхностного слоя, что выльется в атрофический цервицит.

Острый и хронический цервицит

Вирусная и бактериальная инфекция, искусственное прерывание беременности, послеродовая инфекция могут стать виновниками острого цервицита, который даст о себе знать гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда болями в нижней части живота и субфебрильной температурой. При гинекологическом осмотре в такой ситуации, скорее всего, будет выявлена эрозия шейки матки.

Невылеченный острый цервицит приблизительно через месяц перейдет в хроническую форму. Яркие проявления немного стихнут, выделения уменьшатся. При осмотре в зеркалах шейка матки при данном поражении отечная, с очаговой гиперемией (очаговый цервицит).

Называют хронический цервицит по по-разному: псевдоэрозия шейки матки с воспалительными явлениями, экзоцервицит — при локализации воспалительного процесса в области многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки и хронический цервицит, или эндоцервицит, если речь идет о слизистой шеечного канала.

Хронический эндоцервицит возникает при наличии «благоприятных» условий для инфицирования цервикального канала (хламидиями и кокковой флорой). Такие условия создают: деформация шейки матки вследствие рубцовых изменений после травм, наличие эктропиона, опущение матки, вагинит.

Симптомы воспаления шейки матки

Признаки хронического эндоцервицита зачастую определяются видом инфекции, вызвавшей воспаление. Но это для профессионалов. Сами же больные считают, что проблем в гинекологическом плане не имеют, так как у большинства женщин после стихания острого воспаления симптомов хронического эндоцервицита почти нет.

Неблагополучие может выявиться случайно при профилактическом осмотре, однако подозрения врача будут требовать дополнительных исследований (кольпоскопия, лабораторная диагностика). При осмотре в зеркалах врач может видеть уплотненную шейку, покрытую серо-желтым налетом. Женщину же должны насторожить серозно-гнойные неестественные выделения из половых путей.

Воспаление шейки матки при беременности на ее саму мало влияет, однако причина, вызвавшая этот процесс, должна быть устранена. Ведь ею может оказаться и ВПЧ, и хламидиоз, и цитомегаловирус, а это весьма негативно скажется на предстоящих родах и здоровье ребенка.

Методы диагностики

Учитывая полиэтиологическое происхождение цервицита, методы диагностики также должны быть разносторонними, но это иной раз касается только хронического течения. Острая фаза и ее причина могут быть выявлены уже на первом этапе при просмотре мазка на флору, а бактериологический посев поставит окончательный диагноз.

Цитограмма воспаления шейки матки, как правило, представлена дегенеративными и репаративными изменениями эпителия с признаками экссудации. При остром воспалении обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов, большей частью разрушенных.

При хроническом процессе к ним присоединяются эозинофилы (характерно для хронической гонореи), макрофаги и лимфоциты, что дает основание заподозрить хламидийную или вирусную инфекцию, совместно с другими признаками, указывающими на них.

Хорошо в цитологическом препарате просматриваются трихомонады, актиномицеты и грибы. На гонорейное происхождение цервицита могут косвенно указывать присутствующие в мазке диплококки.

При хроническом эндоцервиците скорее всего не удастся обойтись без ПЦР-диагностики, чтобы определить вирусную природу воспалительного процесса, наличие хламидий.

Кольпоскопия и УЗИ органов малого таза также относятся к методам диагностики цервицита, однако без лабораторных исследований проблему не решают. Кроме того, пациенткам, имеющим воспалительный процесс в шеечном канале, иной раз дополнительно проводятся анализы на сифилис и ВИЧ.

Что точнее УЗИ или маммография молочных желез вы узнаете из нашей статьи.

О преимуществах лечения эндометриоза лапароскопией вы узнаете из этой статьи /lechenie-endometrioza

Лечение острого и хронического цервицита

Острый процесс, перейдя в хроническую форму (хронический экзо- и эндоцервицит), по восходящему пути попадает в полость матки. Пришедшая инфекция весьма опасна для внутреннего слоя (эндометрия), так как вызывает хроническое его воспаление — хронический эндометрит, который является препятствием для нормальной имплантации плодного яйца и ставит под сомнение наступление беременности. Женщинам, имеющим подобные проблемы и планирующим зачатие с помощью ЭКО, предварительно необходимо пройти лечение хронического эндометрита перед процедурой.

Лечение цервицита антибиотиками начинается только после определения чувствительности возбудителя к ним. Хламидийную инфекцию лечат макролидами (сумамед) и тетрациклинами. После окончания лечения назначают средства для нормализации микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, лактонорм).

При грибковой природе цервицита (грибы рода Candida, вызывающие молочницу) применяют противогрибковые препараты типа дифлюкана, пимафуцина (не противопоказан при беременности) и др.

Сложнее дело обстоит с вирусными инфекциями, лечить их труднее и дольше. Для этих целей применяют противовирусные препараты (ацикловир), а для лечения ВПЧ-инфекции также используют вакцину (церварикс).

Свечи от цервицита (овестин) показаны женщинам в менопаузе при снижении уровня эстрогенов, следствием которого стали атрофические изменения эпителия.

Кроме перечисленных способов, для лечения применяются иммуномодуляторы, витаминный комплекс, гормонотерапия (при необходимости). Следует учитывать, что при выясненном половом пути передачи, лечение проходят оба партнера.

Народная медицина также предлагает свои рецепты борьбы с воспалением шейки матки, однако следует заметить, что применять их следует только в качестве дополнения к лекарственной терапии.

Лечение цервицита народными средствами предусматривает местное применение лечебных трав в виде ванночек или тампонов. Недопустимо применять исключительно народные методы, так как может наступить мнимое благополучие, которое в конечном итоге неизбежно приведет к хронизации процесса.

При хроническом течении и выясненной причине воспаления можно готовить отвары ромашки, шалфея, коры дуба и применять их для спринцевания. С такой же целью используют настойку эвкалипта или календулы.

Возможные осложнения и профилактика

Среди последствий цервицита можно выделить следующие:

  • распространение инфекции восходящим или гематогенным путем, где воспаление может коснуться не только полости матки, но и яичников, и брюшины, и мочевого пузыря;
  • развитие спаечного процесса в малом тазу в результате воспаления (особенно при гонококковом и туберкулезном характере воспаления);
  • истинная эрозия шейки матки при остром цервиците;
  • злокачественное новообразование, особенно при наличии вируса папилломы человека.

Профилактические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, решение других гинекологических проблем (ушивание разрывов после родов, гормонотерапия в климактерическом периоде), отказ от искусственного прерывания беременности, безопасный секс, общее укрепление женского здоровья и, конечно, регулярное посещение гинеколога.

Как и от любого другого женского заболевания, от цервицита никто не застрахован, впрочем, как и от некоторых болезней, с которыми к врачу идти просто стесняются. Но ведь лучше как можно раньше обратиться к врачу и вылечить заболевание еще в остром периоде. А самолечением заниматься нет необходимости, у врача это, наверняка, получится лучше.

Симптомы и лечение цервицита шейки матки

Цервицит — воспалительное заболевание, локализирующееся во влагалищном участке шейки матки. Этот воспалительный процесс без своевременной и правильной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной развития эрозии. Его клинические проявления характеризуются появлением мутного слизистого отделяемого из влагалища, тянущей болью над лобковой областью, болями во время акта мочеиспускания Хроническое течение заболевания может поспособствовать развитию утолщения или же истончению слизистого и других слоев шейки матки и стать пусковым механизмом для распространения инфекционных заболеваний.

Характеристика заболевания

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает полость матки и верхние отделы половых путей от проникновения множества вирусов и бактерий. Однако влияние некоторых факторов приводит к том, что работа защитных функций (выработка защитного секрета, слизистая пробка) нарушается и в полость шейки матки проникает инфекция, способствующая развитию воспалительного процесса.

Именно вышеописанная схема является объяснением к развитию такого заболевания как цервицит, который состоит из следующих разновидностей заболевания:

  • экзоцервицит — воспаление внешней оболочки влагалищного участка матки;
  • эндоцервицит — воспалительная реакция, локализирующаяся в области внутреннего слоя, принадлежащего цервикальному каналу шейки матки.

Согласно статистическим данным развитие данного заболевания чаще всего встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (более 65 % от всех известных случаев) и лишь в немногих ситуациях его диагностируют после наступления менопаузы.

Особенностью цервицита является то, что он выступает в роли наиболее распространенной причины из-за которой вынашивание плода невозможно, помимо этого во многих случаев он способствует возникновению преждевременных схваток и последующему родоразрешению. При отсутствии надлежащего лечения все может заканчиваться образованием полипов, эрозий, расположенных на слизистой оболочке шейки матки, и заражением половых путей, находящихся выше.

Этиология заболевания

К этиологическим причинам развития цервицита можно отнести воздействие неспецифической инфекции, развитие которой происходит за счет размножения условно-патогенной флоры, ее основными представителями являются кокки. Этот вид воспалительного заболевания может возникать из-за проникновения специфических вирусов в организм человека (хламидии, гонококки, трихомонада). Иногда может происходить развитие цервицита по причине проникновения протозойных и паразитарных инфекций.

Условно патогенная флора проникает организм женщины посредством кровеносного и лимфатического русла или же через слизистую прямой кишки. Специфические возбудители передаются контактным путем во время полового акта. Цервицит может возникать из-за специфических факторов, которыми являются ранее перенесенные родовые травмы, локализирующиеся в шейке матки, аборты, диагностический кюретаж и применение контрацептивов, помещающихся непосредственно внутрь матки (спирали).

Из причин, провоцирующих развитие данной воспалительной реакции, можно выделить рубцовые деформации после перенесенных оперативных вмешательств или ранее перенесенных заболеваний и доброкачественные образования. Нельзя исключать роль снижения реактивности иммунной системы при рассмотрении причин развития цервицита. Особенности возникновения заболевания указывают на то, что данная воспалительная реакция лишь в редких случаях возникает ограничено и не сопровождается другими патологиями половой системы (к примеру, ей могут сопутствовать вагинит, вульвит, бартолинит или псевдоэрозии).

Цервицит имеет множество разнообразных форм, которые подробно будут описаны ниже.

Острый цервицит

Данная форма болезни характеризуется острым воспалением, которое локализуется в шейке матки. В данной ситуации воспаление затрагивает лишь эндоцервикальные железы, но иногда может поражаться и плоский эпителий.

Некоторые медики убеждены в том, что характер воспалительной реакции (ее течение, расположение, дальнейшее прогрессирование) может определять возбудителя, поспособствовавшего развитию цервицита. К примеру, гонококк поражает лишь эпителиальные клетки, которые располагаются на эндоцервикальных железах, поэтому распространение патологического процесса происходит вдоль поверхности слизистой оболочки. Если в роли возбудителей цервицита выступают стрептококки или стафилококки, то воспалительная реакция располагается непосредственно в полости желез и при этом может поражать строму шейки матки.

Своевременное лечение цервицита имеет неизмеримую важность, так как ток лимфы по всем органам малого таза может привести к быстротечному попаданию патогенных микроорганизмов в другие органы и их последующему заражению.

К основным симптомам острой формы цервицита можно отнести следующее:

  1. В начале заболевания пациентки жалуются на наличие выделений различного характера. Как правило, в этих выделениях можно заметить примесь гноя и при их профузный (обильное количество отделяемого) характер может свидетельствовать о наличии гонореи.
  2. Повышение температуры до субфебрильных (37,1-38) цифр;
  3. Тупая и тянущая боль, располагающаяся в надлобковой области;
  4. Ощущение своеобразны приливов, располагающихся в органах малого таза;
  5. Боль в области поясничных и крестцовых позвонков;
  6. Полиурические и дизурические явления.
  7. Болезненность в области малого таза и малых и больших половых губ во время полового акта.

При проведении диагностики этой формы заболевания кроме гинекологического осмотра у пациенток берутся мазки для дальнейшего проведения микроскопического исследования и посева выделений из канала шейки матки на питательные среды для выращивания колонии возбудителя и его дальнейшего определения.

Хронический цервицит

Хронизация любого заболевания развивается при отсутствии своевременного необходимого лечения. С течением времени возбудитель приобретает устойчивость к применяемому лечению, из-за чего постоянно возникают рецидивы заболевания. Хронический цервицит, как и другие формы данного заболевания, развивается на фоне проникновения в организм бактерий, грибов и вирусов.

Пусковым фактором для развития патологического процесса может послужить опущение шейки матки или влагалища при неправильном применении гормональной терапии или противозачаточных средств. К сопутствующим факторам относятся:

  • незащищенные половые акты;
  • нарушение интимной гигиены;
  • ранее перенесенные заболевания половой системы.

Клиническая картина хронического цервицита зависит от штамма возбудителей и общей способности иммунной системы женщины противостоять инфекции в каждом отдельно взятом случае.

К основным симптомам можно отнести:

  • наличие скудных мутных слизистых выделений (возможна небольшая примесь гноя);
  • гиперемия слизистой оболочки матки и ее отек;
  • тупые тянущие боли в нижней части живота;
  • зуд, болезненность и жжение во время мочеиспускания;
  • возможно возникновение кровотечений во время полового акта.

Хронизация патологического процесса — потенциальная опасность для здоровья пациентки, так как неправильно подобранное или запоздалое лечение приводит к утолщению стенок матки, ее дальнейшей гипертрофии и развитию сопутствующих патологий на фоне возникшего заболевания. Помимо этого значительно повышается риск развития онкологических патологий, бесплодия и дисплазии эпителия в пораженном участке (слизистой оболочке) половых органов.

Для постановки диагноза необходимо провести тщательную диагностику с применением кольпоскопии и осмотра в зеркалах. Клинический анализ крови необходимо проводить для выявления инфекций, передающихся половым путем. После этого в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза для определения их состояния.

Гнойный цервицит

Отличительной чертой данной формы заболевания являются некоторые гистологические особенности. При данном заболевании воспалительный процесс локализируется в цилиндрическом слое эпителиальных клеток, а при проведении гистологического обследования можно выявить повреждения, затрагивающие слой, находящийся под эпителием в области шейки матки. У некоторых пациенток повреждения могут возникать на всех участках расположения цилиндрического эпителия, который из-за смешения может располагаться на наружной части шейки матки.

При наличии клинической картины гнойного цервицита у беременных женщин могут возникнуть определенные трудности связанные с увеличением риска патологического течения вынашивания ребенка и развитием сложностей во время родоразрешения.

Зачастую причиной развития данной формы воспаления является проникновение в организм женщины гонококка или трихомонады. Согласно неофициальным статистическим данным приблизительно каждая третья пациентка заражается вследствие воздействия уреплазмы. Клиническая картина в этой ситуации будет схожа с той, которая возникает при вирусе герпеса. В большинстве ситуаций гнойный цервицит протекает в комплексе с гонореей.

Вирусный цервицит

Развитие вирусного цервицита происходит после передачи инфекционного возбудителя посредством полового контакта. Локализация патологического процесса, описанная выше (экзо- и эндоцервицит), определяет его симптоматику этой формы заболевания. Как правило, симптомами вирусной формы являются:

  • болезненность в надлобковой области
  • общий дискомфорт;
  • жжение, затрагивающее внутренние половые органы;
  • объемное количество слизистого отделяемого с примесями гноя и слизи.

Однако стоит отметить, что обильные выделения будут лишь в острой фазе болезни, а в хронической они напротив характеризуются своей скудностью.

Бактериальный цервицит

Эта форма занимает лидирующее место среди всех обращений женщин к гинекологу по поводу данного заболевания. Как правило, цервицит имеет инфекционное течение и воспалительный процесс располагается по ходу шейки матки или в области влагалища на отрезке границе с шейкой.

Параллельно с типичными признаками цервицита развивается нарушение соотношение между бактериями, заселяющими влагалище, однако наличие выраженного воспалительного процесса отсутствует.

Заражение происходит из-за нарушения баланса микрофлоры и проникновением микроорганизмов из вне на фоне поражение слизистой оболочки вирусом герпеса, папиломавируса или трихомонады. Основным фактором, способствующим развитию неспецифического хронического цервицита, является бактериальный вагиноз. Причиной развития болезни может стать и туберкулез мочеполовых путей.

Течение данной формы болезни характеризуется:

  • наличием дизурических явлений (нарушение акта мочеиспускания);
  • развитием тупых тянущих болей в нижней части живота;
  • болезненность во время занятий сексом;
  • наличие выделений из влагалища различного цвета и интенсивности (зачастую в них содержатся примеси гноя и слизи).

Атрофический цервицит

В течении данной формы заболевания существуют некоторые особенности, однако ее течение практически ничем не отличается от общих принципов цервицита.

Этиологическими факторами атрофической формы могут быть различные болезни, локализирующиеся в мочеполовой системе (цистит, эндометрит, эрозии т.д.). Причиной возникновения атрофического цервицита могут быть беспорядочные половые связи и последующее проникновение в организм женщины возбудителей, передающихся половым путем. В качестве патогенных микроорганизмов могут выступать:

  • гонококки;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • иные вирусные возбудители.

Также причиной развития данной разновидности цервицита могут быть стафило- и стрептококки.

Развитие атрофического воспаления может наблюдаться на ранее поврежденных участков (после проведенного кюретажа, аборта или разрыва матки во время слишком интенсивной родовой деятельности).

Главной особенностью данной формы является специфическое истончение эпителия и прилегающих тканей в шейке матки. При тяжелом течении заболевания могут возникать нарушения в акте мочеиспускания и со временем оно переходит в хроническую форму.

Кистозный цервицит

В некоторых ситуациях причиной развития заболевания может быть сочетанная форма множества патогенных микроорганизмов (хламидия, гонококк, стрептококк, трихомонада, микозы и т.д.). Воздействие данных возбудителей на цилиндрический эпителий матки способствует его неконтролируемому разрастанию, из-за чего с течением времени она зарастает кистозными образованиями. При проведении гинекологического обследования нередко можно выявить сочетание кистозного и эрозивного поражения слизистого слоя матки.

Лечение цервицита

Лечение данного заболевания является этиотропным, то есть оно основывается на устранении факторов, влияющих на развитие цервицита, и укреплении ответа иммунной системы на проникновение возбудителей в организм женщины.

Для снижения скорости размножения и роста болезнетворных организмов принято использовать антибиотики, противовирусные и противомикозные препараты (в зависимости от вида возбудителя). При параллельном выявлении папилломавирусной инфекции лечению необходимо уделить особое внимание. Курс лечения должен быть идеально подобран, а его эффективность систематически проверяться в динамике, так как поражение половых органов может стать пусковым механизмом для развития злокачественных опухолей. Как правило, в качестве первоочередного средства используют иммуномодуляторы.

Одновременное присутствие нескольких инфекций может стать причиной перехода заболевания в хроническую стадию, поэтому при лечении цервицита могут комбинироваться несколько препаратов для большей эффективности назначенной терапии. Как правило, пациенткам в острой фазе заболевания назначают Метронидозол, Доксициклин, Ацикловир и другие препараты на выбор. Подбор лекарственных средств и их дозировка должны осуществляться индивидуально после проведения тщательной диагностики и выявления возбудителя.

В данный момент чаще всего применяются комбинированные препараты, обладающие как противомикробным, так и противовоспалительным действием. Представителем данной группы лекарственных средств является Тержинан. Он выпускается в виде вагинальных суппозиториев и обладает активностью в отношении микробов, грибков и паразитов. При переходе заболевания в хроническую форму зачастую используются местные гормональные препараты в виде свечей и кремов.

Главное — помнить, что лишь своевременное обращение к специалисту, проведение диагностики и индивидуальный подбор терапевтических средств может обезопасить женщину от развития осложнений цервицита и предупредить его переход в хроническую форму.

Вся представленная информация приводить лишь для ознакомления. Для получения более подробных данных обратитесь к специалисту!

Цервицит шейки матки: признаки, симптомы, лечение. Цервицит шейки матки при беременности

Цервицит — это заболевание гинекологической природы, характеризующееся воспалением шейки матки. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам в возрасте от 18 до приблизительно 45 лет, живущим активной половой жизнью.

Несколько слов об анатомии

Шейка матки представляет собой мышечный орган, который локализуется между влагалищем и непосредственно самой маткой. Ее покрывает слизистая оболочка. В шейке матки постоянно вырабатывается секрет под влиянием половых гормонов. В период беременности на нее возлагается функция удержания плода и его сохранения. Ближе к процессу родоразрешения шейка матки начинает постепенно размягчаться и раскрываться, давая малышу возможность познакомиться с окружающим миром.

Что такое цервицит?

Цервицит шейки матки — это воспалительное заболевание, развивающееся в канале органа. Главной причиной его возникновения считаются различные инфекции мочеполовой системы (гонорея, микоплазмоз и т. д.).

Общее понятие «цервицит» объединяет в себе два патологических процесса: эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае происходит поражение слизистой цервикального канала, а во втором страдает шейка матки.

Цервицит, а точнее, его симптомы, знакомы 50% женщин на нашей планете. Гинекологи считают данный воспалительный процесс одним из самых распространенных среди всех заболеваний гинекологической природы.

Почему инфекция стремится попасть именно в цервикальный канал? Все дело в том, что эта область покрыта особой слизью, в состав которой входит микрофлора маточной полости. Из нее постепенно формируется пробка, являющаяся своеобразным барьером между влагалищем и непосредственно самой маткой. Под воздействием определенных факторов ее защитные функции разрушаются, открывая вход для патогенной микрофлоры. В результате развивается цервицит шейки матки.

Виды и формы заболевания

В зависимости от типа протекания цервицита выделяют острую и хроническую формы. Рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. Острое течение характеризуется недавним проникновением инфекции и ее активным развитием. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней зоне живота, повышением температуры. Иногда пациентки отмечают дискомфорт при интимной близости и трудности во время мочеиспускания. Диагностическое обследование выявляет небольшую отечность и покраснение в той области, где находится шейка матки.
  2. Цервицит в хронической форме отличается стертыми проявлениями. Симптомами заболевания могут выступать ноющие боли в области живота, характерные выделения. Если цервицит сопровождается половыми инфекциями, возможно появление зуда и жжения во влагалище. Длительно текущее воспаление может привести к необратимым последствиям (онкология, формирование спаек и рубцов). Шейка матки с хроническим цервицитом является очень уязвимым местом.

В зависимости от причины заболевания, точнее, его возбудителей, выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Гнойный. Эта форма заболевания возникает на фоне ИППП, вследствие проникновения патогенной микрофлоры в различные слои слизистой оболочки шейки матки. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями с примесями гноя, маточными кровотечениями, субфебрильными значениями температуры.
  • Вирусный. Заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Его развитию способствует проникновение в организм вируса (ВПЧ, ВПГ, ВИЧ). Патология сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания, сильным зудом и жжением в области влагалища.
  • Бактериальный. Возникновению этого вида цервицита часто предшествуют бактериальный вагиноз, гонорея или трихомониаз.
  • Кандидозный. Данное расстройство связано с активным паразитированием патогенной флоры рода Кандида. Чаще всего заболевание возникает из-за невылеченной своевременно молочницы.
  • Диффузный. Патология характеризуется распространением по всей поверхности влагалища.
  • Очаговый. Под этой формой понимается локальная деструкция определенных областей слизистой канала.
  • Атрофический. Заболевание возникает на фоне хронической формы цервицита и характеризуется постепенным истончением тканей шейки матки. Отсутствие адекватного лечения влечет за собой нарушение мочеиспускания.

Как правило, цервицит шейки матки выявляют при плановом осмотре. Нередко женщины обращаются за консультацией к гинекологу с подозрением на другое заболевание, схожее по своей симптоматике. Избежать возникновения хронической формы патологии можно при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Этиология цервицита

Главной причиной развития этого заболевания является инфекция. Цервицит могут провоцировать различные вирусы и бактерии. Иногда патология развивается вследствие активной жизнедеятельности микроорганизмов, передающихся непосредственно половым путем.

Какие факторы способствуют возникновению заболевания?

  • Родовые травмы.
  • Радиационное воздействие.
  • Новообразования злокачественной природы.
  • Прерывание беременности с последующим выскабливанием.
  • Нарушение гормонального фона.

Особая роль в возникновении патологии принадлежит иммунитету. Если защитные силы организма ослаблены, вероятность проникновения инфекции существенно возрастает.

Какие симптомы указывают на цервицит?

При легкой форме заболевания женщина может не заметить каких-либо изменений в своем организме. Первые признаки цервицита шейки матки проявляются в течение нескольких суток с момента окончания менструации. Однако, многие представительницы прекрасного пола предпочитают не обращать внимания на изменение интенсивности влагалищных выделений, игнорируя тем самым заболевание. К лечению цервицита важно приступать на начальном этапе его развития. В этом случае прогноз быстрого выздоровления наиболее благоприятный.

Цервицит обычно проявляется следующими симптомами:

  • Обильные выделения из влагалища (вязкие, мутные, гнойные) с характерным запахом.
  • Тянущие боли в нижней зоне живота.
  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Болезненный дискомфорт во время интимной близости.
  • Незначительное повышение температуры.

Невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Ее достаточно трудно идентифицировать, поскольку клинические симптомы выражены слабо.

Цервицит и беременность

Цервицит шейки матки при беременности может обернуться неприятными последствиями не только для будущей роженицы, но и для ее малыша. Заболевание часто является причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Другим серьезным осложнением считается гнойное поражение кожных покровов и внутренних органов ребенка в самые первые дни его жизни.

Данное заболевание особенно опасно на ранних сроках беременности, если сопряжено с иными инфекционными процессами. В первом триместре обычно диагностируют инфицирование плода. Это может повлечь за собой самые неожиданные последствия, начиная внутриутробной гибелью и заканчивая врожденными уродствами.

Беременной женщине, как правило, назначают лечение противовирусными и антибактериальными средствами. Вопрос о сохранении плода решается индивидуально после скринингового обследования.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить наличие патологии не представляется возможным, так как ее симптоматика не специфична. Именно поэтому при появлении первичных признаков заболевания необходимо обратиться к гинекологу, который после полного обследования сможет подтвердить недуг и назначить соответствующее лечение. Обычно врач использует следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр посредством гинекологических зеркал.
  • Кольпоскопия.
  • Общий мазок на флору.
  • ПЦР-диагностика.
  • Цитологическое исследование мазка.
  • Бактериальный посев микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Все эти исследования необходимы для выявления возбудителя заболевания, определения степени воспаления и обнаружения сопутствующих патологий. Очень часто врач ставит диагнозы «цервицит» и «эрозия шейки матки» одновременно.

Как подготовиться к обследованию?

Для получения максимально достоверных результатов анализов важно правильно подготовиться к предстоящему визиту к гинекологу.

В первую очередь рекомендуется отказаться от половых контактов за два дня до проведения обследования. Кроме того, необходимо исключить спринцевание и применение любых средств, предназначенных специально для интимной гигиены.

Если вы пользуетесь вагинальными свечами или спреями, важно ограничить их использование и обязательно уведомить об этом гинеколога.

Гигиену половых органов лучше проводить вечером, а непосредственно перед обследованием — только теплой водой. Утром подмываться нет необходимости.

Консервативное лечение

Первоначально необходимо выявить и устранить факторы, которые могли послужить развитию цервицита шейки матки. Симптомы, указывающие на ИППП, должны насторожить врача. В этом случае курс лечения проходят оба партнера.

Тактика терапии цервицита зависит исключительно от причины его возникновения. В случае инфекционной природы заболевания назначают антибактериальные средства (макролиды и хинолоны). Выбор конкретного препарата зависит от чувствительности возбудителя. Цервициты вирусного происхождения особенно трудно поддаются терапии. Пациенткам обычно назначают иммуноглобулины и противовирусные медикаменты («Валтрекс», «Ацикловир»).

После снижения обострения возможно применение местных средств лечения. Особой эффективность отличаются кремы и свечи («Тержинан»). Слизистые влагалища и шейки матки рекомендуется обрабатывать раствором нитрата серебра.

В запущенных случаях, когда на оболочке матки присутствуют атрофические изменения, врачи рекомендуют гормональную терапию («Овестин»). Такое лечение способствует восстановлению клеток эпителия и нормализации микрофлоры влагалища.

Для оценки эффективности применяемой терапии проводится контрольная кольпоскопия и ряд лабораторных анализов.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При хроническом течении заболевания, когда консервативная терапия оказывается малоэффективна, гинеколог может предложить один из вариантов хирургического вмешательства (лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия).

Помощь народной медицины

Лечить цервицит шейки матки можно и в домашних условиях, но перед началом курса терапии необходимо уведомить об этом гинеколога. Использование рецептов лекарей уместно только в виде комбинации с медикаментозными препаратами, которые прописал врач.

Наиболее популярные варианты народной терапии:

  • В равных пропорциях необходимо взять плоды малины, полынь, листья березы, зверобой, мяту. Получившуюся смесь следует измельчить, для приготовления целебного отвара потребуется всего 5 г. Травы необходимо залить стаканом крутого кипятка и поставить всего на несколько минут на водяную баню. Получившийся отвар рекомендуется настаивать около часа, затем его следует процедить. Принимать 3 раза в день примерно по трети стакана.
  • В равных пропорциях необходимо взять листья березы, траву пустырника, цветки календулы, тмин, корни одуванчика, измельчить и тщательно перемешать. Затем 10 г получившейся смеси следует залить 500 мл воды и поставить томиться. Отвар необходимо процедить и остудить. Раствор для спринцевания готов.

Осложнения и последствия

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хроническая форма заболевания требует применения сильнодействующих препаратов, терапия может длиться несколько месяцев.

Что будет, если отказаться от лечения цервицита шейки матки, симптомы игнорировать и не обращаться за помощью к врачу?

К самым распространенным осложнениям этого заболевания относятся следующие:

  • Бесплодие.
  • Трансформация клеточных структур в злокачественные формы.
  • Цервикальная эктопия шейки матки (с хроническим цервицитом данное осложнение возникает очень часто).
  • Формирование полипов в полости матки.
  • Развитие инфекционного процесса в мочеполовой системе.
  • Заболевания воспалительной природы органов малого таза.

Профилактические мероприятия

Как можно предупредить развитие цервицита шейки матки? Фото данной патологии внушают ужас многим представительницам прекрасной половины человечества. Еще страшнее последствия, к которым она может привести. Именно поэтому многие интересуются мерами профилактики данного заболевания.

В первую очередь медики рекомендуют соблюдать элементарные правила гигиены. Не следует забывать о своевременной смене нижнего белья и гигиенических средств в период менструации.

Для предупреждения ИППП необходимо пользоваться средствами контрацепции, причем выбирать лучше барьерные варианты (презервативы). При возникновении симптомов, указывающих на заболевания половых органов, важно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, чем отличается терапия цервицита шейки матки (лечение). Отзывы о медикаментозном варианте встречаются неоднозначные. Многие пациентки рассказывают о быстром выздоровлении и отсутствии побочных эффектов от препаратов. Однако встречаются и негативные отзывы. В большинстве своем они связаны с длительностью курса терапии. Как показывает медицинская практика, чем больше женщина откладывает лечение и визит к гинекологу, тем выше вероятность появления осложнений и увеличения срока приема медикаментов.

Цервицит

Автор материала

Описание

Цервицит – это воспаление тканей влагалищной части шейки матки.

Основная функция слизистой оболочки шейки матки заключается в защите полости матки от патогенных микроорганизмов. Цервикальная слизь состоит из иммуноглобулинов, ферментов и различных веществ, обладающих антибактериальным действием. Шейка матки и цервикальная слизь являются природным фильтром, который защищает женщину от неблагоприятных условий внешней среды. К основным причинам развития цервицита можно отнести:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • различные травмы цервикального канала, например, во время родов, установки маточных контрацептивов, искусственного прерывания беременности;
  • химические ожоги шейки матки при спринцеваниях;
  • гормональные нарушения.

К предрасполагающим факторам заболевания можно отнести ранее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи, ранние роды (до 18 лет), аллергические реакции на латекс или составляющие презервативов, употребление гормональных препаратов, курение.

Цервицит редко возникает изолированно, чаще всего ему сопутствуют другие заболевания половых органов, например, вульвит, бартолинит, вагинит, эктропион и т.д.

Выделяют 2 формы цервицитов:

  • специфический, который вызывается патогенной микрофлорой (гонококк, микоплазма, трихомонада, хламидия);
  • неспецифический – вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию цервицита (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибы рода Cand >В зависимости от локализации воспаления выделяют экзоцервицит и эндоцервицит. Экзоцервицит подразумевает воспаление влагалищного сегмента шейки матки, в свою очередь, эндоцервицит означает воспаление цервикального канала шейки матки.

По характеру течения цервицит подразделяется на:

  • острый. В данном случае воспалительный процесс длится менее 6 недель;
  • хронический, который протекает с периодическими обострениями процесса.

При своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания благоприятный. В случае несвоевременного обращения за помощью к врачу или недостаточного лечения острый цервицит может перейти в хронический, что имеет определенные последствия. Кроме того, следствием цервицита могут явиться полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей. Именно поэтому рекомендуется сразу же обратиться в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания, а также ежегодно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Симптомы

Острый цервицит проявляется появлением обильных выделений из половых путей слизистого или слизисто-гнойного характера. Помимо этого, в клинике заболевания может присутствовать болевой синдром. Однако тупая боль внизу живота не является постоянным признаком заболевания, то есть острый цервицит может протекать без болевых ощущений.

Хронический цервицит характеризуется стертой клинической картиной. При хронической форме заболевания возникают периодические боли внизу живота, преимущественно ноющего характера, а также мутно-слизистые выделения из половых путей.

В зависимости от вида возбудителя цервицита клиника заболевания может незначительно варьировать. Так, например, цервицит, причиной которого явилась гонорейная инфекция, протекает остро и стремительно, симптомы ярко выражены, зачастую с болевым синдромом. При хламидийной инфекции симптомы заболевания менее выражены, из-за чего пациентки достаточно длительное время не обращаются за помощью к специалисту.

Диагностика

Врач-гинеколог может диагностировать цервицит не только при обращении пациентки с характерными жалобами, но также во время профилактического осмотра, когда пациентку ничего не беспокоило.

Обследование начинается с осмотра шейки матки с помощью гинекологического зеркала. В зависимости от возбудителя заболевания шейка матки имеет следующий вид:

  • при цервиците гонорейной этиологии влагалищная часть шейка матки имеет ярко красный цвет, она отечная, рыхлая, с участками изъязвления (симптом «сплошной эрозии»);
  • при цервиците, причиной которого явилась трихомонада, шейка матки гиперемирована, отечная, рыхлая, выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»);
  • при хламидийной инфекции, которая также может стать причиной развития цервицита, слизистая оболочка влагалищной части шейки матки незначительно гиперемирована, отечная.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов.
  2. Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование женщинам, живущим половой жизнью, хотя бы 1 раз в год с профилактической целью.

Далее берется мазок из цервикального канала, который отправляется на микроскопическое и бактериологическое исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов, что позволяет сделать вывод о наличии воспалительного процесса, степени его выраженности и характере микрофлоры, заселяющей влагалищную часть шейки матки. При остром цервиците обнаруживается большое число лейкоцитов (30 и более), лимфоциты и патогенные микроорганизмы. Бактериологическое исследование позволяет выявить вид возбудителя, явившегося причиной развития цервицита, а также определить чувствительность микроорганизма к спектру антибиотиков, что поможет в выборе конкретного антибиотика при лечении. Далеко не всегда получается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, в таких случаях выполняется ПЦР-диагностика. Это, безусловно, достаточно мощный и эффективный современный метод диагностики, позволяющий довольно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Благодаря многочисленным преимуществам данного метода диагностики имеющееся заболевание у человека можно выявить даже на стадии инкубационного периода, когда еще нет клинических и лабораторных признаков заболевания.

Лечение

Лечение цервицита направлено на устранение причины и предрасполагающих факторов к появлению заболевания. Для этого назначаются антибактериальные, противовирусные или провивогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания.

Местное лечение производится лишь после стихания острого процесса заболевания. Оно включает в себя спринцевания, введение влагалищных кремов, свечей, обработку шейки матки 3%-ным раствором диметилсульфоксида, раствором нитрата серебра. Важно подчеркнуть, что использование местной терапии в острый период цервицита категорически запрещено из-за риска развития восходящей инфекции.

Также используется физиотерапевтическое лечение, которые назначается после купирования острого периода заболевания. Например, может использоваться влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хронический цервицит слабо поддается медикаментозному лечению. Поэтому применяются следующие варианты хирургического лечения:

  • диатермокоагуляция – это метод лечения, действие которого заключается в прижигании тканей высокочастотным током;
  • криотерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани холодом;
  • лазеротерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани концентрированным пучком света.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития цервицита, включают в себя соблюдение правил личной гигиены, избегание инфекций, передающихся половым путем, их своевременное лечение, лечение эндокринных нарушений. Важным условием предотвращения цервицита является своевременное лечение молочницы.

Лекарства

Назначение антибактериальных препаратов необходимо при бактериальной этиологии цервицита. Используются следующие группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины. Одним из представителей данной группы антибактериальных средств является доксициклин, который активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, людям, имеющим печеночную недостаточность, а также при миастении (в случае использования внутривенного введения препарата).
  2. Макролиды. Наиболее распространенным представителем макролидов является азитромицин. Данный антибиотик обладает широким спектром антибактериального действия, что позволяет использовать его при поражении различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Механизм действия препарата заключается в замедлении роста и размножения бактерий. Азитромицин достаточно хорошо переносится, редко на фоне приема препарата возникают побочные эффекты, противопоказан лишь при наличии у пациента аллергической реакции к любому из компонентов препарата, беременности и лактации, а также детям до 12 лет.
  3. Фторхинолоны:
    • моксифлоксацин. Обладает бактерицидным действием, распространяющимся на широкий спектр микроорганизмов. Препарат хорошо переносится среди представителей разных возрастов. При необходимости разрешается назначать беременным женщинам, так как в ходе исследования на животных не был выявлен тератогенный эффект, который означает возникновение пороков развития вследствие применения лекарственного средства. Стоит воздержаться от использования детям до 18 лет, так как не проведены клинические испытания препарата, говорящие о безопасности применения моксифлоксацина в детском возрасте;
    • левофлоксацин. Препарат обладает бактерицидным действием, активен как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Левофлоксацин достаточно хорошо переносится, редко возникают следующие побочные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), мышечная слабость.

Противовирусные препараты используется, например, при герпетической инфекции. В этом случае зачастую назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. Побочные реакции на фоне приема препарата выявляются редко. Наиболее часто можно столкнуться с дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Обнаружение аллергической реакции является показанием к отмене препарата. Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать функцию почек, то есть следить за изменением в биохимическом анализе крови таких показателей, как креатинин и мочевина.

В случае обнаружения кандидозного цервицита назначаются противогрибковые препараты. Наиболее распространенным препаратом данной группы является флуконазол. Переносимость данного препарата очень хорошая, побочные эффекты появляются крайне редко. Из побочных реакций наиболее часто можно отметить боль в животе, тошноту, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Народные средства

Лечением цервицита должен заниматься специалист в данной области медицины. Самолечение в домашних условиях не приветствуется, так как отсутствие своевременного квалифицированного лечения острого цервицита может привести к хроническому течению процесса.

Как известно, в некоторых случаях цервицит имеет стертую клиническую картину, из-за чего женщина не обращается своевременно за помощью к специалисту. Чтобы избежать такие ситуаций, рекомендуется не забывать про профилактические осмотры у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы устранить появление благоприятных условиях для присоединения инфекции. Не малую роль в возможности развития цервицита играет количество половых партнеров у женщины. Поэтому следует ограничить число сексуальных партнеров, а также исключить случайные половые связи. Для предотвращения появления инфекции, передающийся половым путем, необходимо использовать барьерные метода контрацепции (презерватив) во время полового акта. В случае пренебрежения данным методом защиты настоятельно рекомендуется обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, в особенности если отсутствует постоянный половой партнер. Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов, а также предотвращать себя от провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний. Для этого следует избегать переохлаждения, различных травм, психоэмоциональных стрессов. Также важно заботиться о своем питании, особое внимание стоит уделить употреблению овощей и фруктов, которые богаты различными витаминами и микроэлементами, молочным продуктам, злаковым культурам. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние организма.

Читать еще:  Заболевание его виды и способы заражения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector