0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли при кисте желтого тела

Киста желтого тела

Во время овуляции происходит разрыв фолликула яичника, и яйцеклетка выходит наружу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее прогестерон. В том случае, если беременность не наступает, то желтое тело постепенно начинает уменьшаться в размерах и к 11 – 12 дню после овуляции оно полностью исчезает, а на его месте образуется рубец – белое тело яичника. При беременности желтое тело функционирует до 12 – 15 недель, затем его функции берет на себя плацента, а оно рубцуется.

Если желтое тело по какой-либо причине не уменьшается в размерах и начинает наполняться жидкостью (иногда с содержанием крови), то говорят об образовании кисты желтого тела. Данная патология встречается достаточно редко. По статистике это заболевание встречается у 2 – 5% женщин репродуктивного возраста.

Желтое тело не превышает в диаметре 30 мм. Если оно становится больше, то это уже является признаком образования кисты. Чаще всего наблюдаются кисты желтого тела диаметром от 60 до 80 мм.

Киста желтого тела: причины

В настоящее время точные причины кисты желтого тела неизвестны. Считается, что к их образованию приводят различные нарушения лимфообращения и кровообращения в тканях желтого тела.

Причинами кисты желтого тела также могут быть:

  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Тяжелые психические и физические нагрузки;
  • Работа на вредном производстве;
  • Воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Нерациональное питание, например длительное и частое соблюдение монодиет.

Все эти факторы вызывают в организме женщины различные гормональные нарушения и, как следствия, могут стать причиной формирования кисты желтого тела.

Нередко киста желтого тела формируется у беременных женщин. Она не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

Киста желтого тела: симптомы

По своему внешнему виду киста желтого тела представляет собой небольшое доброкачественное полое образование, содержащее жидкость. При небольших кистах желтого тела симптомы заболевания обычно отсутствуют, и их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Такие кисты обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких менструальных циклов. Жидкость, содержащаяся в них, рассасывается, а стенки постепенно спадают с образованием рубчика.

Киста желтого тела большого диаметра может растягивать капсулу яичника и оказывать давление на его ткани. В этом случае пациентки жалуются на то, что у них киста желтого тела болит. Эти боли обычно носят тянущий и ноющий характер, локализуются в одной нижней половине живота и нередко иррадиируют (отдают) в поясничную область.

Такие симптомы кисты желтого тела, как различные нарушения менструального цикла (кровотечения в межменструальный период, задержка менструации) возникают в тех случаях, когда образование продуцирует гормоны.

Осложнения кисты желтого тела

Опасность кисты желтого тела заключается в том, что она может осложниться перекрутом ножки или разрывом ее капсулы.

При разрыве кисты женщина начинает жаловаться на то, что у нее сильно болит киста желтого тела. Затем возникает тошнота, головокружение, резкая слабость. Это осложнение требует оказания срочной хирургической помощи. Во время операции производят резекцию участка яичника или ушивание ложа кисты.

При перекруте ножки кисты желтого тела в ней нарушается кровоток. В результате этого начинается гибель ткани кисты (некроз) и возникает воспаление, которое очень быстро перекидывается на соседние органы, в том числе и на брюшину, вызывая развитие такого опасного заболевания, как перитонит. При этом осложнении женщина также нуждается в экстренной операции. Поэтому если у вас болит киста желтого тела, то не тратьте драгоценное время на самодиагностику, а срочно обращайтесь к гинекологу!

Киста желтого тела: лечение

Небольшие кисты желтого тела диаметром до 40 мм обычно не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Консервативное лечение кисты желтого тела назначают в случаях, когда больная жалуется на то, что у нее болит киста желтого тела или имеются нарушения менструальной функции. Также консервативное лечение назначается пациенткам с рецидивирующими кистами желтого тела и в тех случаях, когда их диаметр превышает 40 мм.

Целями консервативного лечения кисты желтого тела являются:

  • Компенсация микроэлементной и витаминной недостаточности;
  • Нормализация обменных процессов, а также функций почек, желудочно-кишечного тракта, печени;
  • Восстановление нормального гормонального баланса;
  • Лечение хронических гинекологических заболеваний.

В период лечения кисты желтого тела половая жизнь не запрещается. Однако половой акт должен быть осторожным и бережным, чтобы не привести к разрыву кисты или перекруту ее ножки. А вот выполнять физические упражнения, связанные с резкими изменениями положения тела или натуживаниями не желательно.

Хирургическое лечение кисты желтого тела выполняют только в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Почему болит киста желтого тела?

Одной из частых проблем гинекологического характера, с которыми девушки и женщины детородного возраста приходят на прием к врачу – доброкачественное новообразование. Часто это киста желтого тела яичника, болит и беспокоит она, только когда достигает определенного, довольно крупного размера. До этого момента такая киста может присутствовать незаметно.

1. Гормональный сбой

Первой и самой частой причиной, по которой формируется, растет и болит киста желтого тела, являются гормональные нарушения, приводящие к сбою менструального цикла – задержке критических дней или, наоборот, их приходу “не в срок”.

Желтое тело в яичнике при нормально протекающих процессах образуется вскоре после овуляции, когда яйцеклетка покидает его. Оно вырабатывает прогестерон, который понадобится зародышу, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если же в этом цикле оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается.

Киста образуется в том случае, если какие-либо факторы нарушают естественную цикличность процесса, и желтое тело не рассасывается самостоятельно.

Такое новообразование имеет желтый цвет и плотные стенки, содержимое же ее – белого цвета. Когда она увеличивается в размерах, возникает боль внизу живота, локализующаяся только с одной стороны: если киста на правом яичнике – справа, если на левом – соответственно, слева.

Особенности симптомов

Боли внизу живота, ощущение уплотнения справа или слева в области яичников. Также могут возникать неприятные ощущения во время полового акта. Часто проблеме сопутствует нарушение менструального цикла, а также нехарактерное для пациентки увеличение или уменьшение интенсивности менструаций.

Методы лечения

Киста желтого тела яичника относится к группе функциональных, а не органических. Это значит, что она в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Его проводят при помощи гормональных препаратов, направленных на восстановление регулярного менструального цикла. Также важной частью лечения является установление причины гормонального сбоя и дальнейшая профилактика подобных отклонений.

Часто такое новообразование исчезает самостоятельно. Обычно на это требуется два или три менструальных цикла, поэтому в некоторых случаях врачи предпочитают выждать время, прежде чем начинать лечения гормональными препаратами.

2. Нарушение менструального цикла и процесса овуляции

Еще одна частая причина возникновения кисты желтого тела – нарушения менструального цикла и процесса овуляции. Причины образования кисты те же, что и в первом случае – желтое тело не рассасывается своевременно, как должно, а уплотняется и начинает увеличиваться в размерах.

Нарушения менструального цикла могут происходить по различным причинам, начиная с психогенных факторов – сильного стресса, эмоционального выгорания, нервных потрясений, состояния хронической усталости, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками или неправильным питанием, к примеру, недоеданием или перееданием. К подобным нарушениям может приводить и прием некоторых препаратов, к примеру, средств экстренного аборта или гормональных контрацептивов.

Особенности симптомов

Нарушение менструального цикла – задержка или преждевременное начало менструации, а также любые выделения менструального характера, замеченные в середине цикла. Помимо этого будут ощущаться боли внизу живота.

Поскольку само по себе желтое тело продуцирует прогестерон, нахождение кисты в яичнике можно выявить и по результатам анализа крови на уровень содержания гормонов. Прогестерон будет проявлять себя и иначе – у женщины может огрубеть голос и появиться волосы на несвойственных частях тела.

Методы лечения

Как и в первом случае, киста желтого тела яичника излечивается при приеме гормональных препаратов, или же рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Также следует восстановить регулярный менструальный цикл.

3. Воспалительные заболевания

Еще одна возможная причина, по которой образуется киста желтого тела яичника – это различные воспалительные заболевания, локализующиеся в половых органах. Они, помимо этого, часто становятся причиной и иных патологий, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему организме женщины, особенно в своей хронической форме. Так, их следствием может стать непроходимость маточных труб или развитие внематочной беременности.

Особенности симптомов

Женщина сталкивается с нарушением менструального цикла или характера менструальных выделений – киста способствует неравномерному отделению эндометрия, и, как следствие, более длительным и обильным месячным: до 6-7 дней. Также пациентки жалуются на боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, которое может также вызывать боль, жжение и неприятные ощущения.

Методы лечения

Пациенткам с такими симптомами требуется лечение. Если кисту, в зависимости от ее размера, только наблюдают, лечат гормональными препаратами или удаляют хирургическим путем, то воспалительные процессы требуют отдельного лечения. Если женщина не получит его вовремя, то заболевания могут принять хроническую форму и угрожать серьезными последствиями для ее здоровья. Как правило, применяют терапию противовоспалительными препаратами.

4. Аборт или выкидыш на раннем сроке

Также киста желтого тела может болеть вскоре после аборта или выкидыша, так как эти процессы также нарушают естественный цикл в женском организме. Примечательно, что есть выкидыш произошел на ранней стадии, женщина может даже не узнать о том, что беременность наступала. В таком случае она заметит только нарушение менструаций – кровотечение может начаться не в обычное время.

Особенности симптомов

Как правило, на ранних этапах киста не дает о себе знать ничем кроме повышения уровня прогестерона в крови пациентки. С ее ростом киста оказывает все большее давление изнутри на яичник, а также на соседние органы, что и становится причиной визита к врачу.

Более опасная ситуация – когда женщина игнорирует подобные симптомы, не обращая внимания на сбои цикла и болевые ощущения. При неблагоприятном течении болезни за этим может последовать разрыв кисты желтого тела, который вызывает сильные режущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, а также кровотечение.

Читать еще:  Воспаление в мазке гинекология

Методы лечения

Обычно если киста желтого тела не превышает двух сантиметров, врачи не предпринимают активных действий по ее нейтрализации, предпочитая выжидательную тактику. Часто небольшие кисты рассасываются самостоятельно за три-четыре месяца.

Однако если киста продолжает расти, достигая трех-четырех сантиметров, применяют комплексные меры: сочетание физиотерапии с приемом гормональных препаратов. Если же новообразование крупнее четырех-пяти сантиметров, применяют хирургические методы, удаляя его. Это делается с целью не допустить, чтобы лопнула киста желтого тела.

5. Стрессы и синдром хронической усталости

Еще одна причина, влияющая на образование кисты желтого тела – это стрессы, которым подвержена женщина. При длительном состоянии беспокойства, эмоциональном выгорании и хронической усталости защиты организма оказываются ослабленными, что открывает путь развития различного рода патологий.

Сильное влияние такие состояния оказывают и на гормональный фон женщины, что зачастую приводит к его искажению и последующим нарушениям. Поэтому психологические нагрузки также провоцируют возникновение новообразований.

Особенности симптомов

Стрессы, депрессии, хроническая усталость, нарушения цикла, боли внизу живота со стороны одного из яичников.

Методы лечения

Как правило, кисты, возникающие у таких пациенток, лечат аналогично другим случаям. А вот во избежание рецидивов патологии женщинам рекомендуют пройти курс психотерапии или изменить условия жизни, чтобы не подвергать свой организм таким экстремальным психологическим перегрузкам.

К какому врачу обращаться

При возникновении симптомов, похожих на описанные, следует посетить гинеколога, а также сделать УЗИ малого таза. Кисты, даже небольшие, хорошо просматриваются, что поможет быстро определить источник проблем. В зависимости от размера новообразования лечение будет проводить гинеколог или хирург.

Менее популярные причины боли

Также киста желтого тела яичника может возникнуть по следующим причинам:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
  • Неправильное и нерегулярное питание, монодиеты.

Заключение

Киста желтого тела яичника – распространенное заболевание, с которым может столкнуться пациентка любого возраста. Особенно часто оно возникает у девушек и женщин среднего возраста, но в 10% случаев возникает и после менопаузы.

Чаще всего боли при возникновении такого новообразования напоминают обычные неприятные ощущения, предшествующие менструациям. Пациентки замечают, что низ живота начинает тянуть, особенно по вечерам или после физической нагрузки. Тупые ноющие боли должны стать тем симптомом, который заставит обратить на себя внимание. Особенно есть ПМС начинается тогда, когда, при обычном регулярном цикле, его не должно быть.

В любом случае, женщинам следует помнить о том, что патология на первых этапах не сопровождается видимыми симптомами, за исключением случаев возникновения кисты яичника с кровоизлиянием. Однако при болевых ощущениях внизу живота стоит записаться на прием к гинекологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Чем грозит киста желтого тела яичника?

После выхода яйцеклетки из яичника на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При наличии сопутствующих гормональных нарушений на его месте может образовываться киста желтого тела, которая в большинстве случаев не проявляется никакими клиническими симптомами, а ее признаки обнаруживаются только в процессе проведения плановой УЗИ диагностики.

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

  • Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
  • Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
  • Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
  • Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Обнаружение кистозных образований такого характера во время беременности требует проведения контрольного наблюдения за ее ростом. Угрозы для плода при этом она не несет. Если полость начинает расти и не рассасывается к 20 неделям беременности, то гинеколог ставит вопрос о ее удалении во избежание развития осложнений. Подробнее о кисте желтого тела у беременной.

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Боли при кисте желтого тела

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

  • Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
  • Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

УЗИ-признаки кисты желтого тела яичника

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

  • округлое образование правильной формы;
  • размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
  • однородное содержимое;
  • толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
  • по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
  • полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных – до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Боли при кисте желтого тела

Это образование имеет свои особенности. Оно развивается в яичнике, в той области, где располагаются фолликулы. В клетках образования находится липохромный пигмент, благодаря ему киста получает желтую окраску. На пике своего развития киста имеет размеры до 2 сантиметров, она немного возвышается над яичником.

Развитие желтого тела начинается во второй части менструального цикла. Если оплодотворения не наступило, то желтое тело перестает функционировать и не вырабатывает прогестерон, постепенно уменьшается и исчезает. Когда беременность наступает, образование не уменьшается, а увеличивается в размерах и функционирует не менее 2 месяцев.

Причины развития

Врачи не установили точные причины, по которым может развиться новообразование на яичниках. Но специалисты уверены, что основным провоцирующим фактором является гормональный сбой в организме. Обычно это происходит при нарушении работы эндокринной системы. Причины образования кисты могут быть такими:

  • нарушение кровотока в области половых желез у женщины;
  • лишний вес, а также ожирение любой стадии;
  • заболевания и патологии щитовидной железы;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • наличие внематочной беременности, ранее сделанные аборты, выкидыши;
  • при раннем начале менструального цикла у девочек;
  • инфекционные заболевания половых органов, а также их воспаление;
  • использование оральных контрацептивов, а также применение таблеток для стимуляции процесса овуляции;
  • длительные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • организм длительно и часто подвергается стрессовым ситуациям;
  • нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • женщина часто сидит на диетах, питается неполноценно или несбалансированно, организм истощен.

Все это непосредственно не вызывает развитие патологии, но может стать толчком к появлению кисты. Женщине следует внимательнее следить за своим состоянием, чтобы вовремя определить проблему.

Симптомы развития патологии

Если киста имеет размеры не больше 7 сантиметров, то она не проявляет себя симптомами и не беспокоит пациентку. Часто такое образование обнаруживается гинекологом случайно при осмотре, или же при проведении ультразвукового исследования. Признаки наличия образования начинают беспокоить женщину в том случае, если в органах малого таза проходит воспалительный процесс.

Пациентка должна обратиться к врачу, если у нее появились такие симптомы:

  • в области яичника ощущается распирание, дискомфорт и тяжесть;
  • менструация задерживается на несколько дней;
  • перед началом менструации у пациентки повышается базальная температура выше 37 градусов;
  • в области поражения возникают тянущие и ноющие болезненные ощущения, они становятся сильнее при движении;
  • во время полового акта болезненность возникает в области образования;
  • менструация затягивается, выделения становятся скудными;
  • при больших размерах кисты желтого тела женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию.

Если у женщины возникли такие признаки, она должна обратиться к врачу, чтобы провести необходимую диагностику.

Разрыв кисты

Если не провести лечение и не наблюдать за развитием новообразования желтого тела, то может произойти его разрыв. В этом случае симптоматика проявляется остро:

  • в нижней части живота возникают острые болезненные ощущения;
  • артериальное давление сильно снижается;
  • возникает тошнота, возможна многократная рвота;
  • в тяжелых случаях происходит потеря сознания;
  • появляются приступы головокружения;
  • женщина ощущает слабость, как в предобморочном состоянии;
  • в области пупка кожа становится синего цвета.

Если такие симптомы проявились у пациентки, ей требуется немедленная госпитализация и помощь хирургов. Такое осложнение лечится только оперативным вмешательством.

Диагностика кисты

Чтобы обнаружить образование, врач проводит опрос пациентки и собирает анамнез, затем выполняется обследование на кресле. Если киста на ощупь плотная, при этом при пальпации женщина ощущает боль, может понадобиться дополнительная диагностика. Для установления точного диагноза назначаются:

  1. Исследование крови. Анализ назначается для определения уровня гормонов в крови пациентки. Если врач выявит гормональный дисбаланс, это станет подтверждением развития кисты желтого тела.
  2. Ультразвуковое исследование. Это самый простой и эффективный вариант подтвердить поставленный диагноз. На УЗИ специалист сможет не только увидеть образование, но и определить его размеры, а также плотность. Дополнительно есть возможность узнать характер секрета, он может быть в виде сгустка крови или жидким. При кисте желтого тела внутри должна содержаться прозрачная жидкость. Само образование имеет размеры от 4 до 8 сантиметров.
  3. Цветовая допплерография. Часто применяется докторами при подозрении на внематочную беременность, которая осложнена кистозным образованием. В таком случае дополнительно назначается тест на беременность, гормональное исследование и сдается кровь на гемоглобин.
Читать еще:  Использование визанны при эндометриозе

Лабораторные исследования помогают докторам точно установить диагноз, а затем назначить подходящую терапию.

Медикаментозная терапия

Если после проведенных исследований врач точно установил у пациентки развитие кисты желтого тела, то после этого он может назначить полноценную терапию. В зависимости от того, что спровоцировало патологию, доктор использует:

  1. Препараты против воспаления. Такие медикаменты назначают при сильных болезненных ощущениях. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства не только обладают выраженным обезболивающим действием, но еще и снимают воспалительный процесс.
  2. Таблетки с прогестероном в составе. Если в организме женщины недостаточно гормонов, то врач назначает такие препараты. Они позволяют нормализовать уровень гормонов, чтобы устранить образование.
  3. Контрацептивы на гормональной основе. Чтобы восстановить гормональный фон, пациентке назначают гормональные противозачаточные таблетки.
  4. Витаминные комплексы. Чтобы поддержать организм во время лечения, доктора рекомендуют пациентам принимать витаминные добавки.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации доктора, то терапия пройдет удачно и киста рассосется.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда терапия медикаментами не дает положительного результата. В этом случае доктор назначает женщине лапароскопию. Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  1. Прогрессивный рост. Удаление потребуется, если по результатам проведенного обследования киста стала значительно больше в размерах. После проведения операции рекомендуется беременность, если девушка ранее не рожала.
  2. Перекрут ножки — из-за него кровообращение в маточной трубе нарушается или полностью останавливается, это может привести к серьезным последствиям. В таком случае единственным симптомом может быть боль внизу живота.
  3. Разрыв новообразования. После того, как киста лопнет, ее содержимое вытекает наружу, попадая в брюшную полость. Это может привести к сильному кровотечению с летальным исходом.

Операция проводится только в крайнем случае, если гормональная терапия и прием других медикаментов не дали положительного результата. После хирургического вмешательства, при правильном восстановлении, прогноз будет положительным.

Профилактика

Если женщина следит за здоровьем, то она может снизить риск развития данной патологии и предупредить осложнения. Чтобы заметить отклонение вовремя, следует 2 раза в год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. Также 2 раза в год врачи советуют делать УЗИ органов малого таза, так как многие заболевания могут протекать бессимптомно. Такая профилактика позволит выявить патологию на ранней стадии и быстро от нее избавиться.

Киста желтого тела считается распространенной проблемой у женщин репродуктивного возраста. При появлении первых симптомов пациентка должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. При подтверждении диагноза врач назначает лечение.

Причины возникновения и методы лечения кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное опухолевидное образование в виде капсулы с плотной стенкой, которое формируется из элементов не рассосавшегося желтого тела в яичнике и заполняется неоднородной желтоватой серозной жидкостью с включениями сгустков крови.

Желтое тело – это временная железистая структура, которая в норме появляется каждый месяц, формируясь из клеток лопнувшего зрелого фолликула при овуляции. Ее желтый цвет обусловлен пигментом лютеином, отсюда происходит второе название – лютеиновая киста яичника. Железа продуцирует важнейший для зачатия стероид прогестерон.

Если зачатия не было, структура естественным образом рассасывается к концу месячного цикла. Но если в силу функциональных нарушений желтое тело не регрессирует (уменьшается), из его клеток образуется кистозная капсула, постепенно наполняясь жидким содержимым.

Особенности лютеиновой кисты:

  1. Рассматривается как функциональное образование (не патологическое), то есть развивающееся при нарушении процессов, ежемесячно происходящих в половой железе и не затрагивающих ее структуру.
  2. Никогда не малигнизируется (не перерождается в злокачественную опухоль).
  3. Выявляется у 2 – 5 женщин из 100 в детородном возрасте и девочек 12 – 15 лет на этапе становления менструальной функции.
  4. Способна самостоятельно рассосаться в течение 1 – 4 месячных циклов. Мелкая киста желтого тела может исчезнуть за месяц, для полной регрессии крупного (6 – 8 см) потребуется 3 – 4 цикла.
  5. Вырастает в среднем до 60 – 80 мм.

Классификация

  • по строению: однокамерные, многокамерные образования (редко);
  • по месту локализации: правосторонние, образующиеся слева.

Лютеиновые кисты образуются как в левом яичнике, так и в правом. В 98% случаев полостная структура возникает с одной стороны. Но, если появляются два зрелых фолликула в обеих половых железах, что происходит очень редко, то лютеиновая кистозная капсула может появиться с двух сторон.

Киста желтого тела левого яичника по развитию и симптоматике не отличается от образования справа. Но кистозный узел правого яичника обнаруживается чаще, благодаря более активному кровоснабжению половой железы из крупной артерии справа.

Причины возникновения

Почему образуется и вследствие чего появляется лютеиновая киста?

Причины образования кист желтого тела полностью не исследованы. Основной провоцирующей причиной считается нарушение баланса гормонов вследствие разных эндокринно-гормональных заболеваний.

Среди вероятных провоцирующих причин или факторов-провокаторов врачи выделяют:

  • нарушение кровообращения в половых железах;
  • расстройство функций гипоталамуса, гипофиза;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции, воспаления репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарств, которые стимулируют овуляцию (Клостилбегит), противозачаточных таблеток экстренного действия (Постинор, Эскапел);
  • аборты, выкидыши, внематочная беременность;
  • раннее менархе (первый менструальный цикл) у девочек;
  • ожирение;
  • истощение, несбалансированные диеты;
  • частые или скрытые продолжительные стрессы;
  • тяжелое, длительное физическое перенапряжение.

Симптомы лютеиновой кисты яичника

Если образование больше 50 мм, появляются определенные признаки. Базовые симптомы кисты желтого тела яичника:

  1. Боли тянущего характера, тяжесть, покалывание в зоне паха с той стороны, где возникла патология, или болезненность во всей нижней области живота.

Если содержимое кистозного образования растягивает ткани половой железы (яичника) и давит на них, то пациентка считает, что у нее болит киста желтого тела. Боль может усиливаться при наклонах, любом физическом напряжении, интимной близости.

  1. Задержка месячного кровотечения до двух недель с сопутствующим нагрубанием грудных желез или затяжная менструация с небольшими выделениями крови.
  2. Повышение ректальной температуры (до 37,2 – 37,4 С) во второй фазе цикла.
  3. Частое мочеиспускание, вследствие сдавливания мочевого пузыря крупным новообразованием.

Диагностическим признаком является тот факт, что симптомы лютеиновой кисты проявляются во второй половине цикла, то есть после овуляции (с 14 – 15 по 28 – 30 день).

Осложнения и их признаки

Чем опасна киста, если она не перерождается в опухоль и может ли само постепенно регрессировать? Структуры малых размеров (3 – 5 см) не опасны. Угроза может появиться при следующих условиях:

  1. Если образующаяся киста желтого тела начинает активно расти, поскольку в этом случае возможен ее разрыв. Тогда содержимое капсулы вытекает в брюшную полость, при этом может произойти кровоизлияние в полость опухоли с образованием гематомы.

Подобное состояние часто усугубляется разрывом ткани самой половой железы – апоплексией яичника. Кровеносные сосуды в месте повреждения плохо сокращаются, кровоизлияние в полость малого таза и брюшину усиливается. Внутрибрюшное кровотечение из-за разрыва чаще случается на этапе созревания желтого тела, соответствуя 20 – 26 дню месячного цикла.

Кистозная капсула может лопнуть при активных движениях, что часто случается с подрастающими девочками вследствие их подвижности, у взрослых — при половых контактах, что объясняется повышенным кровенаполнением репродуктивных органов.

  1. Если происходит перекручивание ножки кисты. Это приводит к пережатию нервных волокон и сосудов, остановке кровоснабжения, вследствие чего происходит омертвение тканей (некроз) с последующим нагноением.

Симптомы при перекруте ножки кисты желтого тела:

  1. Острая, в форме колик, боль, которая не стихает при любом положении тела и не купируется традиционными анальгетиками. Может болеть в нижней области живота или в паху (на стороне поражения) с иррадиацией (отдачей) в ногу. Интенсивность боли зависит от степени перекручивания ножки.
  2. Снижение давления крови.
  3. Общее изнеможение, сильное головокружение.
  4. Состояние паники, сильного страха.
  5. Возможны приступы тошноты, рвоты, подъем температуры до 37,5 – 38 градусов.
  6. Задержка стула вследствие пареза (мышечного паралича) кишечника.

Признаки разрыва кисты (и яичника):

  • внезапная «кинжальная» боль в зоне паха или низа живота;
  • напряженность (отвердение) мышц брюшины (защитный рефлекс);
  • вынужденное положение пациентки с притянутыми к животу коленями;
  • холодный пот, изнеможение, предобморочное состояние;
  • падение кровяного давления, слабый частый пульс;
  • температура не поднимается.

Интенсивность симптомов при разрыве кистозной капсулы или яичника прямо связано с объемом потери крови при внутреннем кровоизлиянии.

Нарастание кровопотери сопровождается:

  • заторможенностью, сонливостью;
  • резкой бледностью кожи, слизистых;
  • снижением температуры ниже нормальных значений (до 36,3 – 36,4);
  • раздражением брюшины, выраженной острой боли при прощупывании, болью при надавливании на область над ключицей со стороны поражения (френикус-симптом);
  • значительным падением давления, развитием геморрагического шока, вызванного обширным внутренним кровотечением;
  • потерей сознания.

Оба вида осложнения требуют незамедлительного оказания оперативной помощи. Без купирования кровотечения и мер, устраняющих кровоизлияние, перекручивание кисты, возникает реальная угроза жизни.

Диагностика

Симптомы кисты яичника часто не являются специфичными, то есть, характерными именно для лютеинового кистозного образования, поэтому диагностика требует инструментальных средств исследования и лабораторных анализов. Диагностические мероприятия предусматривают:

  1. Гинекологический осмотр с пальпацией (прощупыванием) половых желез. При выявлении лютеинового кистозного образования определяют размер, плотность, степень подвижности, структуру.
  2. Изучение анамнеза пациентки, анализ жалоб и оценка менструальной функции. Для этой цели врачу необходимо знать:

  • в каком возрасте началось первое месячное кровотечение;
  • продолжительность менструального цикла, и такие отклонения от нормы, как болезненность, обилие или скудность кровотечения;
  • бывают ли задержки, и на какой срок.
  1. УЗИ — исследование матки и яичников с помощью ультразвуковых волн, при котором определяется размер, плотность, структура образования, толщина стенки полости, наличие ножки.
  2. Исследование с использованием лапароскопа (лапароскопия), которое рассматривают как самый информативный диагностический метод, позволяющий врачу подробно изучить образование.
Читать еще:  Гиперплазия эндометрия при климаксе

Методика бескровна, поскольку операция затрагивает маленький объем тканей, и безболезненна, так как проводится под наркозом. Оптический прибор с эндовидеокамерой вводится в крохотный разрез на брюшной стенке, а изображение выводится на экран.

Дифференциальная диагностика

Кисту желтого тела врач должен отличить от беременности и других патологий с похожими признаками (к примеру, от фолликулярной кисты яичника).

Диагностирование лютеиновой кисты левого яичника на основании жалоб и общих симптомов представляет меньше затруднений, поскольку боль слева у опытного врача скорее вызовет подозрение на вероятное возникновение подобного образования.

Симптомы, которые может давать лютеиновая доброкачественная опухоль правого яичника часто принимают за признаки воспалительного процесса в аппендиксе, особенно, если женщина при появлении болей самостоятельно пытается поставить себе диагноз.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, проводят мероприятия по дифференциальной диагностике, включая:

  1. Цветовую допплерографию, при которой можно точнее определить вид яичникового образования. Если оно серого цвета и непрозрачно, то это киста на желтом теле, в отличие от красновато-фиолетовой окраски, указывающей на развитие эндометриоидной структуры.
  2. Исследование крови на специфический онкомаркер CA-125, чтобы исключить вероятность злокачественного характера новообразования. Высокий показатель может указывать на развитие ракового процесса.
  3. Тест на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), который проводят, чтобы подтвердить или исключить беременность. Если зачатие произошло, показатель ХГЧ будет высоким. Исследование крови на гормональный статус (скрининг), чтобы выявить, нарушен ли баланс между гормонами. Лапароскопия, если трудно отличить кисту желтого тела от других видов кистозных структур, опухолей, кистомы, внематочной беременности.

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника

Как лечить кисту желтого тела? Начальные мероприятия заключаются в отслеживании «поведения» кисты и ее роста на протяжении 3 – 4 месяцев, поскольку очень часто такие структуры подвержены обратному развитию – то есть, рассасываются без лечения.

На этом этапе необходимо регулярное посещение гинеколога, который будет наблюдать за образованием в динамике и для ускорения его обратного развития может назначить:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию и магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • радоновые ванны.

Важно! Запрещены любые физиопроцедуры с прогревом, гирудотерапия, обертывания любого характера. Исключены сауны, парилки, нахождение под прямыми солнечными лучами и загорание.

Чтобы предотвратить перекрут ножки и разрыв кисты желтого тела, женщине настоятельно рекомендуется в течение 3 – 4 месячных циклов максимально снизить все физические нагрузки, включая спортивные танцы, сократить частоту интимных контактов.

Терапия медикаментами

Традиционные препараты, которые назначают:

  • медикаменты с прогестероном (Дюфастон), подавляющие рост образования;
  • фитопрепараты Ливицин, Цивилин;
  • гормональные противозачаточные таблетки (Джес, Диане 35, Ярина), нормализующие гормональный состав в организме;
  • лекарства, снимающие боль и воспаление (Диклофенак, Кеторол).

Подробнее о лечении кисты яичника без операции читайте в нашей отдельной работе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается в качестве планового метода, если киста желтого тела не рассасывается или растет, и в качестве экстренной помощи – в случае разрыва, перекрута ножки, кровоизлиянии в брюшину.

Применяют два вида операций при осложненном течении патологии:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Таким способом удаляют опухоль с сохранением половой железы. Иногда необходимо иссечение пораженного участка ткани. Это способствует снижению вероятного развития спаечного процесса, и одновременно устраняются факторы, провоцирующие поликистоз яичников и бесплодие.
  2. Лапаротомия. Проводится экстренно при разрыве, перекручивании ножки, кровоизлиянии, патологическом изменении ткани половой железы. Удаляется и сам яичник (что не препятствует женщине забеременеть, поскольку вторая железа функционирует).

Более подробно про методы удаления кисты яичника читайте в соответствующем материале.

Беременность и киста желтого тела

Если лютеиновая киста желтого тела обнаружена во время вынашивания плода, это не угрожает ни младенцу, ни матери, поскольку она редко влияет на беременность. Однако требуется постоянное отслеживание ее роста на УЗИ. Если размер образования превысит 50 мм или возникнут другие проблемы, рассматривается вопрос о проведении лапароскопии. На практике же киста желтого тела самостоятельно рассасывается к 18 – 20 неделе гестации.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector