0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в животе у женщин причины лечение симптомы признаки

Боль в животе

Боль в животе – самый распространённый вид болезненных ощущений не только у взрослого, но и у ребёнка. Причинами появления могут стать разнообразные факторы начиная от заболеваний органов, локализующихся непосредственно в животе, и заканчивая воспалительными процессами в других внутренних органах. Очень важно отличать характер спазмов во время заболеваний, от боли возникшей из-за простого переедания. В первом случае человека будут беспокоить – тошнота и головокружение, понос и слабость, боль ниже или выше пупка, а во втором – тупая опоясывающая боль.

Случаи, когда спазмы длятся менее минуты, не являются причиной для беспокойства, но в профилактических целях следует обратиться к врачу. Вполне нормальным явлением считается возникновение боли в животе на ранних сроках беременности (на позднем сроке может означать приближающиеся роды). У ребёнка нередко возникает такое расстройство из-за волнения перед посещением учебного заведения — возникновение дискомфорта обуславливается влиянием нервной системы на органы ЖКТ.

Нередко проявляется опоясывающая боль в животе в период первых месячных у девочек. Место возникновения интенсивной боли также о многом может сказать не только человеку, но и доктору во время диагностики. Например, болезненность ниже пупка и правой части живота означает, что начинается воспаление аппендицита — если же она становится резкой и невыносимой, вероятно произошёл разрыв отростка кишечника. Боль слева и выше пупка – новообразования в толстой кишке.

Несмотря на широкий спектр разнообразия заболеваний и процессов, влияющих на возникновение спазмов, все они проявляются практически одинаковыми симптомами. К клинической картине может добавиться понос, нередко с примесями крови, или общая слабость организма. Стоит отметить, интенсивность болевого синдрома может изменяться.

Этиология

Боль в животе проявляется при воспалении или повреждении внутренних органов. Дискомфорт выражается в результате обострения их протекания. К таким расстройствам относят:

  • воспаление аппендицита – для такого недуга есть несколько характерных признаков проявления, главный из которых это тошнота и непрекращающаяся резкая боль, возникающая в определённом месте – с правой стороны живота и ниже пупка. Такому расстройству может быть подвержен каждый взрослый человек и ребёнок. У детей чаще всего наблюдается сильное повышение температуры до 39 градусов и головокружение;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе – сопровождается аналогичными признаками как при аппендиците, но также появляются дополнительные симптомы, такие как понос и распространение болезненности в плечи и лопатки. Спазмы в животе при этом носят опоясывающий характер;
  • гастрит с острым характером протекания – выражается тошнотой, резким отвращением к пище и поносом;
  • инфекционные или аллергические нарушения функционирования почек – частые позывы к мочеиспусканию, головокружение, изменение цвета и консистенции урины, температура тела выше нормы, спазмы опоясывающего характера;
  • инфекции в дыхательных путях или воспаление миндалин у ребёнка;
  • язвенные болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. Симптомы, такие как опоясывающая боль, тошнота и понос с кровью, могут периодически выражаться и затихать;
  • образование камней в жёлчном пузыре – сопровождается температурой, а также спазмами по всей области живота, но чаще выше пупка;
  • злокачественные новообразования в органах ЖКТ;
  • грыжа – при этом боль будет выражаться с левой стороны и ниже пупка;
  • разрыв некоторых внутренних органов, среди которых селезёнка, печень или яичники;
  • недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости.

Группа расстройств, которые сопровождаются проявлением боли в животе:

  • сильная мигрень у ребёнка – при таком недуге возникает опоясывающая болезненность во всём животе, но обостряется в области пупка;
  • дисбактериоз в пищеварительном тракте;
  • непроходимость кишечника;
  • рефлюкс;
  • недостаточность лактозы.

Кроме этого, существует ряд факторов, неимеющих отношения к болезнетворным процессам во внутренних органах:

  • влияние паразитов или глистов – при этом наблюдается головокружение, боль не только опоясывающая, но и распространяющаяся на другие органы (в зависимости от размеров паразита), снижение аппетита и, соответственно, массы тела;
  • аллергическая реакция на пищевые продукты;
  • искусственное прерывание беременности;
  • генетические или врождённые патологии строения органов ЖКТ;
  • различные гинекологические расстройства;
  • протекание месячных;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества жирных и острых блюд;
  • внематочная беременность.

В основном последняя группа причин вызывает появление постоянной ноющей боли в животе.

Разновидности

По месту проявления наиболее интенсивных ощущений, болезненность может быть:

  • опоясывающая боль по всей области живота;
  • появляющаяся над лобком – женские проблемы с органами репродуктивной системы. Спазмы при этом могут быть неинтенсивными, но в некоторых случаях становятся режущими;
  • локализированной выше или ниже пупка – заболевания тонкой кишки, воспаление аппендикса или грыжа. Возникновения боли в области пупка в период беременности обычно обусловливается ростом плода;
  • распространяющейся на спину и пах – патологии органов мочевой системы;
  • боль в животе справа – указывает на проблемы с печенью, жёлчным пузырём;
  • возникающей с левой стороны – панкреатит или язвенная болезнь.

Кроме этого, характер боли может также о многом рассказать:

  • резкая – острые кишечные инфекции или интоксикации;
  • режущая – печёночные колики, язва, внематочная беременность;
  • тупая – образование камней в почках. Наряду с тошнотой, свидетельствует о ранних сроках беременности;
  • опоясывающая – онкологические новообразования, патологии почек, хроническое протекание заболеваний органов ЖКТ.

Какой бы вид боли ни возник, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для полной диагностики и назначения эффективного лечения.

Симптомы

Несмотря на то что боль в животе может быть вызвана широким разнообразием факторов, проявляться они будут примерно одинаково — отличаться будет лишь степень интенсивности сопутствующих признаков. Основными симптомами являются:

  • повышение температуры тела – у взрослого человека будет наблюдаться лишь при некоторых заболеваниях, в основном острого течения, а у ребёнка при всех расстройствах;
  • приступы сильного головокружения и мигрени;
  • запоры, сменяющиеся поносом и наоборот;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • распространение боли в поясницу, плечи, выше и ниже пупка;
  • тошнота и рвота (при некоторых заболеваниях с примесями крови);
  • возрастание объёмов живота;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • приобретение кожным покровом бледного оттенка;
  • общая слабость организма больного;
  • кислая отрыжка;
  • напряжение мышц живота;
  • учащённое сердцебиение;
  • неудобное положение тела, которое принимает больной для уменьшения интенсивности спазмов.

Если у взрослого или ребёнка обнаружились один или несколько указанных выше симптомов, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, потому что без своевременного врачебного вмешательства большинство заболеваний могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Появление боли в животе при беременности не должно вызывать беспокойство, если она возникает редко, не причиняет дискомфорта и быстро проходит. Кроме этого, приступы тошноты и боль в животе — первые признаки того, что представительница женского пола собирается стать матерью. Но если боль резкая и долго не проходит, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Симптомами месячных, в особенности если они появились у девочки впервые в жизни, могут быть – сильные головокружения, вплоть до потери сознания, затруднённое дыхание, опоясывающая боль, которая нередко отдаёт в спину, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

В случаях, когда боли в животе проявляются не очень интенсивно, человек может самостоятельно распознать возможный фактор возникновения этого ощущения. Для этого необходимо:

  • принять горизонтальное положение, лёжа на спине, и расслабиться;
  • постараться определить, где наиболее сильно проявляется боль. Это особенно важно сделать для постановки диагноза, потому что разная локализация, например, ниже или выше пупка, с правой или левой стороны, присуща определённым заболеваниям. Для этого необходимо осторожно прощупать пальцами всю область живота;
  • сделать попытку описать характер болезненности. Она может быть – резкой, острой, тупой, ноющей, режущей или опоясывающей;
  • определить, какими признаками сопровождаются спазмы – тошнотой, поносом, нередко сменяющимся запорами, возрастанием температуры, сильной слабостью и приступами головокружения. Отследить увеличение их интенсивности при движениях или кашле;
  • постараться вспомнить, из-за чего появились данные неприятные ощущения. Были ли это заболевания, которые протекали ранее, месячные, сильный стресс или физические нагрузки, приём пищи. Нередко боль провоцирует беременность на ранних сроках.

Данные мероприятия могут провести взрослые люди самостоятельно. Если проявилась боль у ребёнка, мероприятия проводят его родители.

Если данные процедуры не сделал пациент самостоятельно, специалист проделывает те же самые действия в клинических условиях. Кроме этого, врачом назначаются дополнительные методики диагностики:

  • измерять частоту пульса, температуру тела и кровяное давление;
  • анализ мочи и крови для общего и биохимического изучения;
  • анализ кала для обнаружения паразитов или яиц глистов;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и почек;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • исследование при помощи эндоскопа, нередко с применением биопсии.

После получения результатов всех анализов, врач может принять несколько решений по отношению к пациенту:

  • срочную госпитализацию – в случаях разрыва аппендицита, язвенной болезни, образования камней или опухолей, а также при внематочной беременности;
  • плановое лечение в стационаре – в основном при расстройствах, не связанных напрямую с заболеваниями органов ЖКТ;
  • домашнее лечение и наблюдение за больным – если человек обратился за помощью на самой начальной стадии проявления симптомов, а также в случае протекания месячных или беременности (на ранних сроках).

Когда пациентом является ребёнок, его лечение проводится только в условиях стационара.

Лечение

Основная терапия боли в животе состоит в том, чтобы ликвидировать основное заболевание. Но сделать это можно только в медицинском учреждении. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, особенно ребёнку, ни в коем случае не давать есть. Пить можно только холодную очищенную воду. Обезболивающие применять не стоит. После того как пациента доставят в больницу и проведут диагностику, есть несколько возможных способов лечения:

  • немедленное проведение операции – в особенности при разрыве аппендицита, поскольку гнойная жидкость может разнестись по организму, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Кроме этого, операции назначаются при грыже, онкологических новообразованиях и язвах, а также при остром возникновении симптомов у ребёнка, в частности, таких как понос с примесями крови, критическое повышение температуры тела, учащённое сердцебиение;
  • лечение в стационаре – предусматривает снижение интенсивности проявления симптомов (например, слабости, головокружения или непрекращающейся тошноты) различными медикаментами, подбор которых зависит от основного заболевания. Кроме этого, несколько дней в клинических условиях необходимо провести женщине, если боли возникли в период беременности, в особенности на ранних сроках.

При проявлении боли внизу живота во время месячных девушкам и женщинам назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера и препараты, снижающие интенсивность спазмов. В некоторых случаях может помочь снять боль при месячных специальная диета, стоит только за несколько дней отказаться от спиртных напитков и табакокурения, а также от жирной и острой пищи. Но в случаях, когда такие методики не облегчили состояние, а боль при месячных только усилилась, а также появились дополнительные симптомы, такие как спазмы выше пупка и возрастание температуры тела, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но это лишь общие методы терапии, лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от интенсивности болевых ощущений и их локализации.

Боль в животе у женщин: причины, лечение, симптомы, признаки

Ежегодно в Великобритании сотни тысяч пациентов обращаются в отделения неотложной помощи или их госпитализируют из-за боли в животе.

Они составляют 5-10% общего числа пациентов клиник Великобритании, в США этот показатель еще выше — 5 млн пациентов ежегодно. Несмотря на осмотр опытными врачами и проведение ряда клинических исследований, диагноз не удается установить у 30% пациентов.

Термин острый живот используют при внезапном появлении тяжелых симптомов заболеваний органов брюшной полости, требующих экстренного хирургического вмешательства.

В зависимости от иннервации боль может быть соматической, висцеральной или отраженной. Соматическая боль передается от париетальной брюшины через соматические нервы и может быть вызвана механическим или химическим раздражением. Боль острая, четко локализована, постоянная, исчезает с устранением причины. Висцеральная боль тупая, иногда схваткообразная, передается через вегетативные нервы. Женщины описывают висцеральную боль, как «боль перед началом месячных».

Диагностика начинается с прицельного и детального сбора анамнеза, что помогает уже до обследования определить диагностическую проблему в целом. Нередко анамнез может стать ключом к диагностике, поэтому при опросе пациентки необходимо правильно и четко формулировать вопросы.

Анамнез должен включать данные о времени появления и характере боли, ее локализации и иррадиации, о любых усиливающих или ослабляющих факторах. Людям часто трудно описать характер боли, хотя точное описание очень полезно для точной диагностики. Врачу необходимо знать, какую боль испытывает пациент: постоянную, периодическую или колико-образную. Коликообразную боль описать труднее всего. Пациентка с такими жалобами часто рассказывает о боли, рисуя в воздухе рукой или пальцем синусоидальную волну, вплоть до указания на возрастание и снижение ее интенсивности.

При сборе гинекологического анамнеза необходимо помнить о возможной беременности. В большинстве стационаров Великобритании при экстренной госпитализации проведение анализа мочи на беременность — стандартная процедура. Необходимо узнать о ранее принимаемых препаратах, включая рекреационные наркотики. Длительный прием преднизолона должен ориентировать клинициста на возможность перфорации органов верхнего отдела ЖКТ как причины острой боли. Анамнез должен охватывать все системы; особое внимание обращают на дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и мочевыводящую системы.

Значительный риск возникновения боли в животе у женщины очень часто связан с гинекологическим заболеванием. Это необходимо учитывать при любом поступлении пациентки в стационар. Существует несколько способов ведения пациентки, поступившей в стационар с болью в животе. Однако в любом случае возможные причины боли лучше искать вне своей узкой специализации, помня о том, что частые болезни встречаются часто.

По мере развития заболевания, вызвавшего боль, симптомы могут меняться, и для точной диагностики женщину с острой болью в животе за короткое время должны осмотреть несколько специалистов.

Само обследование может быть болезненным, поэтому его необходимо проводить как можно более осторожно. Пациенткам с сильной болью может потребоваться обезболивание и в настоящее время нет причин отказывать им в анальгезии под предлогом того, что оно может маскировать клинические симптомы.

Во время сбора анамнеза следует наблюдать за поведением пациентки, отмечая любую одышку во время беседы и возможность сохранения положения тела. При осмотре — измерить АД, оценить ритмичность и частоту пульса и дыхания, сделать анализ мочи. Пациенткам в состоянии шока одновременно со сбором анамнеза и обследованием проводят реанимационные мероприятия.

Читать еще:  Клиническая картина заболевания

Несмотря на боль в животе, необходимо исследовать сердце и легкие, иначе можно пропустить пневмонию, плеврит и фибрилляцию предсердий, приводящую к тромбозу брыжеечной артерии. Живот необходимо осматривать при хорошем освещении, чтобы не пропустить эритематозные высыпания опоясывающего лишая до развития типичных пузырьков. Отсутствие движений передней брюшной стенки при дыхании характерно для перитонита.

Аускультация брюшной полости часто дает полезную информацию. Нормальные шумы активной кишечной перистальтики выслушивают при терапевтическом заболевании, например при самостоятельно купирующемся гастроэнтерите. Постоянные или периодически усиливающиеся звучные кишечные шумы характерны для кишечной непроходимости. Полное отсутствие кишечных шумов вызывает наибольшее беспокойство и требует срочной консультации хирурга.

Пальпацию живота следует начинать на расстоянии от эпицентра боли, постепенно прощупывая все квадранты. Определяют признаки мышечной защиты и симптомы раздражения брюшины (боль при внезапном отнятии руки при надавливании на переднюю брюшную стенку). Выявление симптома раздражения брюшины очень неприятно для пациентки, и его не следует повторять «на всякий случай». Недавние исследования показали, что при перитоните сильная боль в животе при кашле имеет сравнимую чувствительность и более высокую специфичность, чем положительный симптом раздражения брюшины.

У всех пациенток необходимо осмотреть типичные места выхода грыж. Для исключения наличия в прямой кишке крови или опухоли бимануальное исследование тазовых органов дополняют ректальным исследованием.

Обследование должно быть логичным и направленным на дифференциальную диагностику без длинного списка дорогостоящих и часто лишних исследований. Значительная часть анализов крови не обладает специфичностью по отношению к диагнозу, и их результаты следует интерпретировать только вместе с клинической картиной.

Рентгенологическое обследование для выявления газа под диафрагмой или признаков кишечной непроходимости можно сочетать с рентгенографией грудной клетки в положении стоя и рентгенографией брюшной полости в положении лежа на спине. В США при подозрении на острый аппендицит используют компьютерную томографию (КТ), обладающую высокой чувствительностью и специфичностью. Для диагностики заболеваний тазовых органов КТ менее достоверна, и для определения возможного гинекологического происхождения боли методом выбора остается УЗИ.

Причины боли в животе у женщин в зависимости от локализации симптомов

Эпигастрий

  • Желудок — диспепсия, гастрит (алкоголь/нестероидные противовоспалительные средства), желудочно-пищеводный рефлюкс, заворот желудка, язва, рак
  • Тонкий кишечник — язва двенадцатиперстной кишки
  • Пищевод — разрыв (синдром Бурхаве), трещина (синдром Маллори-Вейсса)
  • Желчный пузырь — холелитиаз, колика
  • Панкреатит — алкоголь, заболевание желчного пузыря, булимия
  • Лямблиоз (в Северной Америке известен как бобровая лихорадка)
  • Заболевания сосудов — ишемия внутренних органов, аневризма аорты, аневризма селезеночной артерии
  • Передняя брюшная стенка — эпигастральная грыжа

Отраженная боль в эпигастрии

  • Ишемия миокарда
  • Передний инфаркт миокарда
  • Перикардит
  • Нижнедолевая пневмония

Центральная/пупочная область

  • Кишечник — синдром раздраженного кишечника (СРК), аппендицит, кишечная непроходимость, болезнь Крона
  • Панкреатит
  • Заболевания сосудов — тромбоз брыжеечной артерии, аневризма аорты
  • Передняя брюшная стенка — пупочная грыжа

Левый верхний квадрант/подреберье

  • Желудок — гастрит, язва, рак
  • Поджелудочная железа — панкреатит, рак
  • Толстый кишечник — дивертикулит, перфорация
  • Селезенка — лейкоз, лимфома, инфаркт, разрыв, малярия, инфекционный мононуклеоз, кала-азар
  • Почки — пиелонефрит, гидронефроз, камни
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Отраженная боль в левом верхнем квадранте

  • Легкие — пневмония в нижней доле слева, эмболия легочной артерии
  • Сердце — ишемия или инфаркт

Правый верхний квадрант/подреберье

  • Желчный пузырь — желчная колика, холецистит, рак
  • Печень — правожелудочковая сердечная недостаточность, обструкция печеночной вены, злокачественное новообразование, абсцесс, синдром Фитца-Хью-Куртиса, HELLP-синдром (гемолиз, повышенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов) при беременности
  • Тонкая кишка — язва
  • Толстая кишка — болезнь Крона, рак
  • Поджелудочная железа — панкреатит, рак
  • Почки — пиелонефрит, гидронефроз, камни
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Отраженная боль в правом верхнем квадранте

  • Легкие — пневмония нижней доли правого легкого, эмболия легочной артерии
  • Сердце — ишемия или инфаркт

Левый нижний квадрант/подвздошная ямка

  • Кишечник — запор, гастроэнтерит, колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, непроходимость, рак, рак с перфорацией
  • Репродуктивная система — эктопическая беременность, разрыв кисты яичника, воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОТ), овуляторная боль
  • Передняя брюшная стенка — грыжи: паховая, бедренная, пупочная, псоас-абсцесс
  • Урологические заболевания — цистит, мочеточниковая колика
  • Заболевания сосудов — аневризма
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Правый нижний квадрант/подвздошная ямка

  • Кишечник — запор, гастроэнтерит, колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, непроходимость, болезнь Крона, дивертикул Меккеля, рак, рак с перфорацией, заворот слепой кишки
  • Репродуктивная система — эктопическая беременность, разрыв кисты яичника, воспаление тазовых органов, овуляторная боль
  • Передняя брюшная стенка — грыжи: паховая, бедренная, пупочная, псоас-абсцесс
  • Урологические заболевания — цистит, мочеточниковая колика
  • Заболевания сосудов — аневризма
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Терапевтические причины диффузной/генерализованной боли в животе

  • Пневмония
  • Диабетический кетоацидоз
  • Пурпура Шенлейна — Геноха
  • Серповидноклеточный криз
  • Острая перемежающая порфирия
  • Семейная средиземноморская лихорадка — пароксизмальный перитонит
  • Отравление свинцом
  • Инфекционные заболевания — малярия, брюшной тиф, холера, лямблиоз
  • Наркотики — синдром отмены героина

Боль в животе при беременности

При обследовании беременной с болью в животе врач должен ответить на вопрос, связана ли она с беременностью. Если не связана, необходимо пригласить специалиста, поскольку даже диагностика острого аппендицита во время беременности может вызвать затруднения.

Причины боли в животе:

  • связаны с беременностью;
  • связаны с репродуктивными органами;

В ранние сроки беременности боль вызывают самопроизвольный аборт, эктопическая беременность и разрыв кисты яичника. Неукротимая длительная рвота беременных приводит к болям в мышцах передней брюшной стенки. Изжога при рвоте особенно сильна и подозрительна на пептическую язву. В более поздние сроки беременности (II триместр) гестационная трофобластическая болезнь порой проявляется болью в нижних отделах живота, возникающей из-за быстрого растяжения матки, неукротимой рвоты и больших текалютеиновых кист. В дальнейшем (окончание II и III триместр) внезапно начавшееся многоводие вызывает боль в центре и вверху живота из-за растяжения матки, иногда сопровождающееся одышкой.

Преждевременный разрыв плодных оболочек с восходящей инфекцией приводит к прогрессирующей болезненности матки, которая вначале локализована, а затем появляются общие симптомы. Отслойка плаценты сопровождается внезапной острой болью. При скрытом кровотечении матка болезненна, высота стояния ее дна увеличивается, по мере прогрессирования отслойки плаценты матка становится плотной и резко болезненной.

Другие причины боли, связанные с репродуктивными органами:

  • матка — фиброзная дегенерация, расхождение рубца на матке, перекрут матки;
  • сосуды — спонтанный разрыв маточной артерии или трубных и тазовых сосудов (редко).

Боли внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин — патологическое состояние, указывающее на возможное наличие заболеваний разных внутренних органов и систем. Появиться такой признак может в любом возрасте. В некоторых случаях боль в левом боку внизу живота у женщин не имеет патологической основы, например, при менструации это вполне нормальное явление.

Болезненность в нижних отделах брюшной полости может стать следствием влияния широкого разнообразия предрасполагающих факторов.

Симптом может быть единственным клиническим проявлением, однако наиболее часто дополняется другими признаками. Часто присутствуют приступы тошноты, расстройство дефекации, неприятные ощущения при мочеиспускании, отмечается общее недомогание.

Выяснить причины, почему болит низ живота, может опытный клиницист, который назначает прохождение ряда лабораторно-инструментальных обследований.

Избавиться от болевых ощущений можно при помощи консервативных терапевтических методов. Для лечения базового заболевания по индивидуальным показаниям может потребоваться операция.

Этиология

Известно множество причин появления боли внизу живота у женщин, отчего клиницистами принято решение разделять их на несколько больших групп.

Первая категория, вызывающая боли внизу живота у женщин, включает гинекологические болезни, среди которых выделяют:

  • миома матки и перекрут яичника;
  • синдром поликистозных яичников — будет отмечаться боль слева или справа внизу живота (очаг зависит от того, с какой стороны находится больной сегмент);
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • овуляторный синдром;
  • апоплексия или киста яичника;
  • цервицит и полипы матки;
  • нерациональное применение внутриматочной спирали;
  • внематочная беременность;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • пролапс гениталий;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • прерывание беременности путем аборта;
  • аднексит;
  • сальпингоофорит;
  • застой менструальной крови;
  • синдром остаточного яичника;
  • воспалительное поражение слизистого слоя влагалища;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в органах женской половой системы.

Что касается других внутренних органов и систем, сильные боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы следующими патологическими состояниями:

  • воспаление придатка слепой кишки;
  • холецистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • СРК;
  • болезнь Крона;
  • сигмоидит;
  • пиелонефрит;
  • цистит — при мочеиспускании боль будет усиливаться;
  • дивертикулез и полипоз толстого кишечника;
  • грыжа;
  • онкология;
  • неврологические патологии, в частности синдром грушевидной мышцы.

Последняя категория основных провокаторов того, что появляются резкие боли внизу живота, совмещает физиологические причины, при которых боль — вполне нормальное проявление:

  • протекание менструации;
  • период вынашивания ребенка — болезненность будет либо первым признаком беременности, либо будет указывать на скорое появление ребенка на свет;
  • родовая деятельность — боли внизу живота после родов наблюдаются на протяжении 5 до 7 дней, после чего самостоятельно проходят (если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу);
  • период овуляции;
  • гормональный дисбаланс, спровоцированный климаксом.

Нередко появляется ноющая боль внизу живота после полового акта. Чаще всего когда болит низ живота, это указывает на наличие таких патологий:

  • спаечная болезнь;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • молочница;
  • хроническая форма цервицита;
  • спаечный процесс в полости малого таза;
  • опухоль;
  • травмы влагалища;
  • риск выкидыша;
  • сухость влагалища — приводит к боли внизу живота при климаксе;
  • первый триместр беременности.

Иногда женщины и девушки могут чувствовать боли внизу живота перед месячными — в большинстве ситуаций это происходит на фоне таких состояний:

  • эндометриоз;
  • загиб матки;
  • воспаление в органах малого таза;
  • альгодисменорея — развивается у девушки в связи с первой менструацией, становлением гормонального фона, ростом половых органов;
  • предменструальный синдром.

Вышеуказанные причины провоцируют возникновение боли внизу живота при месячных, однако этому могут способствовать и следующие предрасполагающие факторы:

  • недоразвитие или неправильное положение матки;
  • воспаление органов половой системы;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • абортивное прерывание беременности;
  • формирование фиброматозных узлов;
  • длительное использование маточных контрацептивов;
  • перенесенные ранее полостные или гинекологические операции.

Состояние отмечается у нерожавших представительниц слабой половины человечества.

Установить, почему возникают боли внизу живота после месячных, может только специалист, однако наиболее часто это связано с эндометриозом или увеличением объемов эндометриоидной кисты.

Боли при овуляции внизу живота в большинстве ситуаций выступают в качестве физиологического явления, которое не требует лечения. Если болезненность носит колющий, пульсирующий и режущий характер, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Симптоматика

Резкая боль внизу живота у женщин довольно редко выступает в качестве единственного клинического проявления — такая ситуация может развиваться на фоне физиологических причин (если кишечник долго не опорожнялся, например).

Если режущая боль внизу живота у женщин появилась вследствие протекания какого-либо заболевания, недомогание будет дополняться характерной симптоматикой, свойственной патологическому провокатору.

Симптомы носят сугубо индивидуальный характер, однако наиболее часто схваткообразные боли внизу живота у женщин сопровождаются следующими признаками:

  • скудность или обильность менструации;
  • появление выделений из влагалища — могут быть слизистыми, желтоватыми или зелеными, нередко дополняются неприятным запахом;
  • зуд, жжение и рези в половых органах;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температурных показателей;
  • колебание АД и ЧСС;
  • бледность кожи;
  • нарушение сна;
  • приступы потери сознания;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • чувствительность молочных желез;
  • слабость и недомогание;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройство акта дефекации;
  • вздутие живота;
  • появление характерного урчания;
  • повышенное газообразование;
  • снижение массы тела.

Боль может выражаться как постоянно, так и периодически, иметь различную локализацию, но зачастую очаг болезненности находится посередине передней стенки брюшной полости.

Диагностика

Если появляется острая боль внизу живота, следует как можно скорее проконсультироваться у терапевта или гинеколога, поскольку этот признак наиболее часто связан именно с патологиями женской половой системы.

Первый этап установки правильного диагноза предполагает выполнение клиницистом таких манипуляций:

  • изучение истории болезни — для поиска патологического провокатора болей в левом боку внизу живота у женщин;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических провоцирующих факторов;
  • гинекологический осмотр;
  • пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости — для уточнения места, где локализовалась тянущая боль внизу живота;
  • измерение температуры, пульса, ЧСС и АД;
  • детальный опрос пациентки — для составления полной клинической картины и степени выраженности основного признака.

Лабораторные исследования для установления причин тянущих болей внизу живота у женщин:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общий анализ урины;
  • посев мазка из влагалища.

Среди наиболее информативных инструментальных процедур:

  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ области малого таза и таких органов, как: кишечник, ДПК, мочевой пузырь, червеобразный отросток;
  • рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия (врач осматривает кишечник);
  • эндоскопическая биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.

Помимо терапевта и гинеколога, в процессе диагностирования, если болит низ живота, принимают участие:

  • гастроэнтеролог (исследует кишечник);
  • невролог;
  • эндокринолог;
  • акушер-гинеколог;
  • онколог.

Лечение

В качестве основных терапевтических методов купирования боли внизу живота в левом боку, посередине или с правой стороны выступают консервативные методы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • диетотерапия (чтобы кишечник улучшил работу);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • нетрадиционные методы.

Медикаментозное устранение болевого синдрома достигается при помощи приема следующих препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • сильнодействующих анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • гормональных веществ;
  • минерально-витаминных комплексов.

Режущие боли внизу живота можно ликвидировать такими физиотерапевтическими процедурами:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Народные средства медицины можно применять только после консультирования с лечащим врачом, в противном случае такой подход может только усугубить ситуацию.

Вышеуказанные способы терапии избавят лишь от болей внизу живота у женщины, но не смогут вылечить основной провокатор. Для ликвидации заболевания, из-за которого болит низ живота, нередко может потребоваться хирургическая операция, например, при обнаружении во время диагностики каких-либо новообразований или при воспалении аппендикса.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникали боли внизу живота в середине цикла или при иных обстоятельствах, представительницам женского пола рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • адекватное применение лекарственных веществ и маточных контрацептивов;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль над массой тела;
  • своевременная диагностика и лечение любых патологий, в клинической картине которых есть такой признак, как боль внизу живота слева у женщин;
  • регулярное посещение гинеколога и других врачей для прохождения полного медицинского осмотра.
Читать еще:  Виды метастазов при раке

Когда болит низ живота, это не представляет опасности для жизни женщины или девушки, куда более опасны патологические провокаторы дискомфорта, каждый из которых имеет собственные осложнения и последствия.

Боли внизу живота: причины болей у женщин и мужчин

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит живот внизу

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

  • Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
  • Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
  • Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
  • Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
  • Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
  • Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
  • Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
  • Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
  • Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
  • Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
  • Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
  • Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
  • Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

  • Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
  • Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
  • Инфекционные заболевания и интоксикации.
  • Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
  • Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
  • Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
  • Разрыв кисты.
  • Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
  • Эндометриоз, параметрит или аднексит.
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль.

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине на приеме у гинеколога с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При воспалении предстательной железы сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

  • При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
  • Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
  • Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
  • Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
  • Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
  • Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.

Боли внизу живота

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами.

По характеру боль внизу живота бывает:

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

  • справа;
  • слева;
  • в центре;
  • в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

  • воспалением мочевого пузыря;
  • воспалением мочеиспускательного канала;
  • камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • новообразованиями в мочевом пузыре;
  • аппендицитом;
  • непроходимостью кишечника;
  • паразитами в кишечнике;
  • отравлением;
  • защемлением грыжи;
  • травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

  • половые инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
  • эндометрит (воспаление матки);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
  • новообразования в матке или придатках;
  • киста;
  • гормональные нарушения;
  • внутриматочная спираль;
  • внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

  • гипертонус матки;
  • отслоение плаценты;
  • родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

  • простатит;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Читать еще:  Боль в груди при климаксе

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление.

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

  • Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры массаж простаты.

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Причины возникновения у женщин тянущих болей внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

  • Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
  • Органические факторы
  • Функциональные причины
  • Значение сопутствующих симптомов
  • Диагностика и лечение

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

  • заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
  • половые инфекции;
  • применение внутриматочной спирали;
  • образование рубцов после хирургических операций;
  • воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
  • патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

  1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
  2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
  3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

  1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
  2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
  3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
  4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
  5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

  • общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
  • анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
  • УЗИ малого таза;
  • цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
  • анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
  • биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector