0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальный вагиноз признаки

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) – распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище.

Влагалище здоровой женщины — сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме – почти 90%) — молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу — вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 — 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

«Пусковой механизм» бактериального вагиноза –это всегда уменьшение числа полезных лактобактерий во влагалищной среде (или вовсе их исчезновение), что снижает концентрацию молочной кислоты во влагалище. Активизируются условно-патогенные (не опасные в нормальных условиях) анаэробные микроорганизмы, в первую очередь – гарднереллы (Gardnerella vaginalis), которые и занимают освободившуюся нишу. Число их возрастает в 5-6 раз. Гарднереллы заселяют влагалище в виде колоний, а образуемые ими летучие соединения – амины — имеют характерный запах (тухлой рыбы).

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) – распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище.

Влагалище здоровой женщины — сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме – почти 90%) — молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу — вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 — 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

«Пусковой механизм» бактериального вагиноза –это всегда уменьшение числа полезных лактобактерий во влагалищной среде (или вовсе их исчезновение), что снижает концентрацию молочной кислоты во влагалище. Активизируются условно-патогенные (не опасные в нормальных условиях) анаэробные микроорганизмы, в первую очередь – гарднереллы (Gardnerella vaginalis), которые и занимают освободившуюся нишу. Число их возрастает в 5-6 раз. Гарднереллы заселяют влагалище в виде колоний, а образуемые ими летучие соединения – амины — имеют характерный запах (тухлой рыбы).

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Бактериальный вагиноз имеет 2 варианта течения: с характерными симптомами заболевания и без симптомов. Женщины обращают внимание на обильные, иногда пенящиеся, выделения из влагалища, напоминающие запахом тухлую рыбу. Запах может усиливаться перед и после менструации, во время полового акта.

В ходе болезни вязкость и цвет выделений могут меняться. Так, в начале гарнереллеза симптомы сводятся к появлению белей жидковато-слизистой консистенции, при затяжном течении они становятся густыми и вязкими. Цвет выделений может приобрести желтовато-зеленую окраску. Как правило, процесс затягивается на 2 -3 года.

Часто единственный признак гарднереллеза у женщин – появление серо-беловатых выделений (белей) из половых путей. Обращает внимание и запах белей, аналогичный запаху тухлой рыбы. Но довольно часто бактериальный вагиноз вообще не проявляется. Приблизительно в 45% случаев бактериальный вагиноз протекает у женщин бессимптомно, и это усложняет процесс диагностики.

К выделениям могут добавляться и другие симптомы: боль и неприятные ощущения в области гениталий, возникающие при половом акте – диспареуния, зуд и жжение в области наружных половых органов.

При таких симптомах бактериальный вагиноз заподозрить несложно. Однако приблизительно у половины пациенток заболевание протекает бессимптомно: положительные лабораторные признаки бактериального вагиноза и отсутствие клинических симптомов. В этом случае на мысль о возможном бактериальном вагинозе наводят частые и тяжело протекающие воспалительные заболевания и регулярно возникающие рецидивы после проведенного лечения.

Почему симптомы гарднереллеза у мужчин часто стерты?

«Сильная половина» получает бактерию Gardnerella vaginalis, возбудителя гарднереллеза, от инфицированной женщины во время полового акта. Но, в отличие от женщины, гарднереллез у мужчины чаще наблюдают в формате носительства. Это объясняют особенности урогенитального тракта, в нижние отделы которого попадает и где задерживается гарднерелла. В этот период, сам того не ведая (поскольку отсутствуют симптомы) мужчина опасен для своих партнерш, поскольку заражает их при половом контакте.

Если на фоне Gardnerella vaginalis в мочеполовой системе мужчины развивается воспаление, симптоматика становится ярче: явления уретрита (болезненное мочеиспускании, боль и жжение в уретре), а далее – воспаление головки полового члена (отек, боль, выделения с неприятным запахом). Симптомы гарднереллеза у мужчины в форме неспецифического воспаления помогают врачу быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Бактериальный вагиноз

Существуют несколько типов вагинита, для каждого из них существует своя симптоматика:

  • Аэробный вагинит – появляется в результате попадания на слизистую аэробной микрофлоры, во время единовременного снижения нормальной лактофлоры влагалища.
  • Трихомонадный вагинит – является одним из самых распространенных типов вагинита.
  • Кандидозный вагинит – воспалительный грибок, основными возбудителями которого служат дрожжеподобные грибки Candida.
  • Аллергический вагинит – является одним из видов генитальной аллергии, который вызывается использованием препаратов для предотвращения нежелательной беременности или лечения заболевания половых органов.
  • Десквамативный воспалительный вагинит — один из видов неспецифического вагинита.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностирование заболевания проводят в несколько этапов. В первую очередь проводится лабораторное исследование мазков на наличие ключевых клеток. При окрашивании мазка метиленовым синим можно обнаружить плоские эпителиальные клетки, к которым прикреплены гарднереллы, из-за чего клетки приобретают как бы приперченный вид. Помимо этого лабораторный анализ мазков включает аминовый тест. При исследовании влагалищные выделения разбавляются с 5-10% раствором гидроокиси калия. Возникающий при этом запах, рыбы или точнее говоря аминовый запах говорит о наличии заболевания.

Диагностика бактериального вагиноза также включает определение уровня рН микрофлоры влагалища. Для этого непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле врач вводит с помощью пинцета рН бумагу в секрет влагалишного свода. Наличие заболевания определяется при рН 4,5.

Наличие всех этих признаков, а также симптомы бактериального вагиноза точно подтверждают диагноз. Диагностировать заболевание можно и методом выделения чистой культуры бактерий, но такая диагностика малоэффективна. Это связано с тем что более 58% здоровых женщин имеют высокий уровень микробов Gardnerella vaginalis в влагалищном секрете.

Лечение бактериального вагиноза

Заболевание требует консервативного лечения. Назначается прием антибиотиков, таких как метронидазол, клиндамицин, тинидазол. Они производятся в препаратах для перорального и вагинального использования. Это Флагил, метрогель, клеоцин, тиндамакс. Влагалишные препараты более эффективны, их чаще включают в лечение бактериального вагиноза. Они вызывают меньше побочных эффектов, но остается риск возникновения молочницы.

Оптимальным способом лечением бактериального вагиноза служит метронидазол (например, трихопол) принимать в течение 7 суток 2 раза в день по 500 мг внутрь. Иногда препарат тяжело переносится (может вызвать тошноту). Совершенно не совместим с алкоголем. Но системное лечение может снизить вероятность осложнений вызванных бактериальным вагинозом.

Читать еще:  Контагиозный моллюск лечение

Резервные препараты:

Клиндамицин (далацин, климицин) в течение 7 суток 2 раза в день по 300 мг внутрь. Клиндамицин способствует подавлению роста не только бактерий Gardnerella vaginalis, но также и лактобациллов (Lactobacillus spp.). Клиндамицин назначается в случае непереносимости больными метронидазола.

Крем Клиндамицин, с концентрацией в 2% (далацин) вводят с помощью прилагаемого аппликатора во влагалище в течение 5 суток 1 раз в день (на ночь). Конечно, местное лечение переносится гораздо лучше, однако менее эффективно системного лечения снижает риск осложнения бактериального вагиноза.

Гель Метронидазол, 0,75% (Метрогил, флагил) вводят во влагалище при помощи прилагаемого аппликатора в течение 5 дней 2 раза в сутки. Как и с предыдущим препаратом, местное лечение переносится гораздо лучше, однако менее эффективно системного лечения снижает риск возникновения осложнений бактериального вагиноза.

Существует иное лечение бактериального вагиноза, его система состоит из двух этапов. Во-первых, необходимо подавить размножение патогенов. Для этих целей используется орошения растворами борной и молочной кислот, но есть и более современные медицинские препараты. А именно, препарат флуомизин — антисептическое лекарство широкого спектра воздействия — применяется интравагинально по одному разу (по одной таблетке) в течение 6 дней.

Стоит отметить, что данный препарат можно использовать в процессе беременности для санации родовых каналов. Она выполняется по той же схеме, начало терапевтического лечения — за 6-7 дней до ПДР.

На второй стадии осуществляется восстановление биоценоза влагалища. Для этих целей используются местно эубиотики, лекарственные седства, содержащие штаммы лакто- и бифидобактерий.

Осложнения бактериального вагиноза: неприятный запах выделений, дискомфорт, зуд; развитие эндометрита (после кесарева сечения, послеабортного, послеродового); риски преждевременных родов и выкидыша на поздних сроках беременности.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – инфекционное невоспалительное поражение влагалища, при котором нормальная флора замещается полимикробными ассоциациями условно патогенных бактерий. Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов. Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия.

Общие сведения

Бактериальный вагиноз – невоспалительный инфекционный процесс, при котором нормальная лактофлора влагалища замещается ассоциациями анаэробов. Является широко распространенной патологией, диагностируется у 21-33% пациенток, обращающихся к гинекологам. Может протекать скрыто или с явной клинической симптоматикой. При улучшении общего состояния организма симптомы бактериального вагиноза исчезают или сглаживаются, при воздействии различных эндогенных и экзогенных факторов появляются вновь, что обуславливает длительное рецидивирующее течение болезни. Патология не относится к венерическим заболеваниям. Из-за гормональных изменений нередко возникает в период гестации и климакса. Лечение бактериального вагиноза осуществляют специалисты в сфере гинекологии.

Причины бактериального вагиноза

В норме более 95% микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста составляют аэробные и анаэробные лактобактерии. В остальные 5% входят более 40 видов различных микроорганизмов. Соотношение анаэробов и аэробов в здоровой влагалищной микрофлоре составляет 10:1. Лактобактерии являются основой естественного барьера между внешней средой и полостью матки. Благодаря кислотообразованию и выделению перекиси водорода они создают кислую среду, препятствующую размножению патогенных и условно патогенных микробов.

При неблагоприятных условиях, возникающих под влиянием одного или нескольких эндогенных и экзогенных факторов, количественный и качественный состав микрофлоры меняется. Число лактобактерий уменьшается, начинают активно размножаться другие микроорганизмы, в первую очередь – облигатные анаэробы. Общее количество бактерий увеличивается. Развивается бактериальный вагиноз. Отличительной особенностью данной патологии является отсутствие специфического возбудителя. Причиной инфекционного процесса становится не один вид микроорганизмов, а полимикробные ассоциации.

Бактериальный вагиноз может возникать при иммунных нарушениях в результате общего ослабления организма, острых и хронических инфекционных заболеваний. Еще одним фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза, являются изменения гормонального фона при смене фазы менструального цикла, аменорее, олигоменорее, однофазных циклах, в период гестации, в подростковом и климактерическом возрасте. Большое значение имеет прием гормональных средств (кортикостероидов, оральных контрацептивов), антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Вероятность возникновения бактериального вагиноза увеличивается при несоблюдении правил гигиены, частых спринцеваниях, повышенной лучевой нагрузке (лучевой терапии, облучении при профессиональном контакте с радиоактивными веществами), пороках развития репродуктивной системы, состояниях после оперативных вмешательств, полипах и кистах влагалища, применении внутриматочной спирали, диафрагм, тампонов и спермицидов. В число факторов риска развития бактериального вагиноза также включают состояния после абортов и родов, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и кишечный дисбактериоз.

Симптомы бактериального вагиноза

Самым характерным и зачастую единственным симптомом бактериального вагиноза являются выделения из половых путей, часто с неприятным запахом, похожим на запах несвежей рыбы. Обычно бели жидкие, белые либо слегка сероватые. Могут быть обильными, постоянными, сохраняющимися в течение нескольких лет, или скудными, кратковременными, появляющимися время от времени. Среднее количество белей при бактериальном вагинозе – около 20 мл в сутки, что в 10 раз превышает объем нормальных выделений. При длительном течении заболевания (в течение нескольких лет) цвет и консистенция выделений нередко меняются. Бели становятся более густыми, пенистыми, липкими, желтоватыми или зеленоватыми.

Характер и количество белей при бактериальном вагинозе варьируются в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, психического и эмоционального состояния женщины (психических травм и интенсивных стрессов), сексуальной активности, фазы менструального цикла, эндокринных расстройств, болезней репродуктивной системы и соматических заболеваний. В отдельных случаях пациентки с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на жжение, зуд, нарушения мочеиспускания, боли или неприятные ощущения во время интимной близости.

Возможно острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних пациенток проявления бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов. При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы. Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

В ходе гинекологического осмотра больной с бактериальным вагинозом признаки воспаления не обнаруживаются. Стенки влагалища обычно розовые, у пациенток климактерического возраста иногда выявляются небольшие красноватые пятнышки. Выделения при бактериальном вагинозе равномерно распределены по стенкам влагалища, хорошо удаляются ватным тампоном. При измерении с использованием индикаторной полоски определяется pH более 4,5. При смешивании белей с 10% раствором гидроксида калия отмечается появление или усиление запаха гнилой рыбы. При кольпоскопии отек, гиперемия, инфильтрация и кровоизлияния отсутствуют. У 39% пациенток с бактериальным вагинозом диагностируются патологические изменения влагалищной части шейки: рубцы, эрозии, эктропион или цервицит.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагноз «бактериальный вагиноз» устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных гинекологического осмотра и результатов специальных тестов. В ходе опроса врач уточняет, страдает ли женщина болезнями репродуктивной системы, эндокринными и соматическими заболеваниями, принимает ли она гормональные препараты и антибактериальные средства, использует ли средства контрацепции, были ли в анамнезе роды, аборты и оперативные вмешательства на половых органах, какова интенсивность половой жизни и пр.

Основным лабораторным исследованием при бактериальном вагинозе является микроскопия мазков, взятых с заднего свода и окрашенных по Грамму. В ходе микроскопии оценивают количество лейкоцитов, изучают формы и типы микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры влагалища. Наличие большого числа анаэробов при снижении количества лактобацилл свидетельствует о наличии бактериального вагиноза. Характерным признаком болезни являются ключевые клетки – зрелые клетки эпителия, на мембране которых выявляются различные микроорганизмы (гарднерелла, кокки, мобилункус). В норме такие клетки, как правило, не обнаруживаются. В отдельных случаях возможна ложная диагностика бактериального вагиноза, обусловленная наличием в мазке клеток эпителия с адгезированными лактобактериями.

В некоторых работах, посвященных исследованиям бактериального вагиноза, упоминаются серологические, иммуноферментные и культуральные методы диагностики данной патологии, однако, такие методики пока представляют чисто научный интерес и не используются в широкой клинической практике. Диагностическими критериями бактериального вагиноза служат наличие специфических белей, выявление ключевых клеток при микроскопии мазка, pH более 4,5 и появление запаха несвежей рыбы при реакции белей с гидроксидом калия. Для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» требуется наличие хотя бы трех критериев из четырех.

При выявлении сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные обследования и консультации различных специалистов. Больных с бактериальным вагинозом могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, урологу, венерологу, микологу либо гастроэнтерологу. При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на гормоны и другие исследования.

Бактериальный вагиноз дифференцируют с гонореей, трихомониазом, вагинальным кандидозом и неспецифическим вагинитом. Отличительными признаками гонореи являются жидкие выделения с желтоватым либо зеленоватым оттенком в сочетании с болезненным мочеиспусканием. О наличии трихомониаза свидетельствуют обильные липкие или пенистые серо-желто-зеленые выделения, возможно с несвежим запахом. Иногда бели сочетаются с зудом и болезненностью при мочеиспускании. Кандидоз можно заподозрить при появлении хлопьевидных творожистых белых выделений в сочетании с жжением и зудом влагалища. Для исключения перечисленных заболеваний требуются специальные лабораторные исследования.

Лечение и профилактика бактериального вагиноза

Схему лечения определяют индивидуально с учетом выраженности симптомов, длительности и формы бактериального вагиноза, наличия сопутствующих воспалительных процессов, изменений репродуктивной системы, соматических и эндокринных заболеваний. Лечение включает в себя два этапа: прием антибактериальных средств и восстановление нормальной микрофлоры. На весь период терапии пациентке с бактериальным вагинозом рекомендуют исключить алкогольные напитки, ограничить прием острой и пряной пищи.

Читать еще:  Как избавиться от эндометриоза навсегда

На первом этапе назначают метронидазол или клиндамицин перорально либо интравагинально, в виде вагинальных таблеток, свечей или кремов. Продолжительность приема перечисленных средств при бактериальном вагинозе составляет 7-10 суток. При необходимости одновременно применяют иммунокорректоры и антигистаминные средства. Для профилактики кандидоза (особенно актуально – при наличии грибкового поражения в анамнезе) используют противогрибковые препараты. Для коррекции pH вводят местные средства с высоким содержанием молочной кислоты.

Спустя 1-2 недели после завершения первого этапа лечения проводят повторный осмотр и лабораторные тесты для оценки эффективности терапии бактериального вагиноза. Еще спустя 2-3 суток начинают второй этап, основной задачей которого является восстановление нормальной лактофлоры. Применяют пробиотики и эубиотики. В 90% случаев результатом лечения становится нормализация влагалищной микрофлоры. Тесты повторяют через 10 суток и 1-1,5 мес. после завершения второго этапа терапии. При упорном течении бактериального вагиноза назначают дополнительные обследования для выявления патогенных факторов, способствующих развитию рецидивов заболевания.

К числу мер по предотвращению и своевременному выявлению бактериального вагиноза относят соблюдение правил интимной гигиены, продуманное использование гигиенических средств, исключение частых спринцеваний и рациональный подбор способов предохранения с учетом интенсивности половой жизни, состояния здоровья и гормонального фона пациентки. Следует избегать бесконтрольного приема антибактериальных и противогрибковых препаратов, своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов воспалительных заболеваний, регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров, осуществлять лечение дисбактериоза кишечника.

Бактериальный вагиноз: симптомы, признаки, лечение

Бактериальный вагиноз: симптомы вагиноза, признаки, лечение вагиноза

Бактериальный вагиноз

Если вы заметили, что у вас развились выделения из влагалища, сопровождаемые неприятным запахом, лучше сразу обратиться к врачу для диагностики.

Чем скорее вы попадете к врачу, тем скорее вы сможете выяснить основную причину симптомов и следовать соответствующему методу лечения.

вагиноз лечение, бактериальный вагиноз

Вагинальный выброс

Вагинальный выброс является основным показателем бактериального вагиноза.

Основным симптомом бактериального вагиноза является выделения из влагалища.

Его часто называют серым, белым или зеленым цветом, с небольшой вязкостью.

Еще два показателя бактериального вагиноза включают зуд во влагалищной области и жжение во время мочеиспускания. Если вы заметили комбинацию любого из двух упомянутых симптомов вагиноза, немедленно посетите врача, поскольку они могут быть индикаторами других вагинальных заболеваний, таких как дрожжевая инфекция и трихомониаз.

Как диагностируется бактериальный вагиноз

Если вы заметили, что у вас развились выделения из влагалища, сопровождаемые неприятным запахом, лучше сразу обратиться к врачу для диагностики. Чтобы узнать, правильны ли ваши подозрения, есть три метода, которыми может воспользоваться ваш врач.

Тест уровня вагинальной кислоты

В тесте на уровне кислоты ваш врач возьмет образец вашего выделения из влагалища через бумагу с pH и затем проведет тесты на нем. Он может также помещать щелочную пробу на бумагу.

Бактериальный вагиноз вызывает уровень рН влагалища расти, и если результаты указывают на то, что у вас есть уровень рН выше 4,5.

Образец ватного тампона

Ваш врач может взять образец с помощью ватного тампона и использовать его для анализа того, какие микробы присутствуют.

Это поможет направить ваше лечение вагиноза в правильном направлении.

По сути, бактериальный вагиноз — это просто дисбаланс между Lactobacillus и множеством патогенных штаммов, живущих внутри вашего влагалища.

Как бактериальный вагиноз может стать заразительным

Один вопрос, который обычно задают о бактериальном вагинозе, заключается в том, является ли он заразительным или нет. Ответ — это не обязательно.

Кроме того, врачи не дают ясный ответ, как сексуальная активность играет роль в развитии бактериального вагиноза, но они заметили, что чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск для этого.

Это, скорее всего, связано с бактериями, которые каждый партнер приносит каждый раз, когда вы участвуете в половом акте.

Могут ли мужчины получить бактериальный вагиноз? Ответ — нет. Бактериальный вагиноз у мужчин невозможен, поскольку это только вагинальное заболевание. Несмотря на риск распространения через половой акт, бактериальный вагиноз не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Опять же, это потому, что даже женщины, которые не являются сексуально активными, могут заразиться.

Болезнь, передающаяся половым путем, передается в основном через половой акт. Однако, имейте в виду , что бактериальный вагиноз увеличивает ваши шансы на получение ЗППП , таких как ВИЧ, гонореи и хламидиоза .

Факторы, повышающие риск бактериального вагиноза

Спринцевание нарушает баланс между пробиотическими и патогенными бактериями внутри вашего влагалища. Врачи рекомендуют, чтобы вы перестали спринцевать и вымыть свои гениталии мягким мылом и водой.

Использование ароматических продуктов для ванн

Ароматизированные мыла, пузырьковые ванны и другие содержащие аромат продукты содержат сильные химикаты, которые могут раздражать ваше влагалище и впоследствии вызывать бактериальный дисбаланс.

Практика небезопасного секса

Если ваш партнер не пользуется презервативом, у вас может быть более высокий риск бактериального вагиноза. Наличие нескольких сексуальных партнеров также увеличивает ваш риск, более того, если они состоят как из мужчин, так и из женщин (наряду с более высокой вероятностью заражения венерическими заболеваниями).

Бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных вагинальных инфекций, которые может развиться у беременной женщины . Поскольку точная причина заболевания неизвестна, теоретически предполагается, что гормональные изменения во время беременности создают среду, которая позволяет бактериям расти во влагалище.

бактериальный вагиноз, симптомы и лечение

Как в домашних условиях лечить бактериальный вагиноз

Известный своими антибактериальными свойствами, яблочный уксус может помочь вам лечить ваш бактериальный вагиноз, повышая уровень кислотности вашего влагалища, вызывая выпадение патогенных бактерий и восстановление сбалансированного уровня рН. Чтобы использовать это домашнее средство, просто добавьте 2 чашки уксуса в ванну и помойтесь в ней в течение 20 минут. Аккуратно высушите область влагалища, используя легкие похлопывания чистой тканью. Повторяйте эту процедуру один раз в день, пока не увидите улучшения.

Масло чайного дерева уже давно используется против различных бактериальных инфекций, а также может помочь с бактериальным вагинозом. Ароматический запах также поможет противодействовать неприятному запаху, вызванному выделениями. Чтобы создать масляный раствор чайного дерева, смешайте несколько капель его в маленькой миске, наполненной теплой водой, и используйте смесь для полоскания влагалища. Повторяйте этот процесс ежедневно в течение трех-четырех недель.

Этот суперпродукт содержит сильные антибактериальные свойства благодаря своему уникальному ферменту, называемому аллицином. Но для производства аллицина вы должны сначала раздавить сырой чеснок, так как он стимулирует выделение аллииназы, соединения, которое продуцирует вышеупомянутый фермент. Чтобы использовать чеснок, просто раздавите несколько зубчиков и приложите их к зараженной области. Затем промыть теплой водой. Также рекомендуется есть сырой чеснок, чтобы добавить аллицин в вашу иммунную систему.

Как и другие средства, упомянутые в этом списке, кокосовое масло обладает мощными антибактериальными свойствами. Его сила исходит из жирных кислот средней цепи. Чтобы использовать это средство, вы можете пропитать тампон в кокосовом масле, затем вставить его в вагину в течение двух часов. Промойте область, когда вы закончите, повторяя процедуру один раз в день. Вы также можете добавить кокосовое масло в свой ежедневный рацион, чтобы дать вашей иммунной системе антибактериальный стимул во всем организме.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — нарушение микроэкологии влагалища. Это наиболее распространенное состояние у женщин детородного возраста.

К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию бактериального вагиноза можно отнести следующие:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • использование таблетированных контрацептивов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
  • нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла;
  • изменение состояния местного иммунитета;
  • воздействие малых доз ионизирующего излучения;
  • стрессовые воздействия на организм.

У 60% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляются нарушения микроэкологии толстой кишки (дисбактериоз кишечника).

Основной признак – жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% женщин. Выделения чаще умеренные, реже – обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический «рыбный запах», который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового акта.

Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Другие жалобы, в основном на зуд и расстройства мочеиспускания, встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит.

В то же время, в ряде случаев у части больных не выявляют никаких проявлений заболевания.

Раздражение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза, которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект показан для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), которые назначаются внутривлагалищно в форме таблеток, тампонов или свечей.

Читать еще:  Как происходит имплантационное кровотечение и на какой день после зачатия

Существуют различные схемы комплексного лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в применении нитроимидазолов, назначаемых таблетированно и местнодействующих средств (1% перекиси водорода, антисептического раствора «томицид», хлористых соединений бензалкония и др.), которыми проводят орошение влагалища.

При таблетированном назначении нитроимидазолов необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, головокружений и головной боли.

В тяжелых случаях течения бактериального вагиноза основополагающим принципом лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия с целью общей санации слизистой влагалища (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины).

При назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия возможно появление большого количества побочных эффектов, включая дисбактериоз других полостей (кишечник и т.д.).

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное — через 4-6 недель.

Во время лечения и контрольного наблюдения следует рекомендовать использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

В настоящее время одним из эффективных препаратов для лечения бактериального вагиноза является далацин вагинальный крем, применяющийся 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения – 3 дня. Один полный аппликатор соответствует разовой дозе препарата.

Среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов следует отметить вагинальный кандидоз. Для его профилактики необходимо назначать противогрибковые препараты – нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом лечения. Наиболее эффективным препаратом для небеременных женщин является флуконазол. В то же время для лечения вагинального кандидоза во время беременности широко используются такие препараты, как клотримазол, пимафуцин, гино–певарил, дафнеджин и др.

Другим эффективным средством при бактериальном вагинозе является антисептический препарат повидон–йод (Бетадин).

При всех вышеперечисленных методах лечения могут отмечаться рецидивы, возникающие в различные сроки после лечения. По–видимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя болезнетворные микроорганизмы, часто не создает условий для достаточно быстрого восстановления полезных бактерий.

В этой связи в комплекс терапии в течение 10 дней после основного курса лечения необходимо включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум– и лактобактерин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление нормального соотношения лактобацилл во влагалище, и тем самым предотвращающего частоту рецидивов данного заболевания.

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз — патологическое состояние, вызванное нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Также носит название «гарднереллез», так как основными (но не единственными) возбудителями этой болезни являются бактерии вида Gardnerella vaginalis. Как минимум треть женщин репродуктивного возраста хоть раз в жизни перенесли это заболевание. Болезнь может встречаться в любом возрасте, однако в основном патологии подвержены пациентки возрастом от тридцати лет.

Механизм развития бактериального вагиноза

В здоровом женском организме влагалище защищают лактобактерии, которые создают во влагалище среду с пониженной кислотностью. Это препятствует увеличению количества условно-патогенных организмов, которые в норме есть у любой женщины. Однако под воздействием некоторых факторов, количество молочнокислых бактерий может существенно уменьшиться. Это влечет за собой увеличение количества болезнетворных микробов, которые и становятся основанием для развития вагиноза.

Причины развития бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз не является болезнью, передающейся половым путем. Гарднереллу диагностировали у детей, которые не живут половой жизнью. Бактериальный вагиноз не диагностируется у мужского пола, однако после секса с женщиной, страдающей этим заболеванием, гарднереллы можно обнаружить у мужчин в мочеиспускательном канале.

В связи с тем, что заболевание возникает из — за патологического роста группы условно — патогенных микробов, существуют причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относят:

  • Длительный прием или нерациональное использование антибактериальных препаратов. Антибиотики негативно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и на лактобактерии. Их неконтролируемый прием способствует сокращению численности полезных бактерий, которые выполняют защитную функцию. Это и может вызвать гарднереллез.
  • Ношение синтетического тесного нижнего белья. Такая одежда создает теплую и влажную среду, которая является отличным условием для размножения болезнетворной микрофлоры.
  • Раздражение слизистой оболочки с помощью инородных тел: прокладок, тампонов, внутриматочных спиралей. Помимо раздражения, они препятствуют попаданию в организм кислорода, уничтожающего вредные анаэробные микроорганизмы.
  • Несбалансированный рацион питания и недостаточное употребление в пищу молочнокислых продуктов. Это может спровоцировать дисбактериоз, который впоследствии станет причиной гарднереллеза.
  • Болезни кишечника в хронической стадии. Такие состояния тоже сопровождаются дисбактериозом.
  • Воспалительные процессы органов малого таза способны вызвать осложнения, которые становятся причиной бактериального вагиноза.
  • Иммунодефицитные состояния. Они могут быть вызваны простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, переохлаждением, беременностью, хроническими заболеваниями. Снижение иммунитета также вызывает прием цитостатических и противогрибковых препаратов, наличие ВИЧ — инфекции и сахарного диабета.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Фоновые воспалительные процессы шейки матки.
  • Нарушение баланса гормонов в организме. Встречается при беременности, приеме оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. В период менопаузы происходит уменьшение количества эстрогенов, отвечающих за подавление количества болезнетворных бактерий.
  • Чересчур частые подмывания интимной зоны или спринцевания. Они нарушают баланс нормальной микрофлоры влагалища.
  • Постоянная смена сексуальных партнеров, игнорирование использования презервативов.

Симптомы бактериального вагиноза

Нередко единственной жалобой женщин выступает наличие выделений с дурным протухшим рыбным запахом. Достаточно редко они имеют густую консистенцию и слегка желтый цвет. При бактериальном вагинозе встречается также зуд половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и сексуальном контакте. Эти выделения из влагалища имеют белый либо сероватый цвет, могут быть обильными, скудными или отсутствовать совсем.

Встречаются прецеденты, когда бактериальный вагиноз не имеет специфических признаков и протекает бессимптомно.

Если бактериальный вагиноз не поддается соответствующей терапии, то он переходит в хроническую стадию. Эта форма труднее лечится и развивается после двух и более лет игнорирования болезни.

Для хронической стадии бактериального вагиноза характерны такие симптомы:

  • изменение цвета и консистенции выделений, которые приобретают творожистый вид и зеленоватый оттенок;
  • количество отделяемого из половых путей значительно превышает норму;
  • развивается вагинит (из — за присоединения дополнительных инфекций);
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • сохраняется боль в процессе секса.

Диагностика бактериального вагиноза

Прежде чем начинать терапию, следует сдать анализы на предмет присутствия бактериального вагиноза.

Доктор может предположить, что женщина страдает бактериальным вагинозом по характерному запаху при взятии мазка. Запах становится интенсивнее, если к отделяемому влагалища на предметном стекле прибавить десятипроцентный раствор гидроксида калия.

Проводят исследование на наличие патологических клеток с помощью микроскопии. При диагностике гарднерелл имеет значение не их присутствие во влагалищном отделяемом, а их количественное содержание. Если в мазке обнаружено большое количество гарднерелл и отсутствие лактобактерий, диагноз «бактериальный вагиноз» подтверждается. Для более точного результата производится посев влагалищного содержимого на специальную питательную среду. Бактериальный посев дает возможность выявить виды микроорганизмов, присутствующие во влагалищной флоре.

С помощью специальных индикаторных полосок определяется снижение кислотности влагалища, которое характерно для этого заболевания.

Лечение бактериального вагиноза

После подтверждения диагноза, врач назначает соответствующую терапию. Методы современной медицины гарантируют выздоровление женщины, страдающей бактериальным вагинозом, с помощью соответствующих лекарств. Однако нельзя гарантировать, что не случится рецидива болезни.

Применение препаратов для лечения бактериального вагиноза должно быть направлено не только на устранение причины заболевания, но и на нормализацию уровня лактобактерий. Болезнь не удастся вылечить, не восстановив полезные микроорганизмы, так как без них условно — патогенная флора получит возможность размножаться неограниченно. Это станет причиной частых рецидивов болезни.

Схема лечения бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе назначаются лекарственные средства, действующим веществом в которых выступают цефалоспорины, клиндамицин и метронидазол. Их действие заключается в санации слизистой оболочки влагалища.

Препараты могут назначать как перорально, так и для вагинального (местного) применения (капсулы, таблетки, интравагинальные свечи и крема). Встречается также комбинированная терапия, которая сочетает в себе разные виды приема. Во время терапии бактериального вагиноза необходимо ограничить употребление алкоголя, а сексом заниматься можно только с использованием презерватива.

После приема антибактериальных препаратов необходимо применение средств, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника. Препараты, которые содержат лактобактерии и бифидобактерии бывают в форме вагинальных суппозиториев и таблеток. Рекомендуется также прием поливитаминных комплексов и препаратов, которые стимулируют работу иммунной системы — ведь заболевание может возникнуть именно из — за сниженного иммунитета и гиповитаминоза.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин, так как их иммунная система слабеет и они подвержены воздействию различных инфекций.

При беременности, особенно в первом триместре, устранение причин бактериального вагиноза антибиотиками не проводится. Они проявляют токсичное воздействие на эмбрион. Лекарственные средства местного воздействия должны назначаться с осторожностью и использоваться под тщательным наблюдением специалистов.

Со второго триместра, в случае врачебного назначения, проводится терапия метронидазолом и клиндамицином, однако короткими курсами. Разрешено вагинальное применение препаратов, содержащих клотримазол и натамицин.

Опасность бактериального вагиноза

Опасность заболевания заключается в возможности его бессимптомного течения. Диагностированы случаи развития эндометрита и аднексита из-за патологического воздействия гарднереллы на организм. Органы малого таза могут быть особо подвержены риску развития воспалительного процесса. Если женщина страдает бактериальным вагинозом, риск заражения вирусом иммунодефицита человека при незащищенном половом контакте повышается.

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактические меры заключаются в устранении причин развития заболевания. Важно минимизировать случайные половые контакты, использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены.

Антибиотики следует применять только по назначению доктора и строго следуя схеме приема препарата. Важно посещать гинеколога каждые полгода для предупреждения развития заболеваний половой системы и их осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector