52 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальный вагиноз мифов и правда от акушера гинеколога

Бактериальный вагиноз: 5 мифов — и правда от акушера-гинеколога

Бактериальный вагиноз — это состояние, которое характеризуется нарушением баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой влагалища. Ввиду широкой распространенности вагиноза вокруг него возникает множество мифов — от того, что это «заразная болезнь» до того, что вагиноз — «естественное состояние влагалища, а потому в лечении не нуждается». Давайте разберемся, какие популярные высказывания о бактериальном вагинозе правдивы, а какие — ошибочны.

Миф первый: Бактериальный вагиноз — заболевание, передающееся половым путем

В первую очередь следует уточнить, что заразиться вагинозом, половым или каким-либо другим путем невозможно. Более того, совершенно некорректно называть это состояние заболеванием, тем более инфекционным. Бактериальный вагиноз — это нарушение естественного баланса полезной микрофлоры влагалища, которое наступает вследствие действия различных факторов: приема антибиотиков, нарушения гигиенических норм, смены полового партнера и т. п. Интенсивное размножение патогенной или условно патогенной флоры наступает в ответ на гибель части полезных бактерий и нарушение микробного равновесия. Относительно недавно был употребим синоним термина «бактериальный вагиноз» — «гарднереллез», так как раньше считалось, что причина такого состояния — в интенсивном размножении гарднерелл (условно-патогенных бактерий, являющихся обитателями естественной микрофлоры влагалища), но на данный момент этот термин считается устаревшим.

Миф второй: бактериальный вагиноз никак не проявляется

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает скрыто, практически никак не проявляясь, и становится «находкой» во время гинекологического обследования. Но так случается нечасто — как правило, у бактериального вагиноза есть достаточно яркие симптомы: обильные, белесые или сероватые выделения с характерным «рыбным» запахом, зуд и жжение (редко), болезненность при половом контакте.

Миф третий: бактериальный вагиноз — это такой дисбактериоз, естественное состояние, которое не нужно лечить

Очень опасное заблуждение! Да, по сути бактериальный вагиноз — это дисбактериоз, но безопасным его назвать никак нельзя. Во-первых, дисбаланс влагалищной микрофлоры — причина снижения местного иммунитета, результатом чего может стать «процветание» инфекций. В итоге, бактериальный вагиноз может стать первой ступенью к таким опасным заболеваниям как эндометрит или сальпингит, которые, в свою очередь, могут привести к бесплодию. Кроме того, существует доказанная связь между наличием влагалищного дисбактериоза и септическими осложнениями беременности.

Миф четвертый: бактериальный вагиноз развивается исключительно у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью

Действительно, половая жизнь — один из факторов, способствующих развитию бактериального вагиноза. Однако это состояние может развиться и у девочки-подростка, и у женщины в постменопаузе, например, вследствие приема антибиотиков, резких колебаний гормонального фона или при ношении синтетического белья.

Полезную флору важно восстановить до того, как разовьются осложнения бактериального вагиноза. Помочь в этом могут капсулы Лактожиналь.

Миф пятый: бактериальный вагиноз лечат антибиотиками

Суть правильного лечения бактериального вагиноза заключается в нормализации бактериального баланса влагалищной микрофлоры. При этом для лечения бактериального вагиноза используются как системные, так и местные антибиотики. Антибиотики уничтожают без разбора все микроорганизмы, как болезнетворные, так и полезные. Однако полезную флору важно восстановить, и сделать это до того, как разовьются инфекционно-воспалительные осложнения бактериального вагиноза — например, помочь в этом могут капсулы Лактожиналь.

Почему Лактожиналь является трибиотиком? Потому, что он сочетает в себе три биотических действия для восстановления микрофлоры влагалища: пробиотика – уникального штамма лактобактерий LCR, пребиотика – питательной среды для роста и размножения лактобактерий и постбиотика – активных метаболитов, выделяемых лактобактериями, которые оказывают противомикробное и противогрибковое действия сразу же после попадания лактобактерий на слизистую влагалища. В чем именно заключается уникальность лактобактерий в составе капсул Лактожиналь? Они быстро нормализуют кислотность влагалища, оказывают губительное действие на болезнетворную бактериальную и грибковую флору, а также создают на поверхности слизистых влагалища и вульвы защитную биопленку, которая надежно защищает от рецидива заболевания.

Безен Хелскеа – производитель
инновационных препаратов для мужского
и женского здоровья.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

ЛАКТОЖИНАЛЬ®
краткая инструкция по применению лекарственного препарата

  • Лекарственная форма: капсулы вагинальные
  • Действующее вещество: Лиофилизированная культура лактобактерий L.casei rhamnosus Doderleini – 341 мг, что соответствует не менее 1х108 КОЕ жизнеспособных лактобактерий.
  • Содержит лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин.
  • Показания: Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза, при подготовке к проведению плановых гинекологических операций, при предродовой подготовке к проведению плановых гинекологических операций, при предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношению бактериального вагиноза. Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз («молочница»).
  • Способ применения – интравагинально. Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив её в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза: по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней.

При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза: по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней – в составе комплексной терапии.

Режим дозирования должен корректироваться в зависимости от выраженности клинического эффекта.

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами: по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии препаратом определяется врачом. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.

Читать еще:  Виды болезней жкт и причины
  • Побочное действие: Аллергические реакции (включая зуд, жжение, покраснение в области половых органов, усиление слизистых выделений из влагалища).
  • Регистрационное удостоверение № ЛП-001340
  • Отпускается без рецепта.
  • При создании материалов, представленных на данном сайте, были использованы следующие литературные источники:

    1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 472 с.
    2. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. – 2-е изд., перераб. И доп. / Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. – М.: Издательство журнала StatusPraesens, 2016. – 832 с.
    3. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А. и др. Федеральные клинические рекомендации РОАГ «Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин», Москва, 2013. – стр. 19-31.
    4. Gillet E, Meys J, Verstraelen H. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect. Dis. – 2011. – Vol. 11 (1). – P. 10.
    5. Савичева А.М., Рыбина Е.В. Исследование in vitro роста, размножения, антибиотикорезистентности, конкурентных взаимоотношений штамма Lactobacillus casei rhamnosus. Акушерство и гинекология. – 2014. — №7. – С. 79-83.
    6. Nivoliez A, Camares O, Paquet-Gachinat M. Influence of manufacturing processes on in vitro properties of the probiotic strain Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. Journal of Biotechnology. – 2012. – 160. – P. 236– 241.
    7. O’Hanlon D, Moench T, Cone R. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide. BMC Infectious Diseases. – 2011. — 11:200, P. 1-8.
    8. Кира Е.Ф., Молчанов О.Л., Семенова К.Е. Биологическая роль молочной кислоты в обеспечении стабильности микроэкосистемы влагалища. Акушерство и гинекология. – 2014. — №12. – С. 31-36.
    9. Coudeyras S., Jugie G., Vermerie M. Adhesion of Human Probiotic Lactobacillus rhamnosus to Cervical and Vaginal Cells and Interaction with Vaginosis-Associated Pathogens. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. – 2008. – Vol. 2008, Article ID 549640, 5 p.
    10. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Лактожиналь®, ЛП-0001340.
    11. Petersen E., Magnanib P. Efficacy and safety of Vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2004. — 117 (2004) 70–75.
    12. Провоторова Т.В. Перспективы применения пробиотиков в лечении пациенток с бактериальным вагинозом: отдаленные результаты терапии. Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. — №4. Cтр. 92-99.
    13. Svare J., Schmidt H., Hansen B. Bacterial vaginosis in a cohort of Danish pregnant women: prevalence and relationship with preterm delivery, low birthweight and perinatal infections. BJOG. – 2006. – Vol. 113. — № 12. P. 1419-1425.
    14. Сухих Г.Т., Серов В.Н., Адамян Л.В. Клинические рекомендации (протокол) «Преждевременные роды». Москва, 2014.
    15. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. – М.: Издательство журнала StatusPreasens, 2011. – 688 c.
    16. Klapper A., Borberg C., Post C. Protective Biofilms in Obstetrics and Gynecology May Be Therapeutic Targets to Reduce Surgical and Delivery Complications. Disruptive Science and Technology. – 2013. – Vol. 1. — № 3. – P. 118-126.
    17. Высоцкая Е.И. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов. автореф. дис. . канд. мед. наук. М.; 2007. — 141 с.

    Посещая этот сайт, вы разрешаете нам для его полноценного функционирования собирать ваши метаданные (cookie, IP-адрес и местоположение). Если вам нужна дополнительная информация или вы не хотите соглашаться с использованием cookies, пожалуйста, посетите страницу Пользовательское соглашение

    Бактериальный вагиноз: 5 мифов — и правда от акушера-гинеколога

    Бактериальный вагиноз: правда и вымысел

    Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу. Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов. Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

    Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

    На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин «бактериальный», предусмотрительно вынесенный в название.

    Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов. Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете. Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения «микробного равновесия».

    Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно. По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

    Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

    Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя. «Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации. При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях», — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

    При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

    Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

    Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск «расцвета» гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других. Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

    Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

    Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

    Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50. У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

    Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

    Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

    Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии. Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

    Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

    Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

    • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
    • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
    • Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
    • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

    Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании «ЭГИС».

    Как лечить бактериальный вагиноз

    Warning: ftp_fget() expects parameter 1 to be resource, null given in /homepages/27/d675486706/htdocs/clickandbuilds/doctor/wp-admin/includes/class-wp-filesystem-ftpext.php on line 143

    Warning: ftp_fget() expects parameter 1 to be resource, null given in /homepages/27/d675486706/htdocs/clickandbuilds/doctor/wp-admin/includes/class-wp-filesystem-ftpext.php on line 143

    Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

    ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

    Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

    – Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская. – Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

    ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

    Читать еще:  Какие факторы влияют на появление женских болезней

    Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

    ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

    О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

    Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

    Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

    Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

    Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

    Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

    • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
    • наличие нового сексуального партнера;
    • наличие нескольких сексуальных партнеров;
    • использование душистого мыла;
    • курение;
    • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
    • использование вагинальных дезодорантов;
    • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

    Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

    СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

    Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

    Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

    Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

    Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

    ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

    – Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим. После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения. Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


    Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

    Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин. Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов. Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

    АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

    Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

    Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

    • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
    • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
    • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
    • в виде пробиотиков с метронидазолом.

    В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

    Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

    • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
    • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

    Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
    Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

    Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

    ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

    В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

    Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций.

    Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

    Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

    • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
    • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

    Источник Звезда — общественно-политическая газета Хвалынского района. Хвалынск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

    Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла – одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз – это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

    В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды – отсутствии кислорода и защелачивании – молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

    Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

    1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

    2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами – по той же причине.

    3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.

    4. Неправильное питание – недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

    5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, – молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

    6. Иммунодецифит – неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

    Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

    Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла – не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

    Нормальная бактериоскопическая картина – палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

    При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток – картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

    Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

    См. статью «Анализы на ЗППП»

    Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым – заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина – в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз – это не инфекция и не передается половым путем.

    Читать еще:  Ботаническое описание болиголова

    Второй этап – заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») – внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

    См. Статьи «Молочница» и «Кандидоз и беременность»

    Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» – как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

    – если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

    – откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

    – сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

    – при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

    – во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

    – после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

    – если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.

    – если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование – параллельно могут выявиться другие заболевания.

    – лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, – одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

    – половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

    Бактериальный вагиноз

    Всем привет. В сентябре я была на приёме у гинеколога, сдала мазок и сделали видеоскольпию. Поставили диагноз: эктокопия шейки матки и бактериальный вагиноз. Приписали лечение, сначала свечи Лименда и антибиотик Итрунгар. После свечей гель, для шейки матки, Интинова. После всего сдала снова мазок, ничего лучше не стало, приписали опять свечи Банбакт и Тержинан. После опять сдала мазок и снова всё не в норме. Думаю уже пойти в другую клинику. У кого такое было? Что делать? Результаты анализов прилагаю.

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Пустовойтова Елена Юрьевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Шелудяков Сергей

    Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Тропина Наталья Владимировна

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Бердник Елена Валериевна

    Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

    Степанова Наталия Владимировна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Екатерина Гомез Суарез

    Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Саморуков Константин

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Наталья Маратовна Рожнова

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Дяченко Елена Владимировна

    Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

    Сокуренко Анна

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Всегда когда у вас есть сомнения по поводу компетентности вашего лечащего врача и адекватности назначеного лечения и постановки диагноза идите на консультацию к ещё одному врачу. А если нужно, то и не к одному.

    Лечиться дальше и психосоматикой поработать. Женские болезни всегда от обид на мужчину или недовольство им. Ищите причину чем недовольны.
    Да ещё и питание поменять, откажитесь хотя бы на 3 месяца от сахара, хлеба и молочки.

    Лечиться дальше и психосоматикой поработать. Женские болезни всегда от обид на мужчину или недовольство им. Ищите причину чем недовольны.
    Да ещё и питание поменять, откажитесь хотя бы на 3 месяца от сахара, хлеба и молочки.

    Всегда когда у вас есть сомнения по поводу компетентности вашего лечащего врача и адекватности назначеного лечения и постановки диагноза идите на консультацию к ещё одному врачу. А если нужно, то и не к одному.

    Лечиться дальше и психосоматикой поработать. Женские болезни всегда от обид на мужчину или недовольство им. Ищите причину чем недовольны.
    Да ещё и питание поменять, откажитесь хотя бы на 3 месяца от сахара, хлеба и молочки.

    Изображения не могу прикрепить(
    Сначала чистота флоры была 3-я, а сейчас 4-я, как может быть после лечения?

    У меня так было — итог три курса антибиотиков (согласно посевам), после каждого анализ фемофлор и посев. Каждый следующий анализ показывал новых бактерий и ухудшал картину. Партнёра тоже проверили, всё чисто. А у меня по диагнозу бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит. Как врач объясняла, моя флора против меня. Врач уже дала направление на внутривенные капельницы с сильным антибиотиком. Это был бы уже 4 курс антибиотиков и ещё раз провставлять Тержинан (он мне помогал на время и убирал симптомы). Как итог я не пошла. Решила убрать симптомы и дать себе передышку или зайти с другой стороны.

    Что мне помогло:
    1) Поход к гастроэнтерологу (приём Экофурила, а затем 2-х месячный приём ПРЕбиотиков (не путать с пробиотиками), т.е. как объяснила врач убиваем патогены, а потом даём питательные вещества, чтобы наш организм сам заселял микрофлору)
    2) Начала укреплять иммунитет (походы в бассейн), более активный образ жизни
    3) Минимизировать количество сладостей в рационе
    4) Убрать ежедневки и синтетическое бельё
    5) Стараться не принимать лекарства без необходимости, особенно антибиотики. Никакого самолечения без анализов.
    6) Как объяснила врач, если в вашем анализе есть только ваша флора, пусть и патогенная (т.е. никаких ЗППП) и вас ничего не беспокоит не нужно залечивать себя. В разные фазы цикла состояние влагалища меняется и наличие тех же лейкоцитов без жалоб не причина для лечения (опять же без ваших жалоб)
    7) Для нормализации микрофлоры влагалища, прописывали Вагилак (он в капсулах, просто запивается водой), т.к. свечи для восстановления микрофлоры особенно после стольких курсов лекарств могут приводить к молочнице
    8) Из лекарств, которые мне советовала врач при воспалениях с наименьшим вредом для местной флоры (опять говорю, принимать по анализам, например сдать Фемофлор) — Тержинан, Макмирор (при применение соблюдать половой покой)
    9) Использовать мыло для интимной гигиены (при частых воспалениях лучше его покупать в аптеке и без всяких отдушек, например Лактацид, саугелла)
    10) Сразу после ПА подмываться и следить, чтобы партнёр также поддерживал гигиену. Также есть свечи Гексикон, они антисептические, если есть какие-то сомнения или волнения можно поставить после ПА (не позднее 2 часов)
    Мне этот комплекс помог нормализовать флору. Рецидив был только через полгода (на фоне НГ, большого количество жирной пищи и сладкого (не удержалась)), появилась молочница и гаднерела. Выписали Макмирор свечи и одну таблету Флюкостата.

    Всем привет. В сентябре я была на приёме у гинеколога, сдала мазок и сделали видеоскольпию. Поставили диагноз: эктокопия шейки матки и бактериальный вагиноз. Приписали лечение, сначала свечи Лименда и антибиотик Итрунгар. После свечей гель, для шейки матки, Интинова. После всего сдала снова мазок, ничего лучше не стало, приписали опять свечи Банбакт и Тержинан. После опять сдала мазок и снова всё не в норме. Думаю уже пойти в другую клинику. У кого такое было? Что делать? Результаты анализов прилагаю.

    Всем привет. В сентябре я была на приёме у гинеколога, сдала мазок и сделали видеоскольпию. Поставили диагноз: эктокопия шейки матки и бактериальный вагиноз. Приписали лечение, сначала свечи Лименда и антибиотик Итрунгар. После свечей гель, для шейки матки, Интинова. После всего сдала снова мазок, ничего лучше не стало, приписали опять свечи Банбакт и Тержинан. После опять сдала мазок и снова всё не в норме. Думаю уже пойти в другую клинику. У кого такое было? Что делать? Результаты анализов прилагаю.

    А симптомы какие? Если есть зуд, выделения и неприятный запах, то точно бак вагиноз. Тогда его Тержинаном легко можно вылечить. Если какие-то другие, то я бы на вашем месте сходила в другую клинику и послушала бы альтернативное мнение.

    На самом деле вам сильные лекарства назначали. Я сама столкнулась с бак вагинозом недавно. Мне сразу назначили Тержинан. И врач сказала, что от его одного достаточно, не нужно с ним еще что-то использовать, иначе средства могут эффект друг друга перекрыть. За 10 дней лечения и правда все прошло. Я после этого сдала мазок, все в норме было.

    Не понимаю, что это значит) что за степень чистоты) я так понимаю, бактериальный вагиноз, это когда растёт условно патогенная флора. Вы делали посев? Там должно быть видно какая бактерия размножилось слишком

    У меня так было — итог три курса антибиотиков (согласно посевам), после каждого анализ фемофлор и посев. Каждый следующий анализ показывал новых бактерий и ухудшал картину. Партнёра тоже проверили, всё чисто. А у меня по диагнозу бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит. Как врач объясняла, моя флора против меня. Врач уже дала направление на внутривенные капельницы с сильным антибиотиком. Это был бы уже 4 курс антибиотиков и ещё раз провставлять Тержинан (он мне помогал на время и убирал симптомы). Как итог я не пошла. Решила убрать симптомы и дать себе передышку или зайти с другой стороны.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector