1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденомиоз и эндометриоз в чем разница

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? Чем отличается эндометриоз от аденомиоза

Женский организм регулярно подвергается циклическим изменениям. Так, один календарный месяц может делиться на несколько разных периодов. В последнее время все чаще встречаются гормональные заболевания (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и так далее). С каждым годом та или иная патология поражает миллионы женщин по всему миру. В данной статье пойдет повествование о том, что такое аденомиоз и эндометриоз. В чем разница между этими патологиями? Ответ на сей вопрос вы узнаете далее. Также стоит сказать о том, какое лечение назначается при таком недуге, как аденомиоз (симптомы и причины аденомиоза будут также описаны ниже), чем оно отличается от корректировки эндометриоза.

Гормональные заболевания

Так как организм женщины регулярно подвергается смене гормонального фона, иногда наступают сбои. Чаще всего это происходит после родов, абортов и диагностических выскабливаний. Также гормоны могут «шалить» во время менопаузы и перед климаксом.

Самыми распространенными и коварными гормональными болезнями являются эндометриоз и аденомиоз. Разница между ними существенная. Однако многие женщины путают эти патологии. Стоит отметить, что аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Попробуем разобраться, чем похожи и как отличаются данные патологии.

Эндометриоз

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Данная патология возникает следующим образом. Из-за высокой выработки эстрогенов или андрогенов происходит разрастание слизистого слоя матки на область брюшины. Также возникнуть болезнь может по причине того, что менструальная кровь забрасывается через фаллопиевы трубы в позадиматочное пространство.

Все это ведет к тому, что на яичниках, теле матки, кишечнике и других ближайших органах начинает функционировать эндометрий. Подвергаясь циклическим изменениям, данная субстанция может менструировать, как и внутренняя полость детородного органа.

Симптомы эндометриоза

Существует несколько стадий болезни. В зависимости от поражения и места очага женщина может совершенно не иметь жалоб даже на самой последней стадии болезни. Именно поэтому патология считается очень опасной и коварной. Итак, при эндометриозе признаки следующие:

  • боль в животе во время менструации и за несколько дней до нее;
  • нарушения стула (при поражении кишечника);
  • нерегулярный цикл с прорывными кровотечениями;
  • долгие месячные, которые принимают в конце черный оттенок;
  • длительная невозможность зачать ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница? Многие медики говорят о том, что эндометриоз может быть внутренним. В этом случае он носит название «аденомиоз». Заболевание развивается следующим образом. Из-за нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в организме может наблюдаться избыток первых веществ. Вследствие этого обильно разрастается внутренняя поверхность матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа. Эндометриоз матки – аденомиоз. Так считают многие женщины. В чем-то они правы. Однако у каждой патологии есть свое собственное название и правильнее будет использовать именно его.

Симптомы аденомиоза

Данная патология чаще всего начинает проявляться уже на самых ранних стадиях. При этом признаки болезни могут быть следующими:

  • боль в нижней части брюшины во время менструации и без нее;
  • отсутствие беременности долгое время;
  • мажущие выделения в середине женского цикла;
  • затяжные месячные и короткий безменструальный период.

Эндометриоз и аденомиоз: разница

Чем же отличаются данные патологии? Как вы уже знаете, аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Можно ли сказать, что это одно и то же? Скорее нет, чем да. Если речь идет об обычном (не внутреннем) эндометриозе, то чем он отличается от разрастания слизистой оболочки детородного органа? Попробуем провести параллель между патологиями и выяснить, какая между ними разница.

Эндометриоз является патологией, которая чаще всего поражает фаллопиевы трубы, внешнюю оболочку матки, кишечник и другие органы.

Аденомиоз же развивается исключительно в детородном органе. Даже после врастания в мышечный слой матки эндометрий не выходит за его пределы.

Если сравнивать между собой аденомиоз и эндометриоз — в чем разница между болезнями? Если судить со стороны симптоматики, то отличия будут в следующем. Эндометриоз развивается постепенно и может не давать знать о себе длительное время. У некоторых женщин диагностируют болезнь только на последнем этапе, когда появляются эндометриомы (кисты).

Аденомиоз чаще всего дает знать о себе сразу. Симптомы проявляются длительными месячными, болезненными ощущениями и так далее.

Эндометриоз нельзя диагностировать со 100% точностью. Медик может лишь заподозрить и предположить то, что у вас есть патология. Даже ультразвуковое исследование не в силах достоверно поставить диагноз. Абсолютно точно узнать о наличии болезни вы можете после лапароскопии (диагностического хирургического вмешательства).

Аденомиоз в большинстве случаев можно диагностировать во время ультразвукового исследования и гистероскопии. Также опытные гинекологи могут поставить диагноз уже после осмотра на гинекологическом кресле.

Эндометриоз с большой эффективностью корректируется хирургическим путем. Во время операции врач проводит удаление или прижигание очагов патологического эндометрия. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Аденомиоз чаще лечится при помощи медикаментов. В большинстве случаев это гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов и андрогенов. Также во время лечения назначается прием прогестерона.

Эндометриоз может нанести непоправимый ущерб здоровью представительницы слабого пола. Во время менстуальноподобных внутренних кровотечений происходит сгущение жидкости и образование спаек. Все это при отсутствии лечения ведет не только к бесплодию, но и к сращению органов брюшной полости.

Аденомиоз также довольно опасен, однако он никак не воздействует на органы брюшины, поражая исключительно мышечный слой матки.

Какие сходства есть у эндометриоза и аденомиоза?

  1. Оба заболевания являются гормональными. Главной причиной их появления является высокий уровень эстрогенов.
  2. Обе патологии могут привести к бесплодию и нарушению менструального цикла.
  3. Лечение начальных стадий болезни проходит довольно эффективно при помощи сильнодействующих гормональных препаратов.
  4. Рецидив может возникнуть в обоих случаях даже после полного излечения болезни.

Подведение итогов

Итак, вам известно теперь, что такое аденомиоз и эндометриоз (в чем разница между ними). Помните, что самостоятельно диагноз поставить практически невозможно. Как вы видите, даже медики не всегда в силах точно распознать болезнь. При появлении подозрения на патологии лучше обратиться специалисту и пройти диагностику. Только в этом случае вы сможете получить квалифицированное и правильное назначение и побороть болезнь. Будьте всегда здоровы!

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза: отличия и сходства

Медицинские термины аденомиоз и эндометриоз часто можно встретить среди диагнозов, поставленных женщинам. Зачастую их путают, но заболевания помимо сходства имеют ряд отличий.

По сути, обе патологии подразумевают чрезмерное разрастание клеток эндометрия. Болезни смело можно отнести к предраковым патологическим состояниям, которые требуют особого внимания и наблюдения со стороны врачей. Различия наблюдаются в механизме пролиферации тканей, локализации очагов и путей их распространения в организме женщин. Прогноз намного благоприятнее, если лечение начато своевременно и комплексно.

Что такое аденомиоз и эндометриоз?

Разобраться в вопросе, что такое аденомиоз и эндометриоз, в чем же разница между ними, без специального медицинского образования практически невозможно. Течение патологий настолько идентично, что многие попросту путают эти болезни между собой.

Если при аденомиозе чрезмерно разросшиеся клетки эндометрия из первичного очага стремятся в глубину тканей матки, провоцируя в ней воспалительные процессы, то при эндометриозе механизм несколько иной. Клетки эндометрия разрастаются вне оболочки матки – могут присутствовать в любом внутреннем органе. При этом они продолжают вести себя точно также, будто находятся все еще в маточном пространстве – делятся, разрушаются, обновляются.

Точных первопричин развития обеих патологий специалисты не установили. Как правило, придерживаются теории негативной наследственной предрасположенности. Тем не менее среди провоцирующих факторов необходимо учесть тяжелые стрессы, переутомления, физические перегрузки.

На раннем этапе своего развития болезни ведут себя бессимптомно – менструальные выделения у женщины происходят в привычном для нее режиме, болевые ощущения отсутствуют.

Различия могут наблюдаться по мере прогрессирования патологических очагов – в локализации болей, характере кровопотерь, поражении тканей матки. Поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение под силу только высокопрофессиональному врачу.

Отличия в причинах и механизмах патологических процессов

Выясняя причины развития у женщин как аденомиоза, так и эндометриоза, специалисты не смогли прийти к единому мнению. Достоверно удалось установить, что к обеим патологиям приводит существенный сбой в гормональном фоне – процессу пролиферации клеток способствует переизбыток эстрогенов в русле крови.

Подтолкнуть к подобному состоянию могут следующие факторы:

  • перенесенные женщиной оперативные вмешательства – особенно с нарушением целостности тканей матки;
  • чрезмерные физические перегрузки, психоэмоциональные потрясения;
  • избыточная интеллектуальная нагрузка;
  • негативная наследственная предрасположенность к акушерским заболеваниям;
  • отклонения в иммунной системе – особенно выраженный иммунодефицит.

Безусловно, механизм пролиферации тканей внутреннего слоя матки наблюдается у каждой женщины репродуктивного возраста. Однако в отличие от аденомиоза и эндометриоза он протекает циклично и менее агрессивно. В случае появления заболевания участки гиперплазии клеток не устраняются в прогестероновую фазу ежемесячного цикла. Особую опасность они представляют при внематочной локализации – высокий риск внутренних ацикличных кровотечений.

Сходство патологий

Затруднения с распознаванием аденомиоза и эндометриоза заключается во множестве схожих моментов их развития, симптоматики, методов лечения. Так, обе патологии возникают исключительно у женской части населения – как правило, из-за гормонального дисбаланса в их организме. Огромную роль в этом играет негативная наследственная предрасположенность.

Читать еще:  Кольпоскопия больно или нет

К тому же для обоих заболеваний присуще рецидивировать – даже после, казалось бы, успешно проведенной терапии, неприятные клинические признаки могут появляться вновь. Сроки возобновления симптоматики различны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Гарантии полного выздоровления специалисты не дают.

Методы лечения аденомиоза и эндометриоза также имеют сходство: вначале медикаментозная терапия, обязательно с включением в схему гормональных средств затем, при отсутствии положительного результата от приема препаратов, подбирается одна из методик оперативного вмешательства, вплоть до экстирпации матки.

Обе патологии представляют собой угрозу репродуктивной системе женщины – ее шансам стать матерью.

Ведь из-за отсутствия ранней симптоматики болезни поздно диагностируются, когда естественное зачатие может стать невозможным. Требуется дорогостоящее, продолжительное лечение, вплоть до экстракорпорального оплодотворения.

Отличие и сходство симптоматики

Поскольку во время менструации у женщин происходит естественное отслоение внутреннего слизистого слоя матки, что сопровождается кровянистыми выделениями, распознать обострение эндометриоза либо аденомиоза на ранней стадии их формирования бывает затруднительно.

Схожими симптомами обеих патологий следует назвать:

  • болевые ощущения в нижних отделах живота – от ноющих и тянущих до интенсивных, спастических импульсов;
  • нарастание слабости и головокружения – из-за того, что потеря крови обильнее, чем при нормальной менструации;
  • ацикличность выделений – в середине индивидуального цикла женщина может отмечать появление на нижнем белье мажущих пятен либо даже капельное подтекание из влагалища;
  • отсутствие естественного наступления желанной беременности – при регулярном сексе без барьерной контрацепции.

В целом чем же отличается аденомиоз от эндометриоза:

  • очаг аденомиоза всегда расположен внутри матки;
  • кровотечения при эндометриозе могут наблюдаться практически в любом внутреннем органе – от легких до мозга, что представляет иногда угрозу для жизни женщины;
  • эндометриоз развивается намного медленнее – признаки аденомиоза возникают раньше;
  • диагностические процедуры позволяют точно распознать аденомиоз, тогда как для подтверждения эндометриоза часто требуется лапароскопия;
  • тяжесть осложнений индивидуальна при обеих патологиях, однако угрозу для жизни кровотечения представляют при эндометриозе.

Проводить дифференциальную диагностику болезней должен опытный высокопрофессиональный гинеколог. Затягивать с посещением врача при первых же признаках сбоя в менструальном цикле не рекомендуется, особенно если женщина планирует стать матерью.

Встречаются ли патологии вместе

Исходя из причин и механизма развития аденомиоза и эндометриоза специалисты пришли к выводу, что обе патологии вполне могут сочетаться и присутствовать одновременно в организме одной женщины. Это же подтверждает практика акушеров-гинекологов.

Диагностические современные процедуры свидетельствуют: как в матке, так и вне ее, к примеру, в малом тазу, локализуются очаги гиперплазированных клеток эндометрия. Просто симптоматика далеко не всегда соответствует уже сформировавшимся патологическим расстройствам тканей.

Прогноз в этом случае возможного материнства намного хуже, если женщина поздно обратилась за медицинской помощью – пролиферация успевает поразить не только матку, но и ее придатки, иногда до тяжелых спаечных очагов. Поэтому так важно проходить профилактические гинекологические осмотры с включением УЗИ малого таза.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Эндометриоз и аденомиоз

В гинекологической практике такое патологическое состояние, как эндометриоз, занимает одно из ведущих мест среди заболеваемости репродуктивной сферы. Наиболее часто такая патология диагностируется у женщин, которые обращаются по причине бесплодия, нарушения овариально-менструального цикла либо болезненных менструаций к врачам акушерам-гинекологам.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая затрагивает женский репродуктивный орган (матку). А именно аденомиоз представляет собой разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных местах для их локализации. То есть в миометрии матки, в подслизистом слое, а также в серозном слое матки.

Аденомиоз (эндометриоз) матки: причины образования эндометриоидных гетеротопий.

  1. Оперативные вмешательства на матке. К этой группе причин входит кесарево сечение, консервативные миомэктомии.
  2. Внутриматочные манипуляции в виде выскабливания, абортов, выполненных путем острого кюретажа.
  3. Одной из наиболее распространенных причин развития аденомиоза является наличие инфекционных поражений органов мочевыделительной, репродуктивной системы.
  4. Гормональный дисбаланс играет немаловажную роль в причинах возникновения эндометриоидных гетеротопий.
  5. Генетическая предрасположенность к возникновению атипичного расположения клеток эндометрия играет свою потенцирующую роль в развитии данного заболевания.
  6. Стрессовый фактор не исключает его влияния на развитие такого состояния, как аденомиоз.

Степени аденомиоза

Выделяют несколько степеней аденомиоза, а именно 4.

  • Первая степень аденомиоза представляет собой распространение эндометриоидных клеток в подслизистый слой эндометрия.
  • Вторая степень аденомиоза представляет собой распространение клеток эндометрия в миометрий менее, чем на половину его толщины.
  • Третья степень характеризуется вовлечением в процесс всего миометрия либо более его половины.
  • А четвертая стадия распространения эндометриоидных гетеротопий характеризуется переходом их на серозную оболочку женского репродуктивного органа.

Выделяют также классификацию аденомиоза по видам поражения.

  1. Диффузный эндометриоз — это поражение миометрия клетками эндометрия, которые равномерно распространяются по всей толще слоя.
  2. Очаговый эндометриоз — это наличие определенных очагов в мышечном слое.
  3. Узловой аденомиоз — формирование узловых очагов в мышечном слое, которые можно спутать с миоматозный узлами.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз может иметь как бессимптомное течение, так и вызывать довольно ощутимый дискомфорт, который накладывает свой отпечаток на качество жизни женщины. К данным симптомам могут относиться:

  • Темно-коричневые, шоколадные выделения накануне менструации, а также после нее.
  • Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.
  • Диспареуния — болезненный половой акт тоже может являться симптомом аденомиоза.
  • Вследствие гормональных нарушений при аденомиозе могут быть и нарушения овариально-менструального цикла.
  • Бесплодие является наиболее частой причиной, по которой обращаются женщины к врачам акушерам-гинекологам за помощью при аденомиозе.
  • Увеличение матки в размерах, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием либо затрудненными актами дефекации.
  • Патологии беременности в виде наличии угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов также могут указывать на формирование аденомиоза.

Диагностика патологического процесса

Первым этапом диагностики аденомиоза выступает обращение к врачу акушеру-гинекологу и гинекологический осмотр.

По наличию показаний доктор может назначить кольпоскопию- осмотр шейки матки под микроскопом при помощи многократного увеличения.

Ультразвуковое исследование также проводится перед днем предполагаемой менструации, что позволяет выявить эхографические признаки аденомиоза.

К инвазивным методам исследования относится гистероскопия, которая позволяет визуализировать полость матки, а также гистеросальпингография поможет определить проходимость маточных труб.

Терапия аденомиоза

Среди методов лечения эндометриоза можно выделить консервативную тактику лечения, а также хирургическую.

К консервативным методам лечения относятся гормональные препараты. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, препараты прогестерона.

При наличии обширных процессов может быть показана лапароскопическая операция по поводу удаления очагов аденомиоза, а при обширном поражении может быть выбрана тактика удаления матки. В некоторых случаях может использоваться электрокоагуляция очагов эндометриоза.

Чем аденомиоз отличается от эндометриоза

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей матки и отмечается нарушение менструального цикла. Точно такие изменения в организме наблюдаются в случае развития эндометриоза. Обе патологии относятся к предраковым состояниям, способным привести к бесплодию. На ранних стадиях развития эти болезни протекают бессимптомно, за счет чего выявить их оказывается сложно. Отличия между ними незначительные. В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, может рассказать исключительно врач, знающий морфологию и патогенез этих недугов.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями

Отличие аденомиоза от эндометриоза несущественное. Многие даже считают, что это одно и то же заболевание. Тем не менее каждая из патологий имеет свои особенности.

Эндометриоз считается патологическим состоянием, для которого характерно усиленное деление клеток эндометрия и распространение их по организму. Поражаться при этом могут различные органы, но чаще всего разрастание наблюдается в области малого таза.

Для аденомиоза также характерны пролиферация и распространение слоя детородного органа. Только в этом случае прорастание тканей осуществляется в толщу матки, в результате она увеличивается в размерах.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз являются следствием нарушения гормональной регуляции. Несмотря на то, что патологический очаг при этих заболеваниях локализируется на разных участках, у них схожие симптоматика и патогенез. Женщина испытывает дискомфорт при половом акте, отмечаются нарушение цикла и изменение характера менструальных выделений. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут одни и те же факторы.

Причины возникновения этих заболеваний кроются в нарушении деятельности гипофиза, гипоталамуса или яичников. Чаще всего гиперплазия эндометрия наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов.

Отличия в механизме развития патологических процессов

В основе этих патологий – пролиферация тканей. В норме стенки эндометрия утолщаются за счет интенсивного деления клеток ежемесячно у всех женщин детородного возраста. В случае развития аденомиоза этот процесс выражен более ярко. В период интенсивной выработки прогестерона участки гиперплазии не исчезают. Как результат – стенки матки постоянно утолщены и обретают мягкую консистенцию. В период приближения регул выработка женских половых гормонов становится усиленной, детородный орган достигает максимальных размеров.

Эндометриоз развивается по такому же принципу. Отличаются процессы лишь в том, что при развитии этой патологии очаги размещаются за пределами матки. Они локализируются в области яичников, брюшины, полости малого таза, а иногда даже распространяются на суставы, легкие и кишечник. Такие изменения приводят к появлению характерных клинических проявлений.

Читать еще:  Всё о миоме матки

Сказать однозначно, что хуже, какое заболевание способно нанести больший вред организму, невозможно. Оба недуга спровоцированы гормональными нарушениями и проявляются в виде патологического разрастания клеток эндометрия.

Какие сходства у заболеваний

Патологии обладают следующими схожими характеристиками:

  • причиной развития является интенсивная выработка эстрогенов;
  • происходит разрастание эндометрия;
  • на начальном этапе лечения применяются гормональные препараты;
  • отмечается сбой менструального цикла;
  • при отсутствии должного лечения патологии переходят в хроническую форму и часто рецидивируют.

При этом диагностика аденомиоза осуществляется путем проведения гистологического исследования. В случае с эндометриозом этот метод оказывается малоэффективным.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз на начальной стадии развития протекает бессимптомно, из-за чего распознать заболевание бывает затруднительно. Кроме того, клинические проявления этих патологий во многом схожи. Подобная симптоматика отмечается и при других болезнях матки. По этой причине проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить развитие патологии можно при появлении характерных симптомов. К основным признакам аденомиоза относят:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • обильные менструальные выделения;
  • ярко выраженный болевой синдром в период месячных.

Кроме того, увеличение в размерах детородного органа удается определить путем пальпации. С целью выявления очагов поражения проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или магниторезонансная томография.

Формы аденомиоза

По типу эндометриоидных образований в пораженном органе различают очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза.

Очаговые новообразования обладают сравнительно небольшими размерами и зачастую не вызывают неприятных ощущений. В случае развития диффузной формы пораженными оказываются значительные участки маточного слоя. При узловой образования визуально схожи с миомами.

Патология протекает в несколько стадий, отличающихся по степени тяжести:

  • единичные образования на поверхности эндометрия;
  • поражения, распространяющиеся на миометрий, но не более чем на половину его глубины;
  • многочисленное прорастание эндометриоидных клеток в миометрий;
  • поражение всей толщины миометрия и соседствующих органов.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно. Обусловлено это тем, что место локализации эндометриоза изначально неизвестно. На ранней стадии развития заболевания клиническая картина стерта. Нередко его обнаруживают при проведении обследования у женщин, обратившихся за помощью к врачу по причине проблем с зачатием. Основными методами диагностики эндометриоза являются ультразвуковое исследование, гистероскопия и лапаротомия.

Каков прогноз при аденомиозе

Как правило, после иссечения пораженного участка эндометрия репродуктивная функция полностью восстанавливается. Прогноз при этом благоприятный. Необратимые последствия возможны только при несвоевременно начатой терапии, когда поражены большие участки детородного органа. В этом случае прибегают к удалению матки.

Каков прогноз при эндометриозе

Шансы на благоприятный исход напрямую зависят от стадии развития заболевания, на которой было начато лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранном терапевтическом курсе репродуктивная система полностью восстанавливается.

Если очаги эндометриоза распространились далеко за пределы матки, то прогноз может оказаться неутешительным. Кроме того, эта патология склонна к частым рецидивам. По этой причине в процессе борьбы с недугом немаловажное значение имеет комплексный подход.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Этиология данных патологий идентична, по этой причине методы терапии схожи. Прибегают к консервативному, оперативному или комбинированному лечению. Тактику врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом масштабов поражения матки и полости малого таза, места локализации патологического очага и возраста женщины.

Медикаментозная терапия направлена прежде всего на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначают средства группы КОК. В качестве вспомогательных препаратов используют иммуномодулирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Хирургические вмешательства проводятся методом лапароскопии.

Если существуют определенные факторы риска, то врач может принять радикальное решение – удаление детородного органа. Чаще всего такие меры оправданы в процессе терапии запущенных стадий патологий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и аденомиоз нередко становятся причиной бесплодия. При аденомиозе зачатие возможно, но за счет частого сокращения матки существует высокий риск самопроизвольного выкидыша или родов раньше положенного срока.

Беременность при развитии аденомиоза и эндометриоза становится невозможной по причине поражения внутренних органов мочеполовой системы. Нередко при этом отмечается непроходимость маточных труб и начало спаечного процесса. Такие изменения приводят к тому, что плодное яйцо не способно проникнуть в полость детородного органа.

Одним из главных симптомов эндометриоза считается нарушение менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона. В результате этого овуляция может отсутствовать, а оплодотворение становится невозможным.

Причина развития как эндометриоза, так и аденомиоза кроется в гормональном нарушении и чрезмерном разрастании эндометрия. Отличие этих патологий заключается в месте локализации очага поражения. Оба заболевания способны привести к бесплодию и нуждаются в своевременном лечении.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между заболеваниями и что хуже для женского здоровья

Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.

В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.

Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающие эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.

Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?

Что это такое

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет? Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий). Реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных с репродуктивной системой.

Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже в глазах.

Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.

Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.

В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.

Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.

В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.

Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.

О причинах частого мочеиспускания у женщин без боли ночью читайте в этом материале.

Почему болит поясница справа у женщин? Ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

Аденомиоз

При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.

Как аденомиоз, классифицируют поражения тела и перешейка матки, прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.

При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят. Узловые поражения внешне напоминают миомы.

Различают четыре стадии болезни, отличающиеся по степени тяжести поражения:

  1. Единичные поверхностные образования.
  2. Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
  3. Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
  4. Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющиеся на ближайшие органы.

Аденомиоз — надо ли лечить, «Популярный доктор»:

Эндометриоз

Этим термином обозначают прорастание эндометрия за пределы матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдают кишечник, мочеполовая система.

По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальную и смешанную формы.

Как смешанную форму, классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.

Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
  2. Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
  3. Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
  4. Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.

Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.

Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, программа «О самом главном»:

Симптоматические отличия

Разные формы эндометриоидной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отражается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо, напротив, происходят задержки менструаций.

Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.

У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.

Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.

Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли, кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологии на соседние органы боль становится разлитой.

Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.

Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания, кровотечения в соответствующей области.

Болезненность, кровоточивость закономерно связаны с циклическими изменениями гормонального фона.

В запущенных, тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.

Основные и возможные причины гинекологических заболеваний у женщин перечислены в этом материале. Узнайте больше!

Симптомы и лечение хламидиоза у женщин рассмотрены в данной публикации.

Список лекарств, которые могут быть назначены при цистите у женщин, ищите в нашей статье.

Читать еще:  Какие травы помогают остановить маточные кровотечения

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эндометриоидную болезнь, кроме стандартного гинекологического осмотра, проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно пациентке могут быть назначены:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.

Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке — это аденомиоз.

При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.

Лечение

Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста, ее планов на будущее материнство.

Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.

При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.

Сказать, какая из болезней хуже, невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.

Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.

В чем разница аденомиоза и эндометриоза

Актуальность проблемы эндометриоза гениталий определяется большой частотой и темпами возрастания этой патологии, тяжелым, прогрессирующим течением заболевания, нарушением менструальной, детородной и других функций полового аппарата, снижением трудоспособности, недостаточной эффективностью лечения. Среди всех гинекологических патологий он занимает третье место, уступая по частоте только воспалительным заболеваниям гениталий и миоме матки. Генитальный эндометриоз поражает до половины всех женщин репродуктивного возраста, приводя к бесплодию до 80% из них. На долю аденомиоза при этом отводиться до 53% явлений эндометриоза.

Определение и классификация

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором наблюдается доброкачественное разрастание ткани за пределами полости матки, по функциональным свойствам и структуре подобной эндометрию. Причина развития остается на сегодняшний день предметом исследований.

По локализации эндометриоз подразделяется на:

  • генитальный (поражает органы половой системы женщины):
    • внутренний – эндометриоз интерстициального отдела маточных труб, перешейка или тела матки (аденомиоз );
    • наружный — эндометриоз влагалища, яичников, брюшины (которая выстилает углубления малого таза), ретроцервикальной области, влагалищной части шейки матки, наружных половых органов, промежности, маточных труб.
  • экстрагенитальный (может располагаться в любом органе, кроме половых) – послеоперационный рубец, глаза, легкие, пупок, кишечник, кости, хрящевая ткань.

Исходя из классификации, сразу видна разница: аденомиоз является частным случаем эндометриоза.

Симптомы

Основная жалоба пациенток с эндометриозом это наличие болей различной интенсивности, которые имеют циклический характер. Болевой синдром развивается за 3–4 дня до месячных и усиливается во время (альгодисменорея). Продолжительные и разные по интенсивности боли локализуются в глубине таза, в области крестца и нижних отделах живота, наблюдаются не в каждую менструацию. Особенно интенсивными бывают после перенесенного стресса, физического переутомления. Обезболивающие препараты малоэффективны. Боли могут возникать при половых сношениях (при аденомиозе). Это объясняется тем, что эндометриодная ткань изменяется так же, как и эндометрий в матке на протяжении всего цикла. Пациентки отличаются раздражительностью, неуравновешенностью. У них наблюдается головная боль и головокружение как явления астеновегетативного синдрома.

Для пациенток с эндометриозом матки характерно ощущение чувства тяжести внизу живота накануне менструации. Этот симптом также имеет прогрессирующий характер по мере распространения эндометриоза.

В эндометрии различают 2 слоя клеток (функциональный и базальный). В течение всего менструального цикла за счет воздействия женских половых гормонов функциональный слой постоянно изменяется. Когда наступает менструация, то наблюдается его отторжение и выход с кровянистыми выделениями наружу. На том месте, где произошло отторжение, начинается процесс деления клеток базального слоя. В результате образуются новые клетки, которые замещают отторгнутый слой и образуют новый.

Характерный для эндометриоза инфильтрирующий рост способен привести к проникновению в соседние органы эндометриодной ткани, что в результате вызовет симптомы поражения прямой кишки и/или мочевого пузыря. У пациентов наблюдаются нарушения менструальной функции, болезненность при половом акте и бесплодие.

Аденомиоз редко превращается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза применяется комплексное обследование пациентки. Выбор способа будет зависеть от локализации очага патологии. Врач акушер-гинеколог прибегает к следующим методикам исследования:

  • сбор информации о пациенте и течении заболевания;
  • внешний и гинекологический осмотр;
  • полное клиническое обследование (биохимический анализ сыворотки крови, общий анализ мочи и крови);
  • кольпоскопия с цитологическим исследованием мазков на атипичные клетки;
  • биопсия ШМ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки ;
  • лапароскопия (как метод отчаяния).

Одним из информативных неинвазивных методов исследования, кроме опроса и внешнего осмотра пациента, является УЗИ.

Эндометриоз и беременность

Широко распространен миф, что беременность уменьшает проявления или даже приводит к полному излечению от эндометриоза. И в результате многие женщины с данным заболеванием думают, что вынашивание плода является окончательным решением их проблемы.

Беременность будет обладать преимущественно положительным эффектом на общее состояние пациентки, которое может оказать влияние на восприятие симптомов патологии.

Современные представления о влиянии беременности на эндометриоз остаются недостаточно обоснованными и требуют дальнейшего исследования.

Аденомиоз

Гистологически выделяют три степени распространения внутреннего эндометриоза:

  1. ближайшие слои миометрия поражены эндометриозом на глубину приблизительно 2-3 мм;
  2. вовлекается в патологический процесс до половины толщины стенки матки ;
  3. вся толщина стенки матки поражается эндометриозом, иногда достигая серозного покрова.

Некоторые авторы выделяют 4 степень эндометриоза. Когда в патологический процесс вовлекаются, помимо матки, соседние органы и париетальный листок брюшины малого таза.

Аденомиоз разделяют на узловую и очаговую формы. В таких случаях эндометриоз локализуется в любых участках матки. Основное отличие этих двух форм состоит в том, что при первой из них границы на УЗИ четкие и ровные, а при втором – нечеткие. На этом принципе основана и клиническая классификация аденомиоза, которая позволяет выделить 4 стадии распространения эндометриоидных очагов:

  1. патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки ;
  2. переходит на миометрий матки;
  3. эндометриозный процесс распространяется на всю толщу мышечной стенки матки (миометрий) до ее серозного покрова;
  4. вовлечение в процесс, кроме матки, соседних органов и париетального листка брюшины малого таза.

При подозрении на аденомиоз ультразвуковое исследование следует выполнять во вторую фазу менструального цикла, желательно за несколько дней до начала месячных. Эхопризнаки различных степеней внутреннего эндометриоза:

1 степень2 степень3 степень
Появление небольших анэхогенных трубчатых структур (диаметром около 1 мм ), которые идут от эндометрия по направлению к миометриюНаряду с признаками 1 степени аденомиоз 2 степени проявляется другими признаками. Увеличение толщины матки, превышающей верхнюю границу нормы. При аденомиозе 2 степени толщина матки увеличена приблизительно у половины пациентовУвеличение матки, в основном переднезаднего размера
В области базального слоя эндометрия наличие небольших овальной или округлой формы диаметром около 1-2 мм гипо- и анэхогенных включенийУтолщение одной стенки матки на 0,4 см и более по сравнению с другойУвеличение толщины преимущественно одной из стенок матки
Неравномерность толщины базального слоя эндометрияРазвитие в миометрии, непосредственно прилегающем к полости матки, неоднородной зоны повышенной эхогенности различной толщиныНаличие в миометрии неоднородной зоны повышенной эхогенности, которая занимает более половины толщины стенки матки
Деформация и изрезанность или зазубренность базального слоя эндометрияНаличие в зоне повышенной эхогенности небольших анэхогенных округлых образований диаметром 2-5 мм. А также жидкостных полостей различных размеров и формы, которые содержат мелкодисперсную взвесь (кровь) или плотные включения незначительной эхогенности (сгустки крови).Определение в области эхогенной зоны анэхогенных включений диаметром 2-6 мм или жидкостных полостей различных размеров и форм, которые содержат мелкодисперсную взвесь
Появление в миометрии, непосредственно прилегающем к полости матки, отдельных участков повышенной эхогенности толщиной до 3-4 мм. При этом толщина матки несколько превышает нормальные показатели без выраженной асимметрии между толщиной задней и передней стенокПоявление в месте расположения патологического образования близко расположенных множественных полос низкой и средней эхогенности, которые ориентированы перпендикулярно к плоскости ультразвукового сканирования

Лечение

В лечении данной болезни выделяют 2 этапа. Первый – это гормональная терапия. Назначаются на выбор комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, антигонадотропины или агонисты гонадотропины. Продолжительность приема препаратов составляет около 6-9-12 месяцев в зависимости от применяемых лекарственных средств.

Второй этап – оперативное лечение. Показанием является отсутствие эффекта от гормональной терапии (при длительных кровотечениях, приводящих к анемии и выраженном болевом синдроме). Операции выполняются с использованием эндоскопических методов, крио- и лазерной техники, микрохирургии.

Показания к хирургическому лечению:

  • сочетание эндометриоза с заболеваниями внутренних половых органов, подлежащих оперативному лечению;
  • наличие противопоказаний к гормональной терапии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гепатит, цирроз печени и др.);
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения больных эндометриозом в течение 4–6 месяцев;
  • аденомиоз, сопровождающийся гиперплазией миометрия;
  • внутренний эндометриоз в сочетании с предраком эндометрия или с гиперпластическими процессами яичников;
  • эндометриоидные кисты яичников.

Операции с сохранением детородной функции выполняются в возрасте до 40 лет. При распространенном эндометриозе, наличии тяжелой сопутствующей патологии производится экстирпация матки с придатками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector