0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика маточных труб отзывы пластическая хирургия

Пластика маточных труб (отзывы) — Пластическая хирургия

Показания и противопоказания к лапароскопии маточных труб

Пластическая операция на маточных трубах показана женщинам, как правило, в- возрасте до 32 лет с непроходимостью в ампулярных, интерстициальных или интрамуральных отделах в отсутствие эффект а консервативной терапии, при наличии овуляторного цикла, а также если нет противопоказаний к беременности и сперма мужа полноценна.

Диагноз непроходимости маточных труб ставится на основании гистеросальпингограммы, подтверждается данными кимографической пертубации. Дл я оценки состояния органов малого таза, выраженности спаечного процесса желательно перед оперативным вмешательством производить лапароскопию.

Длительность бесплодия свыше 10 лет, многократные гидротубации (слущивается трубный эпителий) , возраст старше 35 лет, экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана, острые и подострые воспалительные процессы в брюшной полости являются противопоказаниями к хирургическому лечению.

Пластика маточных труб противопоказана женщинам, которые перенесли острый воспалительный процесс в придатках матки менее чем за год до операции. Абсолютным противопоказани-

ем служит — наличие туберкулеза гениталий и тяжела я экстрагенитальна я патология.


Наличие обширного спаечного процесса в малом таз е и брюшной полости также должно быть противопоказанием к оперативному вмешательству. Нецелесообразно производить повторную пластическую операцию на маточных трубах.

Выявлена определенная зависимость между длительностью проводимой консервативной терапии и состоянием маточных труб. У женщин, лечившихся более 5 лет, маточные трубы имеют плотные, фиброзированные стенки, расширенные на всем протяжении. Очевидно, что функциональные возможности маточных труб в этих случаях значительно снижены, вследствие чего снижены и способности к восстановлению основных функций и вероятность успеха от хирургического лечения.

Обследование больной включает тщательный сбор анамнестических данных, причем первостепенное значение приобретает акушерский анамнез , так как имевшиеся в прошлом беременности и роды с большей вероятностью свидетельствуют о ненарушенной генеративной функции. Необходимы данные ректальной термометрии и спермографии мужа.

Операции по восстановлению проходимости маточных труб рекомендуется выполнять в первой фаз е менструального цикла, когда преобладают анаболические процессы и нет риска повреждения желтого тела. При хирургическом лечении трубного бесплодия производят следующие операции.

Сальпинголизис заключается в освобождении маточной трубы из окружающих спаек. Спайки разделяются острым путем или коагулируются. Тщательно следят за гемостазом.

Сальпингостомия состоит в рассечении заращенного ампулярного отдела маточных труб. Крестообразно рассеченные участки кетгутом подшивают к брюшине трубы. При этом происходит как бы формирование фимбрий. Ампулярный конец трубы можно фиксировать у яичника для облегчения зачатия.

Пересадка маточных труб в матку — значительно более сложная операция. Ее выполняют при непроходимости маточной трубы в интерстициальном отделе. Во время операции в маточную трубу через ампулярный отдел вводят метиленовый синий. Эта манипуляция облегчает определение непроходимого участка маточной трубы.

Оба конца лигатуры подводят кнаружи и после прошивания обоих лоскутов завязывают. На брыжейку трубы накладывают тонкие кетгутовые лигатуры.

В настоящее время использование различных протекторов не рекомендуется, так как при их введении травмируется трубный эпителий.

Пересадка яичника в матку не дает эффекта и не может быть рекомендована.

Относительно целесообразности реконструктивно-пластических вмешательств при наличии гидросальпинкса не существует единого мнения, так как функция маточной трубы не восстанавливается. Кроме того, при наличии гидросальпинкса эпителий в маточной трубе часто практически отсутствует. Исход сальпингостомии зависит от размеров гидросальпинкса, толщины перитубарных спаек, состояния мышечной стенки трубы и состояния мерцательного эпителия.

Основной причиной неудовлетворительного исхода операций на трубах является рецидив образования спаек. Предложено много методов профилактики этого осложнения. Так, применяется введение в брюшную полость во время операции различных лекарственных растворов — создание искусственного асцита, оставление тонких протекторов в трубах на различное время (от 7 до 30 дней) .

Однако, как показывает опыт, перечисленные методы малоэффективны. Более того, использование протекторов способствует дальнейшему нарушению структуры эпителия и изменению функции маточных труб. В связи с этим в настоящее время считается нецелесообразным проведение ранних гидротубаций, которые также приводят к излишнему травмированию трубного эпителия и могут содействовать инфицированию маточных труб после операции.

В ранние сроки после операции рекомендуются антибактериальна я и физиотерапия, способствующие улучшению процессов питания в тканях, их дегидратации.

С целью выяснения проходимости и функционального состояния восстановленных маточных труб через 1—2 цикла после операции производят кимопертубацию. В зависимости от результатов исследования назначают корригирующие физиопроцедуры.

Так, при нарушении координации сокращения маточных труб рекомендуется электрофорез магния на пояснично-сакральную область, при нарушении сократительной активности — электрофорез цинка. На весь период проведения восстановительного лечения рекомендуется контрацепция негормональными методами и измерение ректальной температуры.

Восстановление нарушенной функции маточных труб происходит в течение 1,5—2 лет.

Показаниями к лапароскопическим операциям на маточных трубах являются:

  • окклюзия просвета маточных труб;
  • наличие перитубарных спаек ;
  • трубная беременность;
  • сальпингит, сакто(пио)сальпинкс;
  • стерилизация .

Лапароскопические операции на маточных трубах (тубопластика) противопоказаны при:

  • воспалительных процессах в нижних половых путях;
  • активных воспалительных процессах органов малого таза (менее чем за 4-6 мес.);
  • длина маточной трубы менее 4 см;
  • наличии огромного сактосальпинкса, после удаления которого остаток трубы составит менее 4 см;
  • непроходимости в нескольких участках маточной трубы, в том числе в истмическом отделе.

При проведении лапароскопических операций в гинекологической практике используются следующие инструменты и оборудование:

  • эндовидеосистема, включающая оптическую систему с видеокамерой, световод и медицинский монитор;
  • лапароскоп;
  • инсуффлятор газа;
  • аспиратор–ирригатор;
  • электрохирургический блок;
  • игла Вереша;
  • 5-мм троакары – 2;
  • 10-мм троакар – 1;
  • мягкий и жесткий 5-мм зажимы, 5-мм диссектор, 5-мм эндокрючок;
  • монополярные ножницы;
  • биполярные щипцы;
  • иглодержатель;
  • шовный материал: “Полисорб” или “Викрил” 4-0, 6-0;
  • маточный ретрактор «Клермонферан» (Германия) или гистерограф, обеспечивающий изменение положение матки в ходе операции и введение контраста.

Хирургическую коррекцию трубно-перитонеального бесплодия производят в 1 фазу менструального цикла с целью обеспечения оптимальных условий регенерации тканей и возможности проведения реабилитационных мероприятий.

При этом необходимо руководствоваться следующими положениями:

  • все операции следует выполнять с использованием 2-3 манипуляторов;
  • все манипуляции и смещение органов следует производить только с помощью атравматических инструментов;
  • рассечение ткани во всех случаях проводят после предварительной коагуляции;
  • все виды пластических операций на маточных трубах следует производить после тугого заполнения их метиленовой синькой;
  • полость малого таза по окончании вмешательства следует промывать стерильным физиологическим раствором и ввести противоспаечный гель .

Трубы осматривают до введения контраста (раствор метиленового синего), а затем прослеживают движение последнего по трубе и излитие его из фимбриального отдела.

Перед попыткой любой хирургической манипуляции, связанной с маточными трубами, желательно (при наличии технических возможностей) выполнение тубоскопии для оценки состояния эндосальпинкса, выявления степени нарушения его складчатости, что имеет очень большое прогностическое значение. Попытки восстановления проходимости маточной трубы при плохом состоянии ее слизистой не дают положительного эффекта, методом выбора лечения этих больных является экстракорпоральное оплодотворение.

Через умбиликальный доступ иглой Вереша накладывают карбоксиперитонеум в объеме 3-4 литра до внутрибрюшного давления 12-15 мм.рт.ст. Вмешательства выполняют из трех доступов, используя два 5-мм троакара и один 10-мм — для оптики (рис. 1). Четвертый, 5-мм троакар, может быть введен по необходимости (в случае выраженного спаечного процесса в малом тазу).

Когда показана операция на маточные трубы?

Главным показанием к проведению диагностической операции выступает бесплодие. Данная методика дает возможность и поставить точный диагноз, и, в некоторых ситуациях, тут же произвести лечение.

1. Перитубарные спайки. После воспаления в придатках, после ИППП (в особенности хламидиоза), а также сальпингита туберкулезного, после полостной операции в области малого таза практически всегда появляется спаечный процесс, способный вызвать бесплодие. По этой причине лапароскопическая операция маточных труб, направленная на устранение спаек, производится при лечении бесплодия женщины. В ходе операции врач коагулирует спайки при помощи электрических щипцов, а потом ножницами рассекает их.

Однако зачастую прибегают именно к первому варианту, так как вне зависимости от срока беременности считается, что маточная труба уже поражена серьезно и дальнейшая беременность вновь будет внематочной.

3. Нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопическая операция маточных труб при их непроходимости производится не всегда. Если закупорка трубы случилась около яичника, или имеет место не ярко выраженный спаечный процесс, тогда после хирургического вмешательства в 30 процентах случаев может случиться беременность в течение ближайших месяцев после лапароскопии.

4. Гидросальпинкс. Данный недуг появляется при накоплении жидкости в полости трубы, что вызывает ее непроходимость. Кроме того, эта жидкость является отличной средой для развития бактерий. В случае гидросальпинкса показано проведение лапароскопии с удалением маточной трубы, так как при этом недуге пораженная труба все время воспаляется, она не функциональна, препятствует наступлению нормальной беременности, ухудшает состояние эндометрия.

Читать еще:  Какую рыбу можно есть на диете для похудения

5. Стерилизация. Для пациенток, которые уже не собираются рожать детей, возможен такой вид предохранения от наступления нежелательной беременности как операция на маточные трубы в качестве контрацепции. Ранее лапароскопическая методика применялась чаще всего именно в этих целях. Эта методика является надежной, но и необратимой.

Преимущества лапароскопичекой операции на маточные трубы перед полостным вмешательством

1. Достаточно быстрое выздоровление по сравнению с полостной операцией — в среднем 3-5 суток пребывания в условиях стационара. В случае разреза брюшной стенки процесс заживления шва протекает примерно за 10-15 суток.

2. Если взять в расчет эстетику швов после операции, то лапароскопия оставляет за собой слабозаметные три шрама, не больше 1,5 см каждый.

3. Возможность большей информативности любой эндоскопической операции заключается в том, что она осуществляется под контролем видеокамеры, которая выводит изображение на специальный экран и увеличивает его.

4. Так как изображение увеличивается многократно, хирургическое вмешательство считается чрезвычайно эффективным, щадящим, не затрагивающим здоровые ткани.

Операция по резекции маточной трубы — сальпингэктомия и сальпинготомия

Сальпингэктомия – операция удаления маточной трубы с одной или обеих сторон, которую производят в следующих случаях:

  • при нарушенной трубной беременности, сопровождающейся выраженными изменениями стенки трубы;
  • при хроническом сальпингите, не поддающемся консервативному лечению, особенно при наличии гидросальпинкса.

Удаление измененной вследствие воспалительных процессов маточной трубы, бесперспективной в отношении восстановления ее функции, может быть подготовительным этапом к последующему проведению экстракорпорального оплодотворения.

В литературе описан ряд методов сальпингэктомии.

Инструментом, введеным через левый боковой порт, захватывают и подтягивают маточную трубу, создавая экспозицию. Электрохирургическим диссектором, в режиме поочередной монополярной коагуляции и резания, пересекают маточную трубу на расстоянии не более 1 см от угла матки и ее брыжейку, в непосредственной близости от последней.

Мобилизация выше названных образований может быть выполнена также поэтапной коагуляцией биполярными щипцами, с последующим рассечением эндоножницами. Третий вариант тубэктомии заключается в наложении петлевой лигатуры рассасывающейся нитью толщиной 2-0 на мезосальпинкс и маточный конец трубы, с последующим отсечение трубы эндоножницами (рис. 5 а,б).

Проксимальный участок трубы предварительно коагулируют как можно ближе к матке, чтобы впоследствии исключить возможность развития беременности в культе удаленной трубы. В конце операции необходима тщательная санация всей брюшной полости, включая поддиафрагмальное пространство, боковые каналы, операционное поле.

В последнее время в оперативной гинекологии для практического использования стали использовать электрохирургические платформы совершенного нового поколения Force Triad «LigaSure» (Швейцария). Этот аппарат включает в себя одновременно монополярный и биполярный электрохирургические блоки, а также улучшенную систему технологии дозированного лигирующего воздействия на васкуляризированные ткани, которая обеспечивает дозированную подачу энергии в зависимости от свойств коагулируемой ткани (тканевый импеданс).

По данным ряда зарубежных и российских авторов дозированная биполярная электрокоагуляция позволяет останавливать кровотечение и надежно закрывать сосуды диаметром до 7 мм. При воздействии прибора, на ткань выпаривается жидкая составляющая, происходит высушивание и денатурация коллагена и эластина до образования плотной гомогенной массы надежно закрывающей просвет сосудов.

Медицинский портал услуг

Лапароскопическая пластика маточных труб

Лапароскопическая пластика маточных труб

Лапароскопическая пластика маточных труб – реконструктивная хирургическая операция, проводимая с целью восстановить проходимость и целостность фаллопиевой трубы. Пластические операции на маточных трубах осуществляются при диагностировании бесплодия, вызванного непроходимостью труб или спаечными образованиями. Пластика также применяется для возобновления детородной функции после трубной стерилизации. Медицинским показанием для проведения лапароскопической пластики маточной трубы может быть внематочная беременность. Данный вид оперативного вмешательства помогает максимально сохранить здоровые органы половой системы женщины.

Хирургическая пластика маточных труб не проводится пациенткам, многократно перенесшим гидротубации, с длительным бесплодием, при оставшейся после предыдущих операций длине труб менее 4 сантиметров или при наличии острых воспалительных процессов в малом тазу.

Нет необходимости проводить операцию и в случаях диагностирования других факторов бесплодия, не поддающиеся устранению.

Виды пластики маточных труб

Объемы реконструктивного хирургического вмешательства на маточных трубах зависят от заинтересованности пациентки в будущей беременности. Различают следующие виды оперативной пластики:

· Сальпингоовариолизис (освобождение маточной трубы и яичника от окружающих спаечных образований)

· Фимбриопластика (освобождение от спаечных образований фимбриальных участков труб)

· Сальпингостомия (иссечение заросшего ампулярного участка трубы и пришивание отсеченных участков к брюшине и яичникам)

· Трубно-маточная имплантация (пересадка в матку истмических или ампулярных участков труб)

· Наложение анастомоза (иссечение участка маточной трубы и соединение двух полых концов).

Подготовка к лапароскопической пластике маточных труб

Первым этапом подготовки к операции является консультация с врачом-эндоскопистом. Врач проводит беседу с женщиной, рассказывает о том, как правильно подготовиться к госпитализации и к проведению операции, чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений. Пациентке предлагается пройти стандартное предоперационное обследование. Для этого необходимо сделать клинические анализы крови и мочи, сдать кровь на биохимию и для проверки наличия в организме различных вирусных заболеваний, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза, а также сдать мазок на наличие микрофлоры во влагалище.

Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является нормализация показателей массы тела в случае наличия избыточного веса. Связано это с тем, что наличие большого количества жировых тканей в брюшной полости может вызвать осложнения как в ходе операции, так и в послеоперационный период.

Этапы оперативного вмешательства

Лапароскопическая пластика маточных труб проводится под общей анестезией. Для проведения операции выбирают дни в середине менструального цикла. В проколы в брюшной полости вводится хирургический инструмент, и проводятся необходимые манипуляции: удаление спаечных образований, восстановление проходимости фаллопиевых труб и т.д. Все манипуляции осуществляются с предельной осторожностью и минимальным повреждением тканей. Это необходимо для профилактики повторного образования спаек, сращений и непроходимости труб. Последним этапом операции является тщательное промывание брюшной полости стерильными растворами с целью извлечения сгустков крови и тканевых частиц. Далее проколы для инструмента ушиваются.

После проведения лапароскопического вмешательства пациентка довольно быстро восстанавливается и при отсутствии осложнений может быть выписана домой на 3 день. Для контроля заживления и возможного образования спаек через время может быть проведена повторная лапароскопия. В ходе послеоперационной реабилитации пациентке проводят интенсивную физиотерапию, направленную на ускорение процессов заживления и восстановления организма.

При отсутствии послеоперационных осложнений вероятность наступления беременности после пластики маточных труб составляет в среднем 55-60%, в зависимости от объемов операции и типа вмешательства. В случае рецидивного появления спаечных образований и непроходимости маточных труб беременность может наступить только после экстракорпорального оплодотворения.

Пластика МАТОЧНЫХ ТРУБ — альтернатива ЭКО? Кто делал.

Делается при лапороскопии. Такая операция мне предстоит, и если трубы непроходимы — будет пластика труб — в них будут прорезать новое отверстие и разлеплять слипшиеся участки. Кто прошел через подобное? Получилось ли забеременеть? И не повышается ли риск внематочной при вмешательстве в трубы?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вы бы с врачем это обговорили. Я например слышала, что бывает и прооперированные женщины не беременеют, т.к. дело не только в механической проходимости труб, но и в правильной и хорошей работе ворсинок эпителия их выстилающего и двигательной активности (перистальтике) труб. Всё намного сложнее и тоньше.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Читать еще:  Меню и рецепты средиземноморской диеты адаптированные к россии

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Пластика маточных труб | Цены на удаление маточных труб в Москве

Непроходимость маточной трубы часто свидетельствует об органическом поражении тканей или нарушении ее функциональных возможностей, под которыми понимается ухудшение сократительной способности маточных труб, дискоординация сокращений, снижение тонуса мускулатуры. Распространенные причины этого:

  • яичниковая недостаточность;
  • воспалительные процессы;
  • хронические стрессы;
  • спаечная окклюзия, спровоцированная инфекциями, послеродовыми осложнениями, абортами.

Иногда наблюдаются необратимые изменения в виде склерозирования стенок маточных труб, утрата ворсинок эпителиями труб. Основная причина – длительное существование таких болезней, как пиосальпинкс, гидросальпинкс, сактосальпинкс. Для устранения проблемы необходимо своевременное противовоспалительное лечение, проведенное квалифицированными специалистами.

Преимущества нашей клинки

Акушер-гинеколог Елена Андреевна Калинина вместе с эмбриологом Валентином Алексеевичем Лукиным начали свою профессиональную деятельность еще в 80-е годы 20 века. Успешная совместная работа велась в стенах лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР, а руководил в то время проектом известный профессор Борис Васильевич Леонов. Многочисленные исследования и практические действия ученых легли в основу развития современной отечественной репродуктологии.

Как развивается клиника “АРТ-ЭКО” сегодня?

В настоящее время медицинский центр “АРТ-ЭКО” считается тем местом, где можно избавиться от любых женских болезней. Основные особенности развития клиники выражаются несколькими пунктами:

  1. Переезд в новое здание, площадью более 1,5 тыс. кв.м, полностью оснащенное современным оборудованием для результативной диагностики и лечения даже самых сложных болезней.
  2. Создание таких условий для пациентов, при которых они забывают о любых проявлениях дискомфорта и стрессовых ситуациях даже в дни с наиболее интенсивной нагрузкой.
  3. Функционирование новой операционной, дополненной элементами интегрированных систем OR1 KarlStorz.
  4. Строгое соответствие используемого оборудования нормам СанПиН 2.1.3.2630-10 и приказу Минздравсоцразвития 1182н.
  5. Успешное прохождение проверок со стороны органов государственного контроля и надзора Российской Федерации.
  6. Использование одноразового инструмента вместо многоразового, который нужно дополнительно обрабатывать и стерилизовать.

Стоимость пластики маточных труб

ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ)СТОИМОСТЬ, руб.
Лапароскопия 1 уровень сложности*

  • диагностическая лапароскопия
  • хромогидротубация
59 000
Лапароскопия 2 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста менее 10 см)
  • аднексэктомия
  • спаечный процесс 2 степени
  • эндометриоидные кисты менее 5 см
  • ожирение (Класс 1)
  • миомэктомия (от 2 до 5 см)
  • сальпингостомия с 2-х сторон
  • тубэктомия по поводу трубной беременности
90 000
Лапароскопия 3 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста более 10 см)
  • спаечный процесс 3 — 4 степени
  • НГЭ 3 — 4 степен
  • ожирение (Класс II)
  • миомэктомия (от 5 до 12 см)
  • миомэктомия с вскрытием полости
110 000
Внутривенный наркоз5 000
Пребывание в стационаре (1 сутки)8 000

Приём ведут

ЗОТОВ ИГОРЬ ГРИГОРЬЕВИЧ

В 1987 г. прошел специализацию по акушерству и гинекологии, затем закончил ординатуру МОНИАГ по специальности «акушерство и гинекология». Работал гинекологом-эндоскопистом в 36-ой ГБ г. Москвы, клинике Акушерства и Гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, заведовал отделением акушерства и гинекологии госпиталя ГУВД г. Москвы. Имеет высшую квалификационную категорию с 1996 года. Является сертифицированным специалистом по малоинвазивной хирургии, общей хирургии, УЗИ в акушерстве и гинекологии. В нашей клинике работает с 2007 года.

Особенности пластических операций в области маточных труб

Задача пластических операций на маточных трубах – сделать их полостью проходимыми и правильно функционирующими. В результате лапароскопии оценивается изначальное состояние маточных труб, степень их проходимости, а также обязательно обращается внимание на состояние близлежащих органов.

Лапараскопическая гинекологическая операция подразумевает:

  • разделение имеющихся спаек;
  • манипуляции по восстановлению проходимости труб;
  • устранение очагов воспаления и эндометриоза;
  • удаление пораженных участков трубы при сактосальпинксе;
  • манипуляцию с легкоранимыми тканями маточных труб.

Виды операций на маточных трубах

Специалисты клиники “АРТ-ЭКО” предлагают большой выбор операций на маточных трубах, при этом каждая разновидность назначается при конкретных проблемах и имеет свои индивидуальные преимущества:

  1. Сальпингостомия. Операция, устраняющая проблему – полная непроходимость маточной трубы и восстановление репродуктивной функции женского организма.
  2. Сальпинголизис. Основная задача хирургического вмешательства – рассечение спаек, которые «захватили» маточную трубу. Это достаточно частая причина трубного бесплодия.
  3. Сальпинготомия. Рассечение маточной трубы и восстановление ее функций. Нередки случаи, когда специалисты в проблемной области устанавливают временный имплантат.
  4. Фимбриопластика. Эта операция актуальна при диагнозе «трубное бесплодие», и направлена она на устранение такой проблемы, как сужение фимбриального отдела маточной трубы.

Все манипуляции проводятся в специально оснащенном для этого помещении (операционной), при этом используется специальная увеличительная техника и уникальные монополярные электроды. Также операция подразумевает бережное восстановление главных функций маточных труб и предотвращение возникновения спаек в будущем за счет введения в брюшную полость специальных гелей.

Непроходимость маточных труб – выбрать ЭКО или лечение?

Маточные трубы – это орган, где яйцеклетка сливается со сперматозоидом. После оплодотворения задача трубы – помочь яйцеклетке попасть в матку. Именно этот этап зачатия в ходе ЭКО проводится в условиях лаборатории.

Оплодотворенная яйцеклетка передвигается по трубам к матке

Если диагностирована непроходимость, можно попробовать восстановить нормальное функционирование труб. Но при этом возникает вопрос – для чего нужна эта процедура, какие шансы на успех после нее и не проще ли сразу перейти к ЭКО?

Кто выбирает операцию?

Пластика маточных труб – это операция, которая направлена на восстановление их функции. Это может быть как рассечение спаек в полости самой трубы, так и формирование отверстия (стомы) в трубе для ее соединения с брюшной полостью. Во всех случаях операция проводится методом лапароскопии. Это достаточно щадящий метод оперативного вмешательства.

Эффективность операции зависит от того, насколько серьезным был дефект трубы, но в целом она невысока. Шансы на беременность после нее составляют всего около 10–11 %. Почему так происходит? Дело в том, что, кроме непосредственно проходимости, от маточных труб требуется еще правильное функционирование. Изнутри трубы покрыты особыми ворсинками и клетками, которые вырабатывают слизь. Маточная труба, как и матка, это мышечный орган, они обладают собственной перистальтикой – способностью к сокращениям. Благодаря перистальтике и выработке слизи оплодотворенная яйцеклетка передвигается в направлении матки, где она прикрепится для дальнейшего развития. Поэтому только восстановленной проходимости для успешного зачатия бывает недостаточно.

В каких случаях операция может быть оправдана?

  • Мо лодой возраст пациентки. После 35 лет качество яйцеклеток начинает ухудшаться и каждый «лишний» год планирования беременности критически снижает шансы на зачатие, но в возрасте 20–30 назначение операции может быть оправдано.
  • Если исключены другие факторы бесплодия, например, низкое качество спермы партнера, патологии матки или эндометрия. В этом случае шансов на успешное зачатие больше.
  • Если по тем или иным соображениям пара не может прибегнуть к процедуре ЭКО. Например, неприемлемо сохранение большего количества эмбрионов, чем пара готова переносить.
  • Жен щине строго противопоказана стимуляция гормональными препаратами, например, из-за аллергии на них или после лечения онкологического заболевания, когда опухоль была гормонозависимой. Но в этом случае есть оговорка, что существует вариант ЭКО в естественном цикле, когда стимуляция созревания фолликулов не проводится.

Непроходимость труб и ЭКО

Процедура ЭКО была разработала именно для того, чтобы «обойти» стадию зачатия, когда нужны трубы. Ведь оплодотворение происходит в условиях лаборатории, а эмбрион попадает сразу в матку во время переноса. Поэтому ЭКО показано женщинам, у которых трубы либо не функционируют правильно, либо удалены вовсе.

При подготовке к ЭКО проводят обследование и выявляют воспалительные заболевания органов малого таза, ИППП и т. д. Все заболевания в острой стадии нужно пролечить, прежде чем приступать к ЭКО. Помимо собственно воспаления маточных труб – сальпингита – нужно исключить такое состояние, как гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе). Несмотря на то, что правильное функционирование трубы не требуется, подобные нарушения могут помешать эмбриону прижиться в матке.

гораздо более эффективно, чем операция

Если сравнивать эффективность ЭКО и операции по восстановлению проходимости труб, первое гораздо эффективнее. Ведь для зачатия, помимо работы труб, крайне важно наличие овуляции и качество яйцеклеток, поэтому у пациенток после 35–36 лет неудачные попытки забеременеть после операции могут отнять драгоценное время.

Иванова Юлиана Юрьевна,

врач-репродуктолог клиники «Петровские ворота»

Запас яйцеклеток, или овариальный резерв закладывается в организме девочки еще на эмбриональной стадии развития. При этом уже сразу после рождения количество яйцеклеток начинает снижаться. Если при рождении яйцеклеток около 1 000 000, то к началу менструаций у девушки их всего около 100 000. Этот запас постоянно снижается даже при беременности или приеме оральных контрацептивов, когда овуляция временно приостанавливается.

К патологиям матки относят большую группу причин первичного и вторичного бесплодия. Условно все патологии можно разделить на врожденные и приобретенные.

Воспалительные заболевания органов малого таза создают угрозу для женского здоровья на протяжении всей жизни. Наиболее распространенные диагнозы из этой группы:

Ановуляция – такое нарушение менструального цикла, при котором не происходит выхода яйцеклетки. Соответственно, оплодотворение становится невозможным, беременность не наступает.

Интимная пластика в Москве

Цены: от 1000 до 20 000 / усл.

Цены: от 8400 до 104 200 / усл.

Цены: от 8500 до 60 000 / усл.

Цены: от 1300 до 91 000 / усл.

  • Интимная пластика — широкая база специалистов
  • Проверенные отзывы о врачах на PROFI.RU
  • Интимная пластика в Москве от 4699 рублей/усл.

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 1000 до 2700 / усл.

Цены: от 900 до 2700 / усл.

Цены: от 1000 до 3640 / усл.

Цены: от 500 до 20 500 / усл.

Цены: от 1000 до 2700 / усл.

Цены: от 844 до 7500 / усл.

Цены: от 300 до 5200 / усл.

Цены: от 100 до 1400 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,73 средний рейтинг

Цены от 4700 до 20000 ₽ / усл.

Врач первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии (1988 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Эндоскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях, Витебский государственный медицинский университет (2012 г.); Метод лапароскопии в гинекологии, Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии (1997 г.).
Участвует в тематических конференциях и семинарах.
Медицинский опыт – 29 лет.

Интимная пластикауточняется на приёме

Специализируется на выполнении гинекологических оперативных вмешательств в условиях стационара одного дня. Проводит раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки с диагностической целью, удаляет полипы эндометрия, выполняет конизацию шейки матки с целью удаления участков эпителиального покрова, подвергшегося дисплазии. Имеет опыт проведения пластических и реконструктивных операций на малых и больших половых губах, девственной плеве, влагалище.

Отзывы

Интимная пластикауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук (2015 г.).
Профессор.
Образование: очная академическая аспирантура (2005 г.) и клиническая ординатура (2002 г.) в отделении восстановительной микрохирургии, РНЦХ РАМН; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (с отличием, 2000 г.).
Профессиональная переподготовка по челюстно-лицевой хирургии (2007 г.), пластической хирургии (2011 г.).
Сертификат: Пластическая хирургия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2016 г.); Хирургия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2013 г.); Челюстно-лицевая хирургия, РМАПО (2012 г.).
Кандидатская диссертация «Использование клеевых технологий в микрохирургической аутотрансплантации мышечных тканей».
Докторская диссертация «Проблемные ситации и их решение в пластической хирургии урогенитальной области».
Повышение квалификации: пластическая хирургия; косметология хирургическая; микрохирургия; миниинвазивная флебология; эндоскопия.
Стажировки: Prof. W.Guisch, Marienhospital, Германия (2010, 2011 гг.); Prof. Enrico Robotti and Riccardo Mazzola, Италия (2012 гг.); ведущие хирурги в секстрансформирующей хирургии Камол Панскритум и Сангуан Кунапорн, Таиланд (2016 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Отзывы

Интимная пластикауточняется на приёме

Назначает и контролирует эффективность и безопасность заместительной фармакотерапии при патологических состояниях, вызванных или сопровождающихся гормональным дисбалансом в организме.

Отзывы

Интимная пластикауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук (с 2002 г.).
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Сертификаты: «Онкология», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012, 2018 гг.); «Хирургия», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2014 г.).
Повышение квалификации: «Микрохирургия», РМАПО (2003 г.); «Общая хирургия», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (1997 г.); «Клиническая лимфология», РМАПО (1996 г.).
Специализированный курс по маммологии на базе Московского маммологического диспансера (1995 г.).
Докторская диссертация на тему лечения рака молочной железы у женщин репродуктивного возраста. Кандидатская диссертация на тему острого лечения панкреонекроза с помощью микровезикул даларгина (1995 г.).
Стажировки: частные клиники Emory University Hospital, Christus St.Joseph Hospilal, Atlanta Plastic Surgery (США, 2006 г.); пластическая хирургия молочных желез (Австрия, Венгрия, 2005 г.); университетские клиники и госпитали Чикаго (США, 1998 г.).
Автор более 40 статей и научных публикаций, учебно-методических пособий, учебников и монографий. Патенты на ряд оригинальных оперативных вмешательств с использованием эндохирургических технологий при заболеваниях и реконструкциях молочной железы, злокачественных патологиях кожи.
Медицинский опыт – более 25 лет.

Интимная пластикауточняется на приёме

Врач первой квалификационной категории.
Образование: аспирантура (2006 г.) и ординатура (2002 г.) по акушерству и гинекологии, РУДН; Тбилисская медицинская академия им. П. Шотадзе, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2013 г.).
Повышение квалификации: Современные методы контрацепции, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (2003 г.); Репродуктивная эндокринология, РУДН (2002 г.); УЗИ в акушерстве и гинекологии, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (2002 г.); Современные аспекты проблемы гипоэстрогенных состояний (2001 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Интимная пластикауточняется на приёме

Грамотный врач-гинеколог с медицинским стажем более 12 лет. Выполняет интимную пластику, в том числе восстановление девственности, а также удаление кондилом, папиллом. Занимается вопросами бесплодия, патологии шейки матки и другими проблемами. Самостоятельно выполняет кольпоскопия и УЗИ, допплерографию плода, фетометрию.
Образование: ординатура на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Курский медицинский государственный университет, специальность – лечебное дело.
Курсы повышения квалификации на базе РМАПО (2013 г.).
Курсы повышения квалификации за рубежом (Ливан).
Участие в конференциях: Мать и Дитя; Амбулаторно-поликлиническая практика – платформа женского здоровья; Спорные вопросы тактики ведения беременных женщин; Технологии 21 века в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.
Медицинский опыт – 12 лет.
Мохамад Алиевич принимает в многопрофильном медицинском центре «Парацельс».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, ул. Дыбенко, д. 26, корп. 3.

Отзывы

Интимная пластикауточняется на приёме

Хирург, проводит лапароскопические и полостные операции на органах брюшной полости. Успешно выполняет флебологические, маммологические, проктологические и урологические операции. Занимается пластическими реконструкциями, такими как: протезирование грудных имплантов, интимная пластика, ото- и блефаропластика. Имеет большой опыт в косметологической хирургии – удаление родинок, папиллом, кондилом, бородавок, сосудистых звёздочек.

Отзывы

Интимная пластикауточняется на приёме

Ведёт амбулаторный диагностический приём, в рамках которого у врача есть возможность выполнения ультразвукового исследования органов малого таза. Проводит профилактические осмотры с целью раннего выявления гинекологической патологии, что позволяет назначить эффективное лечение и составить план диспансерного наблюдения до развития осложнений заболевания. Обладает большим опытом ведения пациенток с заболеваниями шейки и тела матки, а также эндокринными расстройствами репродуктивной сферы.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: клиническая ординатура, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2001 г.); интернатура по акушерству и гинекологии, Брянская областная больница (1993 г.) ; Дагестанская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1992 г.).
Курсы повышения квалификации: Эндоскопические методы диагностики и лечения в гинекологии, НЦАГиП (2000 г.); Организация работы и лечебно-профилактическая помощь в женской консультации, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2005 г.); Акушерство и гинекология, Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ (2010 г.); Ультразвуковая диагностика, РМАПО (2012 г.); Акушерство и гинекология, РУДН (2015 г.).
Участник семинара Современные аспекты проблемы гипоэстрогенных состояний (2000 г.).
Участник ежегодных конференций по контрацепции, миоме матки, бесплодию.
Медицинский опыт – 23 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector