0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Магния сульфат инструкция по применению побочные эффекты отзывы цена

Магнезия от давления — показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства. Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время. Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

  • устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
  • быстро нормализует кровяное давление;
  • ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
  • помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
  • используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
  • стимулирует выделение мочи;
  • устраняет нервное напряжение;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует выработку желчи;
  • снимает судороги;
  • успокаивает;
  • обезболивает;
  • дает снотворное действие;
  • обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • холецистит;
  • желудочковая аритмия;
  • дефицит магния в крови;
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная двигательная активность;
  • эпилепсия;
  • угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

  • расслабляются гладкие мышцы сосудов;
  • купируются судороги;
  • исключается развитие отека легких;
  • нормализуется работа сердечной мышцы;
  • быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

  • улучшение работы почек;
  • активное выведение урины;
  • снотворное, седативное действие;
  • нормализацию частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • уменьшение отека головного мозга;
  • спокойствие нервной системы;
  • расслабление тонуса мышц;
  • препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
  • водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

  • в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
  • магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
  • как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

  • судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
  • острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
  • при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
  • при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • усталость после тяжелых заболеваний;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабления при проведении диет;
  • спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

  • происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
  • при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
  • при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

  • раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
  • предпочтительно введение при помощи капельницы;
  • процедура проводится в положении лежа;
  • требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
  • максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
  • препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Можно ли колоть внутримышечно

Современная медицина считает такой метод введения препарата вчерашним днем. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть:

  • укол очень болезненный, лекарство разводят Новокаином, Лидокаином;
  • быстрое введение может спровоцировать головокружение, ощущение жара, прилив к лицу крови;
  • инъекция ставится в верхнюю дальнюю четверть ягодицы;
  • препарат используют в высокой дозе – 20 мл;
  • концентрация раствора – 25%;
  • пациенту желательно принять положение лежа;
  • есть риск появления гематом, абсцессов.

Особенности применения

Пациенты должны знать – магнезия от давления используется для купирования гипертонического криза, нормализует показатели на 4 часа. Лекарство не лечит заболевание, а только снимает острые симптомы. Нужно учесть:

  • препараты от давления назначает врач с учетом особенностей заболевания;
  • введение средства на ночь может спровоцировать приступ утром;
  • не рекомендовано длительное использование магнезии;
  • следует учитывать противопоказания и побочные эффекты;
  • для улучшения состояния при гипертонии необходимо соблюдение диеты, физическая активность.

Лечение при беременности

Период ожидания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления. Опасно использовать магнезию в первом триместре, когда идет формирование систем и органов эмбриона и перед началом родовой деятельности. При такой ситуации укол беременным при высоком давлении делают препаратом Папаверин. Инструкция оговаривает другие случаи применения магнезии:

  • для снятия гипертонуса матки при беременности – внутримышечно, в стационаре, под контролем врача;
  • с целью уменьшения отеков как мочегонное средство – капельным введением.

При грудном вскармливании

Имея побочные действия и противопоказания, магнезия может попасть в организм грудничка с молоком матери и повлиять на его развитие и здоровье. Врачи рекомендуют мамочкам в этот период соблюдать осторожность. При повышении артериального давления требуется:

  • обратиться к врачу за назначением препаратов;
  • при необходимости использования магнезии, перевести ребенка временно на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если при лечении повышенного давления возникла передозировка магнезии, это может спровоцировать асфиксию. Не исключено появление тошноты, рвоты, угнетения центральной нервной системы, дыхания. В случае передозировки рекомендуют:

  • в качестве антидота – внутривенное или с использованием капельницы введение кальция хлорида;
  • перитонеальный диализ;
  • вдыхание Карбогена;
  • проведение оксигенотерапии;
  • гемодиализ.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что магний при гипертонии не только снижает давление, но и способен вызвать нежелательные действия. При нарушении дозировки, индивидуальной чувствительности к препарату, возможно появление неприятных моментов. Магнезия провоцирует побочные эффекты:

  • судороги;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • резкое снижение давления;
  • головную боль;
  • нарушение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • аритмию;
  • гипергидроз;
  • жажду;
  • полиурию;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • боли спастического характера.

Противопоказания

Нельзя ставить себе уколы самостоятельно. Использовать препарат необходимо под контролем врача – магнезия от давления, согласно инструкции, имеет противопоказания. К ним относятся:

  • ректальное кровотечение;
  • непереносимость магнезии;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • предродовой период;
  • аппендицит;
  • угнетение дыхательного центра;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • период лактации;
  • первый триместр беременности;
  • атриовентрикулярная блокада.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

  • миорелаксантов – усиливает их действие;
  • Нифедипина – вызывает слабость мышц;
  • антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
  • тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
  • Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
  • Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

  • Гидрокортизоном;
  • Клиндамицином;
  • салицилатами – солями салициловой кислоты;
  • препаратами стронция, бария, кальция;
  • солями мышьяка;
  • гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
  • тартратами – солями винной кислоты;
  • прокаина гидрохлоридом.

Аналоги

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

  • Папаверина;
  • Магния сульфата;
  • Кормагнезина;
  • Мексидола.

Приобрести магнезию и ее аналоги можно в аптеках без рецепта. Легко заказать лекарство по каталогу и купить в интернет-магазине. Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. При отсутствии представительства интернет-магазина добавится сумма расходов на доставку. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

Магнезия — показания, инструкция по применению

Препарат Магнезия представляет собой магниевую соль серной кислоты, он известен также под названиями «сульфат магния» и «английская соль». В медицинской практике Магнезия используется уже несколько десятилетий и с успехом применяется во многих отраслях: в неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, акушерстве и гинекологии. Большой популярностью пользуется Магнезия для похудения и очищения организма.

Сульфат магния также фигурирует в спортивной индустрии. Все аспекты применения Магнезии, отзывы об эффективности этого препарата, подробная и достоверная информация о цене, формах выпуска, дозировке, возможных побочных эффектах и противопоказаниях представлены далее на этой странице.

Инструкция по применению магнезии

Фармакологическое действие магнезии

Препарат Магнезия (сульфат магния) оказывает на организм человека следующие типы воздействия (по убыванию выраженности):

Это важно: Высокие дозы Магнезии при внутривенном введении могут оказывать действие, подобное эффекту от приема наркотических веществ из группы опиатов, а именно: заторможенность сознания, дезориентацию, обмороки, галлюцинации.

Скорость наступления терапевтического эффекта, его тип и длительность зависят от способа приема Магнезии:

Перорально – слабительное и желчегонное действие препарата начинается через три часа и сохраняется на протяжении шести часов;

Внутримышечно – расслабление гладкой мускулатуры происходит через один час и длится до четырех часов;

Внутривенно – спазмолитический эффект наступает почти мгновенно, но исчезает через полчаса.

Слабительное действие сульфата магния объясняется его способностью разжижать и увеличивать в объеме каловые массы, а также способствовать усиленному притоку воды в кишечник. Желчегонный эффект достигается благодаря снижению мышечного тонуса двенадцатиперстной кишки и одновременному раздражению выстилающей ее слизистой оболочки.

Поскольку Магнезия частично эвакуируется из организма почками, она успевает вызвать приток жидкости к ним и послужить в качестве слабого мочегонного средства. Существует практика применения английской соли при отравлениях тяжелыми металлами и ядами: мышьяком, ртутью, свинцом. В этом случае полезной оказывается способность Магнезии вступать в химическое взаимодействие с опасными веществами, связывать их и ускоренно выводить из организма.

Сульфат магния активно используется в физиотерапии для проведения лечебных ванн и электрофореза. Такие процедуры оказывают на организм пациентов выраженное спазмолитическое, обезболивающее, сосудорасширяющее и успокаивающее воздействие. Местное применение английской соли в качестве компрессов и примочек способствует устранению бородавок, заживлению ран, уменьшению псориатических проявлений.

Магнезия спортивная – это специальный порошок для обработки рук атлетов, взаимодействующих с различным инвентарем: штангами, перекладинами, брусьями, копьями, дисками, кольцами. Дело в том, что сульфат магния обладает выраженным противоскользящим действием при нанесении на кожу рук, благодаря чему спортивное оборудование оказывается надежно зафиксированным.

Показания к применению магнезии

Магнезию применяют для лечения следующих заболеваний и патологий:

    В неврологии – эпилепсия, отек мозга, повышенная нервная возбудимость, энцефалопатия, судорожный синдром;

    В кардиологии – гипокалиемия и гипомагниемия (дефицит в организме калия и магния), желудочковая аритмия, тахикардия;

    В терапии – отравление солями тяжелых металлов, бронхиальная астма, повышенная потливость, задержка мочи, бородавки, раны и инфильтраты;

    В гастроэнтерологии – дискинезия желчных путей, запоры, холецистит;

    В акушерстве и гинекологии – преэклампсия и эклампсия, угроза преждевременных родов.

    Противопоказания магнезии

    Острые состояния : аппендицит, обезвоживание организма, кишечная непроходимость, ректальное кровотечение, угнетение дыхательного центра, предродовой период у женщин.

    Хронические заболевания : тяжелая почечная недостаточность, гипотония (пониженное артериальное давление), брадикардия (урежение сердечных сокращений), атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости нервных импульсов из предсердий в желудочки).

    Побочные действия магнезии

    Со стороны нервной системы : угнетение или спутанность сознания, головная боль, мышечные спазмы, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, бессонница, депрессия.

    Со стороны сердечнососудистой системы : гипотония, брадикардия, аритмия, покраснения лица, снижение температуры тела, потливость.

    Со стороны ЖКТ и выделительной системы : тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, диарея, полиурия, жажда.

    Взаимодействие магнезии с другими препаратами

    Магнезия может вступать во взаимодействие с некоторыми другими лекарственными препаратами, особенно в случае инъекционного или капельного введения:

    Миорелаксанты – усиливает их эффект;

    Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – ослабляет их воздействие;

    Нифедипин – вызывает выраженную мышечную слабость;

    Тобрамицин и Стрептомицин – снижает их антибактериальный эффект;

    Ципрофлоксацин – усиливает действие этого антибиотика;

    Тетрациклины – уменьшает всасывание из ЖКТ и снижает их эффективность.

    Сульфат магния абсолютно не совместим со следующими веществами:

    Читать еще:  Почему анна шульгина не похудела раньше

    Фосфатами, карбонатами и гидрокарбонатами щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция);

    Тартратами (солями и эфирами винной кислоты);

    Салицилатами (солями салициловой кислоты);

    Антибиотиками группы линкозамидов (Линкомицином и Клиндамицином);

    Это важно: В случае передозировки или отравления Магнезией в качестве антидота используют глюконат или хлорид кальция.

    Лечение магнезией

    Как принимать Магнезию внутрь?

    Для перорального приема или ректального введения готовится суспензия из теплой кипяченой воды и порошка сульфата магния.

    Пропорции зависят от возраста пациента и целей лечения:

    Магнезия слабительное – 10-30 г порошка на полстакана воды (100 мл). Принимать однократно весь объем суспензии натощак, вечером перед сном или утром сразу после пробуждения. Ничего не есть до опорожнения кишечника (обычно через 1-3 часа). Для усиления слабительного эффекта можно дополнительно выпить 2-3 стакана теплой кипяченой воды;

    Магнезия желчегонное – 15-25 г порошка на полстакана воды (100 мл). Тщательно перемешать и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день непосредственно перед едой;

    Клизма с Магнезией – 40-60 г порошка на 200 мл воды. Используется для лечения тяжелых хронических запоров при неэффективности перорального приема сульфата магния;

    Дуоденальное зондирование с Магнезией – 10-50 мл раствора 10% или 25% концентрации вводят в двенадцатиперстную кишку через зонд.

    Это важно: Магнезия является слабительным средством экстренного типа, она не подходит для ежедневного регулярного применения при хронических запорах, поскольку оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Магнезия внутривенно и внутримышечно

    Если сульфат магния используется в качестве миорелаксанта или препарата, снижающего артериальное давление и нормализующего сердечный ритм, целесообразно инъекционное введение. Для уколов и капельниц применяют готовый 25% раствор Магнезии в ампулах. Внутримышечные инъекции не требуют снижения концентрации действующего вещества, а для внутривенного и капельного введения препарат разводят 5% глюкозой или физраствором, поскольку одномоментное попадание в кровоток неразведенной Магнезии может вызвать непредсказуемую бурную реакцию организма и спровоцировать осложнения.

    Внутримышечная инъекция сульфата магния сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Внутривенное и капельное введение препарата характеризуется пациентами как вполне терпимое, однако поначалу обычно чувствуется жжение, распространяющееся по вене и постепенно угасающее. Медицинский персонал, осуществляющий инъекцию, обязан заранее предупредить больного о необходимости внимательного наблюдения за самочувствием после введения Магнезии. При возникновении таких симптомов, как головокружение, покраснение лица, замирание в груди нужно сразу сообщить о них врачу. После снятия капельницы с Магнезией всегда производится контрольное измерение артериального давления и пульса.

    Предельная дозировка Магнезии

    Для взрослого человека максимально допустимой единоразовой дозой сульфата магния при пероральном приеме являются 30 г. При условии внутримышечного или внутривенного введения предел составляет 200 мл 25% раствора за одни сутки.

    Магнезия детям

    Лечение запоров английской солью не имеет возрастных противопоказаний, необходимо лишь правильно рассчитать дозировку Магнезии для детей. Подросткам старше 14 лет готовят суспензию из 100 мл теплой кипяченой воды и 15-30 г порошка сульфата магния, а чтобы узнать, сколько Магнезии можно дать ребенку помладше, воспользуйтесь нижеследующей формулой.

    Это важно: Сколько малышу лет, столько граммов порошка сульфата магния и нужно использовать для приготовления слабительного, например: 5 лет = 5 г Магнезии + 100 мл теплой кипяченой воды.

    При сильном запоре у ребенка можно поставить ему клизму с английской солью. В зависимости от возраста и веса малыша, вам понадобится от 50 до 100 мл раствора Магнезии. Концентрация менее 20 г порошка на такой объем теплой воды не будет иметь терапевтического эффекта при ректальном введении, однако и больше 30 г на полстакана воды класть не нужно, иначе возникнет раздражение нежной слизистой оболочки детского кишечника.

    Внутримышечное или чаще внутривенное введение Магнезии детям используется в случае критически высокого внутричерепного давления или удушья. Препарат применяется даже для лечения родовой асфиксии у новорожденных малышей, поэтому можно еще раз с уверенностью сказать, что Магнезия безопасна и не имеет возрастных противопоказаний.

    Магнезия при беременности

    Во время беременности магнезия используется в качестве эффективного миорелаксанта, то есть, средства, расслабляющего гладкую мускулатуру и снимающего спазмы. Гипертонус матки является частой причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Если мышцы этого органа слишком сильно напряжены, и наблюдаются их волнообразные сокращения, нежелательные для раннего срока гестации и могущие привести к преждевременному укорочению цервикального канала, раскрытию шейки матки и исторжению плода, врач может назначить беременной женщине внутривенное или внутримышечное введение Магнезии. Инъекции осуществляются строго в стационаре под пристальным наблюдением медперсонала и с тщательным контролем артериального давления и пульса пациентки.

    Это важно: Понятие «гипертонус матки» дискредитировано современным гинекологическим сообществом. Этот орган должен иметь высокий мышечный тонус для успешных родов, а периодические сокращения матки в норме не угрожают нормальному течению беременности.

    Поэтому мероприятия по снятию повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки во время беременности, в том числе, применение Магнезии, должны иметь под собой веские основания: например, выкидыш или преждевременные роды в анамнезе, боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Любая патологическая симптоматика во время беременности должна тщательно диагностироваться, а заключение УЗИ с устаревшей формулировкой «гипертонус матки» в нашей стране получает едва ли не каждая будущая мама, причем, часто безо всяких на то оснований.

    Еще один важный ограничивающий аспект применения Магнезии при беременности заключается в том, что сульфат магния попадает в плацентарный кровоток и может угнетать дыхательную и сердечную функцию плода. Чем позднее срок гестации, тем больший объем крови проникает через пуповину от матери к будущему ребенку, соответственно, тем сильнее Магнезия воздействует на его организм. Поэтому сульфат магния применяется в последнем триместре беременности только по особым показаниям, а за несколько часов до предполагаемых родов вводить женщине этот препарат и вовсе запрещено.

    Отдельного упоминания заслуживает мочегонный эффект Магнезии, который используется некоторыми гинекологами в рамках терапии преэклампсии и эклампсии у беременных женщин. В этом случае введение сульфата магния осуществляется капельно, очень медленно, под постоянным мониторингом жизненных показателей будущей матери и плода.

    Тюбажи с Магнезией

    Тюбаж – это очистительная процедура, которая призвана усилить ток желчи по протокам, устранить застойные явления в желчном пузыре и предотвратить формирование в нем конкрементов, то есть, развитие желчекаменной болезни. Делать тюбажи можно не только в стационаре, но даже в домашних условиях на регулярной основе, но только по назначению лечащего врача и после тщательного обследования организма. Показанием к такому лечению является дискинезия желчных путей и застой желчи.

    Противопоказания к проведению тюбажей:

    Магния Сульфат

    Состав

    В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг.

    Форма выпуска

    • Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
    • Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.

    Фармакологическая группа

    Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.

    С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

    В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы)седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.

    Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

    Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

    Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.

    При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

    Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

    Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

    Фармакокинетика

    При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

    При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

    Показания к применению

    • гипомагниемия, тетания;
    • желудочковая тахикардия;
    • артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
    • задержка мочи;
    • сотрясение головного мозга;
    • энцефалопатия, эпилептический приступ;
    • отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
    • бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

    Магния Сульфат порошок применяется внутрь при:

    • запорах;
    • дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
    • дуоденальном зондировании;
    • отравлении солями тяжёлых металлов;
    • для очищения кишечника.

    Противопоказания на Магния Сульфат

    • артериальная гипотензия;
    • тяжёлая ХПН;
    • выраженная брадикардия;
    • гиперчувствительность;
    • AV блокада;
    • период перед родами (за 2 ч);
    • угнетение дыхательного центра.

    C осторожностью назначают при миастении. Противопоказания для приема внутрь: аппендицит, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, дегидратация (обезвоживание).

    Побочные действия

    При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.

    Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

    При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

    Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению раствора в ампулах

    Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

    При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.

    Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.

    При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.

    Порошок Магния Сульфат, инструкция по применению

    Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.

    Способ применения порошка как желчегонного средства

    Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

    Применяется магния сульфат и как удобрение— этому посвящен отдельный раздел.

    Применение как удобрения

    Сульфат магния — удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.

    Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.

    Передозировка

    Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

    Лечение: раствор кальция глюконата/ хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.

    Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.

    Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2+, этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.

    Условия продажи

    Условия хранения

    При температуре до 25 С.

    Срок годности

    Применение при беременности

    Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.

    Аналоги

    Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.

    Отзывы о Магния Сульфате

    Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.

    Читать еще:  Как похудеть сидя дома

    Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.

    Применяется Сульфат Магния для похудения — отзывы приводятся ниже.

    Магния Сульфат для похудения

    Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

    С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.

    Цена Магния Сульфата, где купить

    Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.

    МАГНИЯ СУЛЬФАТ

    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав

    Магния Сульфат — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.
    Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
    При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

    Показания к применению

    Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

    Способ применения

    Как слабительное средство Магния Сульфат назначать внутрь (на ночь или натощак за 30 минут до еды) 1 раз в сутки: взрослым — по 10-30 г в ½ стакана воды, детям старше 12 лет — по 10 г в ½ стакана воды, детям 6-12 лет назначать от 5 до 10 г (то есть от половины до целого объема раствора, приготовленного из расчета 10 г на ½ стакана воды).
    При хроническом запоре применять в клизмах 10 г растворить в 500 мл воды и применять в количестве, предназначенной врачом.
    При отравлении растворимыми солями бария назначать взрослым внутрь 20-25 г порошка, растворенного в 200 мл воды.
    Дети. Применять детям в возрасте от 6 лет только по назначению врача.

    Побочные действия

    При инъекционном введении Магния Сульфат: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
    При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
    Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
    Ограничения к применению.
    Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

    Беременность

    Исследований на животных с в/в применением Магния Сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
    При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

    Передозировка

    Симптомы при парентеральном введении Магния Сульфат: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
    Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).
    Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.
    Лечение: симптоматическое.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Форма выпуска

    Магния Сульфат — порошок для приготовления раствора для орального применения.
    Упаковка: по 25 г порошка в контейнере пластмассовом или саше.

    Магния сульфат (Magnesium sulfate)

    Русское название

    Латинское название вещества Магния сульфат

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    Характеристика вещества Магния сульфат

    Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

    Фармакология

    Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

    При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

    Применение вещества Магния сульфат

    Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

    Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

    Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

    Ограничения к применению

    Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

    При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

    Побочные действия вещества Магния сульфат

    При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

    При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

    Читать еще:  Отвар петрушки для похудения отзывы

    Взаимодействие

    Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

    Передозировка

    Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

    Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

    Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

    Пути введения

    Меры предосторожности вещества Магния сульфат

    При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

    Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

    Магния сульфат 5мл (25%)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций 25%, 5 мл

    Состав

    5 мл раствора содержат

    активное вещество – магния сульфата 1.25 г,

    вспомогательное вещество – вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная бесцветная жидкость

    Фармакотерапевтическая группа

    Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

    Код АТХ B05XA05

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.

    Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

    Фармакодинамика

    При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является «физиологическим» блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

    Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.

    Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

    Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

    Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном — 3-4 ч.

    Показания к применению

    — гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния

    (при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)

    — преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии

    — гипертонический криз (в составе комплексной терапии)

    — отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)

    Способ применения и дозы

    Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

    Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.

    Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.

    Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

    Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.

    При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.

    При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.

    При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).

    Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.

    При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).

    Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком

    Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

    При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.

    В составе комплексной терапии Гипертонического криза

    При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).

    Пациенты пожилого возраста

    Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

    Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

    Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

    Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).

    Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

    При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).

    При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора,

    при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.

    Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.

    Побочные действия

    — ощущение приливов жара, потливость, диплопия

    — гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.

    — угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра

    — замедление частоты дыхания, одышка

    — блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к

    ослаблению сухожильных рефлексов

    — острая недостаточность кровообращения

    — тревожность, сонливость, спутанность сознания

    — мышечная слабость, атония матки

    — гипокальциемия, с признаками вторичной тетании

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к активному веществу препарата

    — выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада

    — выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

    — тяжелая артериальная гипотензия

    — угнетение дыхательного центра

    — предродоый период (за 2 часа до родов)

    — период лактации, менструация

    Лекарственные взаимодействия

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).

    Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

    Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

    При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

    При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

    Особые указания

    С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).

    Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

    Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

    Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

    Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

    Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

    Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

    Использование в педиатрии

    Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

    Беременность и период лактации

    При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.

    При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

    Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

    При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

    У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

    Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Форма выпуска и упаковка

    По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.

    На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

    По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

    Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок хранения

    По истечении срока годности препарат не применять.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    АО «Химфарм», Республика Казахстан,

    г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

    Владелец регистрационного удостоверения

    АО «Химфарм», Республика Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector