0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Леволет в гинекологии отзывы

Леволет Р — инструкция по применению, аналоги, отзывы антибиотика и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения пневмонии, простатита и гайморита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Леволет Р. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Леволета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Леволет Р при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита и гайморита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Леволет Р — антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Леволет Р при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • внебольничная пневмония (для раствора для инфузий);
  • в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;
  • осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальные инфекции.
  • инфекции лop-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

При синусите — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) — по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

При простатите — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

При септицемии/бактериемии — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 мг 1-2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500-1000 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — до 3 месяцев.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Препарат вводят внутривенно.

Доза определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) — 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена. Курс лечения — 7-10 дней.

При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

При септицемии/бактериемии — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

При интраабдоминальных инфекциях — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 месяцев.

Препарат Леволет Р, в форме раствора для инфузий, вводят внутривенно капельно (капельница) медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.

Раствор препарата Леволет Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Побочное действие

  • эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • нарушения пищеварения;
  • диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита);
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • удлинение интервала QT;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • парестезии в кистях;
  • беспокойство;
  • состояния страха;
  • приступы судорог и спутанность сознания;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • расстройства движений;
  • нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
  • гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит);
  • поражения сухожилий (включая тендинит);
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения);
  • мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией);
  • рабдомиолиз;
  • зуд и покраснение кожи;
  • анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также — в редких случаях — отеки лица, гортани);
  • резкое снижение АД;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • фотосенсибилизация;
  • астения;
  • стойкая лихорадка;
  • развитие суперинфекции.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций Леволет Р немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

Полноту всасывания левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин повышают судорожную готовность.

Глюкокортикостероиды (ГКС) повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Аналоги лекарственного препарата Леволет Р

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Леволет Р

Леволет Р: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levolet R

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacinum)

Производитель: Dr. Reddy`s laboratories, LTD (Индия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 357 руб.

Леволет Р – противомикробный препарат, фторхинолон.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, имеют белый или почти белый цвет; по 250 и 500 мг – с гравировкой RDY на одной стороне и «279» (для таблеток 250 мг) или «280» (для таблеток 500 мг) – на другой (в блистере по 10 таблеток, в картонной упаковке 1 блистер);
  • раствор для инфузий 5 мг/мл: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость бледно-желтого цвета (по 100 мл в полупрозрачном флаконе из полиэтилена низкой плотности с градуировочной шкалой и петлей на донной части, в картонной упаковке 1 флакон).
Читать еще:  Пиобактериофаг поливалентный очищенный инструкция по применению аннотация отзывы

Состав 1 таблетки (250/500/750 мг):

  • активное вещество: гемигидрат левофлоксацина – 256,233/512,466/768,7 мг (что соответствует 250/500/750 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101 и Avicel PH 102), кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 cP, диоксид титана, макрогол 400).

Состав 100 мл раствора:

  • активное вещество: гемигидрат левофлоксацина – 512 мг (что соответствует 500 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: декстроза, кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин относится к фторхинолонам, обладает широким спектром действия, противомикробными и бактерицидными свойствами. Блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, а также нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибирует синтез молекулы ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в клеточной стенке, цитоплазме, мембранах бактерий.

Препарат обладает эффективностью как в условиях in vitro, так и in vivo против анаэробных (Bacteroides fragilis, Veillonella spp. и др.), аэробных грамположительных (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae и др.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Morganella morganii и др.) микроорганизмов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика активного вещества, левофлоксацина, носит линейный характер как при однократном, так и при многократном введении препарата. При пероральном приеме всасывается быстро и почти полностью вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 99%. Таблетированная форма Леволет Р действует аналогично раствору для инфузий, в связи с чем пероральный и внутривенный способы приема препарата считаются взаимозаменяемыми. Средний объем распределения после внутривенного введения в дозе 500 мг составляет от 89 до 112 л (как единичного, так и многократного). Связь левофлоксацина с белками плазмы варьирует в пределах 30– 40%. После в/в инфузии 500 мг левофлоксацина на протяжении 1 часа здоровым добровольцам максимальная концентрация вещества (Сmах) составила 6,2 ± 1 мкг/мл, при приеме таблетированной формы препарата в дозе 250 и 500 мг – 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно. Тmах раствора – 1 ± 0,1 ч, Тmах таблеток – 1–2 ч.

Левофлоксацин за короткий промежуток времени проникает в ткани внутренних органов.

После разового в/в введения Леволет Р 500 мг период полувыведения (Т1/2) составляет 6,4 ± 0,7 ч. При приеме препарата в форме таблеток Т1/2 равен 6–8 часам. В небольших количествах левофлоксацин метаболизируется и/или окисляется в печени. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 70% от общего клиренса составляет почечный клиренс. Менее 5% экскретируется в виде метаболитов. В моче спустя сутки обнаруживается неизмененном виде 70%, спустя двое суток – 87% введенной дозы. В кале спустя трое суток выявляется 4% введенной дозы.

Снижение клиренса препарата и его выведения почками у пациентов с почечной недостаточностью зависит от уровня клиренса креатинина.

Показания к применению

Таблетки

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита), кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, интраабдоминальные инфекции, неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч. пиелонефрит), лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в комплексе с другими лекарственными средствами), простатит, а также септицемия и бактериемия, связанные с перечисленными заболеваниями.

Раствор для инфузий

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч. пиелонефрит), интраабдоминальные инфекции, внебольничная пневмония, лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в комплексе с другими лекарственными средствами), бактериальный простатит, а также септицемия и бактериемия, связанные с перечисленными заболеваниями.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • поражения сухожилий при ранее проводимой терапии хинолонами;
  • повышенная сенситивность к компонентам Леволет Р, а также к иным хинолонам.

Дополнительно для таблеток 750 мг: нарушение функции почек при КК 50 мл/мин):

  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей: 500 мг в сутки за 1 или 2 приема, в случае осложненных инфекций доза может быть увеличена до 750 мг в сутки, длительность применения – 7–14 дней;
  • синусит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней; в случае острого бактериального синусита – 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500–1000 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – до 90 дней;
  • хронический бронхит в фазе обострения: 250–500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней;
  • пневмония (внебольничная): по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 7–14 дней; либо 750 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 5 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–10 дней; в случаях тяжелой инфекции – по 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 10–14 дней.

Раствор для инфузий

Препарат Леволет Р применяют внутривенно.

Доза препарата зависит от характера и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

  • внебольничная пневмония: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 7–14 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, в зависимости от тяжести заболевания и применяемой схемы лечения длительность применения может составлять до 90 дней;
  • бактериальный простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием (в случае тяжелой инфекции доза может быть увеличена), длительность применения – 7–10 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • септицемия/бактериемия: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 10–14 дней.

Вводят раствор внутривенно капельно, медленно. Введение Леволет Р 500 мг (100 мл раствора) должно продолжаться не менее 1 часа. В качестве растворителей для препарата рекомендованы к использованию следующие растворы: натрий хлорид 0,9%, раствор Рингера с декстрозой 2,5%, декстроза 5%, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Не следует смешивать левофлоксацин с гепарином, а также растворами, имеющими щелочную реакцию (например, раствор гидрокарбоната натрия).

После начала терапии раствором для инфузий, в случае положительной динамики состояния больного, можно перейти на пероральный прием препарата.

После достоверной эрадикации возбудителя или после нормализации температуры терапию следует продолжать еще по крайней мере 48–72 ч.

Побочные действия

  • органы кроветворения и кровеносная система: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ, дисбактериоз, рвота, боли в животе, потеря аппетита, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, нарушения пищеварения, диарея с примесью крови (что может свидетельствовать о воспалении в кишечнике или псевдомембранозном колите), гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, сосудистый коллапс, удлинение интервала QT;
  • центральная и периферическая нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, скованность движений, нарушения сна, парестезии в кистях, состояние страха, беспокойство, дрожь, спутанность сознания, судороги, психотические реакции (галлюцинации, депрессия), двигательные расстройства;
  • органы чувств: нарушения обоняния, слуха, зрения, вкусовой и тактильной чувствительности;
  • обмен веществ: гипогликемия (резкое повышение аппетита, испарина, дрожь), обострение имеющейся порфирии;
  • мочевыделительная система: гиперкреатининемия, снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, из-за аллергической реакции – интерстициальный нефрит);
  • костно-мышечная система: поражение сухожилий (в т. ч. тендинит), мышечные и суставные боли, разрыв ахиллова сухожилия (может проявляться в течение 2-х суток после начала лечения и носить двусторонний характер), мышечная слабость (особенно у больных миастенией), рабдомиолиз;
  • аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, анафилактические и анафилактоидные реакции (симптомы: бронхоспазм с возможным тяжелым удушьем, крапивница, редко – отек лица, гортани), внезапное снижение АД, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, аллергический пневмонит, экссудативная мультиформная эритема, васкулит;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: фотосенсибилизация;
  • прочее: астения, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

При применении раствора для инфузий Леволет Р могут возникать следующие местные реакции: боль, покраснение, флебит.

Передозировка

Симптомы передозировки Леволет Р: тошнота, головокружение, спутанность сознания, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, судороги, удлинение интервала QT.

В случае передозировки рекомендовано симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.

Особые указания

В период терапии препаратом Леволет Р следует избегать солнечного и искусственного УФ-облучения из-за риска повреждения кожных покровов.

При первых признаках тендинита прием левофлоксацина следует немедленно прекратить.

При наличии в анамнезе поражений головного мозга, таких как инсульт, тяжелая травма существует риск развития судорог, в случае недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы – риск развития гемолиза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом Леволет Р следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также при иных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Леволет Р противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендовано прекратить.

Читать еще:  Питание при степени

Применение в детском возрасте

Леволет Р противопоказано применять у лиц, не достигших возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы Леволет Р в зависимости от величины КК. Дозы для приема внутрь/внутривенного введения – 250 мг/сутки, 500 мг/сутки, 500 мг/12 ч. Дальнейший режим дозирования зависит от характера и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

Рекомендованное дозирование при нарушении функции почек [250 мг/сутки (первая доза – 250 мг), 500 мг/сутки, 500 мг/12 ч (первая доза – 500 мг)]:

Леволет (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг и 512,466 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), крахмал кукурузный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps, кремния диоксид коллоидный( Аэросил 200), магния стеарат,

состав оболочки: опадри белый OY 58900,гипромеллоза 5 сР, титана диоксид Е 171,макрогол/PEG 400, вода очищенная

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «279» на другой (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «280» на другой (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема левофлоксацин Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (2,8±1,2) мкг/мл для дозировки 250 мг и (5,2±1,2) мкг/мл для 500 мг. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки Cmax левофлоксацина в плазме крови составляет (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в плазме составляет (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd составляет в среднем, приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 — 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у поциентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Леволет Р

Состав

В одной таблетке Леволет Р содержится 256,233 мг. или 512,466 мг. левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг., а также 500 мг. активно действующего лекарственного вещества левофлоксацина.

В качестве вспомогательных соединений в состав препарата входит кукурузный крахмал, кросповидон, Avicel РН 101 и Avicel РН 102 (МКЦ), диоксид кремния коллоидный, гипромеллоза, стеарат магния.

В оболочке лекарственного средства содержится белый краситель OY 58900 Opadry (макрогол 400, гипромеллоза 5 сР, а также диоксид титана).

В 100 мл. раствора Леволет Р для инфузий содержится 512 мл. активно действующего вещества левофлоксацина гемигидрата, а также такие вспомогательные соединения как вода для инъекций (не более 100 мл.), декстроза (5 000 мл.), кислота хлористоводородная (0,117 мл.), а также гидроксид натрия (2,857 мл.).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде белых двояковыпуклых таблеток ( 250 или 500 мг) капсуловидной формы с нанесенным на одной стороне тиснением «RDY» , покрытых специализированной оболочкой.

Леволет Р может представлять собой прозрачный или же бледно-желтый раствор для инфузий.

Фармакологическое действие

Это лекарство широкого спектра действия обладает противомикробными, а также бактерицидными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное соединение, входящее в состав препарата, блокирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV, тем самым нарушая суперспирализацию, которая запускает процесс синтеза и «сшивки» разрывов ДНК. Таким образом, лекарство вызывает морфологические преобразования в цитоплазме, в стенках клеток, а также в мембранах.

Препарат активно борется с анаэробными (Bacteroides fragilis, Veillonella spp.), аэробными грамположительными (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae.) и грамотрицательными (Escherichia coli, Morganella morganii), а также чувствительными, умеренно чувствительными и устойчивыми вредоносными микроорганизмами.

Препарат отличается своим линейным характером при приеме. После попадания в организм раствор Леволета Р действует аналогично таблетированной форме лекарственного средства. Поэтому внутривенный или пероральный способ приема препарата можно считать взаимозаменяемыми.

Это лекарство быстро проникает в ткани внутренних органов. Небольшое количество препарата может дезацетилироваться или же окислиться в печени. Выводится лекарственное соединение при помощи почек.

Показания к применению

Такой антибиотик, как Леволет Р рекомендован к использованию при следующих инфекционных, а также воспалительных заболеваниях:

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии у пациентов:

С большой осторожностью препарат следует назначать пожилым людям, а также пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Со стороны кровеносной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и костно-мышечной системы могут возникнуть следующие побочные эффекты во время использования лекарства:

  • лейкопения;
  • анемия;
  • тошнота;
  • дисбактериоз;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • гепатит;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • коллапс сосудистый;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • депрессивные состояния;
  • головная боль;
  • парестезия;
  • дрожь в руках;
  • нарушение вкуса, зрения, обоняния;
  • обострения порфирии;
  • ухудшение функций почек;
  • разрыв сухожилий;
  • гипогликемия;
  • мышечные боли;
  • рабдомиолиз.

Помимо того, применение препарата может провоцировать аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и покраснения кожных покровов, анафилактического шока, лихорадки, флебита, эпидермального некролиза, васкулита, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического пневмонита и другие.

Инструкция по применению Леволет Р (Способ и дозировка)

Стоит отметить, что дозировка лекарственного средства, как и график приема препарата, зависит в первую очередь от состояния пациента, тяжести его заболевания, а также чувствительности вредоносных микроорганизмов к активно действующим веществам. Однако, средняя продолжительность лечения будет составлять не более 14 дней.

В соответствии с инструкцией по применению Леволета 500 мг. и 250 мг. таблетки принимают непосредственно перед едой или в перерывах между пищей, запивая большим количеством воды и не разжевывая. Как и в случае с другими антибиотиками, применение Леволет Р целесообразно начинать по прошествии минимум 48 часов с момента эрадакции вредоносных микроорганизмов, а также нормализации температуры тела.

Корректировка дозировки препарата требуется в случаях лечения пациентов с нарушениями функций почек.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций по дозировке препарата могут проявляться такие симптомы как тошнота, спутанность сознания, поражение слизистых ЖКТ, судороги, увеличение интервала QT, а так же головокружение.

Взаимодействие

Снижают эффективность Леволета Р антацидные лекарственные средства, а кроме того, препараты, содержащие сукральфат, соли железа, магния и алюминия. Не стоит применять совместно с данным лекарственным средством Циметидин, Теофиллин, ГКС, НПВП и препараты, оказывающие влияние на канальцевую секрецию.

Условия продажи

Приобрести лекарство можно только по рецепту врача.

Читать еще:  Лаеннек инструкция по применению препарата отзывы цена аналоги

Условия хранения

Данное лекарственное средство запрещено замораживать и нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

Чтобы избежать фотосенсибилизации (повреждения кожных покровов) во время лечения следует избегать как естественных (солнце), так и искусственных (солярий) ультрафиолетовых излучений. При появлении колита, признаков тендинита или же аллергических реакций нужно незамедлительно прекратить использование препарата.

При наличии в анамнезе повреждений головного мозга, стоит помнить, что при лечении Леволетом Р у пациентов могут возникать судороги, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

При использовании данного лекарства по возможности стоит избегать деятельности, сопряженной с усиленной концентрацией внимания, например, управление транспортным средством.

Леволет: инструкция по применению, отзывы

Фармакологическое средство «Леволет» (также имеет названия «Леволет Р» и «Леволет 500») представляет собой антибиотик, который относится к фторхинолонам (хинолонам) и имеет обширный спектр применения. Благодаря действующим компонентам, входящим в состав препарата, «Леволет» оказывает сильное антибактериальное действие на организм. Данный препарат оказывает сильное воздействие на ДНК большинства бактерий, разрушая их.

Состав и форма выпуска

Производители выпускают препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой (Леволет 500 мг и 250 мг) и раствора для капельницы («Леволет Р» — флакон 100 мл). В качестве активного вещества выступает гемигидрат левофлоксацина («Леволет 500 мг» и «Леволет 250 мг» — по 512,4 мг и 256,2 мг соответственно, «Леволет Р» — 512 мг). Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

  • «Леволет 500 мг» и «Леволет 250 мг»:
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Кукурузный крахмал;
    • Диоксид кремния коллоидный;
    • Стеарат магния;
    • Гипромеллоза;
    • Кросповидон;
  • Раствор для капельницы «Леволет Р»:
    • Хлористоводородная кислота;
    • Натрия гидроксид;
    • Декстроза;
    • Вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Медицинский препарат «Леволет» благодаря содержанию в своём составе левофлоксацина воздействует на следующие типы микробов:

  • Грамотрицательные;
  • Анаэробные;
  • Аэробные;
  • Грамположительные.

Основное воздействие лекарства на вредоносные микроорганизмы заключается в нарушении процессов спирализации, выработки новых и сшивания разорванных цепочек ДНК микробов. Это происходит благодаря способности левофлоксацина блокировки топоизомеразы II и топоизомеразы IV.

Разные формы препарата не имеют различий по принципу действия и скорости проникания в ткани, т. е. нет особой разницы каким способом (пероральным или капельным) принимать данное лекарство.

Леволет: инструкция по применению

Фармакологический препарат «Леволет» назначается врачами при лечении следующих заболеваний:

  • Простатит (бактериальный);
  • Туберкулёз;
  • Пиелонефрит;
  • Инфекции мочеиспускательной и половой системы;
  • Цистит;
  • Синусит;
  • Инфекции кожи;
  • Заболевания дыхательных путей инфекционного типа (хронический бронхит, пневмония).

Продолжительность курса приёма препарата и доза разового приёма зависят от того, насколько тяжела инфекция, какими бактериями вызвана, насколько возбудитель устойчив к антибиотикам, а также от самочувствия больного. Но, в любом случае, в силу того, что этот антибиотик имеет в своём составе очень мощное вещество, продолжительность курса не может быть больше двух недель.

Приём препарата в форме таблеток

Препарат, представленный в форме таблеток, принимают перорально, перед едой, без разжёвывания, запивая большим количеством воды. Дозировка приёма лекарственного препарата определяется на усмотрение лечащего врача и зависит от того, насколько тяжёлое заболевание и какими бактериями вызвано. Как правило, назначаются курсы приёма лекарства при следующих заболеваниях:

  • Синусит — один раз в сутки 500 мг, лечение продолжается от десяти дней до двух недель;
  • Хронический бронхит — один раз в сутки 250–500 мг, лечение — 10–14 дней;
  • Внебольничная пневмония, бактериемия — 1–2 раза в сутки 500 мг, лечение продолжается от одной до двух недель;
  • Инфекции мочеиспускательной и половой системы (в том числе цистит) без осложнений — один раз в сутки 250 мг, лечение длится три дня (если имеются осложнения курс увеличивается до десяти дней);
  • Простатит — один раз в сутки 500 мг, лечение длится четыре недели;
  • Инфекции кожных покровов — суточная доза 500 мг (можно принимать полную дозу один раз в сутки или делить её на два приёма), лечение длится от одной до двух недель;

Приём препарата в форме раствора

Приём препарата, представленного в форме раствора, осуществляется путём постепенного внутривенного введения через капельницу. Длительность введения содержимого одного флакона (100 мл) должна быть не меньше одного часа. Приём средства аналогичен приёму таблеток при соответствующих заболеваниях.

Противопоказания

Медицинское средство не может применяться при:

  • Эпилепсии;
  • Беременности и в период кормления грудью;
  • Поражении сухожилий, если имеется связь с применением хинолонов;
  • Гиперчувствительности к активному компоненту.

Кроме того, препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, а также не рекомендуется к применению людям пожилого возраста (по причине возможного ослабления почечной функциональности).

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, сопутствующих приёму данного медицинского препарата, наиболее часто встречаются на практике следующие:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Отсутствие сна;
  • Расстройства желудка (диарея, тошнота);
  • Повышенное газообразование;
  • Высокий уровень билирубина в крови;
  • Высокая активность таких ферментов печени в крови, как аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ, соответственно);
  • Высокая активность щелочной фосфатазы (ЩФ) или гамма — глутамилтрансферазы (ГГТ);
  • Астения;
  • Грибок;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Раздражения кожных покровов (сыпь, крапивница, зуд);
  • Гипергидроз;
  • Высокий уровень креатинина в крови.

Помимо указанных побочных эффектов, при лечении заболеваний данным препаратом могут также встречаться стоматит, печёночная недостаточность, гепатит, желтуха, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения, невропатия, депрессия, снижение слуха.

Леволет: аналоги

Основными средствами-аналогами «Леволета» по имеющемуся в составе активному компоненту, являются:

  • «Лефлобакт»;
  • «Глево»;
  • «Ивацин»;
  • «Ремедиа»;
  • «Левофлокс»;
  • «Флексид»;
  • «Танфломед»;
  • «Левофлоксабол»;
  • «Эколевид».

Леволет: отзывы

Отзывы о препарате довольно противоречивы. В большинстве случаев отрицательные отзывы, которые можно найти в интернете, основаны на том, что список побочных эффектов довольно большой.

Прошлой осенью у меня сильно обострился бронхит. Так как я сама врач-терапевт и не раз назначала своим пациентам этот препарат, то сразу решила принимать его сама. Эффект от приёма, как и ожидалось, оказался очень высок. Буквально на следующий день приёма снизилась температура, а через неделю полностью прошёл кашель. Полный курс лечения занял у меня десять дней.

Но, стоит понимать, что «Леволет» очень сильный антибиотик, и поэтому ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно, без наблюдения у лечащего врача. Кроме того, у этого препарата немало побочных эффектов. В моём случае, например, начался дисбактериоз, доставивший мне немало неудобств, сонливость и тошнота.

Цена препарата, на мой взгляд, довольно высокая, но эффект от применения стоит того.

Прошлой зимой я заболела пневмонией. Затягивать не стала и сразу пошла в поликлинику. Врач назначил мне для лечения курс приёма «Леволета». Применяла я его согласно инструкции. Положительное воздействие препарата проявилось очень быстро. Уже на второй день приёма препарата мне стало легче, и с каждым днём состояние улучшалось. После десяти дней приёма препарата я пошла на повторное обследование, которое показало, что я почти поправилась.

К недостаткам, на мой взгляд, стоит отнести сильные побочные эффекты. Первые четыре дня у меня болел живот, меня тошнило, кружилась голова.

У меня хронический гайморит. Я лечила его разными антибиотиками, но положительный эффект от приёма был слишком низкий, при том, что курс приёма для каждого препарата составлял более месяца. Ситуация изменилась когда я начала принимать «Леволет». Теперь мне достаточно принимать препарат 2–3 раза в год, чтобы не беспокоиться по этому поводу. И достаточно для полного выздоровления десяти дней.

Основной недостаток этого замечательного антибиотика это сильное отрицательное воздействие на желудок. Первый курс приёма препарата у меня сопровождался сильными болями в животе, диареей, тошнотой. Поэтому начиная со следующего раза, совместно с антибиотиком я стала принимать лекарства для улучшения микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому побочные эффекты почти не проявляются.

Леволет и алкоголь

На всем протяжении курса лечения с использованием препарата, независимо от формы (таблетки или раствор для внутривенного введения), как и при приёме любого антибиотика, запрещается употреблять алкоголь.

В настоящее время это фармацевтическое средство можно купить по рецепту лечащего врача в аптеках. Цена колеблется от 300 до 400 рублей за упаковку, в зависимости от региона.

Леволет 500 – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Леволет – антибактериальный препарат, который используют для устранения различных инфекций. Основной действующий компонент лекарства – Левофлоксацин. Препарат можно применять для избавления от многих микроорганизмов, однако, он совершенно не эффективен в отношении спирохет.

Препарат работает за счет угнетения ДНК-гиразы, в результате чего происходит разрушение структуры ДНК бактерии. В итоге микроорганизмы не могут далее размножаться и прекращают свое существование в организме.

Показания к применению

Антибиотик Леволет используется при лечении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме. Препарат уничтожает вредоносные микроорганизмы, чувствительные к левофлоксацину. Как правило, Леволет назначается при таких заболеваниях, как бактериальный синусит в острой форме, пневмония внебольничной формы. Можно применять данный антибиотик при заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при бронхите или инфекциях ЛОР-органов.

Также с помощью Леволета осуществляется терапия инфекций системы мочеиспускания, когда недуги протекают в осложненной форме (в том числе при пиелонефрите). Часто врачи назначают Леволет мужчинам при простатите.

Кроме того, Леволет становится эффективным средством для лечения заболеваний кожи и мягких тканей, вызванных инфекциями (в осложненной острой форме). Леволет – очень сильный антибиотик, который не рекомендуется использовать для самостоятельного лечения. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти предварительное обследование.