1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кето диета при диабете типа отзывы

Как работает кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа

Специальные диеты при диабете 2 типа часто фокусируются на потере веса, поэтому может показаться сумасшедшим, что диета с высоким содержанием жиров является подходящим вариантом. Кетогенная (кето) диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может потенциально изменить способ хранения и использования энергии вашим организмом, ослабляя симптомы диабета.

С помощью кето-диеты ваше тело преобразует в энергию жир, а не сахар. Диета была создана в 1924 году как средство для лечения эпилепсии, но эффекты этой схемы питания также изучаются для диабета 2 типа.

Кетогенная диета может улучшить уровень глюкозы в крови (сахара), а также уменьшить потребность в инсулине. Тем не менее, диета действительно приходит с рисками. Обязательно обсудите это с вашим врачом, прежде чем делать радикальные изменения в питании.

Понимание “высокожирный » в жиросодержащей диете

Многие люди с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес, поэтому диета с высоким содержанием жиров может показаться бесполезной.

Цель кетогенной диеты состоит в том, чтобы организм использовал жир для получения энергии вместо углеводов. На кето-диете вы получаете большую часть своей энергии из жиров, при этом очень мало её поступает из углеводов.

Однако кетогенная диета не означает, что вы должны нагружать себя насыщенными жирами. Некоторые здоровые продукты, которые обычно едят в жиросодержащей диете включают в себя:

  • яйца
  • рыба жирных сортов
  • творог
  • авокадо
  • оливки и оливковое масло
  • орехи и ореховые масла
  • семена

Уровень глюкозы в крови

Кетогенная диета имеет потенциал для снижения уровня глюкозы в крови. Управление потреблением углеводов часто рекомендуется для людей с сахарным диабетом 2 типа, потому что углеводы превращаются в сахар и, в больших количествах, может вызвать скачки сахара в крови.

Однако количество углеводов должно определяться в индивидуальном порядке с помощью вашего врача.

Если у вас уже есть высокий уровень глюкозы в крови, есть слишком много углеводов может быть опасным. Переключая фокус на жир, многие пациенты снижают уровень сахара в крови.

Диета Аткинса и диабет

Диета Аткинса-одна из самых известных низкоуглеводных, высокобелковых диет, которая часто ассоциируется с кето-диетой. Однако эти две диеты имеют некоторые существенные различия.

Доктор Роберт С. Аткинс создал диету Аткинса в 1970-х гг. она часто продвигается как способ похудеть, что также контролирует многочисленные проблемы со здоровьем, в том числе диабет 2 типа.

Хотя сокращение избыточных углеводов является здоровым шагом, неясно, может ли эта диета сама по себе помочь диабету. Потеря веса полезна для диабета и высокого уровня сахара в крови, будь то от диеты Аткинса или другой программы.

В отличие от кето-диеты, Диета Аткинса не обязательно поддерживает повышенное потребление жиров. Тем не менее, вы можете увеличить потребление жиров, ограничивая углеводы и потребляя больше животного белка.

Потенциальные недостатки аналогичны.

Помимо высокого потребления насыщенных жиров, есть риски понижения уровня сахара в крови или гипогликемии, от резкого сокращения потребления углеводов. Это особенно актуально, если вы принимаете лекарства, которые увеличивают уровень инсулина в организме и не меняют свою дозировку.

Сокращение углеводов на диете Аткинса может потенциально помочь похудению и помочь вам контролировать симптомы диабета. Однако существует недостаточно исследований, чтобы предположить, что Аткинс и борьба с диабетом идут рука об руку.

Потенциал опасности

Изменение основного источника энергии вашего организма с углеводов на жир вызывает увеличение содержания кетонов в крови.

Когда у вас слишком много кетонов, возможно развитие диабетического кетоацидоза (DKA) . ДКА наиболее распространен при сахарном диабете 1 типа, когда уровень глюкозы в крови слишком высок и может возникнуть из-за нехватки инсулина. Хоть и редко но ДКА возможен при сахарном диабете 2 типа, если кетоны будут слишком высоки. Для уже страдающих диабетом переход на низкоуглеводную диету может также увеличить ваш риск для DKA .

Если вы находитесь на кетогенной диете, не забудьте проверять уровень сахара в крови в течение дня, чтобы убедиться, что показатели находятся в пределах их целевого диапазона. Кроме того, рассмотрите возможность тестирования уровней кетона, чтобы убедиться, что вы не подвергаетесь риску для DKA.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует тестировать кетоны, если ваш уровень сахара в крови превышает 13 ммоль/л.

Симптомы DKA включают в себя:

  • стабильно высокий уровень сахара в крови
  • сухость во рту
  • учащенное мочеиспускание
  • тошнота
  • дыхание, которое имеет фруктовый запах
  • затрудненное дыхание

Мониторинг вашего диабет

Кетогенная диета кажется простой. Однако, в отличие от обычной низкокалорийной диеты, диета с высоким содержанием жиров требует тщательного контроля.

Ваш врач должен контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов, чтобы убедиться, что диета не вызывает никаких негативных эффектов. После того, как ваш организм адаптируется к диете, вам все еще может потребоваться обратиться к врачу один или два раза в месяц для тестирования и корректировки лекарств.

Даже если ваши показатели замеров улучшаются, все равно важно следить за регулярным мониторированием уровня глюкозы в крови. Для диабета 2 типа частота тестирования варьируется. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом и определите оптимальный график тестирования для вашей ситуации.

Исследования, кето-диета и сахарный диабет

В 2008 году исследователи провели 24-недельное исследование для определения влияния низкоуглеводной диеты на людей с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.

В конце исследования, участники которые следовали кетогенной диете показали большие улучшения в гликемическом контроле и уменьшении доз инсулина.

Один обзор за 2013 год Trusted Source сообщается, что кетогенная диета может привести к более значительному улучшению контроля уровня сахара в крови, HbA1c, снижению веса и прекращению потребности в инсулине, чем другие диеты.

Исследование 2017 года также показало, что кетогенная диета превзошла обычную диету с низким содержанием жира при диабете в течение 32 недель в отношении потери веса и HbA1c.

Другие полезные диеты

Есть исследования, которые поддерживают кетогенную диету для лечения диабета, в то время как другие исследования, похоже, рекомендуют противопоказанные диетические процедуры, такие как растительная диета.

Исследование 2017 года показало, что люди с диабетом, которые следовали растительной диете, испытывали значительные улучшения в сахарах крови и HbA1c, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, кишечных бактериях, которые отвечают за чувствительность к инсулину, и воспалительных маркерах, таких как С-пептид.

Прогноз

Кетогенная диета может дать надежду людям с сахарным диабетом 2 типа, которые испытывают трудности с контролем своих симптомов. Мало того, что многие люди чувствуют себя лучше с меньшим количеством диабетических симптомов, но они также могут быть менее зависимы от лекарств.

Тем не менее, не у всех есть успех на этой диете. Некоторые могут счесть эти ограничения слишком трудными для соблюдения в долгосрочной перспективе.

Йо-йо диета может быть опасна для диабета, поэтому вы должны только начать кетогенную диету, если вы уверены, что можете ее соблюдать. Растительная диета может быть более полезной для вас как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Ваш диетолог и врач могут помочь вам определить лучший выбор диеты для управления вашим состоянием.

Хотя у вас может возникнуть соблазн самостоятельно лечить с помощью более “естественного” маршрута через диетические изменения, обязательно обсудите кето-диету с вашим врачом. Диета может сбросить ваш уровень сахара в крови, вызывая дальнейшие проблемы, особенно если вы находитесь на лекарствах от диабета.

Спасибо за внимание, ставте лайки, репосты в соцсетях, подписывайтесь на канал.

Кето диета при диабете типа отзывы

Кетогенная диета (кетодиета) — питание с минимумом углеводов, неограниченным количеством жиров и с умеренным потреблением белков в рационе. При кетодиете можно не считать калории.

Что можно есть?

  • Без ограничений — продукты, богатые жирами: мясо, сало, желток, рыбу, нерафинированные растительные масла, авокадо, орехи и семечки, цельные жирные молочные продукты, к которым относятся сметана, сливочное масло, сливки, сыр.
  • Белки ограничиваются умеренно — до 1 г на кг массы тела в виде мяса, рыбы, творога.
  • Значимо ограничено потребление углеводов — до 20-50 г в сутки в виде некрахмалистых овощей.
  • Соотношение жиров к сумме углеводов и белков равно 4:1 по весу.

История возникновения

Кетогенную диету начали использовать с 20-х годов прошлого века для лечения детей с эпилепсией. Целью диеты было достижение кетоза — состояния, при котором мозг «питается» кетоновыми телами, а не глюкозой. Считалось, что в условиях кетоза количество судорожных припадков уменьшается. Наряду с кетоновыми телами образуется декановая кислота, которая уменьшает частоту судорожных приступов наравне с приемом лекарств. После появления противосудорожных препаратов частота применения диеты уменьшилась. Сейчас диета применяется лишь у 30% пациентов, у которых стандартное лечение неэффективно.

Что такое кетоз?

Глюкоза является главным источником энергии. Она может накапливаться в виде гликогена в мышцах и печени и по мере необходимости расходоваться. Глюкоза образуется не только из съеденных углеводов, но и из белков и жиров. Это происходит, когда клетки «голодают», например, когда человек исключает из своего рациона углеводы. Из жиров в печени образуются кетоновые тела. Ими «питается» головной мозг, а также другие ткани в условиях отсутствия глюкозы. Состояние, при котором кетоновые тела накапливаются в крови, называется кетозом. Кетоновые тела образуются в норме во время голодания. Подробнее о кетонах можно почитать здесь.

Не путайте кетоз с кетоацидозом. Кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, возникающее при отсутствии инсулина, при этом происходит изменение кислотно-щелочного равновесия крови и смещение рН в кислую строну. Кетоацидоз требует экстренной помощи.

Читать еще:  Как похудеть в ногах и попе за неделю

Отличия кетогенной от других низкоуглеводных диет:

  • кетогенная диета допускает употребление 20-50 г углеводов, то есть менее 5-10% от суточной калорийности;
  • первый этап популярной диеты Аткинса является кетогенным, в дальнейшем она отличается меньшим количеством жиров и большим — белков и углеводов;
  • как утверждают приверженцы строгой кетогенной диеты, при увеличении потребления белка из него может образовываться глюкоза, тогда кетоз не будет достигнут;
  • палео диета также является низкоуглеводной, она быть вариантом кетогенной; в основе палеолитического питания лежит естественное историческое развитие до возникновения сельского хозяйства.

Кетогенная диета при сахарном диабете 1 типа

Исследования эффективности кетогенной диеты среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа не проводились. Настороженность вызывает повышение риска гипогликемии, так как при низкоуглеводном питании истощен запас гликогена в печени, и организму нечем реагировать на снижение уровня глюкозы.

Помните, что белки и жиры оказывают влияние на уровень глюкозы крови. Нельзя прекращать введение инсулина, а также измерение сахара крови. Необходимо обсудить диету с лечащим врачом, выяснить, есть ли необходимость приема дополнительных витаминов. Имейте в виду, что кетогенная диета ведет к снижению массы тела, что может повлиять на дозы инсулина.

Сколько углеводов нужно съедать для образования гликогена?

Если придерживаться низкоуглеводной диеты и есть по крайне мере 100-150 г углеводов в день, то запас гликогена в печени будет восстановлен. Если придерживаться строгой кетогенной диеты и съедать менее 50 г углеводов в день при умеренном потреблении белка, то запасы гликогена не пополнятся. Основным источником энергии будут кетоновые тела.

Кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Желание максимально быстро похудеть, избавиться от лишнего жира, не мучая себя чувством голода — причины, по которым выбирают кетогенную диету. Было проведено много исследований, доказывающих эффективность и безопасность кетогенной диеты в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. У этой группы пациентов кетодиета позволяла снизить гликированный гемоглобин, массу тела, количество принимаемых сахароснижающих препаратов. В некоторых исследованиях улучшилась и липидограмма за счет увеличения «хорошего» холестерина ЛПВП и снижения «плохого». Стоит отметить, что масса тела на таком режиме питания значимо снижалась уже в течение ближайших недель.

Однако низкоуглеводные диеты не смогли продемонстрировать преимуществ перед другими диетами с большим количеством углеводов в течение длительного периода наблюдения. Ни в одном исследование кетодиет не проводилось наблюдения за последователями более 1-2 лет в отличие от средиземноморской диеты.

В мета-анализе 2017 г с суммарным участием 1376 людей были проанализированы исследования с 2004 по 2014 г, касающиеся влияния кетогенной и других низкоуглеводных диет на течение сахарного диабета 2 типа. В первый год наблюдения гликированный гемоглобин значимо снижался. Чем меньше было количество потребляемых углеводов, тем лучше был контроль глюкозы крови. Однако через год наблюдения и позже гликированный гемоглобин был одинаковым во всех группах. Влияние диеты с низким содержанием углеводов на массу тела, холестерин, ЛПНП, качество жизни было аналогично влиянию диеты со средним содержанием углеводов (40-60% суточной калорийности).

Эффекты кетогенной диеты

  • Мочегонный эффект — потеря первых килограммов за счет жидкости. В том числе происходит и потеря солей с мочой. Необходимо восполнять жидкость, а для этого — пить достаточное количество воды.
  • Снижение аппетита: меньшее потребление калорий приводит к снижению массы тела.
  • Побочные эффекты — «кето-грипп», запоры, тошнота и рвота, упадок сил, усталость, сонливость или бессонница, заторможенное мышление, головокружение, учащенное сердцебиение лежа, судороги в ногах, неприятный запах изо рта. В основном побочные эффекты наблюдаются в течение первых недель диеты.

Выводы

  • У пациентов с сахарным диабетом 2 типа кетодиета приводит к снижению гликированного гемоглобина, быстрому снижению веса, хорошему контролю уровня глюкозы, снижению количества сахароснижающих препаратов, улучшению липидного профиля. Данные эффекты наблюдаются в течение первого года такого режима питания. В долгосрочной перспективе преимущество данной диеты перед другими диетами с большим содержанием углеводов не подтвердилось. Учитывая ряд побочных эффектов, такая диета не может быть рекомендована всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Необходим контроль вашего режима питания со стороны лечащего врача.
  • Нет исследований с преимуществом кетодиеты для людей с сахарным диабетом 1 типа диабета. Если вы придерживаетесь низкоуглеводного питания, будьте особенно внимательны в отношении возможных гипогликемий и их своевременного купирования. Обсудите план действий с лечащим врачом.
  • Кетогенная диета является ограничительной. Она не сбалансирована по витаминам, микроэлементам и клетчатке. Добавляйте пищевые волокна, витамины при необходимости.
  • В связи с выраженным мочегонным эффектом важно пить достаточное количество жидкости. Не ограничивайте свой питьевой режим.
  • Главный вывод: кетодиета нуждается в обязательном контроле врача, она не подходит для самостоятельного применения и требует дальнейшего долгосрочного изучения.

Диабет + кетогенная диета

Не смотря на великое множество диет, люди с диабетом, могут обнаружить, что эти типы питания не всегда помогают сбалансировать гликемический контроль и уровень сахара в крови. Так что насчет кетогенной диеты? Является ли это причудой, которая однажды будет вытеснена следующим новым способом поесть, или наука, стоящая за кето, обеспечит преданных последователей на всю жизнь? И если последнее, какую роль это может сыграть в жизни людей, живущих с диабетом?

Кетогенные диеты впервые были предложены в качестве способа контроля эпилептических припадков у детей. До кето диеты эпилептики часто постились, чтобы уменьшить судороги, поэтому кето предлагала менее ограничительную альтернативу. Несмотря на свою эффективность, диета в основном заменялась лекарствами — за исключением части населения, страдающей эпилепсией, которая не может контролировать ее с помощью лекарств. Для них кетогенная диета имела большой успех. Наряду с преимуществами, которые она дает эпилептикам, кето диета также изучается как возможное лекарство от многих неврологических заболеваний и диабета.

Что значит «кетогенный»?

Все наши клетки нуждаются в топливе, чтобы функционировать. Это топливо поступает из трех источников: жир, углеводы и белок, называемые макроэлементами. Слишком много белка без жира ставит нас под угрозу нескольких осложнений, поэтому белок никогда не может служить в качестве основного источника топлива. Тогда у нас остаются жиры и углеводы в качестве основных поставщиков энергии. Предпочтительное топливо для наших клеток — углеводы, которые легко превращаются в глюкозу — простой и быстрый источник энергии. Вот почему спортсмены «нагружаются углеводами» перед соревнованиями. Пиковая производительность возникает, когда в организме есть много запасов глюкозы и гликогена. Когда гликоген иссякает, организм обращается к жирам. Тут основным источником энергии становятся кетонов, соединениями, которые наш организм вырабатывает из накопленного жира или поступающего белка.
Кетогенная диета используется эти принципы, поэтому такой тип питание за основу берет высокое содержанием белка и жира и очень низкое содержанием углеводов.

Слово «кето» часто имеет негативные ассоциации для людей, живущих с диабетом. Диабетический кетоацидоз — опасное для жизни состояние, возникающее, когда организм вырабатывает слишком много кетонов. Так чем же отличается намеренный кетоз через сознательную диету от случайного входа в него? Ответ связан с уровнем кетонов: в первом случае — регулируемое и контролируемое производство, а во втором — переизбыток.

Что кетогенная диета предлагает?

Преимущества кетогенной диеты были выявлены для людей с диабетом 2 типа. Диета не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но и способствует снижению веса. Результаты для тех, кто живет с 1 типом, менее убедительны. Многие низкоуглеводные диеты (например, палео, диеты Аткинса и Дюкана) основное внимание уделяют именно количеству потребляемых углеводов. Кето диета концентрирует внимание на всех микроэлементах и пребыванию в кетозе. Исследований на эту тему очень мало. Есть свидетельства, что кето хорошо отражается на уровне гликированного гемоглобина, гликемическом контроле и сокращении потребления инсулина.

Мясо, мясо и больше мяса

Так что же делает Кето в отличие от других диет? Мясо, мясо и больше мяса. Нет мяса или рыбы, которые запрещены кето, в том числе обычный бекон. Рекомендуется употреблять не крахмалистые овощи, а также растительные масла, сливочное масло и сало. Сыр и греческий йогурт входят в основной список продуктов кето диеты.

Однако эта диета не для всех. Если вы живете традиционным хлебом, макаронами, рисом, картофелем и / или фруктами, то вам может быть просто плохо на кето. Однако, если вы открыты для изучения разных вкусов, то хорошая новость заключается в том, что для многих из этих продуктов есть заменители. Пицца из цветной капусты, рис и даже клецки; лапша (лапша из цуккини); хлеб с миндальной мукой и миндальное молоко теперь легко доступны в большинстве магазинов. Небольшое количество ягод приемлемо, но по большей части попрощайтесь с яблоками, дынями, сливами и персиками. Выпивка и сахар также отсутствуют, но если вы живете с диабетом, вы, вероятно, уже знаете, как справиться с этими желаниями.

Слушай свое тело и своего врача

Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться снизить дозу на 30-50%, как только вы начнете кетоз. Для тех первотипников это может значительно помочь в контроле гипо- и гипергликемий.

Как с любой диетой, меры предосторожности должны быть приняты. Беременным женщины и те, у кого есть заболевание почек, не стоит использовать этот тип питания. Некоторые люди с диабетом могут обнаружить, чтодиета повышает их резистентность к инсулину.
Хитрость в использовании кето-диеты заключается в том, чтобы оставаться в кетозе. Это значит, что в день вы должны потреблять примерно 5% энергии из углеводов, что может составлять крайне маленькое количество — около 20-50 грамм в день. Однако, для избежания рисков, связанных с соотношением углеводов и активного инсулина, лучше не снижаться потребление углеводов до таких показателей.

Читать еще:  Отличия от других диет

Эта диета несостоятельна в качестве долгосрочного образа жизни для многих людей. Чтобы придерживаться ее нужно либо очень хотеть, либо иметь железную силу воли. Люди с диабетом могут использовать такой вид питания на коротких дистанциях, чтобы улучшить показатели компенсации. Но в это время важно отслеживать уровень кетонов и не допускать граничных показателей.

Перед тем, как ставить эксперименты, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Переход на другой тип питания должен происходить под его строгим контролем.

Безопасна ли кето-диета, если у вас диабет 1 типа?

Кетогенная диета, или кето – это диета с очень низким уровнем потребления углеводов и высоким уровнем потребления жиров, которая, как было выявлено, приносит разностороннюю пользу для здоровья.

В последние годы интерес к использованию кето-диеты как инструмента, помогающего бороться с такими заболеваниями, как эпилепсия, рак и сахарный диабет, значительно возрос.

Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин.

Его не следует путать с сахарным диабетом 2 типа, который влияет на то, как ваш организм обрабатывает сахар в крови, и обычно связан с резистентностью к инсулину.

Хотя было выявлено, что кето-диета улучшает контроль уровня сахара в крови и снижает потребность в инсулине, у лиц с сахарным диабетом 1 типа могут возникнуть некоторые осложнения (1).

В этой статье рассказывается, безопасна ли кето-диета для людей с сахарным диабетом 1 типа.

Диабетический кетоацидоз и пищевой кетоз: в чем разница?

Распространенной областью недопонимания в отношении кето-диеты является концепция диабетического кетоацидоза (ДКА) в сравнении с пищевым кетозом (кетоз).

Знание различий между ними становится еще более важным, если у вас сахарный диабет 1 типа.

На кето-диете вы значительно сокращаете потребление углеводов до менее чем 50 грамм в день, и вместо этого увеличиваете уровень потребления жиров.

Это заставляет ваш организм вырабатывать кетоны из жира в печени и использовать вместо углеводов жир в качестве основного источника энергии.

Это изменение в метаболизме приводит к пищевому кетозу – это означает, что ваше тело использует кетоны в вашей крови для получения энергии.

С другой стороны, диабетический кетоацидоз является неотложной медицинской ситуацией, которая возникает в основном у людей с сахарным диабетом 1 типа, если они не принимают инсулин.

Без инсулина, транспортирующего сахар из крови в клетки вашего организма уровень сахара в крови и кетонов быстро возрастает, нарушая кислотно-щелочной баланс в крови (2).

Таким образом, основное различие между пищевым кетозом и диабетическим кетоацидозом заключается в следующем:

  • При кетозе повышаются только уровни кетонов, что позволяет организму использовать в основном жиры для получения энергии.
  • При диабетическом кетоацидозе уровень сахара в крови и кетонов очень высок, что приводит к критическому состоянию организма.

Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы хотите попробовать кетогенную диету, очень важно это делать под наблюдением медицинских работников, таких как зарегистрированный диетолог и врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Пищевой кетоз – это метаболическое состояние, при котором ваш организм сжигает жир, а не углеводы в качестве основного источника энергии. Диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением при сахарном диабете 1-го типа, когда уровень сахара в крови повышается и образуются избыточные кетоны.

Может снизить уровень сахара в крови слишком сильно

Выявлено, что кето-диета значительно снижает уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа (1, 3).

Одно 2,5-летнее исследование на 11 взрослых с сахарным диабетом 1 типа показало, что кето-диета значительно улучшила уровни A1C – маркера долгосрочного контроля уровней сахара в крови (1).

Тем не менее некоторые участники испытывали эпизоды падения уровней сахара в крови. Это может произойти, если уровень сахара в крови упадет ниже 3,9 ммоль/л, и, вероятно, из-за неправильного дозирования инсулина.

Кето-диета повышает риск слишком сильного снижения уровня сахара в крови. Это может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как спутанность сознания, головокружение, невнятная речь и потеря сознания (4, 5).

Кето-диета может значительно снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Без надлежащего регулирования уровней инсулина в организме ваш уровень может стать слишком низким, что может привести к потенциально серьезным осложнениям.

Может вызвать нежелательное снижение массы тела

Считается, что ответственность за это несет ряд факторов, в том числе:

  • Подавление аппетита. Кето-диета способствует ощущению сытости, вероятно, из-за изменений в гормонах голода, снижая вероятность переедания (7).
  • Исключение углеводов. Пища с высоким содержанием углеводов практически исключается, что снижает уровень потребления калорий (8).
  • Более высокий уровень потребления белка. Кетогенная диета, как правило, содержит больше белка, чем стандартные диеты, что приводит к увеличению чувства сытости во время еды (9).

В то время как некоторые люди с сахарным диабетом 1 типа могут быть заинтересованы в похудении, это не является целью, и не безопасно для всех.

Перед началом кето-диеты важно принять во внимание этот возможный побочный эффект.

Соблюдение кето-диеты может привести к похудению, что может быть нежелательным или небезопасным для некоторых людей, особенно для людей с недостаточным весом.

Может потребоваться снижение приема инсулина

Чтобы контролировать уровень сахара в крови, люди с сахарным диабетом 1 типа используют инсулин короткого действия в различных дозах, которые зависят от того, насколько высок уровень сахара в крови и сколько углеводов содержится в отдельном приеме пищи.

При резком сокращении потребления углеводов, например, при использовании кето-диеты, уровень сахара в крови значительно снижается, что требует меньшего количества инсулина для контроля уровней сахара в крови.

Например, исследование с участием 10 человек с сахарным диабетом 1 типа на низкоуглеводной диете показало, что участники должны принимать в среднем на 20 единиц инсулина в день меньше (10).

Дозировка инсулина должна быть должным образом скорректирована с учетом текущих уровней сахара в крови, которые, вероятно, будут ниже после начала кето-диеты.

Если вы вводите такое же количество инсулина, как до начала диеты, у вас может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), что является серьезным побочным эффектом.

Учитывая, что требуется меньше инсулина, чтобы предотвратить эпизоды гипогликемии очень важно обратиться к врачу и часто проверять уровень сахара в крови.

На кето-диете уровень сахара в крови снижается из-за снижения потребления углеводов. Если у вас сахарный диабет 1 типа, вам может потребоваться соответственно снизить уровень инсулина. Это сокращение должно контролироваться вашим врачом.

Насколько кето-диета безопасна для людей с диабетом 1 типа?

Невозможно ответить просто «да» или «нет» по поводу того, безопасна ли кето-диета для людей с сахарным диабетом 1 типа. Необходимо учитывать многие факторы.

Если ваш диабет хорошо контролируется, и вы тщательно обучаетесь и обращаетесь за медицинской помощью, кето-диета может быть относительно безопасным вариантом (11, 12).

Однако прежде чем приступить к полноценной кето-диете лучше всего поэкспериментировать с диетой с низким содержанием углеводов, чтобы увидеть реакцию своего организма.

Не начинайте кето-диету без присмотра

Если у вас сахарный диабет 1 типа, и вы заинтересованы в кето-диете, очень важно начать с обращения к врачу и зарегистрированному диетологу.

Диетолог может помочь вам с определенным форматом и схемой питания, в то время как ваш врач может соответствующим образом скорректировать прием инсулина или пероральных препаратов.

Их наблюдение и руководство значительно уменьшат риск серьезных осложнений и помогут вам безопасно и устойчиво придерживаться диеты.

Обязательно следите за уровнем кетонов

В дополнение к тщательному мониторингу уровня сахара в крови регулярно проверяйте уровень кетонов при соблюдении кето-диеты.

Многие люди с сахарным диабетом 1 типа уже могут быть знакомы с тестированием на кетоны, поскольку оно используется для выявления ранних стадий диабетического кетоацидоза (13).

Существует несколько методов тестирования на кетоны:

  • Анализ крови. Вы можете приобрести измерители с тест-полосками, которые работают так же, как глюкометры.
  • Анализ мочи. Вы можете купить тест-полоски, которые показывают кетоны по цвету при погружении в образец мочи.
  • Анализатор дыхания. Эти устройства измеряют уровни ацетона – побочного продукта кетонов в вашем дыхании.

В частности, вам следует проверить уровень кетонов, если уровень сахара в крови превышает 16,6 ммоль/л или вы чувствуете себя больным, растерянным или в тумане (13).

Измерители кетонов в крови, как правило, являются наиболее точными и легко доступны в Интернете или в аптеках. Также можно приобрести тест-полоски для анализа мочи и анализаторы дыхания.

Некоторые люди должны избегать кето-диеты

Из-за потенциально негативного общего воздействия на здоровье некоторые люди с сахарным диабетом 1 типа не должны соблюдать кето-диету, в том числе:

  • люди с хроническим низким уровнем сахара в крови
  • люди с недостаточным весом или расстройством пищевого поведения
  • люди, проходящие или восстанавливающиеся после медицинской процедуры
  • дети или подростки до 18 лет
  • беременные или кормящие матери

Эти группы населения имеют повышенный риск осложнений, и им не рекомендуется начинать кето-диету без разрешения врача (5, 14).

Некоторые люди с сахарным диабетом 1 типа могут безопасно соблюдать кето-диету, хотя решающее значение имеет тщательное медицинское наблюдение. Другие группы людей должны избегать диеты. Важно контролировать уровень кетонов, особенно если уровень сахара в крови повышен.

Кето-диета при ожирении и сахарном диабете: доказательная медицина vs хайп

Царящий в последнее время среди диетологов и пациентов энтузиазм в отношении кетогенной диеты при ожирении и сахарном диабете типа опережает доказательную базу.

Читать еще:  Как принимать сенаде при запорах и для похудения

Соблазн попробовать относительно новый подход в ведении заболеваний, которые трудно поддаются лечению, свойственен многим специалистам. Однако важна трезвая оценка возможного соотношения риск/польза, чтобы избежать причинения вреда здоровью пациента и дополнительных расходов. Разочарование в возможностях низкожировых диет при ожирении и ассоциированном сахарном диабете типа (СД2) привело к росту интереса к низкоуглеводным диетам.
Смысл заключается в практически полном отказе от потребления углеводов и низком потреблении белка.

Действительно ли кетогенная диета эффективнее других диет в плане снижения массы тела? Данная диета, как и любая другая, основана на снижении потребления количества суточных калорий. При этом 70% или более необходимой энергии организм получает из жиров, что обуславливает выработку кетоновых тел. Кетоновые тела обладают большим энергетическим потенциалом. При их окислении образуется 26 молекул АТФ — это больше, чем при расщеплении глюкозы.

исследований, которые продолжались более года, позволил установить, что дополнительное снижение массы тела при составило менее 1 кг по стравнению с другими диетами. И хотя различие было статистически значимым, вопрос о клинической значимости остался открытым? Более того, другой контролируемых исследований питания показал, что расход энергии и снижение массы тела было выше в группе низкожировых диет.

Что же насчет влияния на лечение СД2? Только одно проведенное с соблюдением некоторых правил GCP нерандомизированное исследование применения кетогенной диеты у пациентов с СД2 показало снижение гликированного гемоглобина на 1,3% после года. Однако эти данные представляются сомнительными, поскольку пациентов в основную группу отбирали сами исследователи. Эти же пациенты получали интенсивную технологическую поддержку и рекомендации по образу жизни, в отличие от контрольной группы. Другие долгосрочные (более 1 года) рандомизированные исследования не выявили различий в конечном уровне гликированного гемоглобина у пациентов с СД2.

другие положительные моменты в ? С одной стороны, высокое потребление жиров приводит к повышению уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (). Однако известно, что целенаправленное искусственное повышение уровня не снижает риск событий. С другой — ведет к повышению холестерина липопротеинов низкой плотности и .

А как же крепкое здоровье и долгожительство северных народов, которые особенностей климатических условий исторически потребляли минимум растительных углеводов и питались в основном жирной пищей животного происхождения? На эти наблюдения любят ссылаться сторонники , однако и тут не всё так просто. Низкий уровень сывороточных липидов, высокий уровень базального метаболизма, повышенное артериальное давление, низкий рост — механизмы тысячелетий адаптации организма к условиям севера по мере расселения человечества по земному шару. Данная особенность обусловлена одной из самых выраженных , известных у человека. Кроме вышеназванных проявлений эта мутация также обуславливает гипокетоническую гипогликемию и высокую детскую смертность у канадских и гренландских инуитов. В свою очередь, противники напоминают, что большинство жителей «голубых зон» на планете с наибольшей продолжительностью жизни (например, средиземноморье, японские острова) придерживаются высокоуглеводного рациона, где углеводы составляют более 50% суточного калоража.

Необходимо помнить, что при «идеальной» существенно снижается потребление полезных углеводов — сырых овощей, фруктов, клетчатки, бобовых, цельнозерновых продуктов. Игнорирование данной категории продуктов скорее нанесёт существенно больший вред здоровью человека, чем принесёт потенциальная польза от диеты.

Несмотря на то, что в последнее время очень широко освещается средствами массовой информации, с точки зрения доказательной медицины всё очень неоднозначно. Недостаточно надежных данных, позволяющих рекомендовать её при ожирении и сахарном диабете типа. Более того, кетогенная диета может быть опасна. Врачам, да и пациентам, следует тщательно взвешивать соотношение потенциальных пользы/риска с точки зрения имеющихся объективных данных и показателей, а не слепо следовать модным тенденциям на волне хайпа.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Одноклассники

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать публикацию.

Как работает кетогенная диета при сахарном диабете

Любому диабетику нужно постоянно регулировать сахар в крови. Основной принцип – следить за питанием и поддерживать здоровый вес. И может показаться безумной мысль сделать жирную пищу базой своего рациона, но это, как ни странно, работает. Итак, почему стоит перейти на кето диету при диабете и какие нюансы нужно учитывать.

Основной принцип кето диеты

Кетогенное питание подразумевает как можно меньшее использование углеводов и как можно большее количество жиров. В перспективе это способно полностью поменять способ запасания и использования энергии, одновременно сделав сахар в крови более стабильным.

Такое питание предназначено как раз для периодов бескормицы, когда наши предки подолгу вынуждены были обходиться без углеводной пищи. Источником энергии в их отсутствие становится жировая ткань, вырабатывающая кетоновые тела.

Что едят на кетогенной диете

В списке продуктов могут присутствовать белки и ненасыщенные жиры, насыщенные – ограниченно. Примеры:

морская рыба (лосось, сардины, сельдь и т.д.);

оливки и оливковое масло;

орехи (арахис, фундук, кешью и т.д.);

злаковые и продукты из цельного зерна.

На кетогенной диете едят также овощи, салаты. А вот сладкие фрукты из-за большого количества фруктозы придется исключить. Также очень важно учитывать гликемический индекс продуктов, делая выбор в пользу менее энергетически плотных.

Пациенты, которые придерживаются кетогенной диеты, разумеется, все равно должны колоть инсулин и замерять сахар в крови перед каждым приемом пищи.

Какой сахар должен быть на кето диете

Кетогенный рацион питания неизбежно повлечет падение уровня глюкозы в крови, что для пациентов с сахарным диабетом на первый взгляд полезно. Но резкое падение чревато серьезными последствиями, поэтому отказываться от углеводов нужно постепенно.

Это состояние в медицине называется физиологической инсулинорезистентностью и не должно вызывать беспокойства. При дефиците углеводов организм начинает адаптироваться и выбрасывать в кровь больше глюкозы. Одним словом, слегка повышенный, но стабильный сахар, не должен представлять угрозы.

Что говорят исследования

Влияние кето диеты на уровень сахара в крови изучали неоднократно и везде отмечались позитивные результаты. Диабетики теряли в весе и при этом лучше контролировали глюкозу.

Последнее такое исследование было предпринято в 2017 году учеными медицинского факультета из Университета Нью-Йорка. Добровольцы с сахарным диабетом на протяжении 32 недель придерживались кето диеты и, как отмечается в итоговом отчете, «значительно продвинулись в потере лишнего веса». Их анализы на гликированный гемоглобин (A1c) также оказались более стабильными по сравнению с контрольной группой.

Диета Аткинса при сахарном диабете

У кето диеты есть аналоги, которые исповедуют похожие принципы. Кремлёвская диета, диета Дюкана – все они в той или иной степени основываются на полном отказе, либо ограничении углеводов.

Ещё одна разновидность – это диета американского кардиолога Роберта Аткинса. Именно она чаще всего ассоциируется с кетогенным питанием, но на самом деле сходства между ними минимальны.

Отличия диеты Аткинса от кето

Разночтения между кетогенным питанием и тем, что предложил доктор Аткинс, начинаются с того, что Аткинс разрабатывал свою систему именно для похудения, а не для оптимизации питания диабетиков. Он нигде и никогда не заявлял, что разработанный им рацион подходит для подобного заболевания.

К примеру, в кето диете предлагается урезать количество белка в пользу ненасыщенных жиров и овощей. По Аткинсу его можно есть неограниченно.

Почему это важно? Дело в том, что в диете Аткинса кетоз не является долгосрочной целью. Как только вес вернется в норму, человек может время от времени устраивать себе читмилы и отклоняться от здорового рациона. Неограниченный белок в этом рационе нужен для лучшего насыщения, и чтобы меньше тянуло на сладкое.

Отличие диеты Аткинса от кето диеты ещё и в разном количестве приемов пищи. По Аткинсу доступно пятиразовое питание, на кето диете – можно питаться и три, и два раза в сутки, и даже практиковать кратковременное голодание.

Урезание углеводов, конечно, будет полезно при сахарном диабете, однако, цели у диеты Аткинса все-таки другие – похудение.

Потенциальная опасность кето диеты для диабетика

Переключение источника энергии с углеводов на жиры приводит к выбросу кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты и бета-оксималярной кислоты. Кетоз – абсолютно нормальный физиологический процесс. В отличие от кетоацидоза – отравления кетоновыми телами.

Основная и потенциальная опасность для диабетика здесь в развитии диабетического кетоацидоза (ДКА) – он появляется на фоне недостатка инсулина в крови. Это состояние наиболее распространено при диабете 1-го типа, однако, при определенных условиях возможно и при диабете 2-го типа.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует делать их, если уровень сахара превышает 240 мг/дл.

Предупреждающие симптомы ДКА включают в себя:

Постоянно повышенный уровень сахара;

Дыхание с фруктовым запахом;


Срочно вызывайте врача!

Вывод

Кетогенная диета – это серьезное подспорье для людей с диабетом, у которых есть трудности с регулированием сахара. Серьезного улучшения может и не наступить, но по крайней мере пациент будет менее зависим от лекарств, хотя отказаться от уколов инсулина не получится.

Однако не у всех диабетиков могут быть успехи в кето диете. Некоторым такие ограничения могут показаться слишком строгими. Переходить на кетогенную диету при сахарном диабете следует только в том случае, если вы уверены в том, что сможете её соблюдать всю жизнь. Перед этим обязательно проработайте индивидуальный план питания у диетолога.

Переход на растительную пищу может стать более разумной альтернативой. Но, конечно, делать этого без составления индивидуального плана и консультации диетолога нельзя, особенно если вы принимаете препараты против диабета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector