2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи в гинекологии фото поэтапно

Гинекологическое УЗИ

7 минут Автор: Ирина Бредихина 630

Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

  • болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
  • ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
  • кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
  • нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
  • гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Трансабдоминальное УЗИ

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Как делают гинекологическое УЗИ?

УЗИ – наименее травматичный и достаточно информативный метод диагностики заболеваний органов малого таза. Для того чтобы развеять все мифы и опасения, необходимо понимать, как делают гинекологическое УЗИ и чего следует ожидать во время исследования.

Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?

Важно знать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, ведь правильно выбранный период менструального цикла позволит получить достоверные данные и минимизировать вероятность ложных результатов. Лучше всего проходить УЗИ с 3 дня менструального цикла, но не позднее 10 дня. Именно в этот период эндометрий наиболее тонкий, что позволяет хорошо визуализировать различные патологические образования полости матки, определить состояние эндометрия, наличие гиперплазии, полипов, миоматозных узлов.

А после овуляции толщина эндометрия увеличивается и это может скрывать полипы и опухоли небольших размеров. В любое время цикла, в том числе во время менструации, может проводиться гинекологическое УЗИ с целью наблюдения за динамикой роста фолликула и созревания яйцеклетки в яичнике.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к гинекологическому УЗИ сделает диагноз более достоверным. Поэтому для успешного исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За пару дней до предполагаемого исследования желательно исключить из рациона бобовые, капусту, газированные напитки, уменьшить потребление кисломолочных продуктов. Так как всё перечисленное усиливает газообразование в полости кишечника. А раздутые петли толстой кишки могут «перекрывать» обзор органов малого таза.
  2. При склонности к метеоризму за час перед исследованием можно принять Эспумизан. Это поможет освободить кишечник от избытка газов.
  3. Накануне желательно опорожнить кишечник. При отсутствии стула можно сделать очистительную клизму.
  4. Непосредственно перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь (желательно выпить около 1,5л воды). Если проводится УЗИ с помощью влагалищного датчика, то особого наполнения пузыря не требуется. А вот при беременности достаточно умеренное наполнение пузыря (потребление жидкости за час до исследования должно быть около полу литра).

Методика проведения гинекологического УЗИ

Теперь разберем, как проходит гинекологическое УЗИ и какие основные этапы исследования. Для начала стоит уточнить, что гинекологическое УЗИ может проводиться двумя способами:

  • трансвагинально, то есть через влагалище;
  • трансабдоминально – датчик располагается на передней стенке живота.

И если со вторым способом (трансабдоминальным) всё понятно, то трансвагинальное УЗИ обычно вызывает много вопросов.

Влагалищный датчик представляет собой удлиненный цилиндр. Перед исследованием на него надевают специальный плотный презерватив. УЗИ проводится в положении лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами или на гинекологическом кресле. На датчик наносят гель, который обеспечивает легкое проникновение и мягкое введение во влагалище. Обычно во время того, как делается гинекологическое УЗИ, болезненных ощущений нет. Однако при остром воспалительном процессе в органах малого таза во время исследования может отмечаться резкая болезненность. О появлении любых дискомфорных нарушения необходимо сообщить доктору.

Читать еще:  Стоимость платных операций по онкологии

Преимущество трансвагинального гинекологического УЗИ заключается в том, что между датчиком и исследуемыми органами расположена лишь тонкая стенка влагалища. Поэтому отсутствуют «помехи» в виде соседних органов или в виде чрезмерно развитого подкожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

УЗИ в гинекологии

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Гинекология в клинике «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (апрель 2018г.)

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

  • опухолевые процессы в области малого таза;
  • перекрут кисты яичника; киста яичника;
  • осложнения после беременности и родов;
  • патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
  • полипы эндометрия;
  • непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
  • наличие жидкости в органах малого таза;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
  • беременность (маточная и внематочная).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии — важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

  • на боли в нижней части живота и паху;
  • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения (не в период менструации);
  • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
  • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
  • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
  • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

  • поликистоз;
  • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
  • кисты яичников;
  • миому;
  • эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Читать еще:  Показатели мазка и их расшифровка

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
    • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Трансвагинальный метод

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

УЗИ будущим мамам

Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

Что собой представляет гинекологическое УЗИ?

Сегодня одной из самых распространенных методик обследования женских органов стало УЗИ гинекологическое. За счет него гинекологи могут выявить многие женские заболевания. Кроме того, это единственный способ определения патологий женских половых органов у девственниц. Так как процедура не причиняет вреда для организма и боли, то пользуется спросом у специалистов, занимающихся исследованием органов малого таза. Вместе с тем УЗИ назначается беременным женщинам для определения возможных патологических процессов при развитии плода.

То, насколько верны данные выполненного гинекологического УЗИ, будет зависеть от верных подготовительных работ и времени, когда делают обследование. У женщин, исходя из фазы цикла, меняется толщина слизистой оболочки матки, в результате чего увидеть мелкие полипы в данный отрезок времени не представляется возможным.

Виды гинекологического УЗИ

Рисунок 1. Органы малого таза у женщин.

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря. За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений. Благодаря влагалищному датчику врач может хорошо рассмотреть состояние половых органов женщины. Для проведения данной процедуры следует, в отличие от трансабдоминального исследования, предварительно опустошить мочевой пузырь и кишечник.

Трансректальное УЗИ – это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

Подготовка к гинекологическому УЗИ и показания к проведению

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

  • ежегодные обследования с целью профилактики;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • присутствие влагалищных выделений;
  • установление патологии яичников и матки;
  • в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
  • для определения причины бесплодия;
  • в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии – это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Методика проведения

Теперь следует разобраться в том, как делают УЗИ гинекологическое. Как уточнялось выше, данное обследование можно проводить тремя приемами: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Из всех вышеперечисленных способов больше всего вопросов вызывает трансвагинальное исследование.

Как делают УЗИ? Для осуществления процедуры используется специальный датчик, который вводят во влагалище. Он выглядит как удлиненный цилиндр. Перед началом исследования на него надевается презерватив. При выполнении исследования женщина находится в положении лежа на спине, при этом ее ноги должны быть согнуты в коленях. На датчик наносится гель, обеспечивающий безболезненное проникновение в мышечный орган.

Как правило, при осуществлении обследования женщина не чувствует болевых ощущений. Хотя при сильном воспалении в нижней части живота в течение исследования может преобладать режущая боль. О возникновении дискомфорта необходимо говорить врачу.

Достоинством трансвагинального УЗИ является то, что между датчиком и обследуемыми органами находится лишь тончайшая влагалищная стенка. В связи с этим исключены различные «помехи» в виде близлежащих органов или жировой прослойки брюшной стенки.

После того как исследование будет завершено, гинеколог выдает пациентке на руки заключение. За счет современного оборудования можно делать фотографии, перенося их в дальнейшем на любой цифровой носитель. В дальнейшем они могут понадобиться другому специалисту для ознакомления с историей болезни пациентки.

Что показывает гинекологическое ультразвуковое исследование?

Благодаря трансвагинальной и абдоминальной эхографии гинеколог составляет обобщающую клиническую картину об устройстве женских органов, устанавливает форму, величину матки и состояние эндометрия. Помимо этого, изучаются параметры и положение яичников. По итогам проведенной методики выносится протокол УЗИ органов малого таза.

Когда женщина нуждается в наиболее детальной проверке, в работе используются фолликулометрия и эхогистеросальпингография, созданные на ультразвуковой технологии.

Фолликулометрия – это метод наблюдения фолликулогенеза. В ходе начальной фазы менструального цикла врач осуществляет контроль над формированием фолликула и изменением структуры слизистой матки. В течение фазы за счет ультразвука обследуется протекание овуляции, устанавливаются временные сроки и характеристики плода.

Эхогистеросальпингография проводится в ситуациях, когда нужно исключить присутствие патологий внутри матки и обследовать проходимость фаллопиевых труб. Для данного исследования врач вводит в маточную полость стерильную жидкость, которая улучшает визуализацию труб. После этого гинеколог может оценить здоровье женских органов за счет ультразвука.

В случае если у женщины нет патологий, врач увидит матку небольшой величины с развитым мышечным слоем и слизистой оболочкой, соответствующей по своей толщине дню цикла. Трубы выглядят как полые тяжи, имеющие овальные ячеистые образования на концах. В маточной полости не должно присутствовать никаких образований. Эти показания будут считаться нормой.

Читать еще:  Что показывает трансвагинальное узи

В случае если женщина ждет ребенка, с помощью ультразвукового исследования возможно определить патологию развития плода уже на ранних сроках. К тому же за счет УЗИ можно установить формирование наследственных болезней. Исследование помогает своевременно распознать осложнения на любом сроке беременности. Выполняется оно 3 раза: на 10-14 неделе, 5-6 месяце и перед родами (на 33-34 неделе). В первое обследование врач устанавливает половой признак ребенка, возможные дефекты и осложнения. На втором УЗИ врач оценивает общее развитие малыша и смотрит на плаценту.

Если ранее не был установлен пол ребенка, это можно сделать в то же время.

Завершающее УЗИ осуществляется перед предстоящим рождением ребенка. Благодаря ему определяются величина плода, его расположение и состояние плаценты.

Таким образом, проанализировать и дать оценку выполненному УЗИ может лишь лечащий врач. Итоги исследования пациентка получает сразу после обследования.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как делается гинекологическое УЗИ?

УЗИ используется в гинекологии очень часто и до сих пор остается главной диагностикой, благодаря которой врачи оценивают состояние половых органов пациентов, околоматочного пространства, а также поддерживающих саму матку связок. В настоящее время доступны три способа обследования, отличающиеся как ходом проведения, так и особенностями подготовки. Кроме того, очень важно соблюдать определенные дни цикла и остальные предписания специалистов. Расшифровывать результаты зачастую приходится не только гинекологам, но и сонологам.

Итак, как же делают такую процедуру как гинекологическое УЗИ?

Как проводится гинекологическое УЗИ в зависимости от его видов и способов проведения

Каждой женщине необходимо помнить, что гинеколога необходимо посещать не тогда, когда что-то сильно заболит, а раз в полгода. Тот же принцип работает и в отношении гинекологического УЗИ: его нужно проводить минимум раз в год.

Дело все в том, что многие серьезные и опасные заболевания женской репродуктивной сферы могут развиваться без всяких симптомов, без боли, скрыто и незаметно. Очень важно выявить их наличие как можно раньше, чтобы быстрее и эффективнее проводить лечение. Что касается общего принципа выбора дат для проведения процедуры, то первичное плановое обследование лучше всего назначать на первую фазу менструального цикла, примерно на шестой или седьмой день, отсчитывая с начала менструации.

Если пациентка правильно подготовилась к обследованию, результаты будут максимально точными. А это очень важно для успешного лечения и скорейшего выздоровления. Сегодня в гинекологии используются несколько видов ультразвукового обследования.

1. Трансвагинальное УЗИ. Оно осуществляется при помощи специального вагинального датчика, который необходимо ввести во влагалище и подвести к матке. Делают его так: датчик сканирует внутренние половые органы и выдает врачу всю необходимую информацию.

Ультразвуковой преобразователь для Узи

Такое исследование нужно проводить с пятого по седьмой день цикла и провести определенную подготовку.

Прежде всего, за два дня до назначенной процедуры необходимо убрать из привычного меню все, что способно усилить процесс образования газов в кишечнике. Это не только бобовые, но и большинство фруктов, многие овощи, избыток мяса или молока и его производные, а также газированные напитки. Дело все в том, что газ способен становиться серьезной проблемой в ходе обследования или вызвать ошибку в диагностике.

Необходимо иметь в виду, что накануне УЗИ нужно опорожнить кишечник. Если не получается сделать это естественными средствами, необходимо посоветоваться с врачом и провести либо клизму для очищения, либо принять какие-либо слабительные (опять же, лишь те, что посоветует специалист). Так как наполненные мочевой пузырь выступает ориентиром в деле определения внутренних органов в ходе обследования, последний раз можно сходить в туалет за час (а лучше за полтора) до процедуры.

Если все эти несложные требования выполняются, можно не волноваться за эффективность диагностики. Проводится процедура следующим образом: пациентка снимает одежду ниже пояса, укладывается на кушетку, сгибает в коленках ноги. Тонкий датчик заключается в одноразовый презерватив и помещается во влагалище. При этом боли ощущаться не должно.

2. В некоторых вариантах (крайне редких) делают трансректальное гинекологическое УЗИ. Это то же самое обследование с помощью датчика, только вводится он в прямую кишку. Само устройство тоньше и меньше того, что применяется при трансвагинальном УЗИ.

3. Эхогистеросальпингогскопия (сокращенно ее называют ЭХГС) представляет собой специальное обследование, проверяющее степень проходимости маточных труб. Проводить его нужно с седьмого по одиннадцатый день цикла (если он нормальный и составляет 28 дней).

Данная процедура осуществляется только в амбулаторных условиях и помогает установить не только проходимость, но и наличие возможных внутриматочных патологий. Подготовка к ней ничем не отличается от той, что проводится для первого типа обследования, а вот протекает обследование иначе. В саму матку необходимо ввести под определенным давлением специальную жидкость. Если с проходимостью труб все в порядке, жидкость спокойно опускается по ним в позадиматочную область. Если этого не происходит, специалист делает выводы и назначает определенное лечение.

4. Трансабдоминальное обследование. Оно осуществляется через переднюю брюшную стенку и назначается с пятого по седьмой дни цикла. Подготовительные мероприятия к процедуре практически ничем не отличаются от иных видов УЗИ. Разница лишь в том, что мочевой пузырь должен наполниться, то есть пациентка должна испытывать желание посетить уборную.

5. Если пациентка беременна и нуждается в обследовании, то УЗИ делают следующим образом:

  • В первые три месяца с начала беременности, вплоть до шестнадцатой недели обследование будет проводиться трансвагинальным способом. Приготовления к нему совершенно обычные, ничего непривычного нет.
  • Начиная со второго триместра применяется трансабдоминальный метод. Если пациентка еще не рожала или рожала самостоятельно, степень наполненности мочевого пузыря не играет никакой роли в ходе процедуры. Если женщина рожала с помощью кесарева сечения, необходимо позаботиться, чтобы во время обследования мочевой пузырь был полным.

УЗИ беременным (трансабдоминальный метод)

6. Еще одним диагностическим ультразвуковым обследованием является фолликулометрия. Этот способ дает возможность определить не только день собственно овуляции, но и то, как протекают фазы менструального цикла. При помощи ультразвука специалист наблюдает за тем, как созревают фолликулы, растет эндометрий, есть ли признаки овуляции в различные фазы цикла. Если данная процедура проводится впервые, то ее назначают, как правило, с четвертого по шестой день с начала цикла (или сразу же после того, как закончится очередная менструация).

Такой выбор связан с физиологией женщины: одновременно развивается несколько фолликулов, в определенный момент один из них начинает опережать других в росте. Все изменения фиксируются при помощи повторного УЗИ с двенадцатого по четырнадцатый дни цикла. Третье обследование проводят примерно за пять дней до начала следующей менструации. Сама процедура делается трансвагинально.

Для чего нужно проводить гинекологическое УЗИ

Ультразвуковое обследование в сфере гинекологии проводится с разными целями.

1. Чтобы обнаружить различные заболевания внутренних женских половых органов. Это касается воспалений, нарушения проходимости труб, скопления там крови, воспалительных жидкостей или гноя и иных проблем.

2. Установить особенности анатомии матки, маточных труб, связок, шейки матки.

3. Для оценки эффективности уже проведенного лечения или постановки правильного диагноза.

4. Для выявления аномалий беременности (к примеру, если она внематочная).

5. Гинекологическое УЗИ нужно для того чтобы выявить осложнения как после родов, так и после абортов.

6. Для обнаружения злокачественных и доброкачественных образований (опухоли, полипы, миомы), изучения их стадий, роста, влияния на органы и ткани.

7. Для контроля над внутриутробным развитием малыша и состоянием матери.

8. Если женщине ставится внутриматочный контрацептив, то УЗИ необходимо для контроля правильности постановки или удаления. Именно с его помощью можно обнаружить выпадение его из матки, врастание или неправильное положение.

Если обследуется матка, то врач смотрит на ее форму, положение, размеры и стенки, исследует полость не только матки, но и эндометрий (внутренний слой). В том случае, если внимание обращено на яичники, оценивают их положение, размеры как самих яичников, так и фолликулов, а также желтого тела, все это оценивается исходя из дня цикла, как делают обычно все специалисты. Попутно при таком обследовании как гинекологическое УЗИ смотрят и на мочевой пузырь, оценивают его состояние, а также внимательно проверяют, не ли в области малого таза опухолей.

Выявляемые патологии и их эхопризнаки (кратко)

В зависимости от обследуемой области гинекологическое УЗИ может выявить различные проблемы. Если обследуются яичники, то их визуализация может быть сложнее у женщин старше пятидесяти лет. Здоровые, нормальные органы не так эхогенны и однородны благодаря маленьким фолликулам. Сами фолликулы называют физиологическими «кистами», которые в норме исчезают во время второй фазы цикла.

  • Если в середине цикла фолликул не разрывается, в яичнике развивается киста, способная вырасти в диаметре больше трех сантиметров.
  • Если в ней будет кровь, пристеночные разрастания или перегородки, то на УЗИ киста окажется анэхогенной или обладать смешанной эхогенностью.
  • В зависимости от разновидности кист врач будет получать различные отклики аппарата. У ретенционных кист более ровные контуры, они всегда доброкачественны. А вот кисты с множеством камер и усиленной задней стенкой обычно оказываются злокачественными

Яичник с кистой

Если у женщины диагностируют воспалительные процессы в области малого таза, обследование выявит измененную эхогенность параметральных тканей. Если дело касается матки, то такой акустический критерий как повышенная эхогенность говорит о наличии образований, на которые стоит обратить пристальное влияние. Изучая подслизистую или межмышечную миому матки, врач будет смотреть на деформацию М-эха.

В случае обследования эндометрия гинекологическое УЗИ помогает выявить даже небольшие кисты, чей диаметр меньше одного сантиметра. Эти данные помогут определить лечение, выявить необходимость хирургического вмешательства.
Заключение

УЗИ в гинекологии остается одной из основных методик диагностики различных заболеваний и выявления образований. Без него не обойтись и при наблюдении за здоровьем еще не родившегося малыша и его матери. Благодаря эффективности, информативности и безопасности этого метода обследования он неизменно пользуется популярностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector