0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи после кесарева

Зачем делать УЗИ после кесарева сечения?

Кесарево сечение — это достаточно сложная процедура. Состояние здоровья женщины после проведения такого оперативного вмешательства требует пристального внимания. Эффективным методом диагностики в послеродовой период является УЗИ. Безопасная, безболезненная и точная методика позволяет выявить самые различные отклонения и своевременно принять правильные меры. Точное УЗИ после кесарева сечения, женщинам проводится через некоторое время после родов, и направлено на получение наиболее верных медицинских данных.

Особенности процедуры

В период беременности УЗИ для женщин является обязательной процедурой. Эффективная методика служит для выявления различных отклонений в развитии, оценке состояния здоровья женщины и малыша, определения пола и параметров плода и т. п. После появления на свет малыша, начинается послеродовой период, который продолжается с момента рождения последа и до полного окончания инволюционных процессов в организме. Данный процесс продолжается около 6 недель.

В послеродовой период происходят различные изменения. Все это нуждается в особенном контроле и наблюдении у специалиста. Для этой цели используется ультразвук, который позволяет получить точную и подробную информацию. После оперативного кесарева сечения УЗИ для женщин используется для:

  • Выявления кровотечений;
  • Определения состояния шва;
  • Для предупреждения развития эндометриоза после родов;
  • Осложнения септического характера;
  • Выявления причины болей, недомоганий и неприятных ощущений.

Информативное УЗИ матки после кесарева вмешательства является не только эффективной методикой диагностики, но и простой, безболезненной процедурой. После родов это наиболее важно, ведь можно контролировать родовые пути и заживление рубца, процесс восстановления матки и других органов. Таким образом, осуществляется тщательный осмотр, наблюдение за процессом инволюции.

Если УЗИ для женщин обнаруживает после кесарева сечения какие-либо отклонения, то незамедлительно предпринимаются соответствующие действия. Обследование также осуществляется и при наличии показаний, например, когда роды проходили трудно или при жалобах на боль. Это позволяет предотвратить кровотечения и развитие воспалительных процессов.

Восстановление организма после родов

Период беременности — это достаточно сложное время для многих женщин. Роды являются еще большим напряжением и нагрузкой на организм. Органы длительное время возвращаются к нормальному функционированию. После оперативного вмешательства данный процесс протекает гораздо медленнее, чем при самостоятельных родах, протекающих легко.

Процесс инволюции представляет собой сокращение гладкой мускулатуры в области матки. Во время послеродового периода внутренняя поверхность этого органа кровоточит, но постепенно он обретает нормальные размеры. Все это занимает около 6 недель, а после состояние здоровья становится стабильным. УЗИ сразу после родов направлено на выявление различных отклонений в инволюции, то есть в процессе восстановления. Целью процедуры является определение размеров органа и соответствие их норме. Обследование является важным и позволяет выявить скопление жидкости в полости матки, частички плодных оболочек, изменение формы органа и слишком медленное сокращение. Наличие посторонних оболочек при несвоевременном обнаружении приводит к развитию серьезных осложнений и поэтому УЗИ проводится чаще всего в роддоме незадолго после родов.

Если же это не было сделано до выписки, необходимо обратиться к специалисту при таких симптомах как:

  • Излишний объем выделений;
  • Резкие болевые ощущения или изменение характера боли;
  • Повышенная температура;
  • Появление покраснений или уплотнений в области шва.

Также УЗИ необходимо делать повторно при наличии каких-либо подозрительных симптомов. Воспалительный процесс может иметь и практически незаметные проявления и поэтому стоит осуществить обследование в профилактических целях через некоторое время после выписки.

Восстановительный процесс органов у женщин после родов протекает около 6 недель. Кесарево сечение является сложным оперативным вмешательством и поэтому инволюция требует особенного контроля. Во время УЗИ на мониторе очень хорошо видно все нюансы и отклонения. Таким образом, этот метод диагностики является эффективным и безопасным. С помощью ультразвука можно выявить первые признаки опасного эндометрита, то есть воспаление области матки. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье женщины и значительно снизить риск каких-либо осложнений.

Как и когда после кесарева сечения делают УЗИ: расшифровка нормы и отклонений

После кесарева сечения матка восстанавливается медленнее, чем после естественных родов. Это увеличивает риски развития серьезных осложнений. При обнаружении любых подозрительных симптомов врач назначает УЗИ после кесарева для оценки состояния матки и послеоперационных рубцов.

Зачем нужно УЗИ шва

УЗИ всегда делают после кесарева сечения. Процедура позволяет контролировать состояние матки и скорость ее восстановления. Своевременно сделанное обследование сведет к минимуму риски инфицирования, воспаления и развития других осложнений.

После оперативного вмешательства на матке остается рубец. От его размеров зависит, насколько благополучно пройдет следующая беременность. Прежде чем планировать второго ребенка, нужно сделать УЗИ матки после первого кесарева сечения и убедиться, что ткани срослись правильно.

Ультразвуковое исследование не облучает организм. При проведении процедуры на орган воздействуют ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей с разной силой в зависимости от их плотности. Эти колебания фиксирует датчик и выводит на экран.

В большинстве случаев ультразвуковая диагностика проводится в раннем послеродовом периоде. Матку обследуют в течение 3–5 первых часов после операции. Это делают, чтобы убедиться в отсутствии рисков кровотечения и нарушения целостности швов.

К просмотру видеоматериал об УЗИ рубца матки от кесарева:

Показания и противопоказания

УЗИ шва на матке после кесарева сечения бояться не нужно. Эта процедура не имеет противопоказаний. Она не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому при необходимости ее делают чаще чем 1 раз в полгода.

Проводят ультразвуковое исследование по назначению врача. Внеплановое УЗИ рубца на матке после родов с помощью кесарева делают при возникновении подозрительных симптомов.

Когда нужно делать ультразвуковую диагностику:

  • отсутствие выделений первые 6 недель после операции;
  • наличие в выделениях желтых или зеленоватых сгустков;
  • обильные выделения спустя 6 недель после родов;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в области шва;
  • отек шрама на матке.

Плановые обследования матки назначает врач. Женщина должна посетить гинеколога спустя 10–14 дней после операции. Если динамика восстановления нормальная и подозрительные симптомы отсутствуют, то следующий раз к специалисту обращаются через 2 месяца. Необходимо ли делать УЗИ шва от кесарева, решает врач.

Сделать УЗИ нужно и в том случае, если женщина планирует вторую беременность. Это необходимо для оценки состояния шва, который полностью заживает через 2 года после операции.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ матки после родов не требует специальной подготовки. Женщине нужно принять душ перед процедурой. Брить зону бикини необязательно.

На процедуру женщине нужно взять с собой пеленку или одноразовое полотенце для застилания кушетки и бумажные салфетки, которые нужны для вытирания геля. Чтобы зайти в кабинет, понадобятся бахилы. В платных клиниках все необходимое выдают на месте.

Как проводится УЗИ

Для проверки рубцовой ткани после кесарева УЗИ делают двумя способами. В большинстве случаев состояние матки проверяют через нижнюю часть живота (абдоминально).

Как в клинике делают диагностику матки ультразвуком:

  1. Пациентка застилает полотенцем кушетку. Она ложится на спину, оголив живот.
  2. На нижнюю часть живота наносится специальный гель.
  3. Врач водит по коже датчиком и смотрит на изображение, появляющееся на экране.
  4. После процедуры женщина удаляет с живота остатки геля.

Иногда матку обследуют через влагалище (трансвагинально). В этом случае на прибор надевают презерватив.

К просмотру видеообзор от главного врача медицинского центра доктора Николаева по теме:

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики

Расшифровывать результаты ультразвукового обследования после кесарева должен врач. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно. Оценить, в норме ли находится послеоперационный шов, по описанию УЗИ возможно.

После кесарева сечения матка восстанавливается медленнее. К нормальным размерам она возвращается через 10 дней.

Норма восстановления матки на УЗИ:

Параметр3–4-е сутки4–7-е сутки8–10-е сутки
ДлинаОт 13,6 до 14,4От 11,5 до 12,5 см9,4–11 см
ШиринаОт 13,4 до 13,8От 11 до 11,9От 9,6 до 10,5
Размер передне-заднийОт 6,7 до 7,1От 6,4 до 7От 6 до 6,8
Длина полостиОт 15 до 15,3От 8,8 до 9,5От 7 до 7,8
Ширина полостиОт 10,5 до 11, 7От 4 до 4,5От 3 до 3,5
Размер переднее-заднийОт 5 до 7,1 смОт 3,1 до 4,9От 2,8 до 3,7

В случае небольших отклонений от нормальных показателей врач обычно не ставит заключение о патологии. Скорость восстановления матки после кесарева у каждой женщины индивидуальна.

Большое внимание уделяется внешнему виду рубца. Его толщина не должна быть меньше 5 мм. На изображении он хорошо различим и выглядит как тонкая темная полоска. Вариацией нормы считается и шрам толщиной 3,5 см.

В идеале рубец должен состоять из мышечной ткани, которая более темная на снимке. У некоторых женщин присутствует соединительная ткань. На изображении возле шва имеется небольшое количество светлых участков.

Несостоятельным считается шов, толщина которого меньше 1,5 мм. Возле рубца имеются неровности и несросшаяся ткань. Сам рубец состоит преимущественно из соединительной ткани.

На снимке такие швы выглядят неровными и размытыми. Четкая темная полоска отсутствует (возможно прослеживание белой полосы). В области рубца наблюдается большое темное пятно.

Сколько стоит обследование

Направление на обследование матки дает гинеколог или семейный врач. По назначению врача ультразвуковое исследование делают бесплатно в поликлинике или в женской консультации.

В платных клиниках процедура обойдется в 800–2500 тысячи рублей. Сколько будет стоить УЗИ, зависит от ценовой политики клиники и города.

УЗИ после кесарева нужно делать при возникновении любых подозрительных симптомов. Это безвредное обследование поможет избежать многих опасных осложнений.

Поделитесь своим опытом УЗ-обследований после кесарева, эта информация будет полезна для женщин, столкнувшихся с такими же проблемами. Сделайте репост в соц. сети.

Читать еще:  Преимущества лапароскопического циркляжа шейки матки

УЗИ после родов

Послеродовый период – это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в размерах. Ее дно (верхняя часть) в этот момент находится на уровне пупка. На следующий день после родов дно матки несколько опускается и находится чуть ниже пупка. На 4-е сутки оно уже определяется посередине между пупком и лоном. На 8–9-й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или чуть выше него. Важным показателем является изменение формы матки. На 3-и сутки после родов она шарообразная, к 5-м – овальная и к 7-му дню приобретает грушевидную форму, как и до беременности.

Изменения наблюдаются и в характере отделяемого из половых путей (лохий). Выделения в первые 2–3 дня после родов имеют вид яркой красной крови, с 3–4-го дня и до конца первой недели – более бледные, сукровичные, а затем лохии еще больше светлеют, приобретают желтоватый оттенок, становятся слизистыми. На 5–6-й неделе послеродового периода кровянистые выделения прекращаются полностью и имеют такой же характер, как и до беременности.

УЗИ после родов в этот период помогает врачу объективно оценить состояние органов репродуктивной системы женщины после родов и при необходимости провести своевременное лечение тех или иных осложнений.

После естественных родов

В течение раннего послеродового периода (то есть в первые 2 часа после родов) ультразвук применяется при подозрении на разрыв матки и при обильных кровотечениях для диагностики их причин.

При нормальном течении послеродового периода УЗИ матки проводят чаще всего на 2–3-и сутки после родов. Обычно используют трансабдоминальный метод (исследование органов через переднюю брюшную стенку). Такой выбор объясняется тем, что матка по размеру еще достаточно большая, и исследовать ее полностью влагалищным датчиком сложно. В некоторых ситуациях, при необходимости более детального осмотра шейки матки используют также и влагалищный метод ультразвуковой диагностики.

Одним из важных критериев, подлежащих оценке, является состояние полости матки. В норме она щелевидная или незначительно расширена за счет наличия небольшого количества жидкой крови или кровяных сгустков, которые в это время могут находиться в верхней ее части, а к 5–7-м суткам смещаются в нижние отделы. Врач ультразвуковой диагностики может увидеть изменение полости матки – чрезмерное ее расширение, наличие в ней плодных оболочек, остатков плацентарной ткани, чрезмерное скопление жидкой крови или ее сгустков, все это помогает предотвратить серьезные осложнения послеродового периода. Также оцениваются размеры матки, а затем они сопоставляются с нормативными таблицами, разработанными для нормального течения послеродового периода.

Осложнения после родов

Субинволюция матки . Иногда при осмотре пациентки доктор отмечает, что размеры матки превышают должные. Это может быть физиологическим состоянием, например, после многоплодной беременности, родов крупным плодом, многоводии, у многорожавших женщин. В остальных случаях такое несоответствие считается патологическим и носит название субинволюция матки, т.е. замедление ее обратного развития. В подобных ситуациях УЗИ после родов позволяет выявить причину отклонения от нормы и помогает определить акушеру-гинекологу дальнейшую тактику действий. Это осложнение встречается примерно у 1,5% родивших женщин.

При недостаточном сокращении матки в течение первых 5 дней за состоянием женщины наблюдают и проводят медикаментозное лечение – назначают препараты, сокращающие матку, а также спазмолитики, расслабляющие мышцы шейки матки, чтобы обеспечить полноценный отток содержимого. Если на УЗИ в полости матки определяется большое количество крупных кровяных сгустков, может возникнуть необходимость вакуум-аспирации (удаления сгустков крови с помощью вакуумного отсоса) или выскабливания полости матки. Если своевременно не произвести их удаление, в матку может проникнуть инфекция из влагалища, и разовьется тяжелое осложнение послеродового периода – эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Поэтому вовремя проведенное УЗИ после родов позволяет значительно снизить риск развития этого заболевания.

Послеродовый эндометрит . Ультразвуковыми признаками эндометрита является снижение тонуса матки, расширение полости, скопление в ней газа, остатков плацентарной ткани или оболочек плода. Важно понимать, что лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Женщине назначают постельный режим, курс антибиотиков и средства, сокращающие матку. Если вовремя не начать лечение, эндометрит переходит в тяжелую форму, что может потребовать удаления матки и даже угрожать жизни женщины. Но важно отметить, что это заболевание встречается довольно редко – примерно у 2% женщин после родов через естественные родовые пути.

Послеродовые кровотечения. УЗИ на 2–3-и сутки после родов позволяет предупредить очень грозные осложнения послеродового периода – кровотечения, которые могут начаться внезапно и бывают очень обильными. Часто их вызывают остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, что без труда диагностируется при ультразвуковом исследовании. В таких случаях для остановки кровотечения необходимо произвести выскабливание и удалить остатки плацентарной ткани.

Если при первом УЗИ после родов выявлена какая-либо патология, ультразвук делают еще несколько раз в процессе лечения и после его окончания для того, чтобы оценить эффективность терапии. И только в случае хороших результатов контрольного исследования молодая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

После кесарева сечения

После кесарева сечения матка возвращается к своим размерам медленнее, чем после родов через естественные родовые пути. Виной тому нарушение структуры мышечных волокон стенки матки из-за произведенного разреза во время операции. Размер и форму как до беременности она принимает только к 10-му дню послеродового периода.

После кесарева сечения у роженицы значительно повышается риск различных осложнений – чаще возникает и тяжелее протекает послеродовый эндометрит (6–11% случаев), выше частота кровотечения (около 5%), как наружного – из влагалища, так и внутреннего – в полость живота. Поэтому ультразвуковое исследование играет неоценимую роль в наблюдении таких молодых мам.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы проводится роженицам на 3–4-е сутки после операции. Но УЗИ после родов могут назначить и в течение нескольких часов после окончания операции для исключения кровотечения в брюшную полость и нарушения целостности швов на матке. Проводят исследование при наличии жалоб женщины на интенсивные боли в животе или при неблагополучных анализах крови, в частности, при снижении уровня гемоглобина после оперативного вмешательства.

Ультразвуковая диагностика после кесарева сечения может проводиться и трансабдоминальным, и вагинальным датчиками.

При помощи УЗИ оцениваются те же параметры, что и после естественных родов. Но, помимо этого, проводится еще и обязательный осмотр послеоперационного рубца на матке. Нередко отклонения в его состоянии свидетельствуют о развитии тех или иных осложнений. Так, например, специфическим УЗ-признаком развивающегося послеродового эндометрита после кесарева сечения является отек швов на матке.

К сожалению, не всегда заживление швов после операции походит благополучно. В этих случаях ультразвук помогает диагностировать гематомы (скопления крови) в области рубца, наблюдать за их величиной и расположением и на основании этого выбирать метод лечения.

Контрольные ультразвуковые исследования при выявлении какой-либо патологии проводят неоднократно, оценивая состояние в динамике. После достижения положительных результатов лечения молодую маму выписывают домой под наблюдение врача женской консультации.

В обязательном порядке при УЗИ у женщин после родов (естественных и после кесарева сечения) оценивается также состояние яичников, наличие жидкости и сгустков крови в брюшной полости, в малом тазу, которые в норме отсутствуют, а также состояние вен матки и окружающей клетчатки.

После выписки из роддома

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было сделано, то необходимо посетить гинеколога женской консультации в течение первой недели после возвращения домой и определиться с необходимостью проведения этого исследования.

Всем родильницам, входящим в группу высокого риска по развитию послеродовых осложнений, и всем, у кого наблюдались осложнения сразу после родов, настоятельно рекомендуется повторить УЗИ матки через 5–8 дней после выписки из роддома. Проведенное в эти сроки исследование поможет предотвратить поздние осложнения или их повторы. В группу риска входят женщины с многоплодной беременностью, многоводием, затяжными родами, большой кровопотерей в родах, длительным интервалом между излитием околоплодных вод и рождением малыша, ручным отделением последа.

Однако даже если при УЗИ в роддоме все было в порядке и при выписке женщину ничего не беспокоило, нужно помнить, что и в поздние сроки послеродового периода могут возникнуть осложнения. Поэтому молодой маме рекомендуется обратиться к гинекологу примерно через месяц после родов, и на приеме врач определит необходимость проведения УЗИ. Если не будет выявлено никаких отклонений, то следующий визит к врачу и профилактическое УЗИ нужно планировать примерно через 6 месяцев.

Показания для УЗИ

Показаниями для срочного обращения к врачу и проведения УЗИ малого таза является усиление кровянистых выделений из половых путей, что может свидетельствовать о задержке в полости матки участка плаценты – так называемый плацентарный полип (вырост на стенке матки из ткани плаценты).

Обычно на УЗИ полип хорошо виден. В этом случае необходимо проводить выскабливание полости матки.

Также молодую маму должно насторожить повышение температуры тела, изменения характера выделений – появление лохий с неприятным запахом, гнойных. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового эндометрита.

Пристального внимания заслуживают и болезненные ощущения внизу живота, в области шва после кесарева сечения и появление выделений из него. Такие проявления могут наблюдаться при неполноценности шва, его расхождении, что может потребовать дополнительной хирургической обработки.

Читать еще:  Что такое мазок на цитологию

УЗИ матки после кесарева сечения: как делают, норма показателей

УЗИ матки после кесарева сечения

Специалист диагностирует в обследуемой области немного сгустков, которые остаются в полости матки после кесарева сечения и хорошо просматриваются на УЗИ. Со временем сгустки спускаются к низу органа. Обследование проводится в первые несколько дней после родов и в течение всего восстановительного периода.

Зачем нужно делать УЗИ после родов

УЗИ матки после родов, особенно если было кесарево сечение, помогает специалистам контролировать состояние внутренних органов женщины. Вовремя выявив отклонения от нормального хода восстановления, врач может назначить курс лечения.

Кроме того, при оперативном вмешательстве на внутренней поверхности матки может остаться рубец от шва, который будет оказывать влияние на последующие роды. Поэтому специалисты рекомендуют в обязательном порядке делать УЗИ рубца на матке после кесарева сечения.

Как изменяется матка после кесарева?

Матка имеет большие размеры и травмированную внутреннюю поверхность. Со временем происходит процесс ее заживания и сокращения. УЗИ фиксирует уменьшение размеров и веса матки, однако после кесарева сечения процесс проходит более медленно и сопровождается послеродовыми выделениями.

Специалисту важно отслеживать состояние внутренних органов после операции и стимулировать скорость их восстановления с помощью медицинских препаратов при необходимости. Поэтому регулярное проведение УЗИ матки особенно важно после кесарева сечения.

Подготовка к УЗИ

УЗИ матки даже после перенесенного кесарева сечения не требует особой подготовки. Пациентке достаточно занять горизонтальное положение, остальное делает специалист. Процедура длится не более 15 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Как делают УЗИ матки после кесарева?

Чаще всего обследование проводится в первые сутки после родов трансабдоминальным способом, то есть через брюшную стенку. УЗИ матки трансвагинальным способом проводят после кесарева сечения, когда специалисту нужно определить состояние шейки. Тогда датчик вводится во влагалище. Вопрос о том, когда проводить УЗИ матки после кесарева сечения и как делать обследование, специалист решает на основе анализа состоянии пациентки.

Что покажет УЗИ матки после кесарева?

Период восстановления может длиться до 6-ти недель после родов. За полтора месяца происходит инволюция органов половой системы – их возвращение к состоянию до родов. Процесс может проходить с осложнениями, поэтому размеры матки, форма и другие важные изменения после кесарева сечения должны отслеживаться специалистом по данным УЗИ.

К концу 3-х суток форма матки должна стать округлой. В дальнейшем изменения контуров на УЗИ матки будут все более заметны, к 5-м суткам после кесарева сечения она должна стать овальной. При нормальном послеродовом восстановлении через неделю матка будет грушевидной.

Другим важным показателем нормальной инволюции служит положение матки. На 4-е сутки она занимает положение между пупком и лобком. На УЗИ матки, сделанном на 9-е сутки после кесарева сечения, она будет выше лона.

Размеры матки

В норме уменьшение на УЗИ матки все более заметно с каждым днем после кесарева сечения. На 2-е сутки ее нормальные длинна и ширина составят 13,6-14,4 см и 13,3-13,9 см соответственно. На УЗИ матки на 4-е сутки после кесарева сечения в норме она должна быть 11,5-12,5 см в длину и 11,1-11,9 см в ширину. На 8-е сутки она не должна превышать 10,6 см в длину и 10,5 см в ширину.

На УЗИ возможно определить вес матки, с каждым днем после кесарева сечения он должен уменьшаться. На 7-й день орган должен весить 500-600 г, спустя две недели – 350 г. На 3-ю неделю нормальный вес для матки – 200 г, а спустя шесть недель – 60 г.

Сгустки в матке после кесарева на УЗИ

Сгустки на УЗИ матки сразу после кесарева сечения концентрируются в верхних отделах. При нормальном восстановлении спустя семь суток сгустков должно стать меньше, они должны сместиться вниз.

Если сгустки на УЗИ матки продолжают появляться длительное время после кесарева сечения, скорее всего начался воспалительный процесс. Тогда матка будет сокращаться медленнее, чем должна, а ее внутренняя полость будет деформирована и расширена.

Какие выделения являются нормой после кесарева?

Сразу после оперативного вмешательства требуется постоянный контроль. Специалисты смотрят за стоянием пациентки и внимательно отслеживают количество и характер выделений из матки. В первые 5-7 дней они напоминают выделения при менструации, но бывают более обильными (до 500 мл). Обычно выделения имеют красный цвет и содержат сгустки.

Со временем количество лохий сокращается, их цвет становится более темным. К 4-5 неделе их становится совсем мало. Цвет выделений темный. Процесс восстановления слизистой оболочки матки заканчивается к 6-8 неделе. К этому времени выделения не должны отличаться от выделений до беременности.

УЗИ после кесарево сечения

Роды – естественный процесс, предусмотренный самой природой. Однако рождение новой жизни иногда сопровождается осложнениями.

В условиях постоянно ухудшающейся экологии и популярного сегодня малоподвижного образа жизни, здоровье будущих мам не всегда оправдывает ожидания. Некоторые беременные женщины сталкиваются с необходимостью родоразрешения при помощи кесарево сечения. Данная хирургическая операция подразумевает извлечение младенца из матки матери через специальный разрез в области живота.

Современная медицина максимально снижает риски осложнений при кесарево сечении. Однако такое хирургическое вмешательство может стать причиной воспалений или инфицирования, как во время его проведения, так и после него. Поэтому делать операцию желательно только тогда, когда роды путем естественным считаются опасными для жизни и здоровья будущей матери или ее малыша.

Чтобы направить беременную на кесарево сечение врач должен иметь резкие основания. Самые популярные причины, для такого решения, звучат следующим образом:

  • особенности скелета (слишком узкий таз);
  • близорукость с изменениями глазного дна;
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • обострение герпеса в области гениталий;
  • сахарный диабет;
  • патологические особенности строения влагалища и матки;
  • неправильное положение ребенка (косое или поперечное);
  • предлежание плаценты (обнаруживается во время УЗИ);
  • наличие на матке нескольких старых рубцов (от 2);
  • резус-конфликт;
  • переношенная беременность.

При тяжелых самопроизвольных родах часто назначают экстренную операцию. Она оправдана в случае, если женщина не может самостоятельно вытолкнуть плод или при риске кислородного голодания ребенка.

Набирающая популярность в некоторых клиниках практика направлять женщину на кесарево по ее желанию, по мнению ВОЗ, является неоправданной. Если возможны естественные роды, то рожать нужно именно так, как задумано самой природой.

Что происходит при кесаревом сечении?

Прежде чем направить роженицу на кесарево, ее подвергают тщательному обследованию. Среди обязательных медицинских исследований – УЗИ плода и матки.

В ходе операции, беременной женщине, которая находится в это время под наркозом, вскрывают сначала брюшную стенку, а потом полость матки (для извлечения плода). Рана на матке зашивается непрерывным швом, брюшная стенка восстанавливается. На коже фиксируют специальные скобки, которые удаляют через неделю. Если после кесарево сечения нет осложнений, то счастливую маму вместе с малышом выписывают из роддома сразу после удаления скобок.

Негативные последствия данной операции:

  • тяжелый выход из наркоза;
  • невозможность первое время самостоятельно ухаживать за ребенком;
  • проблемы с лактацией;
  • длительные запоры;
  • возможно скопление сгустков в матке;
  • боли и зуд в области рубца;
  • обязательная антибиотикотерапия;
  • у ребенка возможны неврологические последствия.

Нужно ли УЗИ после операции «Кесарево сечение»?

Если до проведения кесарева сечения УЗИ назначается несколько раз, то после операции ультразвуковое исследование матки не всегда является необходимостью. Некоторые врачи предпочитают подстраховаться и направляют всех своих пациенток на УЗИ. Другие считают, что при отсутствии у женщины жалоб на самочувствие, делать его (УЗИ) перед выпиской необязательно.

После операции «Кесарево сечение», как и после самопроизвольных естественных родов, у женщин выделяются лохии (кровянистые сгустки). Операция не избавляет от этого явления, как многие ошибочно полагают. Врачи стараются дополнительно не травмировать матку во время полостного хирургического вмешательства, поэтому не выскабливают эндометрий.

Благодаря грудному вскармливанию обеспечивается активное маточное сокращение, и матка исторгает из себя сгустки и лохии. Если женщина здорова, то на 5-ый день после операции кровянистые выделения сменяют густые мажущие выделения, допускается наличие в них сгустков коричневого или темно-красного цвета. Это может длиться несколько недель, а затем выделения становятся прозрачными и превращаются в бели.

При нормальном течении периода после родов, перед выпиской мамы и малыша домой, нет необходимости делать УЗИ. Однако наличие опасных симптомов, даже одного из них, требует назначения дополнительных анализов и исследований, причем в срочном порядке.

Когда следует бить тревогу?

Если после родов у женщины нет выделений, ей следует срочно рассказать об этом врачу. Так как в матке после родов обязательно остались частицы эндометрия, отсутствие выделений или мажущие выделения, где полностью отсутствуют сгустки – повод для серьезного беспокойства. В такой ситуации врачи безотлагательно делают УЗИ и направляют женщину на выскабливание. Причиной возникновения такой патологии может быть загиб или спазм шейки матки.

Когда у женщины после родов обыкновенные кровянистые выделения сменяют зеленые или желтые сгустки – это также серьезная причина для тревоги. Если эти выделения сопровождаются запахом гнили, а у молодой матери высокая температура и учащенный пульс – нельзя терять ни минуты!

Опасным считается и внезапное прекращение выделений, например, дней через 10 или 15 после рождения ребенка. Быстрое прекращение выделений свидетельствует не о том, что в матке не остались фрагменты эндометрия, а о наличии воспалительного процесса и инфекции. Нужно вызывать скорую помощь!

Важно помнить, что каждая женщина обязана самостоятельно заботиться о своем здоровье. После родов, необходимо внимательно следить за температурой тела, выделениями, их запахом и своими ощущениями. От здоровья матери зависит благополучие ее ребенка!

Какие выделения являются нормой после кесарево?

Чтобы не впадать в панику, нужно понимать, что в послеродовый период организм восстанавливается по определенной системе. Зная, что нормально, а что нет, можно избавиться от ненужных страхов и, в то же время, не впасть в состояние беспечности.

Читать еще:  Сколько стоит узи брюшной полости

После кесарево сечения выделения должны быть такие же, как и после обычных родов:

  • вначале обильные сгустки крови (первую неделю);
  • затем красно-коричневые выделения (если в матке еще остались фрагменты эндометрия, то возможны иногда красные сгустки);
  • через 4 недели выделения становятся совсем скудными;
  • через 6-8 недель лохии прекращаются.

Беременность после кесарево

Роды при помощи хирургического вмешательства характеризуются как сложные роды, о чем нельзя забывать. Организм женщины родившей самостоятельно быстрее восстанавливает свои силы и репродуктивные функции. А тем, кто прошел через операцию, приходится соблюдать определенные сроки перед планированием следующей беременности. Этот вопрос индивидуален и должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае.

Уже через 60-70 дней после родов у многих женщин полностью возобновляется менструальный цикл. После кесарево сечения необходимо строго соблюдать советы врача и регулярно посещать женскую консультацию в месте проживания. Планировать повторную беременность можно только после периода восстановления и тщательного обследования, во время которого обязательно делается УЗИ брюшной полости и матки.

Сроки выполнения УЗИ после кесарева и причины для его проведения

УЗИ после кесарева назначают на 3-4 день для выявления возможных осложнений (воспаление, непрочный шов, травмирование соседних органов), а также для контроля сокращения матки. Процедура признана безопасной, у нее нет противопоказаний, разрешено неоднократное выполнение по мере необходимости. После выписки из роддома женщине обычно рекомендуют прийти на осмотр по месту жительства на 7-10 день и в это же время проводят повторное УЗИ.

При нормальном течении послеоперационного периода оценка состояния шва на матки проводится не реже 1 раза в полгода. Появление в любое время боли внизу живота, изменения цвета, запаха выделений, кровотечения, повышения температуры является поводом для проведения внепланового УЗИ. После кесарева сечения разрешены с самых первых дней оба способа исследования – через брюшную стенку (трансабдоминальное) и влагалище (трансвагинальное).

Читайте в этой статье

УЗИ после кесарева: зачем назначают, что смотрят

УЗИ после кесарева сечения назначается для осмотра матки и состояния послеоперационного шва. Врач смотрит:

  • размер и положение тела матки;
  • состояние внутреннего слоя (эндометрия) на предмет признаков воспаления;
  • толщину стенки в области рубца и наличие сгустков крови;
  • стабильность шва и наличие отечности прилегающих тканей;
  • восстановление области прикрепления плаценты;
  • интенсивность маточного кровотока;
  • соседние органы (мочевой пузырь, придатки матки).

Это помогает оценить, правильно ли идет процесс сокращения (инволюции) маточной полости, есть ли риск осложнений после операции.

Через сколько после КС можно делать

Плановое УЗИ после КС (кесарева сечения) обычно назначается на 3-4 день. Его в индивидуальном порядке (при необходимости) можно провести в любое время. Особенностью ультразвукового исследования является то, что уже с первых дней после операции допустимо применить два способа – через переднюю стенку живота и влагалище.

А здесь подробнее о несостоятельности и расхождении шва на матке после кесарева.

Когда делают срочно

Срочное УЗИ делают, если у женщины раньше 3 суток после операции:

  • появилась нарастающая боль внизу живота;
  • прекратились или усилились выделения из половых путей;
  • есть кровотечение;
  • повысилась температура тела;
  • есть расхождение наружного шва, увеличилось отделяемое;
  • у гинеколога есть сомнения в наличии осложнений после осмотра или получения результатов анализов.

В таких случаях исследование ультразвуком можно провести уже на следующий день после кесарева или в любой день после операции в дальнейшем.

Обязательно ли нужно делать

УЗИ после кесарева сечения нужно делать в обязательном порядке, так как другим способом определить прочность шва на матке невозможно. Вторая причина исследования – это угроза эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). Это осложнение после операции встречается гораздо чаще, чем после обычных родов, а послеоперационная боль и выделения маскируют его первые проявления.

Противопоказания

Для УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как этот метод наиболее безопасный. Все ограничения к исследованию ультразвуком могут быть сведены к низкой информативности. После кесарева сечения возможна недостаточная эффективность наружного обследования (через брюшную стенку) из-за обширного разреза. В таком случае можно ввести датчик во влагалище.

УЗИ шва после кесарева сечения

УЗИ шва после кесарева сечения проводится первый раз перед выпиской из стационара. Потом контроль состояния назначают в индивидуальном порядке, но при появлении любых признаков осложнений пройти обследование можно в любое время.

В первый месяц после кесарева оценивают заживление и формирование рубца, но особая важность его отмечается при планировании следующей беременности. Если рубец не соответствует критериям состоятельности, то при вынашивании ребенка возникает угроза разрыва матки по шву.

Как делают

УЗИ шва матки проводится обычно трансабдоминальным методом. Это означает, что врач помещает датчик на нижнюю треть живота после планового кесарева или вблизи от средней линии при экстренно проведенной операции. Врач оценивает и фиксирует такие признаки:

  • положение шва;
  • ровный или есть деформации;
  • наличие симптома «ниши», то есть углубления, заполненного жидкостью, участков втяжения;
  • толщина стенки матки в области шва;
  • соотношение мышечной и рубцовой ткани;
  • движение крови около шва.

Визуализация рубца после кесарева сечения при проведении трансвагинального УЗИ

Когда лучше делать

УЗИ после кесарева обязательно делать перед выпиской из роддома. По обнаруженным изменениям женщине дают индивидуальные рекомендации: обратиться к гинекологу для следующего осмотра и исследования ультразвуком через 7-10 дней или после полного прекращения выделений. Потом обследования проводят не реже, чем раз в 6 месяцев.

Внеплановое УЗИ нужно при:

  • изменении выделений – неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • повышение температуры;
  • увеличение боли;
  • кровотечение;
  • отек или болезненность наружного шва.

Смотрите в этом видео УЗИ рубца на матке после кесарева:

Как делают УЗИ матки после кесарева и когда

УЗИ матки после кесарева делают перед выпиской из роддома, а потом повторяют через неделю. Для контроля размеров тела и маточной полости используется трансабдоминальный метод – излучатель аппарата помещают на переднюю стенку живота. Если нужно оценить состояние матки или часть шва, то допускается и использование вагинального метода исследования.

Размеры матки в норме

Для того чтобы оценить сократимость матки, исследуют ее размеры и другие параметры в динамике (см. таблицу).

Наружный передне-задний размер, см

Внутренний передне-задний размер, см

ПараметрК концу 4 сутокК концу неделиК 10 дню
Тело матки длина, см13,5-14,511,5-12,59,4-11
Тело матки ширина, см13,4-13,811,1-11,99,6-10,6
6,7-7,16,4-6,96,1-6,8
Полость матки длина, см11,8-12,38,8-9,47-7,8
Полость матки ширина, см10,5-11,78-8,56,9-5,8
5-73,8-4,52,8-3,7
ФормаОвалГрушевиднаяГрушевидная
Высота дна маткиНиже пупка на 4 смСередина между пупком и лобковой костьюНа 2 см выше лобка
Вес матки, кг0,9-10,5-0,60,4-0,5

Полного возврата матки к прежнему состоянию можно ожидать к 6-8 неделе после операции.

Если полость расширена

Если на УЗИ обнаружено расширение полости матки, то это признак ее недостаточного сокращения. Такое состояние называется субинволюцией матки и нередко обнаруживается после кесарева сечения. Врач может рекомендовать введение сокращающих препаратов (например, Окситоцин), так как медленное восстановление является одной из причин воспаления, кровотечения.

При необходимости врач может назначить и гистероскопию (осмотр маточной полости эндоскопом) для выявления причины: сгустки крови, задержка частей последа, остатки плодного пузыря, эндометрит, фибромиома. Если крови в полости матки очень много, то бывает необходимо выскабливание для ускорения сократимости, предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений.

Гистероскопия

Другие возможные отклонения

УЗИ может выявить и причины других отклонений восстановительного периода:

  • кровотечения – сгустки крови, полип, расхождение шва, кровоточащая плацентарная площадка;
  • повышенной температуры тела и нарастания боли, выделений – эндометрит (воспаление) из-за проникновения инфекции, задержки сокращения маточной полости.

Чем раньше поставлен диагноз, тем короче будет курс лечения, а если УЗИ не пройти вовремя, то есть риск осложнений:

  • эндометриоз (частицы эндометрия врастают в шейку, мочевой пузырь, яичник, маточные трубы, кишечник), что приводит к сильным болям и кровотечению, бесплодию;
  • заражение крови (сепсис);
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • воспаление маточных вен с закупоркой;
  • тяжелые маточные кровотечения.

УЗИ после выписки из роддома: когда и как часто делать

После выписки из роддома первое контрольное посещение гинеколога назначается на 7-10 день, но при ухудшении состояния (кровотечение, температура, боль) диагностику можно пройти в любое время. Дата следующего исследования определяется гинекологом индивидуально. Для того, чтобы следить за заживлением шва, достаточно проходить УЗИ раз в полгода, но при наличии угрозы осложнений или выявлении их признаков визиты и обследование рекомендуют раз в 2-3 недели.

Сколько стоит обследование

Средняя стоимость УЗИ зависит от метода:

  • трансабдоминальное – от 600 до 2500 рублей;
  • трансвагинальное – от 750 до 2800 рублей;
  • комбинированное (оба метода) – от 900 до 3000 рублей.

А здесь подробнее о том, какие швы бывают после кесарева сечения и как за ними ухаживать.

УЗИ после кесарева сечения назначается для контроля восстановления матки и заживления шва. Может проводиться в любое время по мере необходимости, срочное исследование нужно при резком прекращении или усиления кровотечения, нарастании боли, изменении характера выделений.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как наблюдают беременную при рубце матке при последующей беременности:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector