9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удалить миому матки лапароскопически сохранив матку цена

Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит

Миома матки – самое распространенное доброкачественное образование у женщин. Прогрессирование процесса приводит к появлению различных осложнений, потере трудоспособности и значительному ухудшению качества жизни. Кроме того, патология может препятствовать наступлению и нормальному протеканию беременности. Все это требует поиска малотравматичных и максимально безопасных методик лечения не только для женщин репродуктивного возраста, но и более старшей категории. Одной из них является лапароскопия миомы матки.

Определение

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить узлы на матке, и при этом сохранить орган. Операция является полостной, однако, доступ проводится посредством минимальных разрезов.

Типы операции

Лапароскопия может быть экстренной и плановой. Чаще используется второй вид, тогда как при острых ситуациях более предпочтителен открытый доступ.

Лапароскопический метод предусматривает возможность отдельной резекции миомы или в сочетании с ампутацией матки. Масштабы операции зависят от возраста больной, места расположения и глубины локализации узлового образования, желания иметь в будущем детей.

Основные преимущества и отличия от традиционной операции

Лапароскопия — альтернативный метод удаления образования матки. В отличие от открытой операции – эта процедура более щадящая, менее выражены болевые ощущения, восстановительный период намного короче, сокращается время госпитализации пациентки в стационаре, улучшается качество жизни. Эффективность методики не уступает результатам стандартных способов.

Наиболее важным, особенно для женщин молодого и среднего возраста, является лучший косметический эффект. Рубцы после операции небольшие, тонкие, и поэтому менее заметные.

Лапароскопия требует наличия специализированного оборудования, подготовки и опыта врачей.

Показания и противопоказания

Основные показания для лапароскопии миоматозного узла следующие:

  • отсутствие положительной динамики после консервативного (гормонального) лечения;
  • продолжение и нарастание клинических проявлений (анемии, боли геморрагического синдрома, симптомов сдавления соседних органов).

Обязательным условием для проведения лапароскопии является размер увеличенной матки до 12 недель беременности. При более крупных размерах образования, не удается достичь их полного удаления.

Противопоказаниями к удалению узла лапароскопическим способом служат:

  • злокачественный онкологический процесс матки или шейки, любое подозрение на него;
  • множественные узловые образования матки;
  • выраженная степень сопутствующего аденомиоза (эндометриоза) с необходимостью затрагивания во время операции полости матки;
  • объем матки более 12 недель;
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Предоперационная подготовка

Подготовительный период перед лапароскопической операцией заключается в проведении комплексного обследования. К нему относят общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму. В обязательном порядке устанавливается группа крови больной и резус-фактор. По усмотрению врача может назначаться исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, мазок из влагалища, цитологический анализ секрета шейки матки.

Как и в случае любого другого оперативного вмешательства, женщине проводят электрокардиографию, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

Перед операцией необходим осмотр у гинеколога, который попытается пропальпировать образование и определить размеры матки, а также проведет оценку состояния шейки.

С целью визуализации узлов и представления объема будущей операции, пациентку обследуют с помощью ультразвукового метода. При этом используют как трансабдоминальный, так и вагинальный датчик.

Наличие каких-либо других хронических патологий требует консультации у соответствующего специалиста.

Среди общих рекомендаций касательно коррекции образа жизни перед лапароскопией можно выделить:

  • отказ от вредных привычек, минимум за 1–2 недели;
  • временная отмена антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов;
  • легкая диета в течение 2–3 суток до оперативного вмешательства (накануне вечером и в день операции запрещено принимать еду или питье).

Кроме того, женщине целесообразно применить очистительную клизму накануне или другие подобные методы.

Методика проведения

Лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки проводится под общим внутривенным обезболиванием, так как длительность манипуляции может составлять от 1 до 3 часов. Положение женщины во время процедуры неестественное, с опущенным головным концом. Осуществляется три небольших разреза (0,5–1,5 см) в области нижней части передней брюшной стенки. Специальную аппаратуру (лапараскопы), оснащенные источником света и видеокамерой, вводят через отверстия в брюшную полость. Предварительно, полость накачивают газом для поднятия передней стенки живота и создания оптимальных условий для оперативного поля.

Весь процесс вмешательства отображается на видеоэкране. Кровоточащие сосуды коагулируются. Последовательно рассекаются стенки матки. Глубина и место рассечения зависит от расположения узла. Полость матки стараются не вскрывать, только в сложных запущенных случаях. Образование аккуратно отделяют от миометрия и извлекают из брюшной полости.

Заключительным этапом вмешательства является ушивание стенок матки и дренаж раны. Тщательно осматривается внутренняя поверхность брюшины на предмет устранения мелких частиц, фибрина и т.д.

Последствия

Несмотря на все преимущества, лапароскопия – хирургическая процедура, а значит, не исключает развития некоторых осложнений. Ими являются:

  • кровотечение;
  • необходимость в удалении матки при потере контроля над кровотечением;
  • инфекционно-воспалительные последствия;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • механическая или коагуляционная травма кишечника, нижних отделов мочевыводящих путей, крупных сосудистых стволов;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • неполное удаление миомы и ее дальнейший рост;
  • развитие морцеллом (рост миоматозной ткани вне матки).

А также не менее важным является возможность рецидива узла, даже после полного его удаления.

Восстановительный период

Реабилитация после лапароскопической миомэктомии обычно занимает 1–3 дня, у пожилых – 4–5 суток. Вставать с постели разрешено уже на вторые сутки. Болевой синдром в области послеоперационных ран выражен умеренно или минимально.

В 1 сутки возможны такие явления, как тошнота, рвота, слабость. Все они связаны с последствиями анестезии. Питание восстанавливают на второй день. Рекомендуют употреблять кисломолочные напитки (низкопроцентный кефир, ряженку), картофельное пюре на воде, бульон из нежирных сортов птицы. Диету соблюдают в течение 2–3 дней, после чего возвращаются к привычному рациону питания.

Швы снимают на 10 сутки, однако, необходимость в нахождении в стационаре ограничивается 2–4 днями. Работоспособность женщины возвращается максимально быстро.

В течение месяца целесообразно избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, активной половой жизни, тепловых процедур, а именно посещений сауны, бани, солярия.

Планирование беременности

Пациенткам, которые планируют в будущем беременность, необходимо принять определенные меры во избежание развития большого спаечного процесса. При этом предпринимаются действия как со стороны женщины, так и оперирующего врача. К ним относят:

  • минимизацию травмирования тканей;
  • увлажнение тканевых структур;
  • строгое выполнение правил асептики и антисептики;
  • тщательное дренирование раны;
  • профилактическое применение ректальных суппозиториев, содержащих ферменты, через 2 недели после операции.

Планировать беременность следует не раньше чем через 1 год после лапароскопии ввиду негативного влияния наркоза на функцию яичников.

Самым грозным осложнением при последующей беременности служит разрыв матки по рубцу. Чтобы исключить подобный риск, необходимо регулярно оценивать толщину и состояние рубца с помощью УЗИ, а также рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения.

Каждую пациентку интересует вопрос о том, сколько же стоит лапароскопия миомы матки. Стоимость такого хирургического вмешательства колеблется в разных пределах. Средняя цена по крупным областным городам составляет 15–20 тыс. рублей. Стоимость может увеличиваться при наличии осложнений, нетипичном расположении узла, глубоком прорастании в толщу миометрия и эндометрия. В клиниках высокого уровня оплата может достигать 100 тыс. рублей.

Отзывы

Большая часть отзывов, оставленная пациентками, имеет положительное значение. Ниже приведены некоторые из них.

Лапароскопия стала настоящим спасением. Операция максимально щадящая, не требует длительного присутствия в клинике. На 7 сутки смогла свободно приступить к работе. Шрамы на передней стенке живота практически незаметны, чему я бесконечно рада.

Длительное время назад обнаружили узел в толще матки. Мысль о предстоящей операции не давала покоя. Беспокоили мысли, как перенести оперативное вмешательство с минимальными последствиями для себя. В итоге врач предложил альтернативный способ – лапароскопию. Период заживления и восстановления прошел на удивление быстро, все болезненные ощущения были абсолютно терпимыми.

Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой наиболее оптимальный и минимально инвазивный способ лечения миомы матки, позволяющий полностью удалить это образование без тяжелых последствий для организма женщины.

Консервативная миомэктомия

Миомэктомия – это хирургическое удаление миоматозных новообразований, при котором сохраняются тело и шейка матки. В нашем Центре хирургии применяют все возможные методики проведения миомэктомии, главная цель которых – удалить доброкачественную опухоль максимально щадящим способом и сохранить женщине возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Миома матки может протекать бессимптомно и долго не проявлять себя. Если же у вас диагностировано доброкачественное новообразование, которое подлежит удалению, не откладывайте операцию. Миома имеет тенденцию к быстрому росту, что может привести к нарушению функций соседних органов, бесплодию, выкидышу и другим патологиям. Оперирующие гинекологи Центра хирургии успешно лечат миому матки, опираясь на индивидуальные особенности каждой пациентки.

Читать еще:  Показания для узи матки

Преимущества лечения миомы матки в СМ-Клиника

При проведении миомэктомии хирурги-гинекологи Центра применяют лапаротомический, лапароскопический и гистероскопический доступ, опираясь на данные каждого клинического случая.

Возможность иметь детей

Использование современных технологий при хирургическом лечении миомы матки позволяет сохранить и орган, и его функции.

Короткий период реабилитации.

При отсутствии осложнений пациентки находятся на стационарном лечении в течение 1–3 дней. Через неделю после операции можно вернуться к обычному образу жизни, на полное восстановление требуется около 1 месяца.

Показания к миомэктомии

  • быстрый рост миоматозных узлов;
  • увеличение миомы в период менопаузы;
  • миоматозные узлы размером более 12 недель даже при отсутствии жалоб со стороны пациентки;
  • длительные и обильные кровотечения, вызывающие анемию;
  • сочетание миомы с опухолями яичников или эндометриозом;
  • бесплодие или привычное невынашивание беременности;
  • нарушение функций рядом расположенных органов (кишечника, мочевого пузыря и др.);
  • субмукозное или шеечное расположение узлов миомы;
  • омертвение тканей миоматозного узла.

Подготовка к миомэктомии

Перед проведением лапароскопической миомэктомии пациентки Центра проходят обязательную предоперационную подготовку, которая включает в себя консультации врачей, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

В ходе обследования женщина посещает гинеколога, терапевта, делает ЭКГ и рентгенографию легких. Каждая пациентка обязательно получает консультацию анестезиолога, для того чтобы исключить аллергию на препараты для анестезии.

Кроме того, мы проводим следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • мазок на флору из влагалища;
  • анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора).

При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования: кольпоскопию, колоноскопию, мазок на цитологию.

В зависимости от размеров и количества узлов миомы врач может назначить гормональную терапию с введением агонистов ГнРГ – как правило, такое лечение начинается за месяц до операции. Прием препаратов позволяет значительно уменьшить размер миомы и снизить кровопотери во время операции.

Проведение комплексного обследования позволяет нам получить полную картину состояния здоровья женщины, выявить противопоказания и определиться с оптимальным способом оперативного доступа.

Техника проведения операции

Миомэктомия при миоме матки

Суть миомэктомии – в вылущивании и удалении доброкачественного новообразования, восстановлении дефектов миометрия с сохранением тканей и функций матки. В современной оперативной гинекологии при проведении миомэктомии применяется несколько способов доступа к миоматозным узлам. Хирурги нашего Центра в совершенстве владеют всеми методиками и выбирают оптимальный вариант, исходя из вида и размера миомы, количества ее узлов, возраста и состояния женщины, ее пожеланий.

Виды консервативной миомэктомии

    Лапароскопическая консервативная миомэктомия

Это малотравматичная операция, так как доступ к матке осуществляется не через разрез брюшной стенки, а через три небольших прокола, в которые вводятся эндоскопические инструменты и видеокамера. Ход операции врач контролирует с помощью монитора. Лапароскопическая миомэктомия проводится при тех же показаниях, что и лапаротомическое вмешательство и по аналогичной схеме.

Лапароскопия миомы матки имеет ряд преимуществ: минимальный риск осложнений, более быстрое восстановление, отличный эстетический результат.

Гистероскопическая миомэктомия

В этом случае доступ к миоме осуществляется через влагалище. В Центре хирургии гистероскопическую миомэктомию выполняют, если у женщины обнаружен единичный узел, расположенный в полости матки на передней или задней стенке и размером не более 16 недель беременности. Для удаления миомы врач вводит в полость матки оптический прибор, позволяющий визуализировать орган, и инструменты для вырезания новообразования.

При гистероскопической миомэктомии отсутствуют наружные разрезы и швы, так как все манипуляции специалист выполняет через разрез передней или задней стенки влагалища. Использование подобной техники позволяет свести к минимуму риск развития осложнений, избежать большой кровопотери, повреждений брюшной стенки, образования спаек.

Лапаротомическая миомэктомия

Наши врачи проводят полостные операции пациенткам, у которых диагностирована миома с единичным или множественными (не более 4) узлами диаметром от 2 см, расположенными субсерозно или интрамурально и при наличии противопоказаний к выполнению лапароскопического вмешательства.

Для доступа к матке при лапаротомии врач делает поперечный разрез передней брюшной стенки. Получив доступ к узлам миомы, специалист постепенно вылущивает их с помощью специальных щипцов и коагулируют кровоточащие участки. Затем оперирующий гинеколог ушивает дефекты миометрия и извлекает узлы из брюшной полости. Операция завершается санацией брюшной полости и послойным ушиванием разреза.

В Центре хирургии все операции по миомэктомии проводятся с использованием общего эндотрахеального наркоза.

Особенности и преимущества лапароскопической консервативной миомэктомии

Проведение миомэктомии подразумевает удаление только узлов миомы, вне зависимости от их локализации и количества. При этом сохраняются здоровые ткани матки и ее функции, а у женщины остается шанс зачать и выносить ребенка.

Больше половины пациенток Центра хирургии «СМ-Клиника», которым была удалена миома, наблюдались у наших специалистов по поводу беременности.

Реабилитация после операции при миоме матки

Сразу после операции вас переведут в стационарное отделении Центра хирургии, где вы проведете, в зависимости от вида хирургического вмешательства, от 1 до 3 дней. Благодаря использованию современных методик вы сможете вернуться к обычному образу жизни спустя 2–3 недели. На полное восстановление требуется около месяца. Обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача по режиму половой жизни, приему антибактериальных и гормональных препаратов. Планировать беременность можно через 1 год после операции.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Удаление миомы матки: современные методики

Женские заболевания — это всегда неприятно, особенно если возникает риск нарушения репродуктивной функции. В клинике «Здоровая Женщина» предлагают органосохраняющие операции по лечению и удалению миомы матки, цены можете узнать, скачав прайс услуг. Мы вылечим вас от заболевания любой локализации и размера, применяем современные хирургические и нехирургические методики.

Описание проблемы

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она образуется в результате мутации клетки, спровоцировать которую могут:

  • изменение гормонального фона;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • прерванная беременность;
  • травмирование слизистой в результате удаления плода при аборте, проведения некоторых процедур посредством выскабливания и т. п.;
  • различные заболевания — гипертония, болезни печени, поджелудочной железы и т. д.

Возникновение миомы может иметь разные другие причины и часто протекает бессимптомно. При этом нередко ведет к бесплодию. Однако не стоит принимать диагноз как приговор! Сейчас в нашей гинекологии можно провести удаление, сохранив матку. Это важно сделать на ранних стадиях, пока образовавшийся узел не разросся и не спровоцировал осложнения. При современных методах лечения нередко получается сохранить репродуктивную функцию.

Симптомы

Зачастую миома протекает без симптомов и обнаруживается случайно. Однако может сопровождаться следующими признаками:

  • боли внизу живота;
  • частое или затрудненное мочеиспускание;
  • обильные кровяные выделения во время менструации или вне ее.

Подобные неприятности могут свидетельствовать и о других проблемах. Поэтому следует регулярно посещать специалиста. Он сможет определить характер возникшей проблемы и вовремя удалить опухоль: центр лечения миомы матки «Здоровая Женщина» в Москве предлагает максимально безопасные методики удаления (сколько стоит консультация и процедуры, вы можете узнать по телефону). Регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранних стадиях и ликвидировать его без последствий.

Диагностика

Мы применяем один из самых эффективных методов, позволяющих диагностировать данную проблему — МРТ. Она позволяет не только выявить, но и определить размер и локализацию новообразования в матке, получить наиболее полные сведения о его особенностях. Благодаря чему можно подобрать индивидуальный метод удаления проблемы в зависимости от характера образований и их числа.

Лечение в центре «Здоровая Женщина»

Если у вас возникла проблема с образованием опухоли в матке, наши специалисты помогут справиться с ней. В зависимости от размера и локализации миомы будет индивидуально подобрана методика удаления. В нашем центре применяются хирургические и нехирургические методы:

  • Эмболизация маточных артерий. Такой способ позволяет остановить кровоток в образовавшихся узлах, не вызывая ишемии других органов. Процедура происходит под местной анестезией, занимает всего час и позволяет избавиться сразу от нескольких образований. При этом сохраняется репродуктивная функция организма.
  • Удаление миомы матки лапароскопическим методом имеет более высокую стоимость, применяется, когда медикаментозный метод бессилен. В этом случае операция проводится посредством прокола. Опухоль удаляется с сохранением органа и его функций.
  • Гистероскопия. Операция относится к классу лазерной хирургии, позволяет избавиться от заболевания за один прием. Предназначена для лечения субмукозных миоматозных узлов. После проведения подобной операции женщина может забеременеть.
  • Терапия. Если опухоль развивается медленно и не доставляет дискомфорта, врачи предпочитают не травмировать органы пациентки, а провести удаление миомы матки с помощью гормональных средств. Это позволяет не допустить осложнения, при этом не прибегать к оперативному вмешательству.
Читать еще:  Узи органов малого таза абдоминально

После любого лечения требуется восстановление организма. Наш центр предлагает также реабилитационные программы для женщин, перенесших операции на половых органах. Это позволит снизить риск рецидива, быстро восстановить репродуктивную функцию и провести профилактику других последствий перенесенного заболевания.

Выбор методики и ее стоимость зависят от характера и степени заболевания, а также многих индивидуальных особенностей. Узнать точную цену удаления миомы матки в Москве (лапароскопия, гистероскопия или нехирургические методы) можно после прохождения обследования и подтверждения диагноза. Записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая Женщина» можно по телефону 8 (499) 450-03-93.

Лапароскопия миомы матки

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Лапароскопическое удаление миомы матки — гинекологическая операция, цель которой — устранить заболевание и вернуть женщину к полноценной жизни.

  • Оглавление
  • Цены

Главное отличие лапароскопического метода при миомах матки — это то, что вмешательство выполняется через небольшие проколы с помощью специального инструментария.

Цена на вмешательство, проведенное лапароскопическими методами немного выше, чем традиционного удаления, но это с лихвой окупается малой травматичностью операции.

Общая информация

Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон стенки матки. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, становясь случайной находкой при очередном визите к гинекологу.

Иногда миома проявляется такими симптомами:

  • боль внизу живота и области поясницы;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • обильные и болезненные месячные;
  • запоры, нарушения мочеиспускания, так как узел может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, провоцируя неправильную работу органов;

Без надлежащего лечения консервативными и оперативными методами миома приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, бесплодию. В некоторых случаях она может перерождаться в злокачественное новообразование.

В зависимости от локализации в толще стенки матки различают такие виды миом:

  • интерстициальная — расположена непосредственно в стенке матки;
  • субсерозная — растет в брюшную полость;
  • субмукозная — растет в полость органа.

Точные причины возникновения патологии остаются неизвестными. Основными предрасполагающими факторами являются чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, гормональный дисбаланс, отягощенная наследственность.

Преимущества, недостатки операции

Лапароскопическое удаление миомы обладает рядом преимуществ перед традиционной лапаротомической операцией.

К основным из них относятся:

  • Короткая длительность вмешательства. Хирургу не нужно тратить время на большой разрез, остановку кровотечения и зашивание раны.
  • Малое количество применяемых медикаментов, в частности, после вмешательства.
  • Короткий восстановительный период после удаления, что объясняется малой травматизацией и быстрым заживлением послеоперационной раны.
  • Пациенты выписываются из больницы уже через несколько суток, что имеет немаловажное психологическое и экономическое значение.
  • Отсутствие крупных послеоперационных рубцов — после лапароскопических операций на матке остаются лишь малозаметные шрамы в местах проколов.
  • Возможность провести операцию в тех случаях, когда традиционная лапаротомия противопоказана.

Недостатков у удаления миомы матки лапароскопическим методом всего два — необходимость в дорогостоящем оборудовании и специально обученном персонале. Именно это и сказывается на стоимости операции.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство по удалению миомы матки показано в таких случаях:

  • размеры опухоли у женщин репродуктивного возраста соответствуют 12 неделям беременности и более;
  • наличие минимум одного узла, диаметр которого превышает 3,5 см, у женщин, планирующих рождение ребенка;
  • миома, ставшая причиной бесплодия или невынашивания беременности, при отсутствии других причин;
  • частые кровотечения из матки, ставшие причиной железодефицитной анемии;
  • быстрый рост опухоли — миома за год становится размером более 4 недель беременности;
  • выраженный болевой синдром;
  • нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Противопоказания к удалению узлов эндоскопическими методами:

  • сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности в период декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • подозрение на неопластический процесс злокачественного характера, в таких случаях к лапароскопическому удалению прибегают только после биопсии и патоморфологического изучения материала;
  • множественная миома — частота ее рецидивов после удаления с помощью лапароскопии достигает 30%, тогда как при одиночных узлах лишь 10%;
  • спаечный процесс брюшной полости, оставшийся после перенесенных операций;
  • ожирение II–III степени.

Большинство противопоказаний к лапароскопии при миоме носят относительный характер. При их наличии хирург должен тщательно взвесить потенциальную пользу и вред, и лишь после этого принимать решение по поводу целесообразности вмешательства.

Ранее имело ограничения удаление «трудных» миом матки. В эту группу входят узлы диаметром более 7–8 см, а также расположенные в труднодоступных местах опухоли матки. На сегодняшний день медицине применяют предоперационную эмболизацию артерий матки.

С помощью манипуляции гинекологи сохраняют детородный орган, что делает возможным последующую беременность и роды.

Подготовка

Оперативное вмешательство — резекцию миоматозных узлов проводят только после тщательной подготовки. Прежде всего, пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Врач проводит объективный осмотр, исключает воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, берет мазки на флору. Точное место, где расположена миома, и ее размеры определяют с помощью ультразвукового исследования.

По показаниям проводят МРТ матки. Из общеклинических анализов женщине следует сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический скрининг крови;
  • коагулограмму;
  • кровь на группу;
  • кровь на ВИЧ и сифилис.

При наличии сопутствующих заболеваний показана консультация терапевта или узкого специалиста. Так как операция по удалению миомы матки проводится под общим обезболиванием, женщину обязательно консультирует анестезиолог-реаниматолог.

Манипуляция проводится натощак, после предварительной очистки кишечника.

В стоимость входит:

  • предоперационный осмотр анестезиолога;
  • больничный лист;
  • лапароскопия;
  • забор материала на исследование;
  • протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
  • консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
  • диагностическая лапароскопия;
  • определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
  • разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 1 степени
  • непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
  • сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс — удаление маточных труб (тубэктомия),
  • кисты — удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см

Операция по удалению миомы матки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.

Удаление миомы матки назначает лечащий врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.

Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т. к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.

Показаниями к срочной операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:

  • слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
  • обильные или мажущие маточные кровотечения;
  • значительные сбои менструального цикла;
  • размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
  • симптомы анемии – бледный цвет лица, слабость, тошнота;
  • частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
  • узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
  • развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
  • сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.

Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.

Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.

При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:

  • размер и расположение узла;
  • возраст женщины;
  • сопутствующие патологии;
  • необходимость сохранения возможности деторождения.
Читать еще:  Узи при выявлении

Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть в таблице ниже.

Цены на операцию по удалению миомы матки

Гистерорезектоскопия миомы матки

Консервативная миомэктомия (открытая)

Консервативная миомэктомия (лапароскопия)

Цены указаны согласно прайсу. Точную стоимость операции может назначить врач на консультации.

Операция проводится по нескольким источникам финансирования:

Стоимость и особенности проведения операции зависят от многих факторов и определяются врачом на приеме. Записаться на прием (ссылка в конце страницы)

Из чего складывается стоимость операции по удалению миомы матки

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость операции складывается из нескольких критериев:

  • оптимальный способ устранения миомы;
  • место расположения опухоли и узлов в матке;
  • размер образования;
  • состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.

Один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:

  • Гистерорезектоскопия – операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа – камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.
  • Лапароскопия – хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.
  • Лапаротомия – операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.
  • Эмболизация – удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.

Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии.

Перед госпитализацией необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.

Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.

В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Так же может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.

Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.

Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.

Лапароскопическое удаление миомы матки

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Показания к лапароскопической миомэктомии

Лапароскопическая миомэктомия выполняется при наличии одиночного или нескольких узлов диаметром более 2 см, расположенных интрамурально или субсерозно и доступных для энуклеации посредством лапароскопии, а также необходимости сохранения матки для последующего вынашивания беременности. При недоступности узлов эндоскопическому удалению (интерстициальных, интралигаментарных или низко расположенных миоматозных узлах), возможна комбинация лапароскопии с надвлагалищным доступом или чревосечением.

Нередко лапароскопической миомэктомии предшествует консервативная гормональная подготовка, направленная на уменьшение размеров миоматозного узла и снижение кровопотери. Гормональную подготовку проводят при размерах узла миомы свыше 4-5 см. При наличии субсерозного узла на ножке гормональная подготовка не назначается.

Противопоказания

Удаление миомы матки лапароскопическим методом противопоказана при:

  • диаметре одиночного миоматозного узла, превышающем 15 см после гормональной подготовки;
  • наличии множественных (более чем трех) узлов с диаметром > 5 см;
  • размере матки свыше 16 недель беременности;
  • любой патологии брюшной полости, исключающей возможность повышения внутрибрюшного давления;
  • тяжелых заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • злокачественных новообразованиях гениталий.

Методика проведения

Для выполнения лапароскопической миомэктомии хирургическая гинекология использует различные техники. Выбор техники операции зависит от количества миоматозных узлов (единичные или множественные), их размеров, субсерозной или интрамуральной локализации.

При удалении миомы обычно используется общий эндотрахеальный наркоз. После наложения пневмоперетонеума в области передней брюшной стенки производятся кожные разрезы и 3 троакарных прокола: один около пупка (для введения лапароскопа с видеокамерой) и два над лоном (для введения инструментов – биопсийных щипцов, ножниц, зажимов, иглодержателей и т.д.) Ход операции лапароскопии миомы матки хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

С помощью монополярного коагулятора или ножниц производится рассечение серозной оболочки матки до капсулы миоматозного узла, определяющейся по белесому цвету. Узел надежно фиксируется в зубчатых зажимах и вылущивается либо отсекается с одновременным коагулированием всех кровоточащих участков ткани. Ложе удаленного миоматозного узла промывается стерильным раствором и прижигается биполярным коагулятором.

После удаления миомы дефекты миометрия восстанавливаются наложением эндоскопических швов. Миоматозный узел извлекается наружу, при больших размерах проводится его предварительное кускование. Из брюшной полости удаляются сгустки крови, проводится гемостаз, ее санация и ревизия. Троакарные проколы ушиваются внутрикожными швами рассасывающейся нитью.

После миомэктомии

После вмешательства требуется пребывание в стационаре в течение 3-5 дней. В первые послеоперационные сутки возможно назначение наркотических анальгетиков. В дальнейшем назначается гормональная терапия для восстановления послеоперационных дефектов в матке. Динамический осмотр гинеколога и УЗИ-контроль проводятся через 1, 3 и 6 месяцев. Планирование беременности возможно спустя 6-9 месяцев. Ведение беременности и родов у пациенток после лапароскопической миомэктомии требует повышенного внимания, роды могут быть как естественными, так и в результате кесарева сечения.

Осложнения после лапароскопической миомэктомии

В числе лапароскопических осложнений могут возникнуть повреждения органов (кишечника, мочевого пузыря и мочеточников), а также крупных сосудов во время введения троакаров; кровотечения из матки в процессе или после операции; гематомы при неадекватном ушивании дефектов стенки матки; грыжи передней брюшной стенки вследствие извлечения через нее макропрепаратов.

Стоимость лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве

Данная методика относится к числу малотравматичных современных органосохраняющих операций, однако из-за необходимости госпитализации, риска повреждения внутренних органов и наличия альтернативных малоинвазивных процедур применяется нечасто. Вмешательство выполняется в небольшом количестве лечебных учреждений столицы. Цена лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве колеблется в зависимости от организационно-правового статуса клиники, квалификации врача-эндоскописта, вида анестезиологического пособия и продолжительности пребывания в стационаре.

Стоимость лапароскопической миомэктомии в Москве

  • Лапароскопическое удаление миомы матки (до 3 см)

63 268р. 158 цен
Лапароскопическое удаление миомы матки (до 5 см)

76 524р. 90 цен
Лапароскопическое удаление миомы матки (более 5 см)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector