0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление кисты яичника виды хирургических операций

Операция по удалению кисты яичника: виды и послеоперационный период

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности органа. Внешне оно напоминает пузырек или капсулу, наполненную жидкостью. Заболевание неопасно для жизни женщины, но может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Причины появления кисты и ее виды

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, а может сопровождаться болями в области органов малого таза, расстройством менструального цикла и частыми позывами к мочеиспусканию.

Причина развития кистозного образования – гормональный сбой в организме, при котором процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки из организма протекает неправильно. Предпосылками для развития кисты могут стать следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность;
  • депрессивные состояния;
  • голодание;
  • неправильно подобранная схема оральной контрацепции;
  • раннее половое созревание в анамнезе;
  • заболевания, подавляющие фертильность;
  • множественные аборты;
  • повышенный ИМТ (индекс массы тела);
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах тазовой области;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • досрочное прерывание лактации.

Все кисты можно поделить на два типа:

Функциональное доброкачественное образование имеет временный характер и проходит без стороннего вмешательства. Аномальное новообразование требует лечения. На начальной стадии развития применяют медикаментозную коррекцию состояния. На поздних стадиях и при возникновении осложнений требуется удаление кисты яичника.

Исходя из особенностей клеточной структуры кисты и локализации, выделяют несколько видов образований:

  • фолликулярные (возникают в результате неправильного созревания фолликула);
  • желтотелые (развивается из-за дисбаланса эстрогенов в организме);
  • дермоидные (включает в себя частички зародышевых тканей);
  • эндометриоидные (разрастаются в глубинные ткани яичника);
  • серозные (представляют собой капсулу эпителия с серозным содержимым);
  • параовариальные (развиваются на границе маточной трубы и яичника);
  • гормонопродуцирующие (такие кисты генерируют собственные гормоны и часто переходят в злокачественную форму);
  • муцинозные (включает в себя слизистую субстанцию и может переродиться в злокачественную опухоль, спровоцировать перитонит брюшной полости).

Виды операций

Лечение кисты может проводиться консервативным и оперативным способом. Тактика лечения зависит от типа новообразования и стадии его развития.

Способы удаления кисты:

1. Лапароскопическая методика. Ее используют при плановых операциях. Вмешательство проходит под общим наркозом. Операция относится к щадящим методам, так как хирург организует доступ к органу за счет нескольких небольших проколов, через которые вводит инструменты. Ход операции контролируют за счет оптического прибора, который тоже вводят через прокол.

2. Полостная методика. Такая операция по удалению кисты яичника показана в экстренных ситуациях. Вмешательство проходит под местной анестезией. В нижней части живота хирург формирует доступ в виде разреза, затем выводит яичник на поверхность и иссекает новообразование. Поврежденная часть яичника ушивается, а на брюшной разрез накладывается косметический шов. Операция длится не более 40 минут.

ВНИМАНИЕ! После операции иссеченную кисту отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития раковых клеток.

Лечение кисты яичника

Если у пациентки ранее не была диагностирована киста, а размер новообразования подразумевает выжидательную тактику, больную ставят на врачебный контроль и назначают оральные средства контрацепции.

Медикаментозное лечение возможно лишь при малых кистозных новообразованиях и у пациенток в стадии менопаузы.

Если со временем регрессия развития кистозного тела не наступает, врач уведомляет пациентку о необходимости хирургического вмешательства. В этом случае выбирают метод: полостная операция или лапароскопия. Кисту могут удалить локально. Но если новообразование проросло в ткани здорового органа или диагностирован поликистоз, хирург может удалить яичник и матку.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период длится две недели. А уже через месяц пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

После удаления кисты женщине показаны:

  • физиопроцедуры;
  • гормональная терапия;
  • лечебная диета;
  • лазерная терапия.

Необходимо избегать физических нагрузок и переутомления. Половую жизнь можно возобновлять через 4 недели после операции.

ВНИМАНИЕ! При малоинвазивном вмешательстве (лапароскопия) срок реабилитации меньше. Выписка пациентки может состояться уже через сутки после удаления кисты.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии – редкое явление. Возможно появление неприятных симптомов временного характера: приступы тошноты и рвоты, слабость и небольшое воспаление в области проколов.

  • спайки;
  • инфицирование;
  • бесплодие;
  • снижение либидо (при удалении яичника).

Гормональный дисбаланс после операции может спровоцировать депрессию и бессонницу.

Удаление кисты яичников: виды операций, как проводят, последствия, рекомендации врачей

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

  • Почему производится удаление кисты
  • Показания к удалению кистозных новообразований
  • Виды операций по удалению кист
  • Подготовка к плановому проведению операции
  • Проведение операций различными способами
    • Лапароскопия
    • Лазерная операция
    • Лапаротомия
    • Удаление кисты во время беременности
  • Возможные осложнения и последствия
  • Рекомендации специалистов

Почему производится удаление кисты

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Показания к удалению кистозных новообразований

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

  • наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
  • имеются сомнения в характере новообразования;
  • у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
  • в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
  • имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

Виды операций по удалению кист

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Подготовка к плановому проведению операции

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Видео: Подготовка и проведение операции на яичниках

Проведение операций различными способами

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Лапароскопия

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Видео: Как проводится лапароскопия кисты

Лазерная операция

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Лапаротомия

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Читать еще:  Симптомы трихомониаза у женщин диагностика и лечение заболевания

Удаление кисты во время беременности

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

Возможные осложнения и последствия

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

Рекомендации специалистов

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Видео: Восстановление женщины после проведения операции лапароскопии

Удаление кист яичников

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

  • образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
  • образования, появившиеся в период менопаузы;
  • «перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
  • подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Подготовка

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

Питание

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

Возможные осложнения

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

  • ожирение;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • употребление алкоголя и табака;
  • беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

Удаление кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым. Данная патология встречается часто, болеют преимущественно женщины репродуктивного возраста. Лечение зависит от вида новообразования – иногда ограничиваются наблюдением, чаще назначают медикаментозное или хирургическое лечение. Оперативное удаление кисты яичника – это наиболее эффективный и радикальный метод лечения. Хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском, поэтому обязательно учитываются показания и противопоказания к его проведению.

Показания и противопоказания

При кисте яичника операция – это наиболее радикальный, но не единственный метод лечения. В некоторых случаях достаточно наблюдения или медикаментозного лечения.

Показания к проведению хирургического лечения

В каких случаях проводится хирургическое вмешательство:

  1. Размер опухоли составляет более 8 см – большие образования трудно поддаются консервативному лечению.
  2. Образование сформировалось у пациентки в постменопаузальном периоде. После менопаузы существует высокий риск выявления злокачественных образований, в связи с этим все новообразования подлежат удалению.
  3. На УЗИ есть признаки злокачественности.
  4. Развитие осложнений – разрыв, перекрут ножки, нагноение. В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство.
  5. Кисты, которые существуют дольше 3 месяцев.
  6. Быстрый рост кистозного образования.

Также хирургическим методом нужно удалять кисты, которые не регрессировали после консервативной терапии.

Противопоказания

Имеются и противопоказания к оперативному лечению:

  1. Заболевания свертывающей системы крови.
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  3. Заболевания органов дыхания, центральной нервной системы в стадии декомпенсации.

При наличии противопоказаний вопрос о выборе лечения решается в индивидуальном порядке.

Суть оперативного вмешательства

Суть оперативного лечения заключается в удалении кисты. Новообразование может удаляться изолированно или вместе с тканями яичника. Решение о том, какую операцию проводить, принимает врач. В репродуктивном возрасте предпочтение отдают органосохраняющим операциям (цистэктомия, резекция), чтобы сохранить функцию яичника, а соответственно, и вероятность забеременеть.

Выделяют несколько видов операций, в зависимости от выполняемого объема.

Операция, при которой вырезают только кисту с наружной оболочкой. Ткань яичника не подлежит удалению. Это наименее инвазивный метод, который позволяет сохранить здоровую ткань яичника и его функции.

Во время такой операции удаляется не только киста, но и часть яичника.

Это наиболее радикальный метод лечения, так как во время операции убирают весь яичник вместе с кистозным образованием.

После операции удаленный материал направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для исключения злокачественного образования (рака яичников). При подозрении на злокачественный процесс врач может направить материал на исследование не после, а во время процедуры. В этом случае от полученных результатов зависит объем оперативного вмешательства – при выявлении рака яичника удаляют не только пораженный орган, но также и матку.

Виды хирургического вмешательства

Удаление образования может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом. Какой вид вмешательства проводить, зависит от нескольких факторов – размера образования, наличия осложнений (гнойный процесс, разрыв, перекрут ножки), наличия спаечного процесса, сопутствующих заболеваний. Как лапароскопия, так и лапаротомия имеют свои преимущества и ограничения. Лапароскопия – менее травматичное вмешательство, но лапаротомия позволяет получить хирургу больший обзор и тщательнее осмотреть соседние органы. Выбор в пользу того или иного вмешательства хирург делает для каждой пациентки индивидуально.

Читать еще:  Узи молочных желез

Лапароскопия

Лапароскопия – это более современный метод лечения. Операция выполняется с помощью специального прибора, который называется лапароскопом. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения.

Основным преимуществом лапароскопии является низкая травматичность. Для удаления кисты не требуется делать большие разрезы, достаточно нескольких небольших проколов. Это позволяет избежать выраженной боли в послеоперационном периоде, снизить вероятность кровотечения.

Как проводится лапароскопическое удаление кисты:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. На передней брюшной стенке делают 3 небольших надреза. В один прокол вводится камера, в два других – специальные инструменты.
  4. В брюшную полость подают углекислый газ.
  5. Проводится ревизия органов брюшной полости, затем удаляется киста яичника.
  6. Из брюшной полости выпускают газ.
  7. На сделанные проколы накладывают швы.

Продолжительность операции обычно составляет не более 1 часа (обычно 20-30 минут).

Лапаротомия

Лапаротомия – это полостная операция. Для того чтобы получить доступ к яичникам и удалить кисту, хирург делает разрез на передней брюшной стенке. Лапаротомия проводится под общей анестезией (наркозом).

В каких случаях показано проведение лапаротомии:

  • большой размер образования;
  • наличие гнойного процесса в брюшной полости;
  • осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровотечение;
  • спаечный процесс;
  • ожирение;
  • подозрение на злокачественную природу образования.

Хирургическое вмешательство длится в среднем от 45 до 90 минут. Продолжительность зависит от многих факторов – опыта хирурга, локализации кисты, развития осложнений, поражения окружающих тканей.

Как проводится лапаротомия:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. Делается надрез (чаще по средней линии живота).
  4. Проводится удаление образования и ревизия окружающих тканей.
  5. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.
  6. Рана ушивается косметическим швом.

Послеоперационный период

Оперативное удаление кисты яичника – это серьезное вмешательство для женского организма. Вне зависимости от вида операции (лапароскопия, лапаротомия) организму требуется время для восстановления.

Сколько длится восстановление

Длительность периода восстановления зависит от того, какое вмешательство проводилось. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее:

  • вставать можно уже вечером после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет 1-2 дня;
  • боль в местах швов исчезает на 3-4 день;
  • швы снимают на 7 день.

Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится дольше:

  • вставать с постели разрешают через несколько суток;
  • под наблюдение в стационаре нужно оставаться 4-5 дней;
  • боль исчезает через 7-10 дней;
  • швы снимают на 7-10 день.

Возможные последствия

После хирургического удаления кисты яичника, как и после любого вмешательства, возможно развитие осложнений. При высоком профессионализме хирурга, отсутствии сопутствующих заболеваний и соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений минимальный.

Основные осложнения после хирургического удаления кисты:

  1. Болевой синдром. Наиболее частое осложнение – боль в области послеоперационного шва. Боль выраженнее после лапаротомии, что связано с большей травматичностью.
  2. Кровотечение. Реже в послеоперационном периоде развивается кровотечение. Зачастую связано с патологией свертывающей системы крови, несоблюдением рекомендаций (резкой физической нагрузкой).
  3. Образование спаек в брюшной полости. Спайки – это соединительнотканные тяжи между внутренними органами и брюшиной. Формируются спайки из-за травматического повреждения листков брюшины во время операции.
  4. Присоединение инфекции. При несоблюдении правил антисептики могут развиться бактериальные осложнения. Инфекция чаще локализуется в области операционного шва (нагноение), реже развиваются септические осложнения.

Профилактика послеоперационных осложнений

Снизить вероятность развития послеоперационных осложнений можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Пищу в первые дни после операции принимать в жидком виде.
  2. Не принимать душ, пока не будут сняты швы.
  3. Начинать двигаться (вставать с кровати) через несколько дней после хирургического вмешательства.
  4. В первый месяц после удаления запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей.

Где делать операцию

При выявлении кисты яичника нужно обратиться к гинекологу. Врач подберет оптимальное лечение – наблюдение, прием оральных контрацептивов или операцию.

Если показано плановое оперативное лечение, следующий шаг заключается в выборе места проведения операции. Зачастую удаление кисты яичника проводится в государственной больнице, но такие услуги предоставляют и частные клиники.

На что обращать внимание при выборе:

  • рекомендация лечащего врача;
  • отзывы других пациентов;
  • опыт работы хирурга;
  • наличие аппаратуры для лапароскопической операции.

Что нужно перед операцией

Предоперационная подготовка включает в себя проведение общеклинических исследований:

Заранее проводятся исследования, позволяющие оценить размер, локализацию и структуру образования – ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография.

Непосредственно перед проведением операции (вечером и утром) выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. Также нужно воздержаться от приема пищи за 12 часов до проведения удаления (после 18 часов вечера).

Когда можно обойтись без операции

Оперативное лечение показано не во всех случаях болезни. Иногда можно и нужно использовать другие методы. В каких случаях проводится лечение без операции:

  1. Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые). В большинстве случаев они проходят самостоятельно.
  2. Кисты размером до 6 см. Такие образования подлежат наблюдению или консервативному лечению.
  3. Хороший ответ на гормональную терапию. Если образование уменьшается при лечении оральными контрацептивами – можно обойтись без хирургического лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Виды операций по удалению кисты яичника

Нужно ли удалять кисту яичника – вопрос серьезный. Хирургическое удаление кисты яичника обычно назначается при невозможности или безрезультатности терапевтического и медикаментозного лечения, подозрении на раковый процесс. Удалять кисту яичника или нет, решает только специалист.

Если после 3 – 4 менструальных циклов или под действием лекарств положительных изменений в рассасывании узла не наблюдается, кисту яичника удаляют, если нет противопоказаний.

Особенности хирургии

Тактика хирургического лечения определяется:

  • видом новообразования, его размером;
  • стадией заболевания и степенью прогрессирования;
  • онкологическим прогнозом;
  • сопутствующими патологиями.

Как делают операцию? Основной принцип при любом хирургическом способе заключается в максимально осторожном обращении с яичником для сохранения его функционирования.

Методы оперативного лечения

Каким методом нужно удалять опухолевидный узел?

Для удаления кисты используют несколько способов:

  1. Лапароскопия кисты яичника – это наиболее безболезненный для пациентки метод.
  2. Пункция кисты. Применяется только при малых размерах образования, отсутствия признаков воспаления или ракового процесса. Через брюшную стенку под местным обезболиванием вводят насадку, которой прокалывают стенку капсулы и удаляют из полости содержимое, после чего происходит склерозирование (спадание стенок).
  3. Полостная операция или лапаротомия. Открытый вид хирургического вмешательства с глубоким разрезом брюшной стенки (до 10 – 15 сантиметров), проводимый с общим наркозом.

Лапаротомия кисты

Хотя среди хирургических методов чаще применяется лапароскопия, имеется ряд обоснованных показаний, при которых назначается полостная операция по удалению кисты яичника. При осложненном процессе не всегда получается провести необходимый объем лечения методом лапароскопии.

Экстренным показанием к операции являются следующие неотложные случаи:

  • перфорация (разрыв) капсулы кисты с вытеканием внутреннего экссудата в брюшную полость;
  • нагноение ткани кисты с дальнейшим проникновением гноя в смежные органы;
  • скручивание ножки-связки, которое приводит к тому что узел нагнаивается;
  • кровоизлияние в брюшину.

Такие случаи несут прямую угрозу жизни, поскольку способны быстро привести к заражению крови, шоку, массивному кровотечению и необратимому коматозному состоянию.

Показания к удалению кисты яичника путем лапаротомии в плановом порядке:

  • крупное новообразование свыше 80 – 100 мм;
  • активное разрастание за короткое время;
  • развитие опухолевидного узла в глубоких тканях половой железы;
  • спаечные процессы в области репродуктивных органов;
  • подозрение на раковый процесс или подтвержденный диагноз онкологии.

Преимущества лапаротомии

Вырезание кисты на яичнике путем полостной операции имеет ряд существенных преимуществ:

  1. Предоставляет более широкий доступ ко всем органам малого таза.
  2. Позволяет провести экстренное удаление узла при неотложных состояниях с исследованием соседних органов, и принять меры в случае обнаружения других патологий.
  3. Дает возможность детального изучения репродуктивных органов, клетчатки, лимфоузлов, участков с вероятными раковыми изменениями.
  4. Обеспечивает возможность энуклеации кисты яичника (иссечение образования без вскрытия капсулы), что исключает попадание гноя или экссудата в полость брюшины и связанных с этим осложнений.
  5. Позволяет провести хирургическое вмешательство любого объема и сложности, что особенно важно при злокачественных изменениях, когда до операции невозможно определить степень развития процесса. В любой момент можно расширить операционное поле для манипулирования и провести удаление матки, миомы, придатков. При этом полноценное иссечение пораженных органов проходит без риска обильного кровотечения.
  6. Отличается технической простотой, не требует сложных инструментов и аппаратуры.

Противопоказания

Лапаротомия кисты яичника у женщин имеет определенные противопоказания, при которых она может быть опасна. К ним относят:

  • аномально низкая свертываемость крови (гемофилия) и болезни крови;
  • устойчивая гипертензия;
  • состояния с высоким риском мозгового кровоизлияния, развития инфаркта;
  • острые инфекции дыхательных путей, тяжелая астма;
  • непереносимость анестетиков, необходимых при общем наркозе.

Подготовка к лапаротомии

До операции обязательно выполнение следующих исследований:

  • анализ крови на группу, общее и биохимическое исследование, резус-фактор;
  • анализ мочи общий и специальный при болезнях почек;
  • коагулограмма или определение свертываемости крови (МНО, ПТИ);
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ.

За 5 – 7 дней до операции ограничивают продукты, провоцирующие кишечное газообразование и аллергию: жирное мясо и копчености, газированные напитки, пиво, фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, специи, сладости из муки и масла, молоко.

Накануне перед операцией:

  1. Требуется освободить кишечник, применяя слабительные средства, сделать клизму. Чем меньше места занимают петли кишечника, тем больше объема остается для хирургических манипуляций.
  2. За 14 часов до операции перестают принимать пищу. Легкий ужин разрешен до 18 часов, пить чай, воду можно до 22 часов.
  3. В день операции не завтракают и не пьют, чтобы при наркозе не возникло рвотного рефлекса, и не произошла закупорка дыхательных путей содержимым желудка.

Проведение лапаротомии

Как проходит операция по удалению кисты? Сначала кожа обрабатывается антисептиками. Хирург делает полостной надрез, для чего применяют два способа:

  1. Разрез нижнесрединный, который выполняют вертикально по линии между лобковой костью и областью пупка.
  2. Лапаротомия по Пфанненштилю. Это основной в гинекологии способ, при котором делают поперечный разрез по кожной складке внизу живота над лобком. После заживления шрам будет незаметен под складочкой.

Затем хирург послойно вскрывает брюшину.

При лапаротомии новообразование можно удалить путем иссечения или энуклеации:

  1. Иссечение чаще применяется при нескольких очагах поражения, глубоком залегании узла или сращивании кисты с половой железой. Через разрез половая железа подтягивается из брюшины наружу. Участок яичника, где развилась киста, иссекают «клином» и осторожно сшивают.
  2. Энуклеация кисты яичника проводится только при подтверждении доброкачественности образования, поскольку при этом методе окружающие ткани не затрагивают. Процесс имеет другое название – вылущивание кисты. Происходит удаление всей капсулы, при этом следят, чтобы не произошло вскрытие кисты и экссудат не излился. Иногда, чтобы предотвратить разрыв стенок капсулы, из нее вытягивают гной или экссудат.

Если во время хирургических манипуляций начинается кровотечение, сосуд легируют (пережимают), затем перевязывают или прижигают высокочастотным током (диатермокоагуляция).

Во время лапаротомии проводится изучение окружающих тканей с целью:

  • обнаружения прорастания узла в маточные трубы, половые железы, кишечник и ткани мочевого пузыря;
  • выявления возможных раковых очагов, исключения метастазов.

Чтобы как можно быстрее определить характер опухоли, необходима биопсия кисты яичника, то есть иссечение фрагмента пораженной ткани, и последующее гистологическое исследование. Если образование окажется злокачественным, немедленно назначают лечение.

Иногда, если у врача вызывает опасение вид тканей, биопсию и анализ на онкологию (гистологическое исследование) делают экстренно, прямо во время операции.

Если лапаротомия проводится при разрыве полости, гнойном процессе, кровоизлиянии, то на 2 – 3 суток врачу придется поставить дренажные трубочки, чтобы вся жидкость с гноем и кровью удалялась из полости брюшины.

Читать еще:  Последствия после оперативного удаления полипа

Сколько длится хирургическая процедура? Операция относится к категории простых и длится около 45 – 60 минут.

На какой день цикла надо делать операцию? Во избежание усиления кровотечения, удалять узел на половой железе следует на 5 – 7 день после менструации.

Типы лапаротомии и объем операции

Как удаляют кисту яичника и какие методы применяют? При удалении кистозных узлов используют несколько техник операции, которые отличаются глубиной хирургического вмешательства, объемом удаляемых тканей.

Какую именно технику операции выберет хирург, определяется видом кисты яичника, размером, локализацией, степенью поражения половой железы, природы узлового образования и вероятности ракового перерождения.

  1. Цистэктомия яичника — удаление только кисты путем вылущивания с сохранением смежных тканей. Рубец на яичнике быстро заживает и половая железа быстро восстанавливается. Цистэктомия при лапаротомии, как и лапароскопическая цистэктомия позволяет сохранить нормальную функцию яичника и детородную способность. Проведение возможно, если яичник не поражен патологическим процессом, а новообразование является доброкачественным.
  2. Резекция кисты яичника – удаление образования путем иссечения треугольного (клиновидного) участка овариальной ткани. Чаще проводится при крупных очагах, кистах, которые глубоко вросли в ткань половой железы. Такое лечение позволяет сохранить половую железу, которая за несколько месяцев восстанавливается и менструальная функция полностью стабилизируется.
  3. Овариэктомия – полное вырезание половой железы вместе с кистой и аднексэктомия – иссечение кисты, больного яичника и фаллопиевой трубы. Эти техники используются при существенном разрушении структуры яичника, разрывах, нагноениях, при подозрении на раковую трансформацию клеток. Если удаляется только один яичник, детородная функция сохраняется, и женщина способна к зачатию.
  4. Гистерэктомия — удаление матки. Киста, яичники и матка удаляются, если подтверждается раковый процесс или имеются серьезные основания считать, что вероятность онкологии очень высока.

Квалифицированного специалиста всегда беспокоит вопрос, как удалить кисту на яичнике, чтобы затронуть как можно меньший объем тканей и не пришлось вырезать яичник.

Возможные осложнения

Возможные последствия удаления кисты яичника:

  • сильные боли в зоне шва;
  • формирование спаек;
  • послеоперационное кровотечение;
  • воспаление тканей в области шва в результате инфицирования;
  • повреждение органов при ошибках хирурга.

Восстановление после лапаротомии кисты яичника

После удаления кисты яичника путем лапаротомии, пациентке на 7 – 10 дней придется остаться в больнице под наблюдением специалистов.

В течение 30 – 60 дней после удаления швов:

  • категорически запрещается любое физическое напряжение и подъем тяжестей более 1 кг;
  • принятие ванны, посещение бани, сауны, бассейна;
  • необходимо воздержаться от половой активности после удаления кисты яичника на 2 месяца.

В этот же период совершенно необходим принимать витамины. В зависимости от типа кисты, по назначению врача – продолжение лечения гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Беременность после лапаротомии кисты

Если удалялась только киста на яичнике или только одна половая железа, то здоровый яичник способен продуцировать гормоны и яйцеклетки. Поэтому вероятность зачатия после операции при кисте яичника остается очень высокой. Репродуктивная функция окончательно стабилизируется после того, как пройдет не меньше 2 – 5 месяцев.

Но в течение полугода зачатие нежелательно, поскольку незавершенное восстановление работы яичников может привести к выкидышу на раннем сроке или разрыву тканей в области шва при увеличении матки. Поэтому планировать беременность целесообразно не ранее, чем спустя пять-шесть месяцев после лапаротомии кисты яичника.

Методы лечения кисты яичника без операции раскрыты в нашей отдельной работе.

Удаление кисты яичников

В большинстве случаев киста яичников возникает у женщин репродуктивного возраста, но иногда наблюдается и в постменопаузальный период. Это доброкачественное образование, содержащее внутри жидкость. Причиной патологии является гормональный сбой, когда неправильно происходит процесс выхода из организма неоплодотворенной яйцеклетки.

Когда необходима операция по удалению кисты на яичнике

Операция на кисту яичника рекомендуется в случае, если она постоянно растет, и не исчезает после нескольких менструальных циклов. В обязательном порядке удаление назначается при малейшем подозрении на онкологию. Не всегда резекция яичника подразумевает отсечение органа полностью. В большинстве случаев проводится цистэктомия кисты яичника – оперативное вмешательство, при котором максимально сохраняются здоровые ткани.

Иногда требуется удалить кисту вместе с яичником. При этом назначается овариэктомия – самая недорогая по цене. Второй яичник остается целым и полноценно функционирует. Когда есть риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную, то требуется гистерэктомия. При такой операции иссекаются оба яичника вместе с маточной трубой или с маткой. Доступ в брюшную полость осуществляется либо через хирургические разрезы, либо через лапароскопические проколы. Удаление кисты яичников требуется, если:

  • подозрение на раковое заболевание;
  • возникает постоянная боль;
  • поликистоз;
  • отсутствие признаков регрессии;
  • внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты;
  • разросшееся новообразование нарушает приток крови к органу;
  • киста оказывает давление на другие органы.

Лапароскопия­

Самая простая и легкая операция сегодня – это лапароскопия яичника. Ее суть заключается в том, что создаются 3 небольшие проколы внизу брюшной полости, через которые вводится видеокамера и инструменты хирурга. В современном медицинском мире лапароскопия считается самой безболезненной, ведь полостная операция сопровождается травматизацией тканей, на что организм реагирует очень остро.

Преимуществом этого вмешательства является и то, что хирург с помощью видеокамеры, оснащенной мощными линзами, видит все очень четко, что увеличивает точность работы. Проходит лапароскопия под местной или общей анестезией, поэтому женщина ничего не чувствует. Сначала в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы она распрямилась, и было лучше видно органы. Затем хирург удаляет образование, не травмируя здоровые ткани, а в конце после выпуска газа на надрезы накладываются косметические швы с повязками.

Лазером

Операция по удалению кистозного образования яичника лазером проходит еще быстрее и точнее, чем при лапароскопии. Эти два метода очень схожи, только в качестве резекционного инструмента выступает не скальпель хирурга, а лазерный луч. При данном способе иссечения кисты яичников вероятность кровотечения сводится к минимуму, поскольку лазер одновременно прижигает кровь на месте иссечения новообразования.

Лапаротомия­

При этом хирургическом вмешательстве делаются на животе женщины надрезы, через которые хирург удаляет кисту или яичник, в зависимости от показаний. Лапаротомию принято считать полостной операцией, а назначается она в следующих случаях:

  • гнойные процессы;
  • киста большого размера;
  • разрыв или перекруты;
  • спаечные явления;
  • онкологические образования.

Подготовка к проведению операции

Если женщине назначено удаление кисты яичников, то ей нужно провести ряд анализов: мочи и крови: общий, биохимический, на группу и резус-фактор. Требуются также лабораторные исследования на инфекционные заболевания. За неделю до назначенного оперативного вмешательства следует соблюдать особое питание, при котором запрещается кушать жирное мясо, черный хлеб, сдобные мучные изделия, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, в общем, те продукты, которые повышают в кишечнике газообразование.

Непосредственно перед лапароскопией надо очистить желудок, для этого надо минимум за 10 часов до операции перестать принимать в пищу какие-либо продукты. Последний раз можно кушать в 18 часов, а пить – до 22 часов. Накануне вечером нужно принять слабительные и воспользоваться клизмой. Утром надо повторить процедуру по очистке кишечника с помощью клизмы.

Как удаляют кисту яичника с лапароскопом

Удаление кисты методом лапароскопии позволяет уменьшить нагрузку на организм с помощью региональной анестезии, свести к минимуму последствия хирургического вмешательства. Операция проводится под эпидуральным наркозом, но если есть повышенный риск кровотечения могут назначить общую анестезию. Начинается процесс с прокола и введения в нижнюю часть живота 3000 см3 закиси азота или окиси углерода. После делается еще два или три надреза, в которые вводят лапароскоп и хирургические инструменты.

Врач оценивает состояние пораженного яичника и других органов малого таза. Большого размера новообразование извлекается в два этапа: сначала капсула прокалывается, после чего происходит аспирация ее содержимого, и только потом она удаляется. При таком подходе легко избежать разрыва кисты при ее иссечении. Извлеченный материал отправляется на гистологическое исследование для исключения онкологии. В заключение хирург промывает брюшную полость, устанавливает дренажную трубку, затем накладывает единичные швы на места проколов.

Восстановление после лапароскопии

Пациентка в послеоперационный период может ощущать нервный дискомфорт, связанный с необоснованными страхами. Врач назначает антибиотики и обезболивающие препараты, чтобы избежать воспалительных процессов. Если выделения и повышенная температура не проходят в первые часы после вмешательства, то проводится дополнительное обследование. Швы снимают через неделю после лапароскопии. При соблюдении всех рекомендаций, восстановление проходит без последствий, а через 2-3 недели полностью восстанавливается трудоспособность.

Как проходит полостная операция по удалению кисты яичника

Открытая полостная операция проводится методом послойного рассечения передней стенки живота. После этого кистозное образование удаляется, при надобности рассекаются спайки. Если киста эндометриоидная, то на наличие очагов просматриваются пузырно-маточная складка, сальник, кишечник и брюшина. После проведения операции слои брюшной стенки ушиваются в обратном порядке.

Реабилитации после лапаротомии

В больничном стационаре пациентки находятся 4-5 дней, а полностью возвращаются к активной жизни через 1-1,5 месяца. У женщин, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить матку и яичники, чтобы они могли впоследствии забеременеть. При климаксе пациентке удаляют два яичника, чтобы не было ненужных последствий, а женщина могла спокойно продолжать жить половой жизнью. Возможные осложнения после лапаротомии:

  • инфекционные процессы;
  • повреждение внутренних органов;
  • болевой синдром;
  • образование спаек.

Сколько длится операция

Лапароскопия проводится, в зависимости опыта хирурга и разновидности вмешательства, от 20 минут до 1,5 часа. При лапаротомии длительность операции может доходить до 2 часов. Если возникло подозрение на злокачественное кистозное образование, то включается удаление маточной трубы, поэтому врачу может потребоваться больше времени. Тактику проведения операции хирург подбирает каждый раз индивидуально.

Надо ли удалять кисту при беременности

Существует много случаев, когда женщина беременеет, но при этом у нее развивается дермоидная киста. Сначала проводится выжидательная позиция – гинеколог наблюдает за новообразованием посредством УЗИ. Если традиционное лечение не помогает, то будет назначена срочная операция на любом сроке. Как удаляют кисту на яичнике во время беременности? В основном применяется лапароскопия. Но если киста достигает большого размера, то пациентке придется делать лапаротомию, при которой цена может оказаться слишком велика, так как есть риски и для матери, и для ребенка.

Стоимость лапароскопии не рассчитывается только одной операцией. Недорого удалить кисту не получится, поскольку следует учитывать цены на лабораторные исследования и нахождение в палате. Отдельно считается используемый наркоз, дополнительные анализы и уход в реабилитационный период. Средняя цена на лапароскопию в госучреждении варьируется от 15 до 45 тысяч рублей. Полостное оперирование обойдется дороже. Цена на лапаротомию начинается от 25 тысяч рублей.

Видео

Отзывы

После вторых родов образовался поликистоз. Цена на операцию оказалась высока, поэтому лечилась консервативными методами, сидела на специальной диете, но ничего не помогало. В итоге согласилась на цистэктомию (вылущивание капсулы), после которой поликистоз исчез.

Диагностировали кисту желтого тела. Трехмесячное консервативное лечение не дало результатов и мне пришлось пройти лапароскопию с удалением яичника. Врач напугал, что опухоль может стать злокачественной. Сейчас, спустя месяц после операции, остались только 3 маленьких прокола и никаких болевых ощущений.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector