0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спайки в малом тазу лечим эффективно и без операции

Как правильно лечить спайки в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

Причины образования спаек в малом тазу

Воспаление в органах малого таза

Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (воспаление придатков). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, внутриматочную спираль.

При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

Травмы органов малого таза и брюшины

Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

Эндометриоз

Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

Симптомы спаечного заболевания

Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

Формы спаечного заболевания:

  1. Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры, учащение сердечных сокращений. При пальпации живота возникает резкая боль. Нередко у пациенток диагностируют непроходимость кишечника (резкое ухудшение состояния, снижение давления, сокращение мочи, сонливость, слабость). Лабораторные анализы показывают нарушения водно-солевого баланса и обмена белков. Состояние женщины при острой форме спаечного процесса характеризуют крайне тяжелым.
  2. Интермиттирующая. Боли проявляются периодически. Нередко сопровождаются расстройством кишечника.
  3. Хроническая. Симптомы скрытые. Иногда возникают боли в нижней области живота, происходят запоры. Часто хроническая форма спаечного процесса сопровождает эндометриоз и скрытое распространение инфекции. Данная форма наиболее распространенная. Она вызывает непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие, бесплодие. Именно во время диагностики бесплодия выявляют хронический спаечный процесс и сопутствующие заболевания со скрытой клиникой.

При появлении сильной боли и симптомов интоксикации (повышенная температура, тошнота, сильная рвота), нельзя медлить с обращением к гинекологу. Выраженная симптоматика требует перевода женщины в больницу, поэтому стоит вызвать скорую помощь.

При определении плана лечения нельзя полагаться только на симптомы. Клиническая картина спаечного процесса похожа на отравление, воспаление аппендицита, кишечную непроходимость, внематочную беременность. Самолечение может привести к осложнениям.

Диагностика спаечного процесса

Диагностировать спаечное заболевание бывает очень трудно. Зачастую врач полагается на первичный медицинский осмотр, анамнез и жалобы пациентки. Влагалищное исследование показывает неподвижность или малоподвижность органов малого таза. Иногда гинекологический осмотр вызывает у пациенток боль (при выраженном образовании спаек). При помощи одного только УЗИ нельзя диагностировать спайки.

Эффективные исследования при спаечном заболевании:

  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на флору (влагалище);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • МРТ малого таза.

Нередко результативной оказывается диагностическая лапароскопия. Этот метод считается самым эффективным, но требует оперативного вмешательства. В ходе процедуры делаются два небольших разреза на брюшной стенке. Один разрез нужен для лапароскопа, который представлен тонкой трубкой с камерой, второй разрез предназначен для манипулятора, при помощи которого врач может рассмотреть орган с любого ракурса.

Результаты диагностической лапароскопии при спаечной болезни могут быть такими:

  • 1 стадия: спайки только возле фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, не мешают захвату яйцеклетки;
  • 2 стадия: спайки обнаружены между трубой и яичником (либо другими органами), мешают захвату половой клетки;
  • 3 стадия: спайки закупоривают трубы, вызывают перекрут, полностью мешают захвату яйцеклетки.

Полностью подтвердить диагноз можно после гистеросальпингографии (рентген с контрастным веществом), гинекологического обследования и УЗИ. Если по результатам этих исследований выявляют непроходимость маточных труб, можно уверенно говорить о спаечном процессе.

Чтобы выработать правильный план лечения, на этапе диагностики нужно определить стадию распространения спаечного процесса. Раньше пациентки годами посещали гинеколога с невыясненными симптомами, но современная лапароскопия значительно облегчает диагностику спаечного процесса.

Как лечить спаечный процесс в малом тазу

Методы лечения спаечной болезни будут зависеть от степени ее тяжести. Врачи могут предложить пациентке консервативное лечение и хирургическое.

Консервативные методы лечения спаек

Консервативное лечение не рекомендуется при острой или интермиттирующей формах заболевания. В таких случаях поможет только лапароскопия. Операция предпочтительна, ведь она обеспечивает быстрый результат и стойкий эффект. Для закрепления лечения нередко сочетают консервативные методы и операцию.

Хроническая форма спаечной болезни допускает консервативное лечение. Заключение врача будет зависеть от причины спаечного процесса. При урогенитальных инфекциях рекомендуется предварительное лечение основного заболевания. Это поможет остановить спаечный процесс в малом тазу. Для лечения инфекции применяют антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВП).

Если причиной образования спаек является эндометриоз, врачи настаивают на гормональном и противовоспалительном лечении. Также эффективными будут десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты) и симптоматическое лечение.

При лечении спаек нередко обращаются к неспецифической терапии. Ферментотерапия заключается в приеме фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Это может быть лонгидаза, химотрипсин или трипсин. Такое лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда спайки небольшие. Также применяют внутрилазерную терапию и наружную магнитно-лазерную, если нет острого инфекционного процесса.

Хирургические методы удаления спаек

Консервативные методы лечения рекомендованы на 1 стадии спаечной болезни. При отсутствии эффекта нужно прибегнуть к лечебно-диагностической лапароскопии. Это очень удобный метод, когда врач может увидеть процесс во время диагностики и сразу рассечь и удалить спайки.

Существует три плана лапароскопии при спайках:

  • лазеротерапия – удаление спаек лазером;
  • аквадиссекция – рассечение спаек водой под давлением;
  • электрохирургия – избавление от спаек электроножом.

Наиболее эффективный метод выбирается врачом непосредственно во время операции (в зависимости от локализации спаек и степени их распространения). Во время процедуры врач также проводит консервативное лечение (введение барьерной жидкости, нанесение полимерной пленки на фаллопиевы трубы и яичники).

Начинать консервативное лечение нужно сразу после операции. Уже на второй день показана активность (самый эффективный способ предотвращения спаек). После хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры (электрофорез с лидазой).

Как повлиять на процесс лечения и реабилитации

После точной постановки диагноза, нужно принять меры для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Первые 2-6 месяцев после хирургического лечения очень важные такие меры:

  • необходимо посещать женскую консультацию каждые шесть месяцев;
  • сбалансировать рацион (маленькие порции, по пять приемов пищи в день);
  • исключить продукты, которые повышают газообразование (сдоба, черный хлеб, бобовые, капуста и прочее);
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • осуществлять физиопроцедуры (электрофорез, массаж, лечебная физкультура и прочее);
  • обязательно делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, повышения тонуса мышц органов малого таза;
  • принимать спазмотики при болевом приступе (но-шпа, папаверин);
  • при сильном болевом приступе обращаться к врачу.

После лечения (как консервативного, так и хирургического) женщина должна 3-6 месяцев находиться в физическом покое и регулярно посещать гинеколога. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Народная медицина при лечении спаек

Народное лечение при спаечной болезни эффективно только симптоматически. Также стоит помнить, что такое лечение не является панацеей и показано только при наличии единичных спаек. В противном случае настойки могут только навредить.

Народные методы эффективны в процессе реабилитации. Для закрепления эффекта применяют зверобой. Измельченную траву нужно заваривать кипятком и процеживать. Настой показан по ¼ части стакана три раза в сутки. Иногда женщинам помогают свечи с мазью Вишневского.

Осложнения после спаек в малом тазу

Спаечный процесс нередко вызывает осложнения. Когда болезнь не проявляется и протекает благоприятно, риск осложнений минимален. Однако при острой форме болезнь распространяется.

Без своевременного и правильного лечения спайки чреваты такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • загиб матки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • непроходимость кишечника;
  • внематочная беременность.

Спаечная болезнь может навсегда оставить неприятные симптомы: запор, хронические боли в животе. Спайки, возникшие после удаления аппендикса, вызывают дисбактериоз, дискенезию желчевыводящих протоков, постоянные запоры. Острая форма спаечного процесса может привести к опасным для жизни последствиям.

Наиболее опасными являются последствия спаек у детей. Когда кости и ткани еще не формированы окончательно, формирование спаек может спровоцировать кособокость и бесплодие. Спайки у подростков нередко опасны внематочной беременностью.

Профилактика спаек

Чтобы избежать образования спаек, нужно регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания органов брюшиной полости и малого таза. Болезнь можно предотвратить посредством гинекологического массажа. Немаловажно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов. Здоровье женщины только укрепляется, если она рожает естественным путем, имеет регулярную половую жизнь с единственным партнером.

Спайки и беременность

Нередко женщина узнает о спаечном процессе во время наблюдения при беременности. Это может обнадеживать: если беременность наступила, значит, спайки не нарушили функциональность органов. При этом спаечное заболевание может осложнить процесс вынашивания малыша.

Методы лечения спаек во время беременность ограничены. Женщине стоит принимать пищу только маленькими порциями. Это поможет не нагружать кишечник и ослабить боль. Исключаются все продукты, способствующие газообразованию.

Во время беременности спайки опасны тем, что при увеличении матки они начнут вызывать сильные боли в нижней области живота. Также в процессе могут активизироваться воспаления, которые были ограничены до беременности.

Методы лечения спаечной болезни во время беременности:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • физические упражнения;
  • рассечение спаек во время лапароскопии.

  • Диагноз: спайки в малом тазу

    Как бороться со спайками в малом тазу?

    Раньше при возникновении той или иной болезни женщины обращались к целителям и прибегали к народной медицине. Сейчас все намного проще. Практически любые заболевания можно как диагностировать на начальной стадии развития, так и эффективно побороть их. Иногда, требуется и операции. Правда, к ней прибегают в крайнем случае, когда пациент испытывает очень острые боли, а никакие лекарства и препараты не помогают.

    В настоящее время многие женщины сталкиваются с так называемое спаечной болезнью. Это довольно серьезный недуг. Именно поэтому столкнувшиеся с ним женщины тут же задаются вопросом, как избавиться от спаек в малом тазу? Ответить на этот вопрос позволяет современная медицина, которая за относительно короткий промежуток времени помогает избавиться от спаек.

    Читать еще:  Узи органов малого таза абдоминально

    Прогрессирующая спаечная болезнь

    Когда присмотреться к истории спаечной болезни, то прослеживается настораживающая тенденция. Из года в год случаи этого заболевания участились. Особенно, их количество увеличилось в последнее время. Но почему образуются спайки в малом тазу? Они возникают по нескольким причинам:

    – воспаление в органах малого таза (обычно, их вызывает беспорядочные интимные отношения, после которых начинается образование спаек);

    – процедура аборта (эта операция провоцирует появление спаечной болезни, которая сопровождается острыми болями в органах малого таза);

    – инфекции, которые передаются во время половых контактов (женщина может столкнуться не только с хламидиозом, гонореей, но и столкнется с образованием спаек в органах малого таза).

    Явные симптомы спаек в малом тазу у женщин

    Для того, чтобы идентифицировать это заболевание, надо безотлагательно, не затягивая время, выявить его симптомы. Данное заболевание может сопровождаться различными болями, острыми и не очень, а также вызывать следующие побочные эффекты:

    1. На остром этапе спаечного процесса, когда он практически достиг хронических форм, не исключено возникновение приступов рвоты. Также спайки в малом тазу сопровождаются высокой температурой и частыми сердечными сокращениями. Пройдя осмотр, в брюшной полости пациента могут проявиться боли. А это свидетельствует о наличии патологии. Сначала у женщин возникает кишечная непроходимость, а после возникает сонливость.

    2. Вторую форму заболевания называют интермиттирующей. При ней пациентка испытывает болевые ощущения в малом тазу. Вместе с тем, она начинает страдать кишечной непроходимостью. Одним словом, испытывает запоры. В данном случае, спайки малого таза симптомы проявляет довольно явные. Хоть, те же запоры могут являться следствием и другого недуга.

    3. Спаечный процесс, достигший хронической формы. Ему характерны болевые ощущения в малом тазу. Именно данная форма нередко требует операции. При этом женщин до последнего не осознают, что у них в организме происходит спаечный процесс. Про спайки в малом тазу они узнают после обращения к специалисту по бесплодию. Правда, лечение им уже не поможет. Лишь операция. Ведь с помощью операции можно остановить спаечный процесс, находящийся в запущенной стадии.

    Примечательно, что последняя форма спаечного процесса не позволяет выявить спайки в малом тазу симптомы которых являются скрытыми. Иначе говоря, воспаление спаек в малом тазу симптомы никакие не проявляет. Выявить спаечный процесс, которые протекает не только в малом тазу, но и в брюшной полости, могут только специалисты, которые занимаются лечением спаек. Только полный осмотр, который будет проводить высококвалифицированный специалист, поможет пациенту узнать про воспаление спаек в области малого таза либо, наоборот, не подтвердит ее опасений.

    Нежелательные спайки малого таза

    Различные инфекции, которые просачиваются в маточную трубу, вызывают блокирование иммунных систем. Из-за чего спаечный процесс не встречает сопротивление организма. Одним словом, женщина уверена, что ей не надо срочное лечение спаек и продолжает жить, как прежде. Из-за чего спайки в малом тазу прогрессируют. Отсутствие лечения приводит к тяжелой стадии недуга и тогда уже поздно задаваться вопросом, как избавиться от спаек в малом тазу без операции. Актуальной становится уже другая проблема — как болят спайки в малом тазу после операции? Так как послеоперационные спайки в малом тазу, к сожалению, не редкость. Но это уже тема отдельного разговора.

    Как убрать спайки в малом тазу?

    Часто многие женщины тянут до последнего, не придавая значения тому, как проявляются спайки в малом тазу. Они наивно думают, что это вовсе не спайки. Боль в малом тазу пропадет сама собой. Однако, это заблуждение. Важно знать, как болят спайки малого таза и куда отдают. Только узнав все про спайки, а затем ознакомившись с методами их лечения, можно избежать серьезных проблем.

    По этой причине разумнее задумываться не про удаление спаек в малом тазу, а заранее избежать воспалительных процессов в маточных трубах. Чтобы этого не произошло, требуется вести не беспорядочную половую жизнь и избегать абортов. Тогда в маточных трубах не возникнет воспаление и вопрос о том, можно ли вылечить спайки в малом тазу, отпадет сам собой. Нет недуга – отсутствует и проблема со спайками и их лечением.

    Не навредит ли спорт при спайках в малом тазу?

    Влияние физических упражнений при спайках, которые сформировались в области малого таза, отражаются на организме по-разному. Все зависит от того, на какой стадии находятся сами спайки. Но, в любом случае, любые нагрузки провоцируют не только внутрибрюшное давление, но и движение органов малого таза, а также брюшной полости в отношении друг друга.

    Не рекомендуется заниматься физкультурой после хирургического вмешательства. Подобное лечение может привести к рецидиву болезни, появлению спаек, а также чревато расхождением швов. Когда же организм восстановится, умеренные силовые упражнения будут только на пользу пациенту.

    Методы диагностики и лечения спаек в малом тазу

    Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые совмещают соседствующие органы в малом тазу. Распространённость патологии крайне высока – до 1-2% населения, при этом отклонение у мужчин встречается в 2,7 раза реже, чем у женщин. После проведения хирургических воздействий спайки образуются в 16% случаев, при повторных операциях – в 95%.

    Причины

    Прямыми факторами, провоцирующими спаечный процесс в малом тазу, являются:

    1. Воспалительные заболевания тазовых органов . Как правило, встречаются у женщин после перенесённого кольпита, эндометрита, аднексита, параметрита, пельвиоперитонита. В роли возбудителей выступают гонококки, хламидии, уреаплазмы, бактерии туберкулёза. Длительность течения инфекционно-воспалительного процесса прямо пропорциональна объёму спаечной соединительной ткани.
    2. Хирургические вмешательства . Любые операции (удаление аппендикса, Кесарево сечение, экстирпация матки и её придатков, манипуляции с пищеварительным трактом) вызывают рост соединительной ткани в местах наложения швов, которая часто распространяется за пределы операционного поля. Крайне редко отклонение провоцируют аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия.
    3. Кровоизлияния в малый таз . В роли причинного фактора могут выступать разрыв маточной трубы, апоплексия яичника, внематочная беременность, доброкачественные опухоли матки (миома, гемангиома и т.п.).
    4. Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами женского детородного органа. В эпицентрах формируются изъязвления и хроническое воспаление – пусковой фактор спаечного процесса.
    5. Травматические повреждения малого таза (падение с высоты, автокатастрофы и т.п.).

    В норме листки париетальной и висцеральной брюшины не соединены друг с другом, а между ними находится небольшое количество жидкости. Любые движения, сопровождаемые трением, полностью компенсируются. Так же подвижность брюшины необходима для физиологического смещения органов (увеличение матки при беременности, переполнение мочевого пузыря или толстого кишечника).

    Если в малом тазу произошёл запуск любых воспалительных процессов (септической или асептической природы), брюшина отекает, на её поверхности начинает скапливаться фибрин, который имеет клееподобную структуру и соединяет ближайшие ткани. При быстром купировании патологического процесса белковые наложения полностью рассасываются, при длительном – замещаются соединительной тканью, образуются спайки.

    Классификация

    Клиническая классификация врачей любой специальности основана на особенностях протекания пельвиоперитонита с последующим образованием соединительнотканных тяжей.

    ФормаПроявления
    Острое течениеКлиническая симптоматика выражена. Яркий болевой и интоксикационный синдромы, температура тела повышается до фебрильных цифр. Признаки раздражения брюшины положительные. Может быть парез кишечника с развитием непроходимости.
    Интермиттирующее течениеТечение заболевания складывается из периодов обострений и ремиссий. Характерны малоинтенсивные болезненные ощущения, небольшой подъём температуры (не выше 38 градусов). В период стихания процесса клинической симптоматики нет.
    Хроническое течениеСимптомов либо вообще нет, либо они слабо выражены. Периодически появляются запоры, слабые боли в нижних квадрантах живота. Данный тип играет ключевую роль в развитии бесплодия и невынашивания.

    Через некоторое время (от 4 недель до нескольких лет) от момента начала воспаления начинают образовываться тяжи в малом тазу. Следует отметить, что спайки локализуются не только в малом тазу, но и в внутрибрюшной полости, однако их значительно меньше.

    Специалисты-гинекологи и репродуктологи выделяют следующие стадии течения заболевания в зависимости от данных, полученных в ходе проведения лапароскопии.

    СтадияХарактеристика
    I

    Единичные тяжи, спайки тонкие, слабо нарушают функцию органов.II

    Многочисленные тяжи, плотные. Поверхность яичников покрыта менее чем на 50%.III

    Множество спаек, плотных, покрывают выше половины поверхности яичников.IV

    Спайки плотные, пластинчатые, полностью перекрывают яичники. Функции всех поражённых органов нарушены. Яркий болевой синдром.

    Клинические проявления

    В начале заболевания на первый план выступает болевой синдром. Боль носит тупой, слабоинтенсивный характер и локализована преимущественно в нижних отделах живота. Постепенно выраженность симптома нарастает – сильная, ноющая, с иррадиацией в область крестца, прямой кишки, верхних отделов живота.

    Любые физические нагрузки (бег, подъём тяжестей, половые контакты) вызывают усиление болевых ощущений. Расположение спаек в области малого таза определяет особенности клинической картины. При поражении околопрямокишечной клетчатки и самой прямой кишки болезненность развивается во время акта дефекации, на мочевом пузыре – при акте мочеиспускания или чрезмерном наполнении органа мочой, в области мочеточников – постоянно, в боковых отделах живота.

    Опасным является поражение яичников. Боль возникает всегда при овуляции, стрессе, психоэмоциональных перегрузках. Быстро развивается бесплодие, так как ткани яичников не могут в полном объёме выполнять свою функцию. Возможно вовлечение маточных труб, которые «зарастают изнутри» и полностью перекрывают путь яйцеклетке по пути к полости матки.

    При длительном течении и обширном поражении брюшины и органов малого таза присоединяются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • неустойчивый стул – чередование периодов запоров и диареи;
    • метеоризм, сопровождающийся резким усилением болей;
    • периодическая тошнота и рвота, при кишечной непроходимости – рвота содержимым кишечника.

    Осложнения

    Образование спаек в малом тазу влечёт за собой массу нарушений. Наиболее часто диагностируются:

    1. Острая кишечная непроходимость. Обусловлена перетяжкой или сдавлением отдельного сегмента кишечника. В результате каловые массы задерживаются в организме, быстро нарастает интоксикация из-за всасывания продуктов длительного гниения и брожения, а сам участок сдавления ишемизируется, может возникнуть некроз и перфорация стенки кишечника с признаками перитонита. Летальный исход при отсутствии лечения наступает в 40% случаев.
    2. Бесплодие. Наблюдается у каждой 4 пациентки со спайками. Тяжи соединительной ткани препятствуют созреванию яйцеклетки в яичниках, её продвижению по маточным трубам и имплантации в эндометрий. Дополнительно нарушается снабжение женских половых органов кислородом и иннервация, которые обуславливают преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
    3. Острая задержка мочи с гидронефротической трансформацией почек. Возникает при обтурации мочевыводящих путей на любом уровне. Выделение мочи замедляется или прекращается вовсе, нарастает интоксикация, отёки, повышается артериальной давление. Может быть летально при неоказании экстренной хирургической помощи.

    Диагностика

    Ведущая роль в постановке правильного диагноза отводится сбору анамнеза (перенесённые инфекционные заболевания, длительное бесплодие и т.п.). Для подтверждения нозоологии используются:

    1. Осмотр на гинекологическом кресле. В районе яичников и маточных труб может быть определена тяжистость, болезненность при пальпации. Движения матки ограничены или полностью отсутствует. Своды влагалища неподвижны, твёрдые, короткие.
    2. УЗИ органов малого таза. Соединительнотканные перетяжки визуализируются по типу неэхогенных включений различной интенсивности.
    3. Гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия – позволяют выявить нарушение проходимости маточных труб ввиду их внешней или внутренней обтурации соединительной тканью.
    4. Диагностическая лапароскопия. Данный метод является приоритетным, поскольку позволяет точно определить локализацию и протяжённость патологического процесса, степень вовлечения органов и целый ряд возможных осложнений.
    5. КТ и МРТ органов таза. Анэхогенные белые тяжи, полученные при моделировании изображения по результатам сканирования, являются достоверным признаком спаечного процесса в полости малого таза.

    Применение свечей в лечении спаек в малом тазу

    Особенности появления и прохождения спаечного процесса исследуются уже много лет, но пока доподлинно не установлена точная этиология возникновения патологии. Спаечный процесс возникает в 2,6 раза чаще у женщин, но летальный исход у них от такой болезни ниже. Если обнаружить недуг на начальном этапе, его можно вылечить консервативными методами и избежать осложнений.

    Факторы риска развития патологии

    Брюшная полость внутри покрыта специфической оболочкой, состоящей из двух листов. При повреждении они могут слипнуться, образовав спайки. Это своеобразный механизм приспособления организма, главной целью которого является отграничение воспаленных областей от здоровых.

    Склонность к появлению патологии, уровень ее проявления индивидуальны и зависят от многих причин, например, от наследственности. Основные предпосылки появления спаек, установленные медициной на настоящее время, — избыточная активность соединительнотканной оболочки и понижение иммунных сил организма.

    К факторам риска недуга также относят:

    • оперативные вмешательства, особенно повторные;
    • болезни, передающиеся половым путем;
    • внутренние кровотечения;
    • осложнения в период беременности, родовой деятельности, аборты, применение внутриматочной спирали;
    • эндометриоз;
    • патологии соединительнотканной оболочки.

    Большая часть случаев возникновения спаечного процесса происходит при совокупном влиянии негативных факторов.

    Повод для обращения к врачу и диагностика

    Основными симптомами спаечного процесса являются расстройства желудочно-кишечного тракта, мучительные боли в тазовой области, усиливающиеся при физических нагрузках. В острой форме возможна температура, слабость вследствие интоксикации. Хроническая форма проходит почти без симптомов, она характерна для спаек в детородных органах и обнаруживается после обследования женщины, которая не может забеременеть.

    Выявить наличие спаечных очагов помогает ультразвуковое исследование и МРТ.

    Дополнительно назначают анализы на присутствие инфекционных агентов. Также женщин проверяют на гидросальпинкс труб, то есть их непроходимость, путем рентгена после введения контрастного вещества.

    Диагностическая лапароскопия – хирургический, но наиболее достоверный способ диагностики. Делают два маленьких надреза на стенке брюшины. В один из разрезов вставляют лапароскоп с чувствительным монитором на конце. Благодаря детальному осмотру врач сможет установить максимально точный диагноз.

    Методы лечения заболевания

    Схему лечения выбирает врач в зависимости от степени тяжести недуга. Например, при сильном обострении поможет только хирургическое вмешательство. Если болезнь не вышла на тяжелую стадию и не вызывает излишне негативную симптоматику, возможна медикаментозная терапия. Для ускорения выздоровления доктор назначит и физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Как дополнительные меры можно применять нетрадиционные методы лечения.

    Избавиться от спаек в малом тазу с помощью диеты нереально. Однако желательно соблюдать дробный режим питания и убрать из рациона блюда с большим количеством трудноперевариваемых веществ, чтобы снизить риск непроходимости кишечника.

    Медикаментозная терапия

    Перед началом специфического лечения важно выявить все негативные причины и избавиться от их: снять воспаление, устранить болезни, передающиеся при половом контакте. Для этого используют антибиотики, противовирусные фармпрепараты и медсредства против воспаления в зависимости от первичного недомогания. При эндометриозном поражении потребуется гормональная терапия.

    Что касается воздействия медикаментами на сами спайки, используют лекарства фибринолитического воздействия: «Трипсин», «Стрептокиназу», «Лонгидазу» в форме суппозиториев либо инъекций. Они помогают рассасывать спаечные очаги небольших размеров.

    Дополнительно в гинекологии применяются свечи противовоспалительного действия от спаек в малом тазу, помогающие справиться с патогенной микрофлорой. К ним относят «Вильпрафен» и «Фламакс». Подобные вагинальные свечи эффективны для рассасывания пораженных участков, уменьшения отечности и болевых проявлений.

    Если процесс не активирован, а женщина мечтает забеременеть, доктор может порекомендовать препараты гомеопатии в каплях и таблетках.

    Хирургическое лечение

    Если терапия неэффективна, на помощь в лечении запущенного спаечного процесса в малом тазу приходит хирургия. Диагностическое лапароскопическое вмешательство проводится одновременно с операцией по удалению патологических очагов – хирург рассекает и ликвидирует выявленные спайки.

    Лапароскопия по рассечению спаек в малом тазу проводится тремя способами:

    • лазером;
    • потоком воды под давлением;
    • электрическим ножом.

    При экстренных показаниях процедуру могут провести бесплатно. Однако есть возможность платного вмешательства. Общая цена зависит от методики, стоимости обезболивания, дополнительных услуг и начинается от 20000 рублей.

    В послеоперационный период врачи рекомендуют вести активный образ жизни для нормализации деятельности кишечника, но не перенапрягаться, не поднимать тяжести. О будущем наследнике прооперированной женщине следует задуматься лишь через месяц после прохождения первой менструации. Лапароскопическое вмешательство не проводят молодым мамам в период грудного вскармливания, поскольку после операции трудно ухаживать за ребенком. Если нет необходимости в экстренном хирургическом лечении, его переносят на то время, когда малыш перейдет на «взрослый» рацион.

    Физиотерапия при спайках в малом тазу

    Бороться со спайками малого таза помогает физиотерапия. Это могут быть:

    • аппликации из парафина либо озокерита на переднюю стенку брюшины;
    • электрофорез с солями магния и цинка;
    • индуктотермия;
    • микроволновая и магнитно-лазерная терапия.

    Согласно отзывам, хорошо помогает электрофорез с фармпрепаратом «Лидаза», а также терапия с применением ферментов, разрушающих фибрин.

    Оздоровительная гимнастика и массаж

    На этапе излечения либо реабилитации в послеоперационный период доктор порекомендует ЛФК для быстрого восстановления и предотвращения осложнений. Есть полезные упражнения, которые можно выполнять дома самостоятельно. К популярным относят:

    • Подтягивание коленей к животу в положении лежа на спине.
    • Горизонтальные и вертикальные «ножницы».
    • Полумостик – подъем таза с опорой на локти и ступни.
    • «Велосипед».
    • «Ласточка» лежа на животе.
    • Выгибание спины, как это делают кошки.

    Полезны такие виды спорта, как йога, плавание, пилатес и бодифлекс. Спортивные занятия хорошо сочетать с дыхательной гимнастикой.

    Если заболевание затрагивает репродуктивные органы пациентки, показан гинекологический массаж. Он улучшает кровообращение в малом тазу, нормализует состояние кишечника, повышает общий тонус организма. Сеансы будут эффективными только при условии, если их проводит квалифицированный специалист – самостоятельное массажирование может ухудшить ситуацию.

    Альтернативные методы лечения

    Лечение пиявками благотворно при спаечном процессе, но полностью убрать очаги патологии не сможет. Гирудотерапия содействует разжижению крови и приостанавливает дальнейшее развитие болезни, уменьшает чувство боли в нижней части живота, помогает при сбоях менструального цикла, нарушении мочеиспускания.

    В качестве дополнения к основной терапии можно лечить патологию в домашних условиях и средствами народной медицины. При гинекологических формах болезни используют спринцевание или тампоны с целебными составами.

    Для спринцевания используют следующие фитосоставы:

    Целебные растенияТехнология приготовленияТерапевтический курс
    Цветки ромашки аптечнойГорсточку сырья запаривают стаканом кипятка в течение получаса. Фильтруют.Средство делят на две порции, чтобы провести спринцевание в утренние часы и в вечернее время. Длительность применения – 30 суток.
    Цветки бузины и аптечной ромашки, молотое семя льнаПо большой ложке каждого вида сырья кладут в кастрюльку, заливают литром кипятка и закутывают посуду теплой тканью. Через час фильтруют.
    Корни ирисаБольшую ложку измельченных корневищ заливают 250 мл кипятка и закутывают теплой тканью. Через 2 часа фильтруют.Ежевечерне в течение 45 дней.

    Полезна для женщин смесь масел – оливкового и черного тмина в соотношении 1:1. Смоченный тампон нужно ввести во влагалищный проход на ночь. Также используют мед и прополис, смешанные в равных долях. Последний рецепт нельзя применять женщинам, у которых есть аллергия на продукты пчеловодства. Лечебный курс включает семь процедур и выполняется раз в двое суток.

    Средства народной медицины для перорального использования:

    • Отвар семян подорожника. Маленькая ложка растительного сырья заливается водой. Доводится до кипения и варится 10 минут. После остывания фильтруется. Пить лекарство нужно три раза в течение 24 часов в продолжение 30 дней по большой ложке.
    • Настойка сабельника. Большая ложка мелко размельченных листьев растения заливается 300 мл водки и настаивается на протяжении 20 суток. Фильтруется и принимается по столовой ложке в утренние и вечерние часы в течение 1,5 месяцев.
    • Отвар из семян расторопши. Большая ложка размельченного сырья заливается 250 мл кипятка. Средство томится на небольшом огне 15 минут. Процеженный препарат принимают по трети стакана трижды в день. Продолжительность подобного лечения составляет месяц.
    • Целебные фитоконфеты. Потребуются сушеные ягоды малины, семена подорожника, плоды шиповника и трава полыни в одинаковых долях. Сбор измельчается до порошкообразного состояния и соединяется с медом. Скатываются небольшие шарики (около 30 г). Их нужно рассасывать перед каждым приемом пищи в продолжение месяца.
    • Отвар зверобоя. Столовая ложка растительного сырья заливается кипятком (250 мл). Томится на малом пламени четверть часа. После остывания фильтруется. Принимается средство трижды в сутки по четверти стакана в течение месяца.

    Перед применением составов народной медицины необходимо обратиться за медицинской консультацией. Иногда доктора и сами рекомендуют фитосредства, например уколы препаратами на основе алоэ с одновременным приемом фолиевой кислоты.

    При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный. Но если не лечиться и запустить недуг, возможны осложнения: кишечная непроходимость, внематочная беременность, бесплодие. В тяжелых случаях существует риск угрозы жизни. При кровотечениях, падении давления, росте температуры или сильной слабости следует вызывать «неотложку».

    Как правильно лечить спайки в малом тазу

    Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

    Причины образования спаек в малом тазу

    Воспаление в органах малого таза

    Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (воспаление придатков). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, внутриматочную спираль.

    При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

    Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

    Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

    Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

    Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

    Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

    Травмы органов малого таза и брюшины

    Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

    Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

    Эндометриоз

    Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

    Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

    Симптомы спаечного заболевания

    Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

    Формы спаечного заболевания:

    1. Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры, учащение сердечных сокращений. При пальпации живота возникает резкая боль. Нередко у пациенток диагностируют непроходимость кишечника (резкое ухудшение состояния, снижение давления, сокращение мочи, сонливость, слабость). Лабораторные анализы показывают нарушения водно-солевого баланса и обмена белков. Состояние женщины при острой форме спаечного процесса характеризуют крайне тяжелым.
    2. Интермиттирующая. Боли проявляются периодически. Нередко сопровождаются расстройством кишечника.
    3. Хроническая. Симптомы скрытые. Иногда возникают боли в нижней области живота, происходят запоры. Часто хроническая форма спаечного процесса сопровождает эндометриоз и скрытое распространение инфекции. Данная форма наиболее распространенная. Она вызывает непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие, бесплодие. Именно во время диагностики бесплодия выявляют хронический спаечный процесс и сопутствующие заболевания со скрытой клиникой.

    При появлении сильной боли и симптомов интоксикации (повышенная температура, тошнота, сильная рвота), нельзя медлить с обращением к гинекологу. Выраженная симптоматика требует перевода женщины в больницу, поэтому стоит вызвать скорую помощь.

    При определении плана лечения нельзя полагаться только на симптомы. Клиническая картина спаечного процесса похожа на отравление, воспаление аппендицита, кишечную непроходимость, внематочную беременность. Самолечение может привести к осложнениям.

    Диагностика спаечного процесса

    Диагностировать спаечное заболевание бывает очень трудно. Зачастую врач полагается на первичный медицинский осмотр, анамнез и жалобы пациентки. Влагалищное исследование показывает неподвижность или малоподвижность органов малого таза. Иногда гинекологический осмотр вызывает у пациенток боль (при выраженном образовании спаек). При помощи одного только УЗИ нельзя диагностировать спайки.

    Эффективные исследования при спаечном заболевании:

    • УЗИ органов малого таза;
    • мазок на флору (влагалище);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • МРТ малого таза.

    Нередко результативной оказывается диагностическая лапароскопия. Этот метод считается самым эффективным, но требует оперативного вмешательства. В ходе процедуры делаются два небольших разреза на брюшной стенке. Один разрез нужен для лапароскопа, который представлен тонкой трубкой с камерой, второй разрез предназначен для манипулятора, при помощи которого врач может рассмотреть орган с любого ракурса.

    Результаты диагностической лапароскопии при спаечной болезни могут быть такими:

    • 1 стадия: спайки только возле фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, не мешают захвату яйцеклетки;
    • 2 стадия: спайки обнаружены между трубой и яичником (либо другими органами), мешают захвату половой клетки;
    • 3 стадия: спайки закупоривают трубы, вызывают перекрут, полностью мешают захвату яйцеклетки.

    Полностью подтвердить диагноз можно после гистеросальпингографии (рентген с контрастным веществом), гинекологического обследования и УЗИ. Если по результатам этих исследований выявляют непроходимость маточных труб, можно уверенно говорить о спаечном процессе.

    Чтобы выработать правильный план лечения, на этапе диагностики нужно определить стадию распространения спаечного процесса. Раньше пациентки годами посещали гинеколога с невыясненными симптомами, но современная лапароскопия значительно облегчает диагностику спаечного процесса.

    Как лечить спаечный процесс в малом тазу

    Методы лечения спаечной болезни будут зависеть от степени ее тяжести. Врачи могут предложить пациентке консервативное лечение и хирургическое.

    Консервативные методы лечения спаек

    Консервативное лечение не рекомендуется при острой или интермиттирующей формах заболевания. В таких случаях поможет только лапароскопия. Операция предпочтительна, ведь она обеспечивает быстрый результат и стойкий эффект. Для закрепления лечения нередко сочетают консервативные методы и операцию.

    Хроническая форма спаечной болезни допускает консервативное лечение. Заключение врача будет зависеть от причины спаечного процесса. При урогенитальных инфекциях рекомендуется предварительное лечение основного заболевания. Это поможет остановить спаечный процесс в малом тазу. Для лечения инфекции применяют антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВП).

    Если причиной образования спаек является эндометриоз, врачи настаивают на гормональном и противовоспалительном лечении. Также эффективными будут десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты) и симптоматическое лечение.

    При лечении спаек нередко обращаются к неспецифической терапии. Ферментотерапия заключается в приеме фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Это может быть лонгидаза, химотрипсин или трипсин. Такое лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда спайки небольшие. Также применяют внутрилазерную терапию и наружную магнитно-лазерную, если нет острого инфекционного процесса.

    Хирургические методы удаления спаек

    Консервативные методы лечения рекомендованы на 1 стадии спаечной болезни. При отсутствии эффекта нужно прибегнуть к лечебно-диагностической лапароскопии. Это очень удобный метод, когда врач может увидеть процесс во время диагностики и сразу рассечь и удалить спайки.

    Существует три плана лапароскопии при спайках:

    • лазеротерапия – удаление спаек лазером;
    • аквадиссекция – рассечение спаек водой под давлением;
    • электрохирургия – избавление от спаек электроножом.

    Наиболее эффективный метод выбирается врачом непосредственно во время операции (в зависимости от локализации спаек и степени их распространения). Во время процедуры врач также проводит консервативное лечение (введение барьерной жидкости, нанесение полимерной пленки на фаллопиевы трубы и яичники).

    Начинать консервативное лечение нужно сразу после операции. Уже на второй день показана активность (самый эффективный способ предотвращения спаек). После хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры (электрофорез с лидазой).

    Как повлиять на процесс лечения и реабилитации

    После точной постановки диагноза, нужно принять меры для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

    Первые 2-6 месяцев после хирургического лечения очень важные такие меры:

    • необходимо посещать женскую консультацию каждые шесть месяцев;
    • сбалансировать рацион (маленькие порции, по пять приемов пищи в день);
    • исключить продукты, которые повышают газообразование (сдоба, черный хлеб, бобовые, капуста и прочее);
    • не поднимать тяжелые предметы;
    • осуществлять физиопроцедуры (электрофорез, массаж, лечебная физкультура и прочее);
    • обязательно делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, повышения тонуса мышц органов малого таза;
    • принимать спазмотики при болевом приступе (но-шпа, папаверин);
    • при сильном болевом приступе обращаться к врачу.

    После лечения (как консервативного, так и хирургического) женщина должна 3-6 месяцев находиться в физическом покое и регулярно посещать гинеколога. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

    Народная медицина при лечении спаек

    Народное лечение при спаечной болезни эффективно только симптоматически. Также стоит помнить, что такое лечение не является панацеей и показано только при наличии единичных спаек. В противном случае настойки могут только навредить.

    Народные методы эффективны в процессе реабилитации. Для закрепления эффекта применяют зверобой. Измельченную траву нужно заваривать кипятком и процеживать. Настой показан по ¼ части стакана три раза в сутки. Иногда женщинам помогают свечи с мазью Вишневского.

    Осложнения после спаек в малом тазу

    Спаечный процесс нередко вызывает осложнения. Когда болезнь не проявляется и протекает благоприятно, риск осложнений минимален. Однако при острой форме болезнь распространяется.

    Без своевременного и правильного лечения спайки чреваты такими осложнениями:

    • бесплодие;
    • сбои в менструальном цикле;
    • загиб матки;
    • непроходимость фаллопиевых труб;
    • непроходимость кишечника;
    • внематочная беременность.

    Спаечная болезнь может навсегда оставить неприятные симптомы: запор, хронические боли в животе. Спайки, возникшие после удаления аппендикса, вызывают дисбактериоз, дискенезию желчевыводящих протоков, постоянные запоры. Острая форма спаечного процесса может привести к опасным для жизни последствиям.

    Наиболее опасными являются последствия спаек у детей. Когда кости и ткани еще не формированы окончательно, формирование спаек может спровоцировать кособокость и бесплодие. Спайки у подростков нередко опасны внематочной беременностью.

    Профилактика спаек

    Чтобы избежать образования спаек, нужно регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания органов брюшиной полости и малого таза. Болезнь можно предотвратить посредством гинекологического массажа. Немаловажно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов. Здоровье женщины только укрепляется, если она рожает естественным путем, имеет регулярную половую жизнь с единственным партнером.

    Спайки и беременность

    Нередко женщина узнает о спаечном процессе во время наблюдения при беременности. Это может обнадеживать: если беременность наступила, значит, спайки не нарушили функциональность органов. При этом спаечное заболевание может осложнить процесс вынашивания малыша.

    Методы лечения спаек во время беременность ограничены. Женщине стоит принимать пищу только маленькими порциями. Это поможет не нагружать кишечник и ослабить боль. Исключаются все продукты, способствующие газообразованию.

    Во время беременности спайки опасны тем, что при увеличении матки они начнут вызывать сильные боли в нижней области живота. Также в процессе могут активизироваться воспаления, которые были ограничены до беременности.

    Методы лечения спаечной болезни во время беременности:

    • противовоспалительные средства;
    • обезболивающие препараты;
    • физические упражнения;
    • рассечение спаек во время лапароскопии.

  • Вопросы

    Вопрос: Как лечить спайки в области органов малого таза?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Как вылечить спайки в малом тазу?

    Лечение спаек в области органов малого таза может быть различным. Все зависит от особенностей болезни у конкретного пациента.

    В первую очередь играют роль такие факторы, как:

    • количество спаек;
    • локализация спаек в малом тазу;
    • наличие осложнений;
    • время образования спаек;
    • возраст пациента;
    • сопутствующие заболевания других органов и систем.

    В каждом конкретном случае врач подберет наиболее подходящую схему лечения. Она понадобится, если болезнь как-либо проявляет себя, снижая качество жизни пациента. При бессимптомном течении специалисты часто не назначают какого-либо курса лечения вовсе. Пациенту советуют лишь ограничить физические нагрузки и регулярно наблюдаться у врача.

    В случае же присутствия определенных симптомов и проявлений спаечной болезни, могут быть назначены следующие виды лечения:
    1. симптоматическое лечение;
    2. медикаментозное лечение;
    3. поддерживающая терапия;
    4. хирургическое лечение.

    Симптоматическое лечение.

    Данный вид лечения направлен на устранения проявлений болезни. Это никак не отражается на первопричине заболевания – собственно спайках в малом тазу.

    Симптоматическое лечение может быть назначено в следующих случаях:

    • на время диагностических обследований для последующего хирургического лечения спаек;
    • при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству;
    • при отказе пациента от операции.

    Во всех этих случаях устранить первопричину болезни оказывается невозможным. Поэтому врач переключается на борьбу с ее острыми проявлениями.

    Такими проявлениями могут быть:

    • Боль. Болевые ощущения появляются при растяжении стенок органов спайками. Для устранения болевых ощущений можно использовать такие препараты как анальгин (разовая доза – 250 – 500 мг, суточная – до 2 г) или темпалгин (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки).
    • Воспалительные процессы в малом тазу. Такие процессы могут возникать из-за механического повреждения стенок или попадания инфекции. Для снятия воспалительного процесса эффективно помогают диклофенак (25 – 50 мг 3 раза в день), ибупрофен (400 мг 3 – 4 раза в сутки), нимесил (100 мг 2 раза в сутки в виде таблетки или раствора).
    • Запоры.Запоры могут возникать при вовлечении в спаечный процесс петель тонкого кишечника или прямой кишки. В качестве слабительного средства можно использовать препараты регулакс или гутталакс (при спайках в области прямой кишки). Если спаечный процесс затронул и тонкий кишечник, не стоит принимать слабительные, которые усиливают перистальтику (сокращения мышц) кишечника. В данном случае лучше попросить лечащего врача посоветовать подходящее слабительное средство, чтобы не спровоцировать осложнение.

    Медикаментозное лечение.

    На данный момент активно применяются препараты на основе фермента гиалуронидазы. Он содержится в норме в человеческом организме и отвечает за регуляцию роста соединительной ткани. При спаечной болезни гиалуронидаза препятствует образованию коллагеновых волокон, которые придают прочность спайкам. Воздействие гиалуронидазы на уже сформированную соединительную ткань невелико. В редких случаях это может привести к размягчению спаек и устранению болезненных ощущений. Обычным способом введения препаратов гиалуронидазы является электрофорез. Он позволяет доставить лекарство в полость малого таза посредством электрического поля. Наибольшая эффективность достигается на ранних этапах образования спаек (в первые месяцы после операции), когда коллаген еще не успел сформироваться.

    Поддерживающая терапия.

    Данная категория включает в себя процедуры, которые не могут полностью устранить спаечный процесс в малом тазу, но препятствуют развитию осложнений и способствуют стиханию острых симптомов.

    Она включает следующие способы лечения:

    • Остеопатия. Так называется система альтернативной медицины, которая занимается мануальными методами лечения болезней. В данном случае она подразумевает движение органов малого таза относительно друг друга. Это представляет собой профилактику образования спаек на ранних этапах, а также разрыв молодых неокрепших спаек.
    • Массаж.Массаж в меньшей степени способствует движению органов малого таза. Однако он стимулирует кровообращение и лимфоотток в данной области. Это замедляет процесс образования спаек на ранних этапах и препятствует развитию осложнений в будущем.
    • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на организм различных физических факторов. При спаечной болезни в малом тазу часто применяется электростимуляция. Несильные электрические импульсы провоцируют сокращение гладких мышц и улучшение обмена веществ в тканях. Это делает лечение спаек более эффективным, а на ранних этапах даже препятствует образованию спаек.

    Кроме того, важным фактором при лечении спаечной болезни является диета. Достаточное количество витаминов, минералов и калорий нужно при любом заболевании. Однако диета во время спаечной болезни имеет свои особенности. Они заключаются в ограничении употребления продуктов, способствующих газообразованию и вздутию живота.

    Такими продуктами являются:

    • цельное молоко;
    • бобовые;
    • кукуруза;
    • капуста;
    • виноград;
    • газированные напитки.

    Кроме того, нужно потреблять достаточное количество воды (рекомендуется 1,5 – 2 литра в сутки). При спаечной болезни это облегчит прохождение каловых масс по суженным местам в кишечнике и снизит риск развития кишечной непроходимости.

    Хирургическое лечение.

    Лапароскопия (малоинвазивное хирургическое вмешательство) остается наиболее эффективным способом лечения спаечной болезни. Дело в том, что во время операции рассекаются сами спайки. Таким образом, восстанавливается подвижность органов в малом тазу, и часто возвращаются к норме нарушенные функции. Обычно для рассечения спаек достаточно лапароскопии, подразумевающей введение в брюшную полость инструментов и фиброскопа (маленькой камеры). Однако в случае некоторых осложнений спаечной болезни может понадобиться и лапаротомия (рассечение передней брюшной стенки).

    Такими осложнениями являются:

    • серьезные нарушения репродуктивной функции;
    • внутренние кровотечения;
    • серьезные воспалительные процессы.

    Для выбора оптимального способа лечения спаечной болезни рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или проконсультироваться у хирурга.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector