5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пункция заднего свода в гинекологии

Пункция заднего свода влагалища: показания, проведение процедуры, оценка результата

В современной медицине есть множество самых разных способов диагностики, способных быстро и точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Некоторый методики просты и не требуют от пациентов никаких особых подготовок,. При этом сами процедуры проводятся быстро, без каких-либо усилий. Другие методы способны вызывать дискомфорт, но без них невозможно обойтись. Одной из таких манипуляций является пункция заднего свода влагалища.

Особенности процедуры

Пункция заднего свода влагалища имеет свои особенности. Ее проводят с диагностической целью для выявления содержимого прямокишечно-маточного углубления. Реже эту процедуру выполняют как вспомогательную.

Пункция заднего свода влагалища требует анестезии. Пациенткам делатся кратковременный наркоз или же выполняется местное проводниковое обезболивание.

Чтобы диагностика была эффективной, пациентка должна лечь так, чтобы ее таз располагался книзу. Такое положение помогает стекать даже небольшому количеству жидкости, находящейся в прямокишечно-маточной зоне. Это в разы повышает эффективность проводимой манипуляции.

Показания

Пункция заднего свода влагалища применяется при подозрении на разрыв матки и других внутренних органов, а также:

  • при подозрении на наличии любого типа жидкости в малом тазу;
  • при необходимости ввести лекарственные препараты;
  • при подозрении на рак яичника;
  • при прорыве гнойных патологий в брюшную полость.

Пункция через задний свод влагалища позволяет точно определить наличие жидкости и ее вид без хирургического вмешательства.

Где проводится процедура?

Манипуляция проводится только в стационаре, так как она является хирургическим видом вмешательства. Во время процедуры соблюдаются все правила антисептики и асептики. Перед тем, как будет проведена пункция, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для этих целей может назначаться очистительная клизма.

Чаще всего для анестезии используют закись азота или любой другой масочный наркоз. Реже применяют общий внутривенный наркоз и местную анестезию в виде раствора новокаина.

Как проводится?

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища выполняется длинной толстой иглой. Ее размер — более десяти сантиметров. Иглу надевают на 10- или 20-граммовый шприц.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После размещения врачи проводят обработку наружных половых органов женщины. Обычно для этого применяют раствор йодоната. Затем во влагалище вводят зеркало и подъемник, который помогает определить расположение шейки матки. Врач выполняет захват органа за заднюю губу щипцами. После этого подъемник извлекается, а зеркало передается ассистенту.

Под шейкой матки врач делает прокол иглой. Его выполняют, отступив на несколько сантиметров от места перехода влагалища в шейку. В выбранном месте игла вводится в брюшную полость. Во время прокола, специалист ощущает, как инструмент для пункции заднего свода влагалища попал в пустоту. Затем доктор тянет поршень на себя. Если в углублении имеется жидкость, то она начинает поступать в шприц.

Жидкость и ее значение

Пунктат осматривают, определяя его характер. В результате проведения процедуры, может быть выявлена кровь, гной, серозная жидкость. По показаниям, проводят бактериологический, цитологический или иной вид анализа полученной жидкости.

При появлении гнойного содержимого врач может предположить разрыв гнойника, перитонит. Наличие патологического содержимого может свидетельствовать об абсцессе придатков матки.

Если же в углублении имеется кровь, то это свидетельствует о кровотечении. Оно может быть вызвано разрывом маточной трубы при внематочной беременности. В этом случае кровь имеет темный окрас с примесью сгустков. Также она может попасть в углубление из-за разрыва внутреннего сосуда. В этом случае она быстро сворачивается.

Бывают случаи, когда доктору не удается достать жидкость, хотя она имеется в полости. Такой вариант процедуры связан с тем, что игла забивается сгустком крови. Чтобы доктор смог получить результат, он должен изъять иглу и вытолкнуть сгусток из нее воздухом. Обычно это делают на салфетку, чтобы можно было определить наличие крови. Если сгусток будет добыт, а крови в цилиндре шприца не будет, то даже этого будет достаточно, чтобы предположить внематочную беременность.

Бывает, что отсосать жидкость из углубления не получается из-за слишком высокой густоты. В этой ситуации в полость вводится стерильный раствор хлорида натрия для разбавления жидкости. В таком, более жидком состоянии, раствор легко забирается и передается в лабораторию для анализа.

После манипуляции

По окончанию процедуры используемый набор для пункции заднего свода влагалища подвергают обеззараживанию. Если применялся одноразовый инструмент, то его утилизируют.

После операции пациентки могут отправляться домой. Осложнения после пункции возникают крайне редко.

Кровь может быть обнаружена не только при внематочной беременности, но и при других патологических состояниях. К примеру, она появляется при апоплексии яичника, при разрыве селезенке, попадании менструальной крови в свод и при других видах патологий.

Если в ходе пункции будет выявлено гнойное содержимое, то врач отсасывает его, а в углубление вводит антибиотик.

Пункция — это информативная процедура, проводимая не только с диагностической, но и с лечебной целью. Через прокол врач может быстро ввести лекарственное средство точно в пораженную область.

Пункция заднего свода в гинекологии

Иногда возникают ситуации, при которых для постановки диагноза недостаточно УЗИ или простого гинекологического осмотра. В таких случаях применяют процедуру под названием кульдоцентез — пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища. Чаще гинекологи именуют её пункция заднего свода влагалища.

Показания

Пункцию делают для подтверждения (или опровержения) некоторых патологических процессов:

  • Внематочная беременность.
  • Разрыв кисты.
  • Апоплексия яичников.
  • Разрыв матки.
  • Опухолевидные образования придатков.
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов.
  • В целях обнаружения эндометриоза.
  • Для забора яйцеклеток для проведения процедуры ЭКО.

Все перечисленные патологии связывает один общий симптом: скопление жидкости позади матки, то есть в брюшной полости. Именно наличие этой жидкости должно подтвердить патологию при проведении пункции.

Почему пункцию проводят через задний свод влагалища? Благодаря анатомическому устройству женщины, самый простой путь проникнуть в брюшную полость лежит через задний свод влагалища.

Кроме диагностической ценности, процедура может носить и лечебный характер. Посредством существующего прокола убирают гнойное содержимое, а вводят лекарственные средства. В настоящее время лапароскопия вытесняет пункцию, практически полностью заменяя этот метод исследования.

Подготовка

Как и перед любой хирургической манипуляцией, перед плановым проведением пункции нужна небольшая подготовка (исключая экстренные ситуации, когда необходимо срочное проведение процедуры).

  • За 3 дня до процедуры избегать половых контактов.
  • Не использовать свечи, спреи и другие влагалищные препараты (за исключением препаратов, назначенных гинекологом).
  • За 8-10 часов до проведения процедуры воздерживаться от приёма пищи. Наркоз вводят строго натощак!.
  • Непосредственно перед проведением манипуляции опустошить мочевой пузырь и кишечник. Возможно применение клизмы.
  • Выполнение вышеперечисленных рекомендаций облегчит проведение пункции и дальнейший послеоперационный период.

Манипуляцию проводят в стационаре. Возможно применение общего или местного наркоза. После проведения процедуры пациентка может находиться в стационаре непродолжительное время, от пары часов, до двух суток. В том случае, если выявлено какое-либо заболевание, то пациентку направляют в стационар для прохождения лечения.

Методика

Процедуру проводят в стационаре, в условиях асептики и антисептики, во избежание развития осложнений после проведения манипуляции. Проведение пункции очень ответственная и сложная процедура, поэтому важна квалификация врача.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующими растворами. Водят специальные расширители, обрабатывают шейку матки и влагалище. Проводят местное обезболивание новокаином или лидокаином. Возможно применение общего наркоза, тогда к манипуляции присоединяется анестезиолог.

Затем отгибают шейку матки по направлению к лобковой кости, а задний свод влагалища растягивают. Именно в это место введется игла для пункции заднего свода влагалища и будет проведён забор жидкости. Полученную жидкость перенесут в пробирку, на которой отметят все данные пациентки, и отправят в лабораторию для проведения анализа.

Однако по одному виду жидкости специалист может понять, что происходит в организме женщины: обнаружение крови может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. Мутная, гнойная жидкость расскажет о наличии воспалительного процесса.

Иногда, при подозрении на инфекционно–воспалительный процесс, не удаётся получить ни гнойное содержимое, ни экссудат. Казалось бы, произошло опровержение предполагаемого диагноза. Однако это не так, возможно развитие масштабного спаечного процесса. В связи с чем, возникают препятствия для стекания жидкостей в позадиматочное пространство.

Осложнения после пункции достаточно редкое, но возможное явление:

  • Случайное повреждение прямой кишки (в большинстве случаев не требуется специальное лечение).
  • Травмированние матки или мелких сосудов.
  • Появление тупых, ноющих болей внизу живота и промежности.
Читать еще:  Различные виды узи проводимые в гинекологии

Через неделю после проведения пункции следует прийти на осмотр к гинекологу. В случае, если отмечается ухудшение состояния в течение 1-3 дней после процедуры, то необходимо вызвать скорую помощь.

О степени болезненности процедуры мнения женщин, испытавших пункцию на себе, разделились. Одни говорят, что процедура очень болезненная, а другие утверждают о том, что вполне можно вытерпеть кратковременное болевое ощущение. Вероятнее всего такая разница в восприятии боли зависит от типа патологического процесса и величины болевого порога.

Из матки

Ещё одним методом диагностики является забор аспирата из полости матки. Это более щадящий способ, по сравнению с выскабливанием. Полученные ткани отправляют на цитологический анализ.

Пункцию матки проводят при следующих ситуациях:

  • Бесплодие (первичное и вторичное).
  • Сбои и нарушения менструального цикла.
  • Возникновение маточных кровотечений.
  • Патологические процессы репродуктивных органов ( эндометрит. Эндометриоз, гиперплазия, различные новообразования).
  • Подозрения на развитие онкологических процессов.

Пункция задней стенки матки проводится в гинекологическом кабинете. Процедуру могут назначить в период с 5-10 день менструального цикла, либо с 20-25 день. Манипуляция достаточно щадящая, однако каждый человек обладает своим индивидуальным болевым порогом. По этой причине применяют местное обезболивание.

Первым делом происходит обработка половых органов женщины. Затем во влагалище вводят гинекологическое зеркало, обнажается шейка матки. С помощью специализированного вакуумного шприца собирается аспират из полости матки. По окончании процедуры проводят повторную обработку половых органов.

Содержимое вакуумного шприца помещают в пробирку и отправляют на анализ в лабораторию.

Проведение манипуляции не потребует много времени и займёт примерно 10 минут. После чего женщина может одеться и уйти домой. Однако лучше остаться в клинике примерно в течение 2 часов. Это время необходимо для отслеживания возможных осложнений.

До и после процедуры необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать попадания инфекций и болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Существуют противопоказания для проведения забора аспирата:

  • Наличие беременности.
  • Воспалительные процессы влагалища и шейки матки, в острой и хронической форме.
  • Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
  • Патологии развития матки.
  • Плохая свёртываемость крови.

Специалист, проводя изучение аспирата, сможет оценить структуру эндометрия (слизистого маточного слоя), степень соответствия данной фазе менструального цикла, определить наличие злокачественных процессов.

Этот способ обследования необходим для постановки точного диагноза, так как симптоматика большинства гинекологических заболеваний очень похожа.

Больно ли при пункции заднего свода влагалища?

Поход к врачу-гинекологу для многих женщин сопряжен со стрессом. Однако еще тяжелее принять необходимость проведения какого-либо инвазивного вмешательства — как с диагностической, так и с лечебной целью. Перспектива, что придется терпеть боль, пугает даже самую смелую пациентку. Одной из наиболее дискомфортных процедур в гинекологии является пункция заднего свода влагалища. Что это такое? Зачем необходимо ее проводить и больно ли это?

Что такое пункция заднего свода влагалища

К сожалению, иногда в медицине возникают такие ситуации, когда врач не может поставить диагноз на основании лишь внешнего осмотра и рутинных анализов. Ультразвуковое, рентгеновское исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография также не во всех случаях позволяют выяснить, в чем причина болезни пациентки.

Брюшная полость — это закрытое пространство, которое находится в полости живота и с внешней средой не сообщается. В норме в нем нет микроорганизмов и никаких физиологических жидкостей (допускается лишь до 20 мл серозного секрета, и то, этот момент очень спорный), однако при различных заболеваниях, в том числе гинекологических, в нем может накапливаться гной, кровь, серозная жидкость. Иногда в брюшной полости может оказаться плодное яйцо, в случае, если имела место внематочная беременность, произошел разрыв маточной трубы.

Осознанное зачатие, грамотные беременность и роды

Для того, чтобы выяснить характер этой жидкости, необходимо взять ее на цитологическое или гистологическое исследование. И наиболее простым из возможных способов является извлечение небольшого объема ее через прокол в самом тонком месте — через задний свод влагалища.

Эта локализация наиболее удачна еще и потому, что именно в этой области обычно скапливается любая жидкость, которая находится в брюшной полости: в вертикальном положении тела она стекает именно в этот самый низко расположенный карман, который врачи называют заднее дугласово пространство. При проколе иглой через задний свод влагалища на глубину всего 1-1,5 см доктор попадает именно в него.

Основные показания для проведения пункции заднего свода влагалища

Пункция заднего свода влагалища — это не рутинная процедура, которую проводят в обычном гинекологическом кабинете. Это очень серьезное инвазивное мероприятие, которое должно быть обусловлено конкретными показаниями. Основным является подозрение на скопление в брюшной полости жидкости, однако для этого обязательно должна быть причина, у здоровой женщины такого никогда не происходит.

Заболевания или состояния, при которых это возможно, следующие:

  • внематочная беременность,
  • апоплексия яичника,
  • разрыв кисты яичника,
  • опухоль яичников,
  • метастазирование опухоли любой локализации,
  • гнойный процесс в брюшной полости, перитонит,
  • кровотечение в брюшной полости.

Пункцию заднего свода влагалища используют не только для того, чтобы взять на исследование жидкость из брюшной полости, но еще и для того, чтобы ввести туда различные лекарства.

Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

Как проводят пункцию заднего свода влагалища

При несоблюдении всех необходимых асептических, антисептических мер и правильной техники проведения процедура может привести к серьезным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. По этой причине проводят ее в гинекологическом отделении стационара, в условиях процедурного кабинета или операционной. Готовят женщину как для хирургического вмешательства, перед проведением необходимо сдать все рутинные анализы и методы обследования.

Непосредственно перед пункцией пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, для очищения кишечника делают клизму. Выбор метода анестезии остается за доктором, чаще всего решение принимает врач-анестезиолог-реаниматолог.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, с согнутыми коленями в максимально расслабленном положении. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, чаще всего это йод. После этого доктор берет специальную длинную иглу (10-15 см) и вводит во влагалище в область заднего свода. Далее аккуратным, но быстрым движением он осуществляет прокол на глубину 1-2 см.

Ощущение «провала» означает, что игла попала в заднее дугласово пространство. После этого доктор тянет на себя поршень, и жидкость начинает поступать в шприц. Специалист визуально оценивает ее характер, определяет, что это — серозная жидкость, гной, кровь. В последнем случае важен цвет крови, наличие сгустков, то, насколько легко она извлеклась из брюшной полости.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование. При подозрении на внематочную беременность, перитонит и другие неотложные состояния, женщину отправляют в операционную для проведения хирургического вмешательства.

Больно ли во время проведения пункции заднего свода влагалища

Конечно, процедура эта не из приятных. Прокол довольно болезненный, однако, к счастью, исследование занимает всего несколько минут или даже секунд. Вопрос о выборе обезболивания решается индивидуально. Если это какая-то экстренная ситуация, у доктора есть подозрение на то, что у пациентки есть клиника «острого живота», и каждая минута решает все, то исследование проводят либо вообще без анестезии, либо под местным обезболиванием.

Однако само обкалывание слизистой влагалища раствором анестетика может причинить большие страдания, чем короткий укол, да и не всегда есть на это время.

Если ситуация не жизнеугрожающая, исследование проводится в специализированной клинике, то возможны как наркоз, так и спинальная анестезия. В каждом случае выбор делается индивидуально с учетом всех факторов.

Чего ждать после перенесенной процедуры

Несмотря на то, что пункция достаточно неприятна, после извлечения иглы боль проходит достаточно быстро. Врач вновь обрабатывает слизистую раствором антисептика. Возможно появление небольшого количества кровянистых выделений, однако об этом необходимо обязательно сообщить доктору.

Дальнейшая тактика обычно бывает обусловлена тем, какая жидкость будет получена при исследовании, какой предполагается диагноз. Иногда после ее проведения пациентка отправляется прямиком в операционную, иногда — спустя пару дней домой.

Если возникает необходимость в проведении пункции заднего свода влагалища, значит ситуация серьезная и отказываться от нее не стоит.

Читать еще:  Причины и особенности проведения биопсии

Нужен высококвалифицированный врач-гинеколог? Установите приложение Medical Note, и мы подберем вам подходящую клинику и опытного специалиста. Это удобно и бесплатно!

Кому делали пункцию заднего свода влагалища? Насколько болезненна эта процедура?

Знаю, что почти всегда пункцию делают без анестезии. Насколько это болезненно? И можно ли требовать анестезию? Возможно, заплатить за нее врачу?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шмелева Светлана Евгеньевна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

мне делали давно.боль ацкая(..

А мне вообще норм было. Это секундная процедура. Резкий вдох,бац и всё.

это быстро но очень больно.

а зачем вам это надо?

мне было больно до пункции, широкие расширители вводили, смотрели долго, а саму пункцию я и не почувствовала.

А зачем это делают.

Пункцию делают ,чтобы удостовериться нет ли внематочной беременности.

Анестезию требовать Вы можете. Местную анестезию делать можно и нужно. Ампула лидокаина стоит 3 рубля. Отказывать в обезболивании этой процедуры не имеют права, но врачи разные и соблюдают это не все

в эпоху средневековья, когда кожные покровы женщин были священны и за нанесение кожных разрезов доктор мог попасть в костёр, через задний свод осматривали и удаляли всё, что угодно — от плодного яйца в трубе до желчного пузыря. с появлением лучевой диагностики доступ через задний свод сохраняет значение преимущественно при отграниченных перитонитах и гемоперитонеуме любого генеза. умельцы могут проводить перитонеальны диализ этим доступом, если процедура однократна, а тяжесть состояния или отсутствие оборудования не позволяет провести гемодиализ/гемофильтрацию/гемодиафильтрацию
.
когда над задним сводом нависает литр крови, то не до мыслей об обезболивании, когда боль от введения зеркал — баралгин +/- промедол, или что аптека даст; или как иногда говорится, мол, медам, а почему когда вы с мужем спите — ингаляционный наркоз не клянчите

Очень болезненная процедура,как правило наркоз не делают

6Дней назад делали(((внематочная.я орала(больно очень((

Мне сказали, что если дернешься, то будем делать ещё раз! Я онемела от боли, очень больно, но не дернулась

Когда сказали что нужно сдавать этот анализ, очень ,очень боялась. Всё прошло хорошо, чему я очень рада.
Делали пункцию 13.11.2013. Всё было быстро, завели в кабинет дали подписать листочки на согласие анестезии. Как подписала сразу положили ,поставили укол, после уснула, ничего не чувствовала, разбудили и отвели в палату. Быстро отошла, всё заняло мин. 30. Как будто ничего и не было.
Лежала в палате с женщиной она работает в этой же больнице, она сказала что пункцию обязательно должны делать под анестезией. Так что просите.

4 дня назад делали, анастезия обязательно должна быть

Делали вчера без всякой анастезии. Больно очень. Анастезию просила. Ответили, что не положено.

Мне вчера предложили сделать. Точнее как предложили. Я краем уха услышала, сидя на кресле и корчась от боли, что врач сказала готовить пункцию. Меня даже не предупредили. Я спросила имею ли я право отказаться от этого. Сказали что имею, что я я сделала. Почитав комменты не жалею что отказалась. А диагноз — аппоплексия правого яичника, болевой синдром. Сделали УЗИ, крови не обнаружили. После 2 часов боли, не получив даже элементарного обезболивания, как можно скорее из этой больницы сделала ноги. В связи с этим вопрос — имеют ли врачи право проводить такую процедуру, не известив пациента? И нужно ли на это согласие пациента?

Начитавшись в интернете про пункцию, боялась до смерти. меня отравили на нее, легла на кресло, ноги привязали, рядом медсестра встала, руки мне держит, я лежу, в глазах потемнело, Богу молю, думаю, что будет ужасно больно.Потом врач сказала резко вдохнуть и выдохнуть. Боль была секундной, такая тянущая, как при болезненных месячных, минуты 2-3 капала жидкость, больновато было еще когда вытаскивали иглу.Но, хочу сказать, что я больше боялась, так что ничего страшного нет!!

Мне делали неделю назад,под наркозом не больно,без последствий.

Мне сделали вчера под общим наркозом. Никаких болей!
Диагноз: апоплексия яичника.

Делали без наркоза это не больно апопоексия яичника с кровоточением,была серозная жидкость и кровь,доктор сказала я первая кто не орал, удивило что все в отделении с таким диагнозом род наркозом общим прошли, дак и крови не было у них (. Короче если вы истерически боитесь боли это больно,а по мне так терпимо

Охх.. девочки.. тоже вспоминаю с содроганием. Была задержка 10 дней. Тест положительный. Заболел живот. Поехала в больницу. Гинеколог не увидела беременности. Решила, что срок совсем небольшой. Отправили на узи. Врач-узист был в отпуске его заменял какой-то дедуля. (но это я узнала уже после) Он Б. в матке не увидел. Поставил вопрос о внематочной и разглядел какую-то свободную жидкость. Гинеколог прочитав заключение, потащила меня на пункцию, прервав прием пациентов. Завели в палату из которой виднелось кресло как в фильмах про средневековые пытки) Врач одела ужасный зеленый фартук как у палачей/мясников. Анастезии не было. Первое что я почувствовала — это где находится моя шейка! Больно, но терпимо. Первый прокол по ощущениям был как сильная, но короткая схваткообразная боль. Главное дышать) Меня гладили медсестры и называли зайчиком) Т.к. первый прокол ничего не показал, мне сделали еще 2. Вот они были просто адскими) Единственное, что успокаивало — это то, что боль длится всего 1-1,5 сек. После испытаний сразу оделась, и попросила показать инструменты которыми все это делали. Иглы, конечно, конкретные))) Плохо не было, умылась водой, села за руль поехала домой) Девочки, не переживайте так сильно. Больно — да. Но пару секунд и потерпеть можно)

девочки, мне сделали пункцию 5 дней назад, сегодня выписали. скажите, когда можно начать вести половую жизнь? ранка ведь наверно еще не зажила?

Добрый день,а Б была??

Врать не могу, это нереально больно. Мне делали без анестезии. Боль, конечно, не длительная, но мне эти секунды показались вечностью. Привязали ноги и руки, сказали покашлять. Т.к. я понимала, что после этого последует прокол, кашлять напрочь отказалась. Иглу мне засунули так. Как же я кричала, мамочки. Никому не желаю такого. Не понимаю, неужели ничего другого придумать нельзя?! 21 век все-таки! Крепитесь, девочки

Охх.. девочки.. тоже вспоминаю с содроганием. Была задержка 10 дней. Тест положительный. Заболел живот. Поехала в больницу. Гинеколог не увидела беременности. Решила, что срок совсем небольшой. Отправили на узи. Врач-узист был в отпуске его заменял какой-то дедуля. (но это я узнала уже после) Он Б. в матке не увидел. Поставил вопрос о внематочной и разглядел какую-то свободную жидкость. Гинеколог прочитав заключение, потащила меня на пункцию, прервав прием пациентов. Завели в палату из которой виднелось кресло как в фильмах про средневековые пытки) Врач одела ужасный зеленый фартук как у палачей/мясников. Анастезии не было. Первое что я почувствовала — это где находится моя шейка! Больно, но терпимо. Первый прокол по ощущениям был как сильная, но короткая схваткообразная боль. Главное дышать) Меня гладили медсестры и называли зайчиком) Т.к. первый прокол ничего не показал, мне сделали еще 2. Вот они были просто адскими) Единственное, что успокаивало — это то, что боль длится всего 1-1,5 сек. После испытаний сразу оделась, и попросила показать инструменты которыми все это делали. Иглы, конечно, конкретные))) Плохо не было, умылась водой, села за руль поехала домой) Девочки, не переживайте так сильно. Больно — да. Но пару секунд и потерпеть можно)

Читать еще:  Что представляет собой лапароскопия

Мне делали три дня назад пункцию заднего свода и гистороскопию. Мой лечащий врачь заранее меня предупредила, что операция болезненная и требуется анестезия, даже если надо за нее заплатить. Сделали укол, проснулась и ничего не почувствовала, все прошло без болей и осложнений. Поэтому ничего не бойтесь, требуйте анестезию! Лучше пройти эту процедуру раньше и выявить свои болячки,чем переживать и мучаться. Анали показывает верный дианоз и после этого врачь назначает правильное лечение. Всем желаю здоровья.

Пункция заднего свода влагалища

Одной из широко распространенных в гинекологии диагностических методик является пункция брюшной полости через задний свод влагалища или кульдоцентез. Эта инвазивная процедура позволяет подтвердить либо опровергнуть присутствие определенного патологического процесса в женском организме.

Пункция заднего свода влагалища обычно проводится при наличии следующих показаний:

диагностирование осложненной беременности, при которой происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки – внематочной беременности;

разрыв оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием и истечением крови в ограниченное костями таза пространство – апоплексия кисты яичника;

внезапное нарушение целостности (разрыв) яичника;

одно из серьезнейших состояний здоровья женщины, характеризующееся нарушением целостности стенок матки, то есть ее разрывом;

диагностирование возникших опухолевидных образований придатков матки;

воспаление органов малого таза;

подозрение на патологический процесс, при котором происходит разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя маточной стенки) за пределами этого слоя – эндометриоз;

если происходит прорыв гноя в брюшную полость;

при планируемой процедуре экстракорпорального оплодотворения в целях изъятия яйцеклеток.

Вышеуказанные патологии объединены единым признаком – сосредоточением жидкости в брюшной полости, позади матки. При выполнении кульдоцентеза ее присутствие обычно указывает на наличие патологического процесса.

Также возможно применение данной манипуляции в лечебных целях – для удаления экссудата из брюшной полости, для осуществления терапии, направленной на подавление жизнедеятельности возбудителей инфекционного патологического процесса, и в качестве предварительного оперативного вмешательства накануне выполнения кольпоцелиотомии и кольпотомии.

Пункция через задний свод влагалища – это серьезная процедура, которая проводится в условиях стационара. Поэтому особенно важно, чтобы ее выполнением занимался опытный и грамотный специалист.

Вы можете осуществить проведение пункции заднего свода влагалища у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве. Записаться на прием очень просто – позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Как подготовиться к процедуре

Данная хирургическая манипуляция проводится в условиях стационара с применением местной анестезии либо общего наркоза, поэтому к ней необходимо подготовиться:

в течение трех дней до выполнения кульдоцентеза необходимо воздержаться от интимной близости;

за восемь-десять часов до выполнения пункции через задний свод влагалища категорически запрещается принимать пищу ввиду применения анестезии;

  • до начала процедуры потребуется совершить дефекацию и мочеиспускание.
  • Методика проведения пункции

    Пациентке потребуется лечь на гинекологическое кресло. Доктор произведет обработку внешних половых органов женщины препаратом-антисептиком. После введения гинекологического инструмента – расширителя – производится обработка влагалища и маточной шейки. Далее проводится местная либо общая анестезия. Потом врач производит отгибание шейки матки в направлении, ведущем к лобковой кости, и растягивает задний влагалищный свод пациентки. В данный участок будет введена игла для проведения кульдоцентеза, и доктор произведет взятие экссудата либо другой жидкости, которая будет направлена на гистологическое исследование в лабораторию.

    По завершении проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища женщина на протяжении некоторого времени будет пребывать под контролем специалистов в стационаре. Обычно это занимает от двух часов до 2 дней. Спустя семь суток после осуществления хирургической манипуляции потребуется пройти гинекологический осмотр.

    Преимущества выполнения пункции заднего свода влагалища в сети клиник «Доктор рядом»

    процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

    применяются только высококачественные стерильные материалы;

    клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

    Пункция заднего свода влагалища

    Тянущие боли внизу живота, появление кратковременных кровянистых выделений, ухудшение общего самочувствия. Эти симптомы могут сигнализировать о многих проблемах с женским здоровьем. Такие клинические проявления – это серьезный повод посетить врача. Но как быстро понять, в чем причина недомогания?

    С этой целью врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проводят пункцию заднего свода влагалища. Это, пожалуй, одна из немногих диагностических манипуляций, которая сразу же позволяет поставить верный диагноз!

    В нашей клинике пункция выполняется опытными гинекологами, с применением анестезии, что делает эту процедуру абсолютно безболезненной.

    Стоимость услуг

    Наименование услугиЦена, руб.
    Пункция заднего свода влагалища10 000
    Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)2100
    Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный2100
    Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук2400
    Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением2600
    Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением2800
    Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора3000
    Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники3300
    Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300
    Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения4200
    Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением6300

    Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
    Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
    Размещенный прейскурант не является офертой.

    Врачи

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Подробнее о процедуре

    Кульдоцентез – это миниоперативное вмешательство. Врач сквозь заднюю стенку влагалища вводит специальную иглу в маточно-прямокишечный карман брюшины для забора и дальнейшего изучения его содержимого. Процедура выполняется в несколько этапов:

    • до начала исследования женщине нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • наружные и внутренние органы обрабатывают раствором антисептика;
    • с помощью гинекологических инструментов стенка растягивается;
    • проводится местная анестезия;
    • после того, как анестетик подействует, врач делает прокол и проводит забор жидкости (если она там есть) находящейся в маточно-прямокишечном углублении.

    Наличие крови в экссудате свидетельствует о внутреннем кровотечении, а воспалительные процессы делают жидкость мутной, иногда в ней появляется гной. Таким образом, по результатам манипуляции врач может подтвердить или опровергнуть предполагаемый ранее диагноз.

    Чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом, большое значение имеет опыт специалиста, который ее проводит. В медицинском центре ОН КЛИНИК работают опытные оперирующие гинекологи, которые виртуозно владеют всеми классическими и современными методами проведения хирургических диагностических манипуляций.

    Услуги ОН КЛИНИК

    Несмотря на то, что сама по себе процедура является достаточно неприятной манипуляцией, в нашем центре ее проводят с максимальным комфортом для женщины: безболезненно и быстро.

    Пункция выполняется в условиях абсолютной стерильности. Наличие собственной лаборатории в нашем центре позволяет провести исследование экссудата и получить ответ в рекордно короткие сроки.

    Процедура проводится только в условиях стационара. В нашем центре для Вас работают комфортабельные дневные и круглосуточные стационары. Они оснащены всем необходимым, чтобы человек чувствовал себя уютно и спокойно. В течение всего времени пребывания пациента в палате лечащий врач и медсестры контролируют состояние человека, обеспечивая максимально быстрое восстановление его организма.

    Показания и противопоказания

    Показаниями являются подозрения на такие патологии:

    • апоплексия яичника;
    • разрыв кисты;
    • внематочная беременность (прервавшаяся и повредившая трубу);
    • внутрибрюшное кровотечение;
    • опухоль яичника;
    • абсцесс маточно-прямокишечного углубления и др.

    Помимо диагностических целей также используется в гинекологии как терапевтическая процедура для:

    • откачивания воспаленного экссудата;
    • проведения антибактериальной терапии;
    • как предварительная операция перед кольпотомией и кольпоцелиотомией.

    В каком бы качестве она ни была Вам назначена, Вы можете быть уверены, наши доктора сделают все возможное, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с процедурой.

    Пункция заднего свода влагалища в нашем центре – это максимальный комфорт, оперативность и точность получения результатов.

    Видео с участием врачей

    Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

    Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector