3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проведение онкоцитологии мазок

Мазок на онкоцитологию — описание процедуры и ее разновидности

По статистике рак шейки матки стоит на третьем месте в ряду онкологических заболеваний у женщин.

Для выявления его на ранней стадии и берут мазок на онкоцитологию.

Анализ может распознать раковые клетки даже в первоначальной стадии развития, когда болезнь протекает пока бессимптомно.

А одно из медицинских правил гласит: чем раньше болезнь будет распознана, тем больше шансов на полное выздоровление.

Мазок на онкоцитологию — это анализ, который врач-гинеколог берет у женщины из влагалища и шейки матки. После этого биоматериал подлежит исследованию.

Различают несколько видов скрининга:

  1. Метод Лейшмана — традиционно используется в государственных клиниках и женских консультациях.
  2. Метод Папаниколау (Pap-тест) — распространен в частных и зарубежных клиниках. Считается более достоверным, чем первый способ.
  3. Жидкостная цитология — это наиболее современный метод диагностики, который используется пока не во всех клиниках. Является наиболее информативным и обладает большей точностью результата.

При первых двух скрининговых методах мазка на онкоцитологию эпителий, взятый на анализ, размазывают по предметному стеклу, после чего отправляют специалисту для исследования. В лаборатории изучают размер, форму и состав клеток, после чего выносят то или иное заключение. Различие методов Лейшмана и Pap-теста заключается лишь в сложности механизма пигментации биоматериала. Цитограмма может быть готова через

При третьем способе исследования мазка на онкоцитологию взятый материал помещают в специфическую жидкую среду. Очищенные с помощью специального оборудования цито-препараты (клетки) концентрируются в одном месте, образуя ровный слой. Взятый эпителий не высыхает во время транспортировки в лабораторию, поэтому достоверность анализа возрастает в несколько раз. Результат анализа будет известен через

Мазок на онкоцитологию можно сдавать в любой день менструального цикла, кроме самого периода месячных.

Стоимость анализа в разных городах и клиниках страны может иметь значительную разницу, но в среднем цена будет в пределах 1 500 руб. Это только непосредственно стоимость пробы. Но обычно частные клиники предоставляют комплекс услуг, куда входят консультация гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию с исследованием биоматериала. После чего проводится повторная консультация врача с расшифровкой анализа и кольпоскопией. Такое комплексное обследование будет стоить около 3 000 руб.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, подготовка и техника проведения

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать каждой женщине старше 18 лет ежегодно.

В случае присутствия факторов риска — 2 раза в год.

Связано это с тем, что рак шейки матки развивается не быстро, в течение нескольких лет.

Поэтому при сдаче анализа раз в год можно «ухватить» болезнь на ранней стадии развития и избавиться от нее с большим процентом вероятности.

В группе риска находятся следующие дамы:

  • старше 30 лет;
  • курящие;
  • длительное время принимающие противозачаточные средства;
  • рано начавшие вести половую жизнь;
  • не имеющие постоянного сексуального партнера;
  • рожавшие несколько раз;
  • с обнаруженным ВПЧ, а также герпесными и хламидийными инфекциями;
  • с эрозией шейки матки;
  • с нарушением менструального цикла;
  • у кого в семье были случаи онкологии.

Женщины, которые могут отнести к себе хотя бы несколько пунктов из данного списка, должны особо заботиться о своем здоровье и быть хорошо осведомленными о таком анализе, как мазок на цитологию — что это такое, когда необходимо в следующий раз посетить врача, какая подготовка необходима перед исследованием.

За двое суток до скрининга следует воздержаться от половой жизни.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За часа до исследования нужно избегать посещения туалета. Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования. Кроме того, те, кто знает о мазке на онкоцитологию, знают и то, что следует сдавать его при воспалительных процессах шейки матки (цервицит) и влагалища (кольпит).

Техника проведения анализа

Сама процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Она проводится врачом во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Вначале доктор вводит во влагалище специальные зеркала-расширители, затем небольшим шпателем или специальной цитощеткой снимает часть эпителия с поверхности шейки матки.

После этого небольшим ватным тампоном собирается образец клетки из цервикального канала. Собранный биоматериал либо наносят на специальное лабораторное стекло для проведения микроскопических исследований (Pap-теста), либо помещают в специальный раствор для жидкостной цитологии. Некоторые женщины, которые не знают что это такое, мазок на онкоцитологию, как проходит взятие биоматериала и прочие нюансы, очень боятся данной процедуры. Это происходит от неведения. На самом деле анализ абсолютно не болезненный и не повреждает стенки внутренних органов. Тем, кто делает его впервые, он может доставить лишь легкий дискомфорт — не более того.

После процедуры могут появиться небольшие кровянистые выделения. Они длятся не более 2 дней и не требуют особого подхода. Многие дамы уверены, что достижение предела детородного возраста автоматически снимает проблемы в половой сфере. Ничего подобного! К сожалению, именно в этот период женщины обращаются к врачу уже слишком поздно, когда процесс необратим, а раковые опухоли сильно запущены.

Беременность — это сильный стресс для организма. Это, а также повышенный уровень гормонов, могут спровоцировать прогресс различного рода заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому в женской консультации при постановке на учет по беременности врач обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Что это такое врач разъяснит на консультации.

При нормальном течении беременности анализы будут проведены повторно во втором и третьем триместрах — на 30 и Но лучше всего провести это исследование еще на этапе планирования беременности — так можно со 100 % точностью предупредить нанесение вреда будущему малышу.

Во время воспалительных процессов не рекомендуется проводить взятие мазка на онкоцитологию — это может исказить результаты исследования. В этом случае вначале берется мазок на наличие инфекционных недугов и болезней, передающихся половым путем. После этого следует провести курс лечения. И лишь затем повторяют анализ на онкоцитологию.

Мазок на онкоцитологию — расшифровка анализа и уровень нормы

Pap-тест весьма информативен для врача. Но не всякий гинеколог будет тратить время, объясняя каждой пациентке значение того или иного символа. Поэтому многим дамам самостоятельно приходится искать информацию о результатах мазка на онкоцитологию, расшифровка и норма которых столь много скажет специалисту и столь мало — обычному человеку.

Трактовка анализа по методу Папаниколау подразумевает 5 степеней состояния клеток эпителия:

  1. 1 класс — в строении клеток нет изменений, отклонения отсутствуют. Данное состояние является нормой для здоровых женщин.
  2. 2 класс — строение отдельных клеточных элементов изменено. Скорее всего, мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс. Это может сигнализировать о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Данную стадию тоже относят к нормальному состоянию, но для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы — например, биопсию или кольпоскопию. Через 3 месяца после пройденного курса лечения назначается повторный мазок на онкоцитологию, расшифровка и норма которого сообщит врачу о здоровье женщины.
  3. 3 класс — у небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях пациенту рекомендуют пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных и мазка, сделанного через 3 месяца после первого.
  4. 4 класс — выявлены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, назначают полное обследование и срочное лечение.
  5. 5 класс — в мазке содержится большое количество раковых клеток.

В полученном результате мазка на цитологию, расшифровка и нормы которого приведены ниже, могут содержаться следующие данные:

  • степень чистоты влагалища: 1 и 2 степени означают нормальную микрофлору, 3 и 4 указывают на воспаление влагалища, что нуждается в дополнительных исследований и лечении;
  • латинские символы C, U, V — место забора биоматериала: из цервикального или уретрального каналов и влагалища соответственно;
  • количество клеток плоского эпителия — норма до 10 ед.;
  • лейкоциты;
  • присутствие гонококков, трихомонад, гарднереллы или других грибов указывает на наличие инфекции и требует лечения;
  • наличие слизи — ее умеренное количество должно содержаться в нормальной влагалищной среде;
  • большое количество цилиндрического, плоского или железистого эпителия с аномальным строением клеток является сигналом возможной онкологии. Атипичные клетки обозначают различными аббревиатурами, указывающими их количество и степень атрофии.

Цитологическое исследование уже больше 50 лет показывает отличные результаты при диагностике раковых опухолей. Раз в год каждая женщина способна выбрать время на профилактический поход к гинекологу — такой визит поможет сберечь здоровье, а в некоторых случаях — и жизнь.

Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

Согласно данным статистики раку шейки матки отводится одно из лидирующих мест среди злокачественных онкологических патологий у пациенток. Степень распространения: у 20 женщин из 100 000. Возрастная категория, которая в большей степени подвержена риску, составляет от 35 до 60 лет, у девушек моложе 20 лет – заболевание встречается крайне редко. Мазок на онкоцитологию позволит диагностировать данное заболевание на ранней стадии.

Как правило, при локальном раке шейки матки более 80 % женщин живёт более 5 лет, а при наличии метастаз данный показатель не превышает 13 %. Важно проводить ежегодный контроль и вовремя сдавать анализ на онкоцитологию. Своевременный скрининг, выявление предраковых и раковых состояний, а также адекватная тактика лечения позволит избежать потери трудоспособности, инвалидности и смерти.

Мазок на онкоцитологию — что это такое и что показывает?

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия. Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

  • патогенная микрофлора;
  • обострение воспалительного процесса;
  • патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
  • развитие дисплазии.
Читать еще:  Что такое бакпосев и для чего его делают в гинекологии

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

Разновидности

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

  • цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
  • Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
  • жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:

  • введение гинекологического зеркала во влагалище;
  • забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
  • дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.

Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.

Взятие мазка на онкоцитологию

В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.

Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.

Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.

Мазок на онкоцитологию- расшифровка и нормальные показатели

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

В результате интерпретации результатов цитологического исследования выделяется 5 классов состояния эпителиальной ткани на шейке матки:

  • 1 класс – нормальное состояние без включений клеток с патологиями. Отсутствие воспалительного и онкологического процесса;
  • 2 класс – сомнительные данные, в которых выявлены единичные видоизменения отдельных участков эпителия. Подобное может свидетельствовать о манифестации инфекционного заболевания или воспалительного процесса иной этиологии. В случае если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс, то пациентке назначаются дополнительные диагностические манипуляции (биопсия, кольпоскопия). По истечению 3 месяцев шейку матки повторно исследуют на цитологию. После чего выносится окончательный диагноз;
  • 3 класс – дисплазия или гиперплазия у некоторых участков эпителиальной ткани. Пациентке необходимо дополнительно пройти микробиологическую и гистологическую диагностику. После контрольного мазка на цитологию спустя 3 месяца ставится диагноз;
  • 4 класс – обнаружены опухолевые клетки с аномальным строением ДНК. Женщина направляется на комплексную диагностику в онкологический центр, по результатам которого определяется тактика лечения предракового состояния;
  • 5 класс – количество опухолевых клеток значительно превышает количество нормальных. В этом случае выносится диагноз – рак внутренних половых органов.

Нормальные и раковые клетки слизистого эпителия

Показатели мазка на онкоцитологию, которые указываются в выдаваемых результатах:

  • уровень чистоты внутренних половых органов: 1 и 2 – нормальная микрофлора, 3 и 4 – присутствие паразитических микроорганизмов, провоцирующих воспаление и нуждающихся в устранении;
  • С – взятие мазка из цервикального канала, U – уретрального канала, V – влагалища;
  • концентрация клеток эпителиальной ткани у здоровой женщины не превышает 10 единиц;
  • уровень лейкоцитов;
  • факт наличия ЗППП, которые требуют немедленного лечения;
  • выявление слизи, небольшое количество которой содержится в норме у всех обследуемых пациенток;
  • уровень содержания всех видов эпителия (цилиндритечкого, плоского и железистого) с патологически изменёнными клеткам, что может свидетельствовать о предраковом состоянии. Каждая из аномальных клеток присваивается специфическая аббревиатура, обозначающая степень изменения и количество.

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

ПоказателиНормальные значения
VСU
Лейкоциты0-100-300-5
Плоский эпителий5-10
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
МикрофлораПреобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна
СлизьУмеренное количествоУмеренное количество

Когда возможно получение ошибочных результатов?

Данная ситуация возможна:

  • у молодых девушек в возрасте до 20 лет на фоне глобальны гормональных перестроек, которые затрагивают и видоизменяют слизистый эпителий;
  • взятие материала для исследования осуществлялось во время месячных. В этом случае готовый препарат представлен превалирующим числом к эндометрия и крови;
  • загрязнение готового препарата (сперматозоидами, медикаментозными препаратами, свечами или кремом, а также смазкой для проведения УЗИ);
  • если пациентке проводилась бимануальное влагалищное исследование, из-за которого на шейке матки остался тальк с перчаток;
  • в случае игнорирования стандартов и правил забора биоматериала;
  • при неправильном приготовлении и окрашивании готового препарата.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

Начиная с 18 лет, каждая девушка ежегодно однократно должна проходить данный вид диагностики. Частота проведения анализа возрастает для дам, которые находятся в группе риска:

  • возраст превышает 35 лет;
  • злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
  • частая смена партнёра;
  • положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
  • ЗППП;
  • при выявлении эрозии или эндометриоза;
  • часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • выявление в родословной онкологических эпизодов;
  • при сбое менструального цикла.

Онкоцитология для беременных

При беременности частота проведения анализа может увеличиться до трёх раз. Данный факт обусловлен необходимостью раннего выявления патологических процессов, которые могут угрожать матери и ребёнку.

Важно: процедура проводится только в случае нормального протекания беременности и полного здоровья пациентки.

При выявлении патологических состояний исследование откладывается до полного выздоровления.

При правильной реализации методики забора биоматриала процедура не вредит женщине, безболезненна и не влияет на течение беременности.

Онкоцитология для пожилых женщин

Ошибочно полагать, что в период постменопаузы у женщин снижается риск заболеть гинекологическими заболеваниями. Онкология поражает людей в любом возрасте. Более того на фоне сопутствующих заболеваний повышается риск патологий внутренних половых органов. Именно поэтому дамам после 55 лет рекомендуется сдавать данный анализ минимум дважды в год.

Процедура забора материала для исследования и алгоритм проведения самого исследования аналогичен таковому, как и для молодых девушек. Ни дискомфорта, ни боли пожилым пациенткам это не доставляет. Своевременная диагностика любого патологического состояния позволит начать лечение как можно раньше, достигая максимально благоприятных исходов, вплоть до полного выздоровления.

Подводя итог

Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:

  • проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
  • до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
  • при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
  • допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Онкоцитология шейки матки. Подготовка и сдача анализов

Онкоцитология (онко – рак, цито — клетка) – современный анализ клеток шейки матки и цервикального канала на наличие раковых новообразований. Иногда его называют обследованием на атипию. Этот способ диагностирования является очень важным для женской половины человечества, т.к. рак шейки матки считается одним из труднодиагностируемых. Он стоит на третьем месте причин смертности женщин во всем мире. В этой связи, очень важно обнаружить раковые клетки на ранней стадии.

Цели проведения онкоцитологии

Современные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Ведущие клиники в Израиле

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:

  • Женщины после 30 лет;
  • Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
  • Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
  • Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Забор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Результаты анализа

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.

Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.

Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

  • Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
  • Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
  • Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
  • Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

При описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:

CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

Если анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Видео на тему: Онкоцитология

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.

И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

  1. женщинам, начавшим половую жизнь;
  2. всем, кому за 30 для профилактики;
  3. в период планирования беременности;
  4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

Онкоцитология

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности шейки матки и ее канала. Этот метод позволяет выявить предраковые изменения эпителия шейки матки, а точнее, цервикальные внутриэпителиальные неоплазии разной степени тяжести.

Ввиду того что частота онкологических патологий растет во всем мире, и рак шейки матки занимает одно из первых мест среди онкозаболеваний у женщин, онкоцитология шейки матки в первую очередь направлена на раннее выявление раковых клеток и предраковых процессов, т.е. состояний, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

И особенно анализ по Папаниколау рекомендован женщинам, находящимся в группе риска, ведь многие обнаруженные патологии успешно лечатся, если были выявлены на ранних стадиях. А потому обязательно сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год следует женщинам:

  • Старше 30 лет;
  • В чьих семьях были случаи онкологических заболеваний;
  • У которых обнаружен в настоящее время или был выявлен ранее вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска;
  • У которых при кольпоскопическом исследовании шейки матки были обнаружены изменения эпителия;
  • С эрозией шейки матки.

Онкоцитология во время беременности

Беременности свойственен высокий уровень гормонов, что может способствовать быстрому прогрессированию различных заболеваний, которые классифицируются как предраковые состояния. Именно поэтому онкоцитология является обязательной для всех женщин, которые находятся в положении. Такой подход позволяет вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки.

Мазок берется однократно при постановке на учет в женскую консультацию в связи с беременностью. Если в ходе исследования онкоцитологии были обнаружены начальные изменения эпителия шейки матки, с целью динамического наблюдения анализ проводят повторно во втором и третьем триместрах беременности.

Как берется мазок на онкоцитологию

Анализ по Папаниколау – это часть обычного гинекологического осмотра. Проводится он быстро и практически безболезненно.

Для исследования на онкоцитологию обычно нужно два соскоба: эпителий из эндоцервикса (цервикального канала) и с экзоцервикса (влагалищной части шейки матки).

Забор материала осуществляют с помощью специальных цитощеточек с мягкой щетиной. После взятия биоматериала врач готовит так называемый мазок-отпечаток: для этого щеточкой он касается всей поверхности предметного стекла. После этого стеклышко подсушивают на воздухе в течение 10 минут, помещают в кювету (стеклянную посуду) и в течение еще 5 минут фиксируют мазок 96% этиловым спиртом ректификатом. Готовый препарат мазка помещают в индивидуальную упаковку и отправляют в лабораторию, где его исследуют специалисты-цитологи.

Хранение стекол с мазками допускается только герметичной упаковке в течение 10 суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Подготовка к онкоцитологии шейки матки

Не проводят онкоцитологию при наличии воспалительного процесса во влагалище (при кольпите) и на шейке матке (при цервиците). Обусловлено это тем, что такие состояния вызывают изменения в клетках, что может быть расценено как начальный предраковый процесс. Поэтому перед проведением онкоцитологии назначают соответствующее противовоспалительное лечение.

За сутки до взятия мазка необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей и кремов, а также тампонов. За двое суток до онкоцитологии следует отказаться от принятия ванны, а личную гигиену осуществлять с помощью вертикального душа. Все перечисленные процедуры могут помешать получению достоверных результатов онкоцитологии.

Мазок на исследование берется перед кольпоскопией или гинекологическим осмотром либо через два дня после них.

Интерпретация результатов онкоцитологии

Заключение врача о проведенном анализе представляет собой описание клеток, найденных в исследуемом материале. Результаты онкоцитологии могут быть положительными или отрицательными.

Нормальной онкоцитологией (отрицательный результат) считается та, клетки которой имеют нормальные структуру, размеры и форму. В цитологическом заключении онкоцитологии могут содержаться следующие данные:

  • Мазок с экзоцервикса: в полученном биоматериале найдены клетки многослойного плоского эпителия поверхностных слоев без аномальных особенностей;
  • Мазок из эндоцервикса: в полученном материале обнаружены клетки цилиндрического эпителия без особенностей. Иногда описывается, что выявлены клетки метаплазированного эпителия – это является одним из вариантов нормы и свидетельствует о том, что мазок был взят с так называемой переходной зоны – здесь цилиндрический эпителий канала шейки переходит в покрывающий влагалищную часть шейки многослойный плоский эпителий.

Аномальный (положительный) результат онкоцитологии не всегда означает, что у женщины обнаружен рак или предраковое состояние. Причинами отклонений Пап-теста могут быть такие инфекции, как трихомонады, хламидии, гонококки, а также кандидоз и вирус папилломы человека. ВПЧ часто является «виновником» появления в области наружных и внутренних половых органов женщины остроконечных кондилом, а потому вызывает доброкачественные изменения эпителия шейки матки. Папилломавирус человека высокого канцерогенного риска может спровоцировать развитие рака, а он характеризуется более измененными аномальными клетками, что выявляется в результате онкоцитологии.

Существует следующая классификация мазка по Папаниколау:

  • Класс 1: нормальная цитология;
  • Класс 2: происходит изменение морфологии клеток в результате воспалительного процесса в половых органах женщины;
  • Класс 3: обнаружены единичные клетки с аномалиями ядер и цитоплазмы;
  • Класс 4: выявлены отдельные клетки, характеризующиеся выраженными признаками озлокачествления;
  • Класс 5: наблюдается такое количество раковых клеток, что наличие злокачественного образования сомнений не вызывает.

Схема лечения женщины зависит от степени клеточных изменений, обнаруженных при онкоцитологии. Если аномалии вызваны воспалительным процессом, назначается соответствующая терапия. Спустя несколько месяцев мазок на онкоцитологию сдается повторно.

Вне зависимости от степени выявленных отклонений (высокой или низкой) всем женщинам с аномальной онкоцитологией показано проведение кольпоскопии – более точного диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора. При обнаружении выраженных клеточных изменений пациентку направляют на биопсию. Метод лечения и дальнейшие медицинские рекомендации будут зависеть от гистологического заключения.

Все, что нужно знать об онкоцитологии

    6 минут на чтение

Онкоцитология в гинекологии – это распространенный метод лабораторного исследования. Благодаря ему специалисты могут оценить состояние наружного отдела шейки маточного тела, внешних половых органов, а также цервикального канала. Отличие этой методики в том, что взятие биологического материала не составляет никаких сложностей. Кроме того, можно быстро провести оценку состояния тканевых структур.

Содержание

Что такое

Микроскопическое изучение биоматериала на клеточном уровне называется онкоцитологическим исследованием. В большинстве случаев мазок на онкоцитологию (ОЦ) берется при подозрении на предраковое состояние, а также при злокачественном поражении шейки маточного тела.

Проведение анализа на онкоцитологию необходимо для того, чтобы получить и интерпретировать результат исследования образца патологической слизистой, взятого из шейки матки и влагалища. Для забора биоптата используется специальное приспособление. Такая манипуляция осуществляется в гинекологическом кабинете. Метод является одним из наиболее доступных и недорогих по стоимости. Используется во всех медицинских учреждениях.

Главная задача этого способа заключается в том, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения клеточных структур эпителиальной ткани шейки репродуктивного органа и влагалища.

Кроме того, такая процедура позволяет отслеживать динамику заболевания и эффективность проведенных терапевтических мероприятий.

После того как будет осуществлен забор материала, онкоцитологический мазок направляют в лабораторию для дальнейшего цитологического изучения. После полного изучения биоптата специалист выдает окончательное заключение.

Гинекологи выделяют несколько разновидностей методики, имеющих различную степень точности исследования.

Метод Лейшмана

Относится к более устаревшим и подразумевает традиционное окрашивание и фиксацию элементов. Как правило, используется в небольших поликлиниках, расположенных удаленно от центра города. Во время расшифровки полученных данных определяются простые онкоцитологические изменения.

Способ Папаниколау

Считается наиболее распространенной манипуляцией. Точность мазка на ОЦ будет несколько выше по сравнению с вышеописанной процедурой. Биологический материал наносят на всю поверхность предметного стекла и фиксируют при помощи специального раствора. После этого его направляют для лабораторного исследования.

Изучение состава клеток осуществляется в виде полихромного микропрепарата. Благодаря тому, что в этом случае используются более современные методы окрашивания, анализ на раковые клетки является наиболее точным и качественным, что дает возможность выявлять предраковые патологические процессы на начальных стадиях развития.

Жидкостная цитология

Это более современный способ, который позволяет проводить онкоцитологическое исследование с максимальной точностью.

Метод этой манипуляции состоит в том, что мазок берут и сразу помещают в жидкую среду. Для очищения биоптата от посторонних предметов применяется специальное приспособление. Материал помещают на стекло тонким слоем.

Основное достоинство такой методики в том, что нет вероятности, что часть элементов будет утрачена при транспортировке.

По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

На расшифровку требуется много времени и высокая квалификация специалиста.

Преимущество жидкостной онкоцитологии еще и в том, что после получения результата мазок можно использовать для исследования белка. Выявление их поломки значит, что есть вероятность наличия дисплазии или онкопоражения шейки маточного тела.

Показания

Анализ на выявление раковых клеток назначается при следующих ситуациях:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • частое возникновение болевого синдрома в области низа живота;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • наличие вируса папилломы человека, обладающего повышенной онкогенностью;
  • развитие патологических процессов инфекционной или воспалительной природы происхождения;
  • множество половых партнеров;
  • наличие бесплодия;
  • вероятность установки внутриматочной спирали.

Даже в случае, если какие-либо жалобы отсутствуют, все равно рекомендуется сдавать этот анализ, поскольку определенные патологии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно.

Противопоказания

Несмотря на эффективность онкоцитологического исследования, оно может применяться не всегда.

Прежде всего процедура откладывается, если есть определенные выделения. Не рекомендуется делать анализ при острых воспалениях, при наличии зуда и во время менструального цикла. Это объясняется тем, что при таких состояниях не получится провести качественную оценку клеточных структур, поскольку присутствие эритроцитов и лейкоцитов в составе собранного биологического материала скроет атипичные клетки из области обнаружения.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к проведению онкоцитологической процедуры необходимо хорошо подготовиться.

Подготовка к анализу подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Прежде всего нужно помнить, что сдавать биоматериал можно в любое время кроме дней менструации. Лучшим периодом считается время сразу после прекращения менструальных выделений или непосредственно перед их появлением.

Мазок на онкоцитологию. Своевременная диагностика раковых заболеваний

Проблема онкологических заболеваний занимает одно из ведущих мест во всём мире. Это связано с большой степенью смертности от раковых опухолей, частотой запущенных случаев, малой осведомлённостью врачей о данных патологиях. Причины онкологических заболеваний неизвестны, доктора знают лишь о факторах, которые могут предрасполагать к перерождению нормальных тканей. В большинстве случаев раку подвержены люди с ослабленным иммунитетом, отягощенной наследственностью, вредными привычками, фоновыми процессами в организме, а также находящиеся под воздействием канцерогенов (химические, лучевые, термические агенты). Опухоли отличаются тем, что их рост невозможно контролировать при помощи лекарственных препаратов и других методов терапии, поэтому нельзя прогнозировать распространенные процесса.

Скрининговые методы обследования

В связи с тем, что большинство больных обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях опухолевого процесса, появились специальные способы его выявления, например мазок на онкоцитологию. Скрининг проводится у всего населения, находящего в определённой возрастной группе. При выявлении фонового или предракового состояния больного ставят на диспансерный учёт в онкологическом диспансере и наблюдают более досконально. Если человек здоров, то повторный скрининг проводят через несколько лет. Опухоль может локализоваться в любом органе, наиболее часто рак поражает молочные железы и шейку матки у женщин, предстательную железу у мужчин, пищеварительный тракт, лёгкие. Мазок на онкоцитологию берётся у каждой женщины от 35, через каждые 5 лет.

Показания к исследованию

Помимо скрининга, мазок на наличие раковых клеток делают женщинам, у которых имеются подозрения на наличие заболеваний половых органов, жалобы на боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Также, онкоцитология мазка должна проводиться при обследовании беременных. К абсолютным показаниям относятся: вредные привычки (в частности, курение), авитаминозы и иммунодефициты, частая смена половых партнёров, наличие хронической инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус). Постоянный приём противозачаточных препаратов тоже является предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки. Отдельно следует выделить наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который определяется у большей численности больных. Фоновыми процессами являются полипы, эрозия шейки матки, лейко- и эритроплакии (ороговение и атрофия слизистой оболочки). Женщины, у которых имеются эти заболевания, должны посещать гинеколога как можно чаще и находиться на диспансерном учёте.

Техника проведения мазка

Мазок на онкоцитологию проводит врач-гинеколог. Данное исследование не требует специального оборудования, поэтому осуществляется в условиях любой поликлиники. Мазок нельзя проводить во время менструации. Также за 2 дня перед процедурой необходимо воздержаться от половых сношений, использования тампонов, спринцевания. Если у женщины имеются воспалительные процессы, то необходимо достигнуть ремиссии. Исследование проводится на гинекологическом кресле. Сначала доктор осуществляет наружный осмотр половых органов с целью исключения воспалительных процессов. Затем, при помощи гинекологического зеркала обнажается шейка матки, оценивается её цвет, гладкость, влажность, подвижность. При помощи специального шпателя берётся соскоб с наружного зева и цервикального канала. После этого материал переносится на предметное стекло для микроскопии со специальной окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Данное исследование безболезненно, не имеет неблагоприятных последствий, является доступным для каждой женщины.

Мазок на онкоцитологию: расшифровка

Результат исследования зависит от наличия или отсутствия в материале атипичных клеток. При этом положительный результат не всегда говорит об опухолевом процессе. «Неправильные» клетки могут появиться при воспалительных процессах, дисплазии эпителия. Мазок на онкоцитологию не является точным индикатором рака шейки матки, но указывает на изменения, которые требуют более детального исследования. Таким образом, ПАП-тест позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях, когда оказание адекватной медицинской помощи может остановить развитие процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector