5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причина появления спаечного процесса и последствия лапароскопии

Спайки после лапароскопии: симптомы, диагностика, методы лечения

Современная медицина имеет множество методов лечения гинекологических проблем со здоровьем у женщин. Одним из них является лапароскопия, которая позволяет еще и быстро диагностировать некоторые заболевания. Она представляет собой, как хирургический метод, так и малоинвазивный, который определяется минимальным вмешательством в организм с помощью эндоскопических инструментов.

Лапароскопия

Данный термин определяется, как новый метод хирургии с использованием небольших разрезов либо отверстий всего до полутора сантиметров для проведения операции на внутренних органах. Инструмент, которым проводятся такие действия, называется лапароскоп. Он представляет собой телескопическую трубку с линзами и присоединенной к ней видеокамере. Лапароскопы в современном мире имеют цифровые матрицы, которые позволяют выводить изображение большой четкости.

К трубке также ведет оптический кабель, оборудованный «холодным» светом. В брюшную полость вводится углекислый газ для формирования оперативного пространства, то есть живот надувается, стенка живота поднимается над внутренними органами. Хирургический ряд лапароскопии очень велик и разнообразен. Но такие операции имеют некоторые последствия.

Что такое спайки

Это образование является элементом рубцовой ткани, которое представляет собой их сращивание и имеет форму тонких полосок, схожих с полиэтиленовой пленкой, либо же походят на форму объемных волокнистых ободков

Причины появления

В основном, природой появления спаек является воспалительный процесс после хирургического вмешательства, а также при инфекциях и каких-либо травмах. Встречаются они между внутренними органами, больше всего между маточными трубами, яичниками, в кишечнике, сердце и мочевом пузыре.

Спайки после лапароскопии представляют собой беловатые полоски, которые противоречат анатомии человека и мешают организму работать в привычном ритме. Приводят к образованию проблем со здоровьем. Спайки после лапароскопии маточных труб могут способствовать тому, что женщина не может забеременеть. А вот в области живота они являются причиной непроходимости кишечника.

По статистике около 30 процентов больных после хирургического вмешательства страдают образованием спаечного процесса. Однако на это влияют показатели, которые относятся не ко всем.

Есть примерный список факторов, которые влияют и увеличивают процент появления спаек после лапароскопии:

  • Одними из первых в зону риска попадают люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что у такой категории населения низкая регенеративная функция тканей.
  • Также среда, в которой проводится операция, может стать таким негативным фактором. Воздушный и газовый состав приводят к пересушиванию брюшной полости, что способствует образованию спаек.
  • К таким условиям относится и инфицирование. Чаще всего данный процесс случается при хирургическом вмешательстве в органы малого таза, так как инфекционные возбудители скапливаются именно в месте проведения эндоскопии. Они проникают в подходящую среду для их размножения, замедляя регенерацию, вследствие чего образуются уплотнения, то есть те самые спайки.

Симптомы

Проявление каких-либо признаков того, что образовывается спаечный процесс в органах малого таза, могут полностью отсутствовать. В течение того, как рубец послеоперационного вмешательства увеличивается, появляются тянущие боли на том месте, где проводилось вмешательство, усиление их возможно при движениях и во время полового акта. Список обострения патологий выглядит так:

  • возникновение кишечной непроходимости;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • появление болей в области малого таза;
  • сбивается менструальный цикл;
  • развитие бесплодия;
  • кровотечения, с неприятным запахом.

Диагностика спаек

При появлении признаков образования данного процесса необходимо проведение следующих процедур:

  • Первая из них — врачебный осмотр с пальпацией, выявлением списка симптомов, беспокоящих человека, с помощью которых доктор назначает дальнейшее обследование.
  • УЗИ органов той области, где возможно увидеть появление спаек.
  • Проведение рентгена, которое осуществляется на пустой желудок.
  • Лапароскопическое исследование: через небольшое отверстие вводится видеокамера, позволяющая наглядным образом обнаружить спаечный процесс.

Однако в том, что клиническое проявление уплотнений слишком разнообразно, заключается сложность их диагностирования. При осмотре у гинеколога возможно определение образования спаек после лапароскопии яичников при их болезненности.

Если данному процессу способствовали инфекции, то влагалищный мазок покажет изменения. В общем анализе крови признаки воспаления будут видны.

Часто используются такие методы, как гистеросальпингография, при котором матка и трубы наполняют контрастным веществом и исследуют при помощи рентгена; ядерная магнитно-резонансная томограмма — это получение снимков, показывающие состояние той или иной области организма.

Самым востребованным является лапароскопия.

Выделяют несколько стадий образования спаек после операции лапароскопии:

  • Первая — уплотнения в области органов малого таза, а точнее маточных труб и яичников, не влияют на проникновение яйцеклетки в трубу.
  • Вторая — спайки находятся между этими органами и представляют препятствие для захвата яйцеклетки.
  • Третья — труба может быть полностью перекручена уплотнениями либо пережата ими, что говорит о том, что нет никакой проходимости.

Лечение

В борьбе со спайками после лапароскопии кисты, труб или яичников есть два пути:

  • Хирургическое удаление.
  • На ранних этапах образования уплотнений возможна консервативная терапия, если для первого присутствуют какие-либо противопоказания.

Спайки после лапароскопии кисты яичников удаляют посредством небольшого рассечения во время операции. В большинстве случаев используются такие методики, которые позволяют сохранить все здоровые ткани внутренних органов. При проведении лапароскопии проводится восстановление возможности проникать яйцеклетки в матку.

Лечение уплотнений в области органов малого таза возможно с применением ультразвука, токов, которые имеют высокую частоту. Ионоферез с ферментами также причислен к методам по борьбе с проблемой образования спаек после лапароскопии. Грязелечение относится к тому же списку действий против уплотнений. Но стоит заметить, что все процедуры чаще всего хороши в комплексе. Проведение одного из действий нередко является не совсем эффективным.

При острых формах никак не обойтись без хирургического вмешательства.

Повторное образование спаек

После операбельного удаления уплотнений есть риск их возвращения. Для предотвращения такого процесса нужно предпринимать соответствующие меры.

Профилактика

Профилактические мероприятия — действия, которые нужно осуществлять для того, чтобы не допустить повторного появления спаек в обязательном порядке. Тщательно изучить данные меры и следовать предписаниям врача. Чтобы избежать спаек после лапароскопии кисты яичника и других внутренних органов, проводятся следующие профилактические меры:

  • Различные физиопроцедуры.
  • Лечение медикаментами.
  • Массаж.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Прохождение регулярных осмотров у врача.

Самым распространенным методом для предотвращения симптомов спаек после лапароскопии является медикаментозное лечение. В него входит назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, уничтожающих такое вещество как фибрин, который относится к элементам для построения уплотнений. Длительность таких мер варьируется от нескольких недель до полутора месяца.

Есть метод, который направлен на разделение внутренних органов, при помощи введения в ту или иную область специальной жидкости.

После проведения операции одним из эффективных действий являются физиопроцедуры, а точнее активное воздействие на организм: электрофорез, электростимуляция, ультразвук, парафиновые аппликации, лазеротерапия.

Лечебный массаж используется, как сопутствующее подспорье в профилактике лечения спаек после лапароскопии.

Соблюдение специальной диеты — одно из важных направлений в предотвращении появления уплотнений.

Народные методы

Современная медицина сильна в области лечения спаечного процесса, но не стоит забывать о том, чем пользовались люди, когда не было таких инноваций, как лапароскопия и антибиотики.

В помощь приходят такие народные способы:

  • Алоэ. Рецепт прост в своем приготовлении и не потребует затрат. Возраст растения должен быть не более 3 лет, нужно несколько недель не поливать алоэ, затем оборвать листья и определить их в холодильник на 3 дня. После чего не крупно порезать и добавить 1:6 и молока, и меда. Принимать такое средство нужно 2 раза в день в течение 2 месяцев.
  • Расторопшей также можно проводить лечение, если образовались спайки после лапароскопии. Для этого понадобится настоять ее семена: 1 столовая ложка их заливается 200 миллилитрами кипятка, варится и процеживается. Употреблять один месяц.
  • Семена подорожника также заливаются кипятком и настаиваются, в тех же пропорциях, что и расторопша. Пить нужно в течение 2 месяцев, за 30 минут до еды не менее 3 раз в день.
  • Зверобой. Если появились спайки после лапароскопии труб, то лечение данным растением будет кстати. 1 столовая ложка сушеного зверобоя заливается кипятком, затем кипятится и процеживается. Отвар нужно пить раза в день, по 1/4 стакана, от одного до трех месяцев.

Возможные осложнения

Появление спаек несет за собой нехорошие последствия. Уплотнения провоцируют такие осложнения:

  • бесплодие;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • внематочная беременность;
  • сбивается менструальный цикл.

Чаще всего осложнения спаечного процесса требуют немедленного хирургического вмешательства.

Заключение

Предотвращение появления уплотнений после таких вмешательств, как лапароскопия внутренних органов, зависит и от лечащего врача, который проводит операцию, а впоследствии и наблюдает за пациентом, и от самого пациента. Нужно следовать всем предписаниям: соблюдать строгую диету, не сидеть на месте, много двигаться, избегать всевозможных инфекций, но также и не перегружать организм.

Все меры, которые нужно предпринимать, должен разъяснить врач, чтобы избежать повторного появления такой неприятной, а иногда и опасной проблемы с осложнениями в работе организма, как спаек после лапароскопии.

Спайки после лапароскопии

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Почему возникает проблема?

Спайками представляется уплотнение соединительных клеток. С их помощью происходит объединение внутренних тканей друг с другом. Этот процесс противоречит анатомии людей. Постлапароскопические спайки представлены полосками беловатого оттенка, приводящими к отклонению функционирования организма в зависимости от их локализации. Когда данные соединения образуются в трубах, то у женщины не может наступить беременность. Их формирование в брюшной полости приводит к непроходимости кишечника.

Бывают случаи, когда спайки не проявляются наличием клинической картины. Некоторый процент пациентов страдает хроническими болевыми ощущениями. На вопрос о возможности развития спаечного процесса после лапароскопии можно ответить однозначно – да, такое явление может быть. Медицинская статистика утверждает, что у 25% больных, перенесших данное вмешательство, образуется спаечное заболевание. Для исключения его развития имеется необходимость в профилактических мерах.

Возможные последствия и осложнения при спаечном процессе

Сами по себе спайки без клинических симптомов не считаются опасными. Поэтому бессимптомное течение не является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Но существуют реально опасные состояния, вызываемые образованием соединительнотканных перемычек.

Лапароскопия нередко приводит к спайкам между петлями кишечника. Это может существенно нарушать пассаж кишечного химуса. Хирурги отмечают, что спайки – самый частый фактор возникновения такого грозного состояния, как механическая кишечная непроходимость. Очень часто это заболевание при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к инфекционно-токсическому шоку, сепсису. Эти осложнения уже крайне сложно курировать даже в условиях самой оснащенной реанимации.

Менее опасной считается болевая форма спаечной болезни. При этом могут нарушаться функции внутренних органов. Боль выходит на первый план среди всех остальных клинических проявлений. Возможно присоединение различных видов диспепсии. Пациенты будут жаловаться на отрыжку воздухом, распирание в животе, изжогу, нарушения стула.

Эта форма патологии не таит в себе сиюминутной опасности. Однако хронический болевой синдром ухудшает качество жизни и удовлетворенность ею. Как следствие, нередко появление признаков депрессии и других психических изменений. Симптоматика может мешать работе, личной и семейной жизни.

ПОВТОРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПАЕК

Хотя лапароскопия и направлена на устранение спаек, нет ни какой гарантии, что после неё они не могут образоваться снова. Вероятность этого очень высока, особенно если не придерживаться профилактических мер, которые будут назначены врачом. Так как спайки появляются в первую же очередь по причине воспаления, то и повторное их появление происходит по прямой причине того, что воспаление своевременным образом не устраняется. Врач может назначить после операции физиопроцедуры или консервативное лечение, основная задача которого будет заключаться в минимизации воспаления.

В отдельных редких случаях сама лапароскопия может стать причиной возникновения спаек. Такое бывает лишь в наиболее исключительных случаях. Как пример, аппарат для осуществления процедуры был недостаточно стерилизован, в результате в организм была занесена новая инфекция, повлекшая за собой возникновение спаек. Другая возможная причина – внутренние травмы при неаккуратном проведении процедуры.

Какие факторы влияют на образование спаек

По прошествии лапароскопической операции не у каждого пациента возникает спаечный процесс. К тому же не при каждых уплотнениях образуется спаечное заболевание. Чаще всего оно формируется при наличии предрасположенности к нему:

  • наиболее часто данный процесс происходит у больных сахарным диабетом, у лиц пожилого возраста. Так как у данной категории населения снижена регенеративная способность тканей. Причем нередко у них фибринное отложение одновременно сопровождается с аллергическими, аутоиммунными процессами. В этом случае спаечный процесс возникает в области проведения вмешательства;
  • другим фактором формирования уплотнений является соединение с воздушной средой или газовым составом, при помощи которого производится оперативное вмешательство. Данное условие необходимо для получения лучшего визуализирования патологических очагов. Для брюшной полости создавшаяся среда является неестественной, в результате чего происходит пересушивание, которое вызывает образование спаек;
  • склонность к спаечным уплотнениям имеют люди с излишним весом. У них лишняя жировая ткань провоцирует сращивание в области живота. Наиболее часто это происходит при удалении желчного пузыря;
  • еще одним фактором, вызывающим спаечный процесс, является инфицирование. Данное состояние часто происходит во время вмешательств в малом тазу. Поскольку возбудители инфекции транслокируются из одного места в область проведения эндоскопии. Во время этого процесса бактерии проникают в наиболее удобную для них среду, где они начинают скоро размножаться. В результате чего затрудняется регенерирующий процесс, что вызывает образование уплотнения ткани.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ СО СПАЙКАМИ

В качестве дополнительной меры, помогающей в борьбе со спайками, применяется народная медицина. Она не может быть единственным методом лечения, потому что её эффективность в сравнении с «классическими» методами лечения низкая, но как поддерживающая терапия, направленная на борьбу с воспалениями и общее укрепление организма, она применима.

  1. Измельчённые листки алоэ смешиваются с небольшим количеством мёда и молока, после чего смесь принимается по столовой ложке с периодичностью трижды за день.
  2. Высушенный зверобой заливается стаканом кипятка и кипятится на умеренном огне четверть часа. Отвар принимается трижды в день по примерно четверти стакана.
  3. Столовая ложка семян расторопши заливается половиной стакана кипятка, варится десять минут. Отвар процеживается, остужается и принимается в тёплом виде по столовой ложке трижды или более раз в сутки.

Важно: Перед приёмом данных средств убедитесь, что у вас нет непереносимости их компонентов.

Подходы к лечению и профилактике

Для терапии бессимптомно существующих спаечных тяжей можно попробовать консервативные методы. Для начала это может быть физиотерапия, применение лекарственных средств. При неэффективности по желанию пациента возможно проведение релапароскопии (повторной инвазивной процедуры) и удаление спаек.

Хроническая болевая форма лечится консервативно. Для этого важно использовать местное воздействие. Поэтому большое значение придается физиотерапевтическим методам. Применимо тепло при озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ. Очень эффективно проведение электрофореза с рассасывающими препаратами. К ним относят йодиды и Лидазу. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер.

При кишечной непроходимости состояние пациента стабилизируют и экстренно приступают к оценке жизнеспособности кишки. Если она нарушена, то следует делать резекцию с захватом здоровой ткани.

Профилактика патологии включает соблюдение всех правил проведения этой процедуры. Она не должна быть травматичной. При назначении этой методики следует оценивать регенеративные способности тканей пациента.

Как проводится лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это оперативное вмешательство щадящего вида. Особенность процедуры состоит в том, что она позволяет осуществить и лечение, и диагностику. В ходе проведения лапароскопии происходит устранение непроходимости маточной трубы, что в большинстве случаев приводит к отсутствию беременности.

Когда стоит проводить операцию

Лапароскопия маточных труб может потребоваться при самых различных проблемах. К примеру, далеко не редкость наличие врожденного нарушения в развитии маточной трубы, что встречается часто, но при этом не проявляется никакими симптомами кроме бесплодия. Болезни труб могут быть следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, вызванного хирургическим вмешательством в область живота, инфекций урогенитальной области, слишком длительного использования внутриматочного контрацептива или искусственного прерывания беременности.

Именно эти факторы могут способствовать развитию спайки маточной трубы, что происходит при воспалении наружной ее оболочки или перисальпингита. Воспаление может начаться как внутри, так и снаружи труб, что повлияет на способ лечения.

Образование спаек может быть при воспалении половых путей, вызванном разрастанием инфекционных палочек, что способствует накоплению экссудативной жидкости и образованию кистозных наростов.

Кисты с содержанием гноя имеют название пиосальпинкс, а образуются при накоплении гидросальпинкса.

Маточная труба может быть поражена эндометриозом точно так же, как и другие органы на высшей степени аденомиоза, что происходит посредством прорастания гетеротории сквозь миометрию и серозную оболочку матки. Это заболевание может развиваться в виде наружногенитального эндометриоза с наличием эндометриодного очага на стенках маточной трубы.

Подготовка к лапароскопии маточных труб начинается тогда, когда в организме обнаружена миома матки, лимфангиома, липома, что встречается крайне редко и считается доброкачественным образованием. Как правило, именно эти проблемы выявляются посредством профилактического осмотра, так как явных признаков присутствия не проявляется.

Наличие любого воспалительного процесса в трубе может привести к серьезным последствиям, исключить которые можно только посредством лапароскопии маточных труб. Основные показания к проведению операции – это наличие:

  • пиосальпинкса;
  • гидросальпинкса;
  • бесплодия;
  • заращивания свободных кончиков маточных труб;
  • пластики маточной трубы;
  • хирургической стерилизации;
  • внематочной беременности.

В некоторых случаях при лапароскопии из-за непроходимости маточных труб во время оперирования принимается решение о том, чтобы осуществить хромогидротубацию. Эту процедуру называют диагностикой проходимости трубы. Проводится она при помощи стерильного красящего вещества, которое вводится посредством катетера в матку. Если проходимость совершенно нормальная, то вещество проходит сквозь трубы и выходит в полость живота.

При правильном проведении лапароскопии и периоде реабилитации, велика вероятность того, что в скором времени женщина сможет забеременеть без проблем, что будет свидетельствовать о качественной операции без последствий. Специалисты считают, что, если следить за здоровьем и регулярно проходить обследование у гинеколога, то таких проблем можно избежать.

Преимущество проведения лапароскопии состоит в том, что:

  • причиняется малый вред тканям относительно обычного разреза брюшной полости;
  • происходит быстрое и легкое восстановление после операции, а если быть точнее, то через пару часов уже можно вставать на ноги и ходить;
  • снижается риск возникновения инфекции, расхождения швов и повторного появления спаечного образования;
  • отсутствуют большие некрасивые швы.

Причина появления спаечного процесса и последствия лапароскопии

Основной причиной, ведущей к лапароскопии, считается непроходимость маточной трубы, что довольно часто встречается при множестве неудач в зачатии ребенка.

В идеале должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки в яичнике. Также оплодотворение нередко наступает в момент движения яйцеклетки по маточным трубам, что и приводит к беременности. Непроходимость маточной трубы может препятствовать выходу клетки из своего хранилища, попаданию ее в матку.

Если отсутствует возможность продвижения оплодотворенной клетки в матку, то происходит развитие внематочной беременности или, другими словами, патологии в половой системе, когда развитие плода начинается в неестественной для него среде. Такой процесс имеет серьезные последствия и, если не осуществить лапароскопию на раннем сроке, то придется удалять всю трубу, что явно снизит вероятность возникновения новой беременности.

В редких случаях возможно консервативное лечение спаечного процесса, чем обычно пользуются при воспалении генеза. Для лечения назначается рассасывающий препарат, витамины и обязательно противовоспалительное. В других случаях лапароскопия маточных труб неизбежна.

Подготовка к операции

С тем, как делают лапароскопию, ознакомиться можно только на приеме у гинеколога, так как самостоятельно исследование данного процесса в большинстве случаев нагнетает больше страха и отталкивает от похода к специалистам. На самом деле, в этой операции нет ничего опасного, если процессом занимается опытный специалист. В противном случае вполне возможно наличие последствий и врачебной ошибки.

Лапароскопия – это далеко не самая легкая операция, к проведению которой стоит тщательно подготовиться. А именно, нужно пройти точное обследование, сдать ряд анализов, по которым доктор сможет сделать вывод относительно того, можно осуществлять данный процесс или нет. Как правило, достаточно:

  • общего анализа крови и исследования ее на свертываемости;
  • общего анализа мочи и кала;
  • анализа крови на скрытые инфекции;
  • проведения электрокардиограммы, чтобы изучить наличие нарушений в работе сердца, что крайне важно при полном наркозе во время операции;
  • ультразвукового исследования органов малого таза.

Для того чтобы провести лапароскопию, потребуется разрешение от терапевта, в котором будет четко прописано то, что пациентка ознакомлена с условиями операции и не имеет претензий к докторам и проведенному обследованию. Справка-разрешение обязательно должна содержать графу, в которой прописано отсутствие воспалений, рака и вирусных заболеваний.

Как проводится операция по удалению спаек

Лапароскопия маточной трубы должна проводиться в определенные дни, причем, как правило – это 7-10 день цикла, но не позднее, так как нужно окончить оперирование до наступления овуляции. Если есть срочные показания, то удаление спаек проводится независимо от цикла. Для оперирования требуется полный наркоз, на который у некоторых пациенток может быть противопоказание, но есть и такие ситуации, когда речь идет действительно о спасении жизни женщины. В таком случае доктора просто идут на риск, совершая удаление спайки.

Весь процесс проводится посредством пары отверстий в животе диаметром не больше 7 мм. В одно отверстие вводится лапароскоп, оснащенный камерой, изображение с которой передается на экран. Второй прокол нужен для того, чтобы хирург мог при помощи оборудования осуществлять нужные манипуляции внутри брюшной полости. Перед операцией полость живота наполняют углекислым газом для улучшения видимости органов.

После такого вмешательства, как лапароскопия маточных труб, послеоперационный период проводится только в стационаре на полной госпитализации, так как возможно ухудшение состояния на фоне использующегося наркоза. В любом случае, женщина должна находиться под наблюдением специалистов 24 часа в сутки.

Не менее важным процессом считается реабилитация после лапароскопии маточных труб, так как в момент операции у организма происходит серьезный стресс, и соответственно нужны максимальные меры, чтобы вернуть ему возможность нормального функционирования.

Важно заметить, что восстановление после лапароскопии маточных труб может отличаться в зависимости от того, какое именно удаление было. А именно, при удалении одной или сразу двух труб проводится совершенно различная терапия.

В ходе периода реабилитации проводится назначение:

  • противовоспалительной терапии, что важно для предупреждения непроходимости второй трубы;
  • физиолечения, например, электрофореза;
  • курса рассасывающих лекарств.

Каждая из этих процедур направлена на то, чтобы предотвратить повторное образование в соседней трубе. Если спайки уже стали постепенно проявляться, то достичь беременности будет довольно сложно. Среди общих рекомендаций тем, кто уже знает, как делают лапароскопию маточных труб, можно отметить:

  • умеренную физическую активность;
  • полное соблюдение указаний личной гигиены.

Если произошло удаление сразу двух труб, то для реабилитации потребуются:

  • восстанавливающие препараты для того, чтобы обновить функциональный слой эндометрия;
  • гормональные средства для урегулирования общего гормонального состояния.

Как только будет нормализован слой эндометрия и выровнен баланс гормонов, должны обязательно появиться первые месячные после лапароскопии маточных труб, что будет свидетельствовать о том о возможности к попытке забеременеть.

Могут ли быть осложнения и беременность после лапароскопии

После проведения лапароскопии маточных труб пациентки обязательно пребывают в стационаре длительное время, а если быть точнее, то до тех пор, пока по показаниям УЗИ не будет выявлен успешный процесс заживления ран в брюшной полости. Как правило, требуется диета после лапароскопии маточных труб, чтобы исключить сильную нагрузку на кишечник, проходящий на одном уровне с маткой. После выписки, через пару недель представительницы прекрасного пола могут с легкостью возвращаться к работе.

В большинстве случаев не наблюдается осложнений и последствий лапароскопии, но стоит помнить о том, что первая менструация может быть довольно болезненной с большим кровотечением. Не стоит пугаться при наличии именно таких месячных, так как последующие будут осуществляться так же, как и раньше.

Болевые ощущения не исключены и у тех, кто ранее не испытывал никаких сильных симптомов, но все это временно.

Наличие обильного кровотечение может свидетельствовать о том, что ткани заживают медленно и возможно образование трещин на них.

Лапароскопия – это отличная возможность избавиться от такой проблемы, как непроходимость труб, но эффект может длиться максимум пару лет, после истечении этого срока, велика вероятность возобновления заболевания. Чтобы исключить такие последствия, стоит своевременно обращаться к специалистам для профилактических мер.

Тем, кто отправляется на лапароскопию с одной единственной надеждой – забеременеть, доктора обязательно должны прописать гормональные препараты для скорейшего выздоровления.

Если спаечные процессы расположены вокруг маточных труб, то восстановить фертильность можно только в 60 случаях из 100. Если спайки образованы внутри, то способность к беременности можно вернуть только 10 женщинам из 100. Самое главное – это регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы, чтобы избежать такого серьезного риска.

Стоимость данной операции может варьироваться в зависимости от состояния пациентки, от клиник и от того, насколько запущено заболевание, а потому невозможно назвать точной цифры.

Спайки после лапароскопии яичников: причины, осложнения, лечения

Лапароскопия – малоинвазивный, щадящий, высокоточный метод хирургического вмешательства. После операции осложнения появляются редко, а реабилитационный период занимает непродолжительное время. Однако спайки после лапароскопии могут возникнуть, как и после любой другой хирургической процедуры.

Спайки – что это такое?

Спайками называются плотные формирования из соединительной ткани. Они разрастаются, становятся причиной сращения соседствующих органов. Патологическое явление по сути меняет анатомию человеческих органов.

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Причины появления спаек

Факторами, провоцирующими спаечный процесс после лапароскопии, являются:

  • хронические заболевания, вызванные недостаточным синтезом инсулина;
  • травмы брюшной стенки в ходе хирургической процедуры;
  • проникновение инфекции в прооперированные ткани;
  • пожилой возраст пациентки;
  • повреждение яичников прижигающим инструментом в ходе коагуляции;
  • использование долго рассасывающихся нитей для послеоперационных швов;
  • нарушение метаболизма в тканях половых желез;
  • длительный дефицит кислорода в тканях;
  • оставление внутри тела пациента кусков ваты, обрывков нитей и прочих использованных при операции материалов.

Симптоматика спаечного процесса

Спаечный процесс иногда протекает бессимптомно. Когда полотно соединительной ткани утолщается, нередко появляются тянущие боли в прооперированной зоне, усугубляющиеся при резких телодвижениях и половых сношениях. Также патологический процесс способен проявляться:

  • кишечной непроходимостью;
  • нарушениями функционирования брюшных органов;
  • непрерывными болевыми ощущениями в нижней области живота;
  • нарушением цикличности менструаций;
  • бесплодием;
  • не менструальными кровотечениями, имеющими неприятный запах.

Опасность патологического процесса

Сами по себе спайки неопасны для человеческого организма. Однако, разрастаясь, они стягивают прилегающие органы, из-за чего могут возникнуть различные опасные состояния.

Наиболее частым осложнением после лапароскопии яичников является спаечный процесс на кишечной петле. Данное явление опасно тем, что способно стать причиной непроходимости кишечника, заражения крови, токсического шока. Эти осложнения тяжело устраняются даже в условиях реанимации.

Спаечный процесс на кишечнике выявляется по следующим симптомам:

  • тянущим болям в прооперированной области;
  • затрудненному и болезненному пищеварению;
  • нарушению работы кишечного тракта, сопровождающемуся изжогой и вздутием живота;
  • запору, длящемуся больше суток, возникшему из-за затрудненного движения каловых масс по пережатым кишечным петлям.

Болевой синдром при кишечных спайках имеет разную интенсивность. Обычно боли ощущаются в нижней области живота, в поясничной, лобковой, крестцовой и анальной зоне. Усиление болевых ощущений отмечается при физических нагрузках, стрессах, овуляции и менструации, после переохлаждения организма. Некоторые пациентки жалуются на усиление болей после активного полового сношения, при дефекации и опорожнении мочевого пузыря.

Если запор при кишечных спайках длится больше 2 суток, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Лечение

Если спаечный процесс протекает бессимптомно, то назначается консервативная терапия, включающая прием медикаментов и прохождение физиотерапевтических процедур. Принимаются лекарства, устраняющие болевые ощущения и прочие симптомы патологического явления. Применяемым физиотерапевтическим методом является электрофорез – оказывающий рассасывающее воздействие на ткани. Если консервативное лечение не дает положительного результата, то пациентка отправляется на лапароскопическое удаление спаек.

В ходе лапароскопии хирург делает на животе пациентки три небольших прокола. В эти проколы вставляются хирургические инструменты, с помощью которых вырезаются спайки, восстанавливается нормальное анатомическое состояние внутренних органов. Для удаления спаек могут применяться следующие методы:

  • лазеротерапия – рассекание спаечных полотен хирургическим лазером;
  • аквадиссекция – разрыв спаек водной струей, подаваемой под большим давлением;
  • электрохирургия – вырезание патологических образований электроножом.

После хирургического вмешательства пациентка около 2 суток пребывает в стационаре. Если осложнений нет, то женщина выписывается. Дальнейший реабилитационный период проходит дома под контролем гинеколога.

Диета при спаечном процессе

При образовании спаек после лапароскопического удаления кисты яичника необходимо соблюдать диету для ускорения нормализации состояния организма. Больная женщина должна убрать из рациона:

  • жареные блюда;
  • жирные продукты;
  • приправы;
  • соусы;
  • консервы;
  • копчености;
  • алкогольные напитки;
  • маринады.

Ежедневное меню в ходе терапии должно включать:

  • кисломолочные изделия;
  • супы без навара;
  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • яйца;
  • крупяные каши;
  • овощные блюда;
  • фрукты.

Питаться нужно 5 – 6 раз в день, порции должны быть небольшими.

Профилактика появления спаек после лапароскопии

Для предупреждения формирования спаек женщине после операции нужно принимать назначенные врачом медикаменты, осторожно передвигаться, в реабилитационный период отказаться от интенсивных физических тренировок. Для предотвращения патологического процесса предлагаются следующие меры:

  • прием антибиотических медикаментов, антикоагулянтов и фибринолитиков (фибринолитические препараты не дают расти фибрину – веществу, составляющему основу спаечных полотен);
  • заполнение брюшной полости специальной жидкостью, не дающей фибриновым волокнам стягивать ткани;
  • прохождение физиотерапевтических мероприятий для размягчения спаечной ткани, ослабления болевых ощущений, улучшения метаболизма и кровообращения в прооперированных тканях, предотвращения запоров и нарушения цикличности менструаций;
  • посещение сеансов лечебного массажа.

Для предупреждения образования спаек врач может посоветовать пациентке специальную восстановительную гимнастику с умеренной физической нагрузкой. В реабилитационный период нужно следить, чтобы в послеоперационные швы не проникла инфекция. Перенесшая операцию женщина должна правильно и полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.

Спайки после лапароскопии: каковы причины, лечение и профилактика спаечного процесса

Несмотря на малотравматичность этого хирургического вмешательства, иногда возникают спайки после лапароскопии. Они представляют собой разрастание фиброзной ткани, нарушающее анатомическую структуру тканей.

Наиболее часто основным фактором, приводящим к возникновению патологии, является воспаление, инфекция или изменение нормального восстановления после операции. Обычно спайки поражают пространство между соседними органами, к которым относятся кишечник, мочевой пузырь, сердце, фаллопиевы трубы, яичники.

Спайки после лапароскопии

Такие патологические образования выглядят как беловатые тяжи, заметно нарушающие повседневное функционирование внутренних органов. Их появление постепенно приводит к тому, что самочувствие человека значительно ухудшается, а состояние его здоровья претерпевает негативные перемены. У женщин они очень часто становится причиной сложностей с зачатием, а у мужчин – дисфункций кишечной деятельности.

Присоединение инфекции в послеоперационный период также очень часто влечет за собой последующее развитие рубцов, особенно в области малого таза.

Понятие и причины спаечного процесса

Спаечный процесс нередко поражает людей после проведенного лапароскопического лечения. Патологические образования связывают между собой органы, которые в норме не должны сообщаться или, напротив, нарушают проходимость полых систем с выраженным изменением их функций и состояния здоровья пациента в целом.

Если ранее проводилась лапароскопия, то наиболее часто спайки образуются вследствие ряда причин, к которым чаще всего относятся:

  • воспалительный процесс;
  • послеоперационная инфекция;
  • нарушения нормальных процессов регенерации тканей;
  • гипоксия тканей;
  • попадание воздуха в брюшную полость;
  • применение для лечения коагуляционного метода;
  • сахарный диабет;
  • старческие изменения в организме;
  • травма брюшины, полученная в процессе лапароскопии;
  • неправильная тампонада сосудов;
  • воздействие высоких температур и т.д.

Обычно спайки не вызывают заметного ухудшения самочувствия пациента и лишь в некоторых случаях приводят к серьезным нарушениям. Особенно бывают опасны патологические изменения, напрямую затронувшие кишечник или репродуктивные органы.

Симптомы спаек в малом тазу

Если у пациента возникли спайки после лапароскопии, то симптомы не всегда бывают отчетливыми. В некоторых случаях какая-либо выраженная клиническая картина полностью отсутствует и проявления ограничиваются отдельными дисфункциями внутренних органов, особенно в области малого таза.

По мере разрастания соединительной ткани возникают отдельные признаки формирования рубцов. Чаще всего ими бывают:

  1. Боль.
  2. Дискомфорт в зоне проведения лапароскопии.
  3. Запоры.
  4. Изменения в деятельности органов и систем.
  5. Нарушения цикла.
  6. Неприятные ощущения при интимных отношениях.
  7. Отечность.
  8. Сложности с зачатием.
  9. Частые воспалительные заболевания и пр.

Диагностика спаек после лапароскопии

При подозрении на развитие патологии следует пройти обследование организма. Обычно врач назначает диагностический осмотр, а также проводит тщательное прощупывание зоны, смежной с операционным полем.

Он собирает анамнез, изучает жалобы пациента и рассматривает набор неблагоприятных симптомов, свидетельствующих о возможности формирования спаечного процесса.

В дальнейшем обязательно осуществляется рентгенография, ультразвуковое и эндоскопическое исследование.

При подозрении на бесплодие проводится гинекологический осмотр с применением зеркал и забором мазка для лабораторного изучения отделяемого женских половых органов.

Рекомендуется проведение гистеросальпингографии с использованием контраста, КТ, МРТ, ПЭТ и т.п.

Лечение и профилактика спаечного процесса

Наиболее часто коррекция патологических изменений осуществляется при помощи:

  1. Хирургии.
  2. Физиотерапии.

Первый способ чаще всего применяется при развитии гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию. Обычно они являются следствием операции по устранению внематочной беременности, удалению кисты, лапароскопии, патологии яичников или трубной непроходимости.

Обычно хирургический метод лечения используется после предварительно проведенного курса терапевтического воздействия, не давшего заметных оздоровительных результатов.

Операция по устранению спаечного процесса позволяет восстановить нормальную структуру тканей и уменьшить нарушения в функционировании и проходимости внутренних органов.

В ряде случае применяются физиотерапевтические методы борьбы с развитием спаечного процесса. Тогда используются:

  1. Лечебные грязи.
  2. Парафин.
  3. Ионоферез.
  4. Токовые методики.
  5. УВЧ.
  6. Ультразвук.
  7. Лазер.
  8. Магнитотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Электростимуляция тканей.
  11. Ферментативное лечение.

Обычно подобные способы воздействия на ткани проводят курсами в системе комплексного воздействия.

Требуется учитывать, что осуществленное хирургическое вмешательство не гарантирует полного устранения разрастания соединительной ткани в месте его проведения. Поэтому обычно лечение является длительным и имеет индивидуальную направленность.

Полезное видео

Как предотвратить образование спаек можно узнать из этого видео.

Для того чтобы избежать сложных мер по борьбе со спайками, необходимо применение мер профилактики после лапароскопии.

К ним относятся:

  • антибактериальная терапия;
  • борьба с развитием воспалительных процессов;
  • выполнение оздоровительных процедур;
  • диетическое питание;
  • использование массажа;
  • лечебная физкультура;
  • отказ от подъема тяжестей и физических нагрузок;
  • полное соблюдение назначений хирурга;
  • прием соответствующих препаратов;
  • регулярные осмотры у лечащего врача;
  • фибринолитические средства.

Профилактика осуществляется до тех пор, пока специалист не констатирует полное восстановление тканей после лапароскопии.

В целом, спаечный процесс является достаточно распространенным осложнением после проведенной операции. Поэтому огромное значение приобретают своевременно примененные меры по борьбе с разрастанием соединительнотканных тяжей в зоне хирургического вмешательства. Большая роль отводится врачу, осуществляющему тщательный контроль за состоянием пациента и тщательное соблюдение всех требований реабилитационного периода.

Читать еще:  Удаление матки лапароскопическим методом отзывы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector