82 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приборы в гинекологии для осмотра

Гинекологическое зеркало для осмотра

Во время осмотра гинекологи используют гинекологическое зеркало – одноразовый или многоразовый медицинский инструмент, выпускаемый в разных размерах и конструкциях, помогающий осмотреть состояние влагалищной слизистой и шейки матки. При правильном поведении пациентки во время осмотра (она должна быть максимально физически расслаблена) его применение не доставляет ей никакого дискомфорта.

Что такое гинекологическое зеркало

Один из главных инструментов акушера-гинеколога является влагалищное зеркало. Оно предназначено для проведения осмотров внутренних слизистых оболочек стенок влагалища. Зеркалом приспособление называется условно, представляет собой разводное устройство разъемного или фиксированного типа, с желобковатыми или ложкообразными створками, которые предназначены для расширения влагалища путем раздвижения влагалищных стенок и обеспечения доступа к шейке матки.

Для чего нужно

Вагинальное зеркало относится к диагностическим инструментам для многоразового или однократного использования. Оно помогает при проведении визуальных обследований, взятия мазков, используется для проведения разного рода медицинских манипуляций. Во время проведения диагностики врач может замерить диаметр шейки матки, собрать биологический материал для дальнейших анализов и исследований.

Конструкция

Приспособление для гинекологических обследований представляет собой двустворчатый инструмент с винтовым фиксатором и рукоятками. Форма створок закругленная, без острых краев, поэтому при введении во влагалище исключены повреждения и болевые ощущения. Приспособление вводится во влагалищную полость между половыми губами и позволяет врачу раздвинуть створки влагалищных стенок на нужный градус, изменять угол наклона во время осмотра, фиксировать конструкцию в необходимом положении.

Что видит гинеколог при осмотре зеркалом

Зеркало в гинекологии используется для визуального осмотра внутренних влагалищных стенок и шейки матки, предварительной диагностики эрозии шейки матки, взятия мазка для проведения анализа микрофлоры и цитологии. С помощью этого инструмента врач может обследовать слизистые оболочки на предмет:

  • механических повреждений;
  • отеков;
  • новообразований;
  • рубцов и других последствий гинекологических операций.

Виды гинекологических зеркал

Гинекологическое приспособление может иметь разные размеры и форму. Выбор нужного зависит от ширины таза пациентки и емкости ее влагалища. Двустворчатые инструменты имеют разную ширину створок, желобковатые отличаются по размеру передней и задней ложки и ширине, устройства Дуайена различаются по ширине и длине рабочей части. Зеркало Куско относится к двустворчатым ложкообразным влагалищным устройствам, длина/ширина ложек и ширина раскрытия створок варьируются по размерам.

Одноразовое

Инструменты для одноразового использования не нуждаются в стерилизации перед применением, поскольку ее проводят после их изготовления, перед тем как производят упаковку изделия. Изготавливаются из прозрачного полистирола, используются в частных клиниках или приобретаются в аптеках пациентками, не желающими проходить осмотр с общим инструментом. После использования изделие утилизируется.

  • Название модели: зеркало гинекологическое одноразовое стерильное прозрачное №1 К-ПИ
  • Характеристики: рабочие створки анатомической формы: длина створок: до 12 см, ширина створок: до 2,9 см. Диаметр окна: до 5 см. Длина ручки: 7 см. Материал: полистирол
  • Плюсы: наличие поворотного фиксатора, обеспечивающего широкий диапазон возможных положений, низкая цена.
  • Минусы: ложкообразная форма створок подходит только для пациенток с широким и глубоким влагалищем

Многоразовое

Инструменты для многоразового использования изготавливаются из металлических материалов, применяются в гинекологических отделениях, женских консультациях, обрабатываются антисептиком перед и после каждого применения. Створки конструкции надежно фиксируются, что помогает избежать ее выскальзывания из полости влагалища во время проведения медицинских манипуляций и процедур.

  • Название модели: зеркало влагалищное по Куско, двустворчатое №1.
  • Характеристики: центральный поворотный фиксатор, крепление рукоятки съемное.
  • Плюсы: возможность многоразового использования, выдерживание многократных стерилизационных обработок. Надёжный винтовой механизм препятствует непроизвольному смыканию створок. Инструмент Куско применяется при большинстве гинекологических манипуляций
  • Минусы: высокая цена; непрозрачность рабочего окна

Детское гинекологическое зеркало

Иногда осмотр гинеколога требуется детям. Для девочек и юных девушек с еще не полностью развившимися внутренними системами органов выпускают инструменты специального, маленького размера, чтобы во время осмотра не повредить слизистые влагалища или девственную плеву. В остальном конструкция детских приборов ничем не отличается от взрослых – выпускают детские устройства по Куско и другие типы приспособления.

  • Название: VogtMedical по Куско размер XS (детское)
  • Характеристики: качество: CE; стерильное, одноразового применения; метод стерилизации: этилен оксид; срок годности: 5 лет
  • Плюсы: стерильное, апирогенное, в индивидуальной упаковке. Конструкция фиксатора обеспечивает надежную фиксацию створок в выбранной позиции, возможность проводить манипуляции одной рукой. В комплекте набор фиксаторов разного типа.
  • Минусы: маленький размер ручек не очень удобен для врача

Гинекологическое зеркало для нерожавших

Отличительной особенностью такого инструмента является небольшой размер, диаметром 23 мм, длиной створок не более 75 мм. Благодаря этому пациентка не испытывает дискомфорта во время осмотра. В зависимости от физиологии строения влагалища или расположения матки пациентки в некоторых случаях применяются желобковатые устройства со съемным осветительным прибором.

  • Название: зеркало влагалищное гинекологическое одноразовое тип А, размер S
  • Характеристики: рабочие створки анатомической формы: длина створок: 7,5 см,ширина створок: 2,1 см. Диаметр окна: до 3 см. Длина ручки: 7 см.
  • Плюсы: длина и форма рукоятки зеркала создают максимальное удобство для работы врача. Размер учитывает физиологические особенности пациентки
  • Минусы: маленький размер ручек не очень удобен для врача

Размеры гинекологических зеркал

Когда перед осмотром пациентка хочет сама купить гинекологическое зеркало для однократного применения, ей необходимо уточнить его параметры у своего лечащего врача. В зависимости от размеров все зеркала разделяются на:

  • размер XS диаметр (D) до 23 мм (для девочек и подростков);
  • размер S D=23 мм (для молодых девушек, девственниц);
  • размер M D=25 мм (для худощавых женщин);
  • размер L D=30 мм (для женщин с широким тазом).

Осмотр гинекологическим зеркалом

Осмотр шейки матки в зеркалах производят в гинекологическом кресле. Для того, чтобы не чувствовать боли и других дискомфортных ощущений, пациентке необходимо максимально расслабиться. Перед тем как ввести инструмент во влагалище, гинеколог аккуратно раздвигает половые губы, погружает инструмент во влагалищную полость, делая легкий упор на заднюю стенку. После этого положение устройства фиксируется, врач начинает процедуру осмотра.

Гинекологические инструменты

Стандартные профессиональные гинекологические инструменты используются врачом во время осмотра пациентки, проведения диагностики или хирургической операции. Многие приспособления женского врача откровенно пугают пациенток одним своим видом. Однако ничего бояться не стоит.

Из этой статьи вы узнаете, какие инструменты для гинекологического осмотра используют современные медики. Поймете, что собой представляет гинекологический расширитель, пулевые щипцы или зеркала. Инструменты в гинекологии используются, в зависимости от целей и задач врачебной процедуры.

Для осмотра

Гинекологическое оборудование отличается большим разнообразием. На сегодняшний день существует более 150 гинекологических приборов, которые используются врачами не только во время осмотра, но и для диагностики, хирургического лечения.

Медицина постепенно развивается, появляются новые методики, и как следствие, новые инструменты. Все приборы врачи делят на две основные группы – для осмотра пациентки в кабинете, а также для хирургических процедур.

Инструменты гинеколога для осмотра используются довольно часто. В стандартный набор входят приборы, которые используются медиком во время осмотра на гинекологическом кресле.

Они могут быть одноразовыми или многоразовыми. В такой комплект обязательно входят гинекологические зеркала. Если доступ к матке закрыт, гинеколог использует специальные расширители, позволяющие провести более тщательный осмотр. К основным гинекологическим инструментам для осмотра можно отнести:

  • Гинекологические зеркала;
  • Зеркало Куско с двумя створками;
  • Плоские зеркала;
  • Зеркала Симона в форме желобов.

Каждое изделие выполняет свои функции, используется врачом для облегчения осмотра и постановки точного диагноза.

Зеркала

Специальные медицинские зеркала – это основные инструменты гинеколога, используемые во время обычного осмотра пациентки. При помощи влагалищного зеркала медицинский специалист изучает слизистые ткани, покрывающие внутренние стенки.

Сам прибор напоминает зеркало только отдаленно. Раздвоенное устройство состоит из двух ложкообразных створок. Устройство раздвигает стенки влагалища, обеспечивая доступ гинекологу к шейке матки. Если пациентка сможет полностью расслабиться и успокоиться на гинекологическом кресле, никакой боли и дискомфорта во время использования гинекологического зеркала она не почувствует.

Прибор используется для визуального осмотра, а также для облегчения взятия мазка из влагалища и прочих манипуляций. Собранный при помощи гинекологического шпателя биоматериал отправляется в устройство для эндометриального сбора, а затем передается в лабораторию. Также во время осмотра с зеркалами медик может легко измерить диаметр шейки матки, оценить ее состояние.

Гинекологические зеркала могут отличаться размерами и формой. Тип используемого инструмента подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно учитывается ширина таза, емкость влагалища, возраст, наличие или отсутствие родовой деятельности.

Стандартное зеркало может иметь разную ширину ложкообразных створок. Приборы Дуайена в рабочей области могут иметь разную ширину и длину. Гинекологические зеркала можно разделить на несколько основных категорий, а именно:

  • Одноразовые инструменты. Продаются в стерильной упаковке, не нуждаются в дополнительном обеззараживании. Такие приборы изготавливаются из недорогого материала – прозрачного полистирола. Если пациентка собирается на прием к гинекологу, она обязательно должна купить одноразовый инструмент в ближайшей аптеке вместе со специальными гинекологическими перчатками. После проведения осмотра на кресле изделие утилизируется.
  • Многоразовые инструменты. Такие гинекологические зеркала изготавливаются из металла. После осмотра пациентки зеркала проходят дезинфекцию. Многоразовый прибор считается более качественным, так как его створки можно надежно зафиксировать, что предотвратит его выскальзывание из половых органов во время осмотра.
  • Зеркала гинекологические детские. В некоторых случаях гинекологический осмотр нужно провести ребенку для выявления врожденных патологий. Для этого используются специальные приборы маленького размера. Небольшое зеркало не повреждает слизистую ткань влагалища и девственную плеву ребенка.
Читать еще:  Экспертное узи выборг пр победы д а

Размеры гинекологических зеркал подбираются индивидуально для каждой пациентки. Эти параметры можно узнать у вашего гинеколога. Диаметр створок изделия может быть от 23 до 30 мм.

Пулевые щипцы

Пулевые щипцы гинекологические – это хирургический инструмент, который используется во время операций на половых органах пациентки. Они представляют собой зажим с двумя остроконечными крючками. Концы щипцов могут сходиться под острым углом или по прямой линии.

Стандартная длина инструмента варьируется от 18 до 25 см. Пулевка гинекологическая используется для захвата мягких тканей во время операции. К примеру, ее применяют для захвата матки.

Существует несколько модификаций данного инструмента, каждый из которых имеет свои особенности. Такое название прибор получил из-за того, что во времена войны с его помощью извлекали пули из тела раненого солдата. Только некоторое время спустя их начали активно использовать в гинекологической хирургии.

Пулевые щипцы Источник: babblecat.ru

У пулевых щипцов достаточно длинная рабочая зона и очень мощные ручки. Хирургу должно быть удобно пользоваться таким инструментом во время проведения операции, ведь иногда от надежной фиксации матки зависит успех всей процедуры.

Прибор изготавливают из стали, а затем покрывают хромом или никелем. Современные пулевые щипцы, применяемые в частных клиниках, нередко изготавливаются из титана или латуни.

Применение

Если у пациентки диагностировали новообразование в брюшной полости, нужно обязательно определить его связь с половыми органами. С этой целью во время хирургической операции используются зеркала, подъемник и пулевые щипцы.

Гинеколог тщательно расширяет при помощи зеркала влагалище, чтобы получить полный обзор шейки матки. Далее проводится дезинфекция, наложение пулевых щипцов. После фиксации инструмента зеркало можно извлечь. Матка немного смещается вниз при натяжении пулевки.

Специальные щипцы также используются для остановки маточного кровотечения. В процессе тампонады матки используется расширитель, зеркало, кюретка, пинцет и несколько пулевок. Половые органы пациентки предварительно тщательно дезинфицируются, а затем обнажается шейка матки.

Чтобы зафиксировать отверстие в нужном положении, используются пулевые щипцы. После обработки шейки матки антисептиком во влагалище вставляется тампон из марли. Во влагалище он должен находиться в течение 10-12 часов. Этого времени вполне достаточно для остановки кровотечения.

Другое

Современные гинекологи используют множество инструментов. Однако обычной пациентке совсем не обязательно знать предназначение и особенности каждого из них. Рассмотрим несколько гинекологических приборов, которые используются чаще всего. Их вы можете увидеть в кабинете у врача во время подготовки к осмотру или терапевтической процедуре.

  • Маточный зонд. Инструмент имеет несколько делений. Используется для осмотра канала шейки матки и самого детородного органа. Между двумя соседними делениями расстояние в 1 см. Используя зонд со специальной нарезкой, гинеколог может выполнить протирание и смазывание стенок шейки матки.
  • Шприц Брауна. Данное приспособление используется для инъекций лекарства непосредственно в полость матки. Может иметь объем 2 и 5 мл.
  • Ложки гинекологические. Существует несколько разновидностей таких медицинских инструментов. При помощи односторонней или двусторонней ложки медик берет на анализ части слизистой и выделения из влагалища.
  • Расширитель Херга. При помощи такого прибора гинеколог постепенно расширяет вход во влагалище, а затем шейку матки. Применяется данный инструмент во время процедуры выскабливания, диагностики различных гинекологических патологий или терапевтической операции. Один конец расширителя представляет собой срезанную площадку, которую удобно держать в руке. Вторая часть прибора вводится в шейку матки. Конец инструмента немного заострена. Расширители могут быть разного размера и диаметра.
  • Кюретка. Инструмент, который используется в гинекологии для выскабливания полости матки. Такое изделие может изготавливаться в форме стержня или петли. Изделия имеют различный изгиб и диаметр. Кюретка Рекамье с небольшими нарезками используется для лечебного выскабливания или инструментального аборта, а также удаления остатков плодного яйца после выкидыша.
  • Акушерские инструменты. В эту категорию входит стетоскоп (изделие для прослушивания сердцебиения ребенка в утробе матери), щипцы ( для извлечения плода из влагалища во время сложных родов), тазомер, специальные ножницы для перерезания пуповины.

Если вас интересует функциональное назначение гинекологического инструмента, который медик планирует использовать во время осмотра, смело задавайте интересующие вас вопросы доктору. Он все вам подробно объяснит, постарается развеять все ваши страхи и сомнения.

Гинекологические зеркала: размеры, назначение. Инструменты врача-гинеколога

Гинекологическое зеркало представляет собой важнейший инструмент акушера-гинеколога, необходимый для осуществления диагностики. Эти расширители применяются для проведения внешнего осмотра женских половых органов (шейки матки, влагалища).

Описание

Самодержащиеся створчатые зеркала используются наиболее широко. Это связано с тем, что они позволяют оставить свободными руки врача, и он может не только осуществить первичный осмотр, но и совершить некоторые лечебные процедуры (например, сделать мазок) или даже провести операцию.

Створки имеют закругленную форму. Как правило, применяются современные гинекологические зеркала из полистирола. Так как они прозрачны, достигается хорошая видимость, что существенным образом улучшает условия осмотра. Фиксатор позволяет устанавливать различные положения инструмента. Зеркало прочное, удобное и простое в использовании, поскольку для работы с ним достаточно одной руки. Перед упаковкой инструмент тщательно стерилизуют. На поверхности не должно быть трещин, заусенцев, царапин и иных дефектов.

Назначение гинекологического зеркала

Данный прибор широко применяется в современной медицине. Его используют, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При этом для осуществления наиболее тщательного осмотра подойдут зеркала, имеющие форму ложек.

Разводя в разные стороны створки, можно:

  • выполнить исследование слизистой оболочки (оценить окраску, зернистость, выявить наличие рубцов, разрывов, увидеть отеки и другие отклонения от нормы);
  • определить величину шейки матки и ее форму;
  • поставить диагноз «эрозия»;
  • сделать мазок выделений и др.

Гинекологическое зеркало: размеры

  • XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
  • S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
  • M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
  • L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Два важнейших параметра (емкость влагалища и размер таза женщины) определяют форму и размер зеркала, которым нужно делать осмотр. Гинекологическое зеркало может быть нескольких видов. Рассмотрим их подробнее:

  • Желобоватое зеркало Симона, состоящее из двух частей в виде ложек с ручками. Первая из них имеет форму желоба, служит для того, чтобы оттянуть заднюю стенку влагалища. Вторая часть плоская, с помощью нее оттесняется передняя стенка.
  • Зеркало-подъемник Отта. Также имеет две части: ложкообразную и плоскую. Вторая представлена в виде пластинки-подъемника, которая крепится винтом к ручке.
  • Зеркало гинекологическое по Куско. При его использовании не нужен подъемник. В результате руки врача свободны. Он может с легкостью сделать мазок или произвести какую-либо другую манипуляцию. После того как створки вводятся во влагалище, они фиксируются в нужном положении благодаря специальной распорке.
  • Плоское зеркало Дуайена. Оно применяется, когда для осмотра нужно широко раскрыть влагалище. К примеру, при проведении влагалищного кесарева или при осуществлении влагалищного удаления матки.

Чаще всего при обычном осмотре применяется зеркало гинекологическое по Куско. Оно наиболее удобно, ведь позволяет полностью освободить руки врача для проведения необходимых манипуляций. Если нужно сделать тщательный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки, используют кольпоскоп. Данный специальный оптический аппарат позволяет определить наиболее точно все имеющиеся проблемы в этой области.

Одноразовое гинекологическое зеркало

Преимущества одноразовых зеркал

  • прозрачность, благодаря чему обеспечивается хороший обзор;
  • стерильность, то есть можно быть уверенным в том, что до этого инструмент не использовался и во влагалище не будет занесена инфекция;
  • простота и удобство использования, так как для работы с зеркалом достаточно одной руки;
  • обзор увеличивается вдвое за счет почти горизонтального раскрытия области;
  • раскрытие осуществляется без особых усилий;
  • возможность надежной фиксации в шести позициях;
  • длительный срок годности – 5 лет.

Многоразовое гинекологическое зеркало

В настоящее время использование таких инструментов отходит на второй план. Зеркало гинекологическое многоразовое изготавливается из металла. Это надежный инструмент, который может применяться в течение долгих лет. После каждого использования его в обязательном порядке необходимо стерилизовать. Однако женщины предпочитают покупать одноразовые зеркала, так как при их использовании вероятность заразиться половой инфекцией сведена к минимуму.

Гинекологическое зеркало для детей

Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Правильное использование гинекологического зеркала

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком. Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов. Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Читать еще:  Что есть чтобы были хорошие анализы по гинекологии

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Акушерско-гинекологический инструментарий

Инструменты, применяемые для выполнения акушерско-гинекологических манипуляций. В СССР производится около 150 наименований акушерско-гинекологических инструментов. Часть инструментов скомплектована в наборы: для акушерской помощи на дому, для экстренной акушерско-гинекологической помощи, для проведения искусственного аборта, для радикальной экстирпации матки по Вертгейму, для пластических операций на влагалище, для фиксации шейки матки и др. Для оживления новорожденного выпускается набор интубаторов из пластмассы. А.-г. и. отличается высокой прочностью, простотой устройства, большим разнообразием по размерам и сравнительно узкой номенклатурой. Назначение, краткая характеристика некоторых наиболее распространенных инструментов и их внешний вид приведены в таблице.

Акушерско-гинекологические инструменты, их основное назначение, краткая характеристика и внешний вид

| Наименование инструмента (в | Основное назначение | Краткая характеристика |

| скобках указан номер | инструмента | инструмента: L — общая |

| инструмента на рисунке) | | длина; l — длина, b — |

| | | объем рабочей части |

| Виброрасширитель | Для быстрого (за 5—20 с) и | Съемные наконечники (a) d |

| гинекологический ВГ-1 (1) | безболезненного | = 7, 10 и 13 мм |

| | расширения канала шейки | |

| Зажим жесткий для | Для остановки маточного | L = 219 и 233 мм; губки с |

| влагалищных операций | кровотечения в раннем | насечкой, b = 5 мм |

| изогнутый (2) | послеродовом периоде | |

| Зажим кровоостанавливающий | Для остановки маточного | L = 220 мм |

| гинекологический прямой (3) | кровотечения | |

| Зеркало влагалищное | Для осмотра шейки матки. | L = 106, 114 и 125 мм, |

| двустворчатое Куско (4) | Створки (а) в раздвинутом | b = 25, 32и 36 мм (для |

| | состоянии удерживаются с | исследования взрослых); L |

| | помощью винта (б) | |

| | | и 18 мм (для исследования |

| Зеркало влагалищное для | Для сбора соскобов | Двух размеров (l = 127 мм, |

| диагностических | слизистой оболочки тела и | b = 30 мм и l = 135 мм, b = |

| выскабливаний (5) | канала шейки матки с | 33 мм) с |

| | целью лабораторного | перфорированными |

| | исследования | сборниками (а) и крышкой |

| Зеркало влагалищное Дуайена | Для широкого раскрытия | L = 265 мм, l = 60, 90 и 120 |

| (6) | влагалища при | мм, b = 45 и 60 мм |

| | матки, краниотомии и | |

| Зеркало влагалищное Мартини | Для раскрытия влагалища | l = 55 и 78 мм, |

| (7) | при его промывании и | b = 47, 57 и 67 мм |

| Зеркало влагалищное Симса | Для оттягивания задней | l = 85, 90, 95, 105 и 110 мм |

| (8) | стенки влагалища | , b = 21—36 мм (ширина |

| | | верхних и нижних ложек |

| Зеркало влагалищное со | Для осмотра влагалища и | l = 80 и 100 мм |

| съемными осветителями | шейки матки у детей | |

| Зеркало-подъемник | Для подъема передней | l = 85, 100 и 115 мм, b = 30, |

| влагалищное желобоватое (10) | стенки влагалища | 34 и 38 мм |

| Зонд маточный с делениями | Для определения глубины | L = 280 мм (расстояние |

| | полости матки | между делениями 10 мм), |

| | | около деления указано |

| | | расстояние в сантиметрах |

| | | от пуговки на рабочем |

| Крионкласт (12) | Для извлечения плода при | L = 440 мм, винтовой запор |

| | кранитомии | (а) обеспечивает |

| Крючок декапитационный (13) | Для отделения головки | Массивный крючок с |

| | плода от туловища при | острым изгибом, L = 322 |

| Крючок для пахового сгиба (14) | Для извлечения плода при | Массивный крючок с |

| | ягодичных предлежаниях | плавным изгибом, L = 342 |

| Кюретка акушерская с | Для выскабливания | L = 306 мм, b = 10—20 мм |

| зубчиками (15) | слизистой оболочки матки | |

| | после рождения или | |

| | извлечения плода (напр., | |

| | при задержке плаценты | |

| | после родов и др.) | |

| Кюретка гинекологическая для | Для выскабливания | L = 260—300 мм, l = 17— |

| выскабливания слизистой | слизистой оболочки матки | 30 мм b = 6,5—13 мм (на |

| оболочки матки, острая (16) | с диагностической и | стержне кюретки имеется |

| | лечебной целью | нарезка, указывающая, в |

| | | какую сторону обращена |

| Кюретка гинекологическая для | Соответствует названию | L = 290 мм |

| удаления плодного яйца, тупая | | |

| Кюретка для удаления | Соответствует названию | L = 300 мм |

| остатков плодного яйца и | | |

| плацентарной ткани, тупая (18) | | |

| Ложка гинекологическая | Для взятия пробы | L = 210 мм |

| двусторонняя (19) | выделений из половых | |

| Ножницы для пересечения | Соответствует названию | L = 150 мм, l = 60 мм |

| Ножницы для рассечения | Для декапитации и других | S-образные, L = 240 мм, l = |

| плода, вертикально-изогнутые | плодоразрушающих | 60 мм |

| Перфоратор копьеобразный | Для перфорации головки | L = 332 мм |

| (22) | мертвого плода при | |

| | сжимании ручек (а) | |

| | ножи (б), производя | |

| | линейный разрез ткани | |

| Расширители канала шейки | Для постепенного | L = 190 мм, d = 324 мм |

| матки с № 3 по № 24 (23) | расширения канала шейки | (номер расширителя |

| | матки при диагностических | соответствует его |

| | и лечебных манипуляциях | диаметру в миллиметрах) |

| Скальпель для влагалищных | Для рассечения тканей при | L = 220 мм, I = 13 мм |

| операций прямой (24) | влагалищных операциях | |

| Стетоскоп акушерский (25) | Для выслушивания | L = 170 мм, d = 40 мм |

| | сердцебиений плода через | (высота внутреннего конуса |

| | брюшную стенку | звукового раструба 70 мм) |

| | беременной и роженицы | |

| Тазомер (26) | Для определения | Створки длиной 370 мм; |

| | наружных размеров таза | шкала с делениями от 0 до |

| | беременной | 45, показывающая размеры |

| | | таза в сантиметрах |

| Шприц для введения | Соответствует названию | L = 140 мм, 1 проводника = |

| внутриматочных спиральных | | 150 мм, d проводника = 12 |

| контрацептивов — петель | | мм; петля Липпса (а) |

| Липпса (27) | | помещается в проводник |

| | | (б), вводимый через канал |

| | | шейки матки в полость |

| Шприц для введения | Для введения химических | L = 205 мм |

| противозачаточных средств | противозачаточных | |

| (28) | средств (грамицидиновой | |

| | пасты и др.) во влагалище | |

| Шприц для внутриматочных | Для введения жидких | L = 276 мм, v = 5 мл; с |

| вливаний (29) | лекарственных средств в | канюлей (а) и байонетным |

| | полость матки | затвором (б); |

| Щипцы акушерские изогнутые | Для извлечения плода во | L = 348 мм, I = 150 мм |

| (30) | время родов | |

| Щипцы влагалищные для | Для извлечения инородных | L = 265 и 253 мм |

| инородных тел № 1, 2 детские | тел из влагалища у детей | |

| Щипцы для наложения скобок | Соответствует названию | L = 218 мм, в комплект |

| на пуповину (32 — общий вид, | | шипцов входят 500 |

| а — рабочая часть) | | больших и 500 малых |

| Щипцы для удаления плодного | Для проведения аборта | L = 250 и 260 мм, b = 12 и |

| яйца, прямые — абортцанг (33) | | 14 мм |

| Щипцы маточные Мюзо | Для захватывания и | L = 200 и 240 мм |

| двузубые прямые № 1, 2 (34) | удержания шейки и тела | |

| Щипцы однозубые для | Для фиксации шейки матки | L = 250 мм |

| оттягивания матки, пулевые | | |

| Щипцы полипные окончатые | Для захватывания | Большие: L = 245 мм, b = 6 |

| (36) | полипов, извлечения из | мм; малые: L = 225 мм, b = |

| | матки плодных оболочек и | 13 мм |

| | частей плодного яйца | |

| Экстрактор для извлечения | Для извлечения из полости | L = 290 мм, b = 2 мм |

| внутриматочных спиральных | матки петель Липпса без | |

| контрацептивов (37) | предварительного | |

| | расширения канала шейки | |

Инструменты для акушерско-гинекологических оперативных вмешательств обычно имеют удлиненную рабочую часть, массивные ручки, позволяющие прочно удерживать инструмент. Инструменты для исследования половых органов (например, влагалищные зеркала, расширители канала шейки матки) имеют поверхность с высокой чистотой обработки. В детской гинекологии применяют инструменты меньшего размера и более узкие. Например, для осмотра влагалища пользуются узкими желобоватыми зеркалами со съемными волоконными световодами. А.-г. и., как правило, изготавливают из углеродистой стали и латуни с никелевым или хромовым покрытием. Выпускают также инструменты из титановых сплавов, имеющие меньшую массу, матовую поверхность, создающую меньше бликов, и отличающиеся долговечностью. В акушерско-гинекологической хирургической практике помимо специального А.-г. и. используются также и общехирургические инструменты: скальпели, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, зеркала для раскрытия раны. Правила ухода, хранения и стерилизации А.-г. и. — см. Стерилизация, Хирургический инструментарий.

Рис. 6. Акушерско-гинекологические инструменты: шприц для введения внутриматочных спиральных контрацептивов — петель Липпса (27), шприц для введения противозачаточных средств (28), шприц для внутриматочных вливаний (29), щипцы акушерские изогнутые (30), щипцы влагалищные для инородных тел № 1, 2 детские (31), щипцы для наложения скобок на пуповину (32 — общий вид, а — рабочая часть).

Рис. 5. Акушерско-гинекологические инструменты: перфоратор копьеобразный (22), расширители канала шейки матки с № 3 по № 24 (23), скальпель для влагалищных операций прямой (24), стетоскоп акушерский (25), тазомер (26).

Рис. 3. Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное со съемными осветителями детское (9), зеркало-подъемник влагалищное желобоватое (10), зонд маточный с делениями (11), краниокласт (12), крючок декапитационный (13), крючок для пахового сгиба (14).

Рис. 1. Акушерско-гинекологические инструменты: виброрасширитель гинекологический ВГ—1 (1), зажим жесткий для влагалищных операций изогнутый (2), зажим кровоостанавливающий гинекологический прямой (3), зеркало влагалищное двустворчатое Куско (4).

Рис. 2. Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное для диагностических выскабливаний (5), зеркало влагалищное Дуайена (6), зеркало влагалищное Мартини (7), зеркало влагалищное Симса (8).

Рис. 4. Акушерско-гинекологические инструменты: кюретка акушерская с зубчиками (15), кюретка гинекологическая для выскабливания слизистой оболочки матки, острая (16), кюретка гинекологическая для удаления плодного яйца, тупая (17), кюретка для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани, тупая (18), ложка гинекологическая двусторонняя (19), ножницы для пересечения пуповины горизонтально-изогнутые (20), ножницы для рассечения плода, вертикально-изогнутые (21).

Рис. 7. Акушерско-гинекологические инструменты: щипцы для удаления плодного яйца, прямые — абортцанг (33), щипцы маточные Мюзо двузубые прямые № 1, 2 (34), щипцы однозубые для оттягивания матки, пулевые (35), щипцы полипные окончатые (36), экстрактор для извлечения внутриматочных спиральных контрацептивов (37).

Читать еще:  Радиоволновая хирургия поликлиника оперативная гинекология

Использование гинекологических зеркал

Одноразовые гинекологические зеркала по Куско, их размеры и правила использования

Для каждой женщины неизбежно обращение к гинекологу. Причиной этому может быть:

  • наличие дискомфорта и других клинических проявлений в области женских гениталий. И женщина обращается к специалисту для диагностики заболевания и назначения дальнейшего лечения.
  • наличие беременности и постановка на учет у врача-гинеколога для наблюдения и сопровождения беременной до времени родов и дальнейшего наблюдения.

При любой из названных причин пациентка нуждается в медицинском осмотре и заборе материала для исследования. При этом, желательно создание как можно более щадящих условий для того, чтобы избежать возникновения дискомфорта при посещении врача-гинеколога.

Для осмотра женщины используется один из наиболее распространенных инструментов у докторов – гинекологическое зеркало.

Именно о них и пойдет речь далее. Мы расскажем о видах и размерах одноразовых зеркал.

Осмотр у гинеколога

На первом приеме гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки. Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско. Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла. Использование прозрачных пластиковых одноразовых гинекологических зеркал позволяет выявить визуальные изменения поверхности слизистой и шейки матки, и влагалища. Во время проведения осмотра доктор забирает материал для анализа – мазок, для проведения лабораторной диагностики для выявления патологии.

Гинекологические зеркала по Куско используется достаточно давно. Их использование позволяет выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала. Гинекологические зеркала подбираются с учетом параметров женщины и того факта, рожала ли она.

Размеры гинекологических зеркал

Гинекологические зеркала выпускаются разных размеров. Выбор размера зеркала осуществляет врач-гинеколог в зависимости от роста, веса, количества родов и возраста женщины. При неправильном подборе размера инструмента пациентка может ощутить дискомфорт и даже боль.

Итак, гинекологические зеркала имеют следующие размеры:

  • Размер XS (данный вид используется только для детей и имеет размеры 14 на 70 миллиметров);
  • Размер S (активная ссылка, при клике попадаем на страницу Гинекологическое зеркало по Куско, одноразовое, прозрачное, стерильное, размер S) (используют у нерожавших представительниц слабого пола) имеет размер 23 на 75 миллиметров;
  • Размер M (активная ссылка, при клике попадаем на страницу Гинекологическое зеркало по Куско, одноразовое, прозрачное, стерильное, размер М) (приспособление применяется у рожавших женщин хрупкого телосложения) размер составляет 25 на 85 миллиметров;
  • Размер L (активная ссылка, при клике попадаем на страницу Гинекологическое зеркало по Куско, одноразовое, прозрачное, стерильное, размер L) (используется для крупных дам или женщин с многократными родами) имеет размер 30 на 90 миллиметров.

Применение гинекологических зеркал

Одноразовые гинекологические зеркала используются только медицинских учреждениях: женских консультациях, частных кабинетах гинеколога, родильных домах и т.д. Производить осмотр с использованием данного инструмента может только врач. Осмотр при помощи такого инструмента производится в несколько этапов. Стоит рассмотреть их подробнее.

Первый шаг: вскрытие прибора

Когда женщина расположилась на гинекологическом кресле, доктор надевает стерильные перчатки и вскрывает упаковку инструмента. Делать это нужно максимально аккуратно. После того как зеркало извлечено из стерильного пакета его нельзя класть на любую поверхность, а необходимо немедленно проводить осмотр.

Второй шаг: введение инструмента

Держа в правой руке прибор, доктор свободными пальцами раздвигает малые половые губы пациентки и вводит зеркало. Если размер устройства выбран правильно, то женщина практически ничего не ощущает. Когда же у доктора отсутствуют гинекологические зеркала для нерожавших, и он использует больший расширитель, пациентка может отметить дискомфорт или незначительные болезненные ощущения.

Третий шаг: правильное расположение прибора и его фиксация

Чтобы провести диагностику, доктору после ведения прибора необходимо его правильно расположить. Сделать это нужно следующим образом. Врач правой рукой поворачивает зеркало на 90 градусов. После этого устройство расширяется и фиксируется. В настоящее время есть различные способы закрепления. Так, вы можете встретить в продаже зеркала, которые имеют специальную клипсу. В этом случае рукоятки прибора закрепляются между собой простым движением руки. Еще есть закручивающиеся фиксаторы. С их помощью одна рукоятка приближается к другой специальным винтом.

Четвертый шаг: осмотр и взятие анализов.

Когда зеркало надежно закреплено, гинеколог приступает к осмотру. Сначала врач оценивает состояние стенок влагалища и их особенности. После этого внимание переключается на шейку матки. Именно данной части уделяется особое внимание. Врач оценивает ее состояние, форму и отмечает наличие или отсутствие новообразований. После этого гинекологическое зеркало позволяет взять мазок. Врач при необходимости еще немного сводит рукоятки прибора и осуществляет забор материала с шейки матки.

Пятый шаг: извлечение прибора

Когда манипуляции окончены, гинеколог отпускает фиксатор и сдвигает стенки расширителя. После этого врач проворачивает его в обратном направлении и извлекает из полости влагалища. Одноразовое зеркало утилизируется сразу после окончания осмотра.

Гинекологические наборы инструментов

При проведении осмотра врач-гинеколог обязательно использует стандартный набор специальных инструментов. Обычно пациентки не интересуются содержимым гинекологического набора, так как комплект нужен доктору. При этом в ряде медучреждений предполагается покупка набора самой записавшейся на прием. Поэтому встает проблема выбора подходящих инструментов, их числа, размера.

Виды гинекологических наборов

Стандартный. Базовая комплектация состоит из минимального числа элементов. Одноразовый гинекологический набор в стандартном исполнении содержит инструменты, позволяющие выполнить осмотр слизистой влагалища, шейки матки, произвести пальпацию матки с придатками. Набор не включает инструменты, предназначенные для взятия образцов материала для последующего анализа. Такой вариант комплектации именуется типом 1.

Стандартный гинекологический набор состоит из:

  • стерильных защитных латексных перчаток — нужны во избежание проникновения возбудителей инфекционных заболеваний во влагалище посредством рук доктора и в обратном направлении;
  • одноразовой пеленки для гинекологического кресла — необходима с целью соблюдения асептических правил;
  • стерильного зеркала Куско — расширителя влагалища.

Гинекологическое зеркало, составляющее стандартный набор для осмотра, выполнено из гладкого пластика. Поэтому изделие подлежит утилизации сразу по завершении приема и не предусматривает возможности выполнения стерилизационных процедур, допустимых для металлических зеркал.

Другие доступные к продаже гинекологические наборы включают в состав базовый комплект инструментов. Он может быть расширен за счет дополнительных приборов, применяемых при проведении определенных манипуляций.

Перед покупкой одноразового набора нужно уточнить информацию о необходимом перечне наименований элементов у доктора. При отсутствии нужных компонентов не получится провести требуемые манипуляции.

Список дополнительных гинекологических инструментов включает:

    Шпатель Эйера. Приспособление требуется для выполнения операций по сбору биологического материала с поверхности шейки матки, а также из влагалища либо цервикального канала. Инструмент имеет форму маленького шпателя с микропористой поверхностью. Такая структура обеспечивает хорошее закрепление биоматериала и упрощает диагностическую процедуру, делая ее максимально достоверной. Гинекологический набор с входящим в состав шпателем Эйера именуется типом 2.

Ложечка Фельдмана. Приспособление, необходимое для проведения манипуляций по забору материала из уретры либо влагалища для последующего исследования взятых проб. Конструкция имеет вид маленьких размеров рукоятки, с каждой из сторон находятся ложечки. Базовый комплект инструментов, расширенный ложечкой Фолкмана, именуется типом 3. Отдельный вид составляет нулевая комплектация, в которой не предусмотрено наличие гинекологического зеркала для осмотра.

Цитощетка. Приспособление, оснащенное мягкой щетинистой поверхностью и длинной рукояткой, необходимой для удобного и не доставляющего пациенту болезненных ощущений забора мазка со слизистой влагалища и шейки матки. Такой вариант комплектации подходит для обследования нерожавших женщин. Гинекологический набор инструментов именуется типом 4.

Смотрите наборы с цитощеткой у нас на сайте.

Тип 5 включает в состав базовый набор инструментов и все дополнительные наименования, указанные выше. В перечень элементов входят также два предметных стекла для нанесения взятых проб биологического материала. Обозначенный вариант комплектации является самым дорогостоящим в силу расширенного состава.

Разновидности зеркал

Классификация гинекологических наборов по видам с учетом состава — лишь один критерий деления на типы. Варианты комплектации могут различаться по размеру зеркала и перчаток. Все прочие компоненты характеризуются неизменностью стандартных характеристик.

При выборе перчаток для проведения гинекологических манипуляций нужно учитывать размер руки доктора: XS, S, M, L, XL. Ошибка в выборе чревата неудобством для врача, проводящего осмотр и прочие манипуляции во время приема. Слишком маленькие перчатки не подойдут в силу невозможности их использования. Поэтому особую важность приобретает корректный выбор подходящего размера изделий.

То же самое касается и гинекологического зеркала для осмотра. Элемент выпускается в следующих вариантах типоразмеров:

  • XS — имеет длину 7 см и диаметр в пределах 1.5 см, подходит для обследования несовершеннолетних;
  • S — имеет длину 7.5 см и ширину 2.3 см, подходит для осмотра нерожавших женщин;
  • M — имеет следующие параметры: длина — 8.5 см, диаметр — 2.5 см, подходит для нерожавших либо рожавших пациенток некрупного телосложения;
  • L — имеет длину 9 см и ширину 3 см, подходящий вариант для рожавших женщин.

При посещении врача-гинеколога рекомендуется обзавестись собственным одноразовым набором. Такой вариант предпочтительнее в сравнении с применением многоразового инструментария, имеющегося в распоряжении доктора. В этом случае вы можете быть абсолютно уверены в стерильности и безопасности используемых инструментов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector