0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преимущества узи в акушерстве и гинекологии

УЗИ в акушерстве и гинекологии

УЗИ в гинекологии и акушерстве: назначение и преимущества метода

Ультразвуковое исследование – один из самых точнейших и доступных методов диагностики. Активно использовать УЗД в акушерстве и гинекологии начали в середине 60-х годов прошлого века, когда стали появляться многочисленные центры по его применению в США, Европе и Японии.

С помощью УЗИ в гинекологии:

— контролируют состояние женских органов, выявляют пороки и аномалии, определяют наличие заболеваний;

— диагностируют и мониторят развитие новообразований в матке и яичниках;

— выявляют причины бесплодия и кровотечений.

В акушерской практике ультразвук дает возможность:

— определить наличие беременности и угрозы ее самопроизвольного прерывания;

— выявить внематочную беременность;

— наблюдать за развитием будущего малыша.

Достоинствами этого метода диагностики являются:

  • его неинвазивность;
  • высокая информативность (во время одного сеанса можно исследовать несколько органов) и качество изображения;
  • оперативность получения данных;
  • безболезненность и безопасность для пациента и, как следствие, возможность многократных исследований;
  • ценовая доступность;
  • мобильность (использование портативных аппаратов позволяет проводить исследования, что называется, «у постели больного»).

Сегодня для УЗД используются многочисленные методы и технологии, применяют стационарные и портативные ультразвуковые аппараты разных классов: среднего, высокого, экспертного и «Нigh End». На сайте холдинга Rumex Group представлен широчайший ассортимент УЗИ-аппаратуры всех этих классов.

Трансвагинальное сканирование

Гинекологические ультразвуковые исследования могу быть трансабдоминальными и трансвагинальными. Трансабдоминальная диагностика требует наполненности мочевого пузыря и проводится через брюшную стенку. Трансвагинальное исследование осуществляется с помощью специального датчика, вводимого во влагалище. Этот вид обследования, который называют еще УЗИ малого таза, позволяет провести комплексное изучение состояния всех внутренних половых органов.

Проведение трансвагинального сканирования стало возможным с появлением в 1986 г. высокочастотных 7-МГц зондов. Влагалищный ультразвуковой датчик сделал точность и качество осмотра в 5 — 10 раз выше по сравнению с трансабдоминальным обследованием. Сегодня это основной метод визуализации женских органов полости таза.

Ультразвуковые диагностические аппараты могут работать в одномерном (М-режим) и двухмерном (В-режим) режимах сканирования. А использование в трансвагинальном УЗИ новейших методов визуализации позволило появиться таким методам, как

  • визуализация с цветовым доплеровским картированием;
  • трехмерная (объемная) визуализация — 3D;
  • трехмерная (виртуальная) визуализация- 4D;
  • эластография в режиме реального времени и пр.

Остановимся на некоторых из этих методов подробнее.

Двухмерный режим (В-режим).

В этом режиме, который называют еще секторальным или 2D-режимом, может использоваться несколько типов датчика: линейный, секторный, конвексный или микроконвексный. В первом случае получается прямоугольное изображение, в остальных – треугольное. Датчик в этом режиме излучает ультразвуковые импульсы (играет роль передатчика) и преобразует эхосигналы, которые отражаются от тканей и границ разделов сред (является приемником). В результате получают двухмерное плоскостное изображение анатомической структуры органа, как на поперечном разрезе. Большинством сканеров это изображение строится с 256 градациями серого цвета, что дает возможность визуализировать тонкие различия в изучаемых тканях.

Допплер-ультразвуковое исследование

В допплеровском режиме УЗИ используется эффекта Допплера (изменение частоты волны, которая отражается от движущегося объекта). Ультразвуковая допплерография особенно ценна при исследовании кровотока и особенностей сосудов, для изучения анатомии объектов, находящихся в движении (например, плода). Разновидностью этого режима является цветное допплеровское картирование, при котором используется кодировка разными цветами определенного характера кровотока, что упрощает диагностику и уменьшает риск ошибки.

Трехмерная визуализация при трансвагинальном УЗИ

Об УЗИ-аппарате, позволяющем получать трехмерные изображения, мир узнал в 1989 г. Но создаваемая картинка была такой некачественной, что этот метод диагностики не нашел признания в медицинской практике. И только после изобретения сканеров в 1996 г. появилась возможность на их основе создавать датчики в формате 3D для ультразвуковых исследований. Эти датчики отличались от обычных значительно большим размером. Трехмерное изображение получается в результате передачи двухмерных изображений в мощный компьютер, расположенный в сканере. Специальный модуль суммирует изображения и выводит на экран объемную картинку.

Объемное трансвагинальное УЗИ является идеальным средством для выявления наличия врожденных пороков и заболеваний органов малого таза, а также изучения их природы. 3D-изображения можно вращать в различных направлениях и изучать одновременно в нескольких плоскостях, что позволяет осмотреть подвергаемый исследованию орган со всех сторон. Трехмерное исследование очень актуально при беременности, т.к. дает возможность увидеть объемное изображение плода, и при проверке правильности расположения внутриматочного контрацептива.

Новейшие методы трансвагинального УЗИ

УЗИ 4D отличается от 3D тем, что кроме трех измерений изображения присутствует четвертое – время. Этот метод исследования позволяет увидеть объект в движении и записать результат на различные носители (DVD, CD, флэшки).

Новой перспективой четырехмерного УЗИ стала технология Fly Thru, представляющая собой уникальный способ обзора тела изнутри, например, для навигации по протокам и сосудам.

Комбинированное применение цветного допплера и трехмерного УЗИ в акушерстве и гинекологии

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

Из захватывающей новинки ультразвук превратился в лучший диагностический метод в области акушерства и гинекологии. Помимо ультразвукового исследования в В-режиме функциональное исследование с помощью метода Допплера позволило проводить детальное функциональное обследование при бесплодии, на ранних стадиях развития эмбриона, а также изучать развитие сосудов при опухолях полости таза [1-3]. Разработка метода трансвагинальной ультрасонографии и, в особенности, исследование кровотока методом Допплера, позволило по-новому взглянуть на физиологию и патофизиологию репродуктивного цикла, имплантацию и ранние сроки беременности [4,5]. Эти новые методы уже получили свое место в клинической практике.

Трехмерное ультразвуковое исследование еще считается относительно новым методом, однако за последние 5 лет доказало свою ценность и значение для клинической работы, особенно в акушерстве и гинекологии. Это исследование позволяет получать и сохранять объемное изображение. Сохраненные трехмерные данные могут подвергаться преобразованиям, что позволяет получать изображение во всех взаимно перпендикулярных плоскостях при повороте или поступательном смещении плоскости сечения. Эта же методика дает возможность вывести на экран трехмерное изображение объемного объекта [6].

Для получения объемного изображения необходимо использование специальных трехмерных датчиков. Трехмерный преобразователь особой конструкции соединен с двухмерным ультразвуковым сканером через интегрированную систему контроля и хранения данных. Трехмерный преобразователь, специфичный для данного сканера, перемещается в заданном объеме, охватывая множество отдельных плоскостей сечения через точно заданные интервалы. Это производится автоматически с помощью электрического привода, расположенного внутри корпуса датчика. Для эндовагинальных датчиков данные считываются при вращательном движении преобразователя [6-13]. У абдоминальных датчиков преобразователь смещается по заранее намеченной дуге [6,7].

После того как все данные трехмерного изображения были сохранены, на экран монитора одновременно выводятся все три ортогональные плоскости сканирования. Соответствующие плоскости ультразвуковых срезов отмечены линиями по краям изображения. Управляя тремя манипуляторами, исследователь может вращать все плоскости для получения оптимального изображения объемного объекта. Трехмерное изображение хранится и может быть отпечатано после проведения исследования.

Цель этого обзора состоит в том, чтобы суммировать преимущества и недостатки новых методов — трансвагинального цветного допплеровского исследования и трехмерного ультразвукового исследования в сфере гинекологии и акушерства.

Применение ЦДК и трехмерного УЗИ в гинекологии

Как неинвазивный метод, ультразвуковое исследование является наиболее удобным методом для выявления аномалий матки. Двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить поперечные и продольные срезы матки. Эндовагинальная трехмерная ультрасонография дает исследователю возможность получить изображение матки в трех плоскостях: поперечной, продольной и фронтальной (рис. 1).

Рис. 1. Поперечный, продольный и фронтальный срезы нормальной матки.

Исследование в трех плоскостях необходимо для установления точного диагноза при подозрении на врожденные аномалии матки, которые сопровождаются повышенным риском выкидыша, потери плода или преждевременных родов [5]. Этот диагностический метод позволяет увидеть и оценить полость матки (рис. 2) и миометрий, т.е. всю необходимую информацию для обнаружения аномалий матки.

Рис. 2. Изображение матки с перегородкой во фронтальной плоскости.

Рекомендуется выполнять исследование матки во время лютеиновой фазы цикла вследствие повышения толщины и эхогенности эндометрия [13]. Цветной Допплер дает дополнительную информацию о строении перегородок матки. Поскольку среди эхосигналов эндометрия, который находится в состоянии секреторной трансформации, видны цветные пятна, можно предположить наличие в перегородке васкуляризированных волокон миометрия (рис. 3).

Рис. 3. Удвоение матки при трансвагинальном исследовании. Обратите внимание на два несвязанных эндометрия в секреторной фазе менструального цикла. Цветное допплеровское исследование выявляет мелкие сосуды миометрия.

При одновременной оценке всех трех плоскостей врач может точно установить локализацию полипа эндометрия (рис. 4) и подслизистого фиброза. Трансвагинальное исследование оказывается особенно полезным в дифференциальной диагностике патологического утолщения эндометрия.

Рис. 4. Матка во фронтальной плоскости. Стрелка указывает на полип эндометрия.

На рис. 5 приведен пример очага повышенной эхогенности внутри эндометрия. Ультразвуковое исследование в В-режиме не позволяет получить информацию о природе этого образования. Тем не менее цветное картирование отражает наличие равномерно расположенных сосудов на периферии, что характерно для доброкачественного образования.

Рис. 5. Васкуляризированный полип эндометрия при трансвагинальном цветном допплеровском исследовании.

Исследование с помощью импульсного Допплера обнаруживает умеренное сопротивление кровотоку (ИР=0,65), типичное для полипа эндометрия (рис. 6).

Рис. 6. Та же пациентка. Доброкачественность объемного образования матки проявляется при цветном и импульсном допплеровском исследовании средним значением индекса резистентности (ИР=0,65).

При поликистозе яичников, так же как и при опухолях яичника, можно получить изображение в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Однако в этих случаях применение трехмерного ультразвукового исследования не имеет такой ценности, как при аномалиях матки.

Читать еще:  Показания когда назначают мазок

Применение ЦДК и трехмерного УЗИ в акушерстве

Трехмерное изображение поверхности тела плода открывает совершенно новые возможности при оценке анатомии плода и выявлении аномалий его развития. Можно избирательно получить изображение тела плода или пораженной части тела, проводя одновременную визуализацию в трех ортогональных плоскостях. Методика позволяет получить в режиме реального времени изображение в третьей плоскости, чего не допускает обычное ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод позволяет проводить детальное исследование интересующей области плода, по очереди или одновременно перемещая курсоры, которые выглядят в виде линий по краям изображения. Затем на экране можно получить изображение поверхности изучаемой области. Способность получать подлинно трехмерное изображение, а также вращать его, позволяет врачу изучать пороки развития плода под разными углами, что обеспечивает ясное «пластическое» представление аномалии.

Этот метод диагностики особенно эффективен при деформациях лица, незаращении губы или неба, пороках развития или дистопии рук, ног, а также при spina bifida. Значительный прогресс в методике ультразвукового исследования, в частности, внедрение трансвагинальной ультрасонографии дало возможность проводить детальные исследования раннего эмбрионального развития. Более того, метод Допплера предоставляет массу информации о физиологии и патологии кровообращения как эмбриона, так и матери. Этот неинвазивный метод позволяет исследовать особенности гемодинамики плода при его адаптации к гипоксемии и(или) значительному снижению поступления кислорода в кровь и органы плода. Используя этот метод как тест второго уровня при случаях беременности, протекающей с осложнениями, с помощью данных допплеровского исследования можно корректировать проводимое наблюдение и лечение.

В отличие от трехмерного ультразвукового исследования, этот метод легко выполним, не занимает много времени и может проводиться повторно. Мы предполагаем, что комбинированное и одновременное использование цветного допплеровского исследования и трехмерного ультразвукового при динамическом наблюдении за эмбрионом позволит получить ценную информацию.

Обсуждение

Двухмерное ультразвуковое исследование обладает высокой чувствительностью в отношении аномалий матки. Тем не менее иногда бывает сложно провести различие между отдельными видами аномалий. Для точной дифференциальной диагностики седловидной матки, полностью или частично разделенной перегородкой, может быть необходимо исследование во фронтальной плоскости, которое дает трехмерная ультрасонография.

Трансвагинальное цветное допплеровское исследование позволяет непосредственно получить изображение сосудистой сети матки, которое выводится на экран одновременно с обычным изображением в обычном В-режиме. Это обеспечивает клиницисту надежное дифференцирование различных видов удвоения матки.

Эта же методика может быть использована для исследования кровотока в матке и яичниках у больных, страдающих заболеваниями этих органов. Сосудистая сеть опухоли образована сосудами, возникшими из существовавшей сосудистой сети организма хозяина, в ответ на стимуляцию со стороны злокачественной опухоли. При этом по сравнению с нормальной архитектоникой сосудов кровеносные сосуды прогрессирующей опухоли отличаются недоразвитием мышечной оболочки. Относительная тонкость или отсутствие мышечной оболочки сосудов недавно сформировавшейся опухоли обусловливает снижение периферического сопротивления.

Оценка свойств кровотока — главная особенность цветного и импульсного допплеровского исследования, которая позволяет различать злокачественные и доброкачественные образования. Считается, что сочетание трехмерного исследования и метода Допплера дает более точную характеристику кровотока в целом.

Возможность сохранять объемное изображение, загружать его снова, преобразовывать, анализировать картину вновь и вновь — важные преимущества этого метода и одновременно проба сил для врача, который использует трехмерную ультрасонографию.

Использование обоих диагностических ультразвуковых методов (цветного допплеровского и трехмерного) при рутинном исследовании дает возможность проверить и сравнить их преимущества и недостатки.

Литература

  1. Kurjak A. Atlas of transvaginal color Doppler. London, Parthenon Publishing, 1994.
  2. Kurjak A and Kupesic S (eds). Sl >

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

УЗИ в акушерстве и гинекологии

В настоящее время обследование человека с помощью ультразвуковых волн стало насколько широко применимым, что мы уже не представляем себе, как обходились без него раньше. Чаще всего это первичный метод обследования и постановки окончательного или первичного диагноза. Иногда это единственный метод обследования. На сегодняшний день аппараты ультразвука находятся на такой высокой ступени развития, что могут не только выявлять заболевания и их локализацию, но и влиять на патологию, то есть лечить.

На аппаратах ультразвукового исследования работают только высококвалифицированные врачи – диагносты. А сам аппарат ультразвука является максимально безвредным для обследуемого человека. Особенно вопрос безопасности волнует молодых мамочек, потому что речь идет не об одном, а сразу о двух людях. Поэтому медицина в данном случае предлагает высокоточные безопасные аппараты ультразвукового диагностики в акушерстве и гинекологии. Новая аппаратура обладает рядом дополнительных функций и значительно расширяет возможности обширной диагностики. В период программы контроля протекания беременности или совершенно независимо от нее вы можете пройти качественное обследование ультразвуком. Вы можете пройти данное детальное обследование как по направлению врача, так и без него.

Благодаря такому высокоточному аппарату УЗИ – диагностики в акушерстве акушер – гинеколог имеет возможность детально исследовать все органы развивающегося плода. Этим преследуется цель вовремя выявить различные патологии, на которые благодаря уровню современной медицины можно повлиять, или же успокоить родителей тем, что никаких патологий не выявлено. Также узи в акушерстве позволяет вести благополучную беременность, устанавливать сроки беременности, родов, количество плодов, расположение плода и многое другое.

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии допустима с момента первых сигналов о том, что наступила беременность, то есть с 5 – 6 недели от первого дня начала последних месячных.

На уровне законодательства ультразвуковая диагностика в акушерстве за время беременности производить три раза. Первый – первый триместр, то есть одиннадцатая – тринадцатая неделя, второй – второй триместр, то есть с двадцатой по двадцать вторую неделю, и третий раз – последний, третий триместр, который припадает на 32- 34 недели беременности. Количество ультразвуковых обследований в акушерстве может увеличиться при видимых патологиях или подозрениях, что они могут развиться.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ультразвуковая диагностика в акушерстве является самым важным методом наблюдения за развивающимся плодом и не влияет на него, поэтому такого метода не следует бояться и избегать.

Что определяет УЗИ в акушерстве в каждом триместре беременности

Первый триместр

• Подтверждение настоящей беременности, а также установление ее срока. Одним из главных задач ранней диагностики – определение местоположения вышедшего оплодотворенного яйца: в полости матки или вне матки, — тогда речь идет о патологической беременности, которую необходимо прервать для сохранения жизни женщины.

• Интересной функцией ультразвукового обследования беременной является определение количества развивающихся плодов, а также их пола.

• На эмбриональной стадии специалист ультразвукового обследования может подтвердить также жизнеспособность эмбриона.

• Уже начиная с первого дня окончания предыдущего менструального цикла возможно определить срок беременности. Самые ранние сроки определяются с помощью установления размеров плодного мешка, а в дальнейшем через установление длины от копчика до темени.

• При этом наличие оплодотворенного яйца в полости матки не исключает наличие внематочной беременности. В очень редких случаях при наличии нормальной маточной беременности одновременно присутствует и внематочная, при которой плодный мешок находится в трубе. При помощи ультразвукового исследования такая патология должна быть исключена или вовремя обнаружена. Наличие более одного плода обнаруживается уже на пятой неделе беременности. Причем именно на этой неделе возникает вероятность самопроизвольного выкидыша второго или третьего зародыша. Такую информацию не обязательно знать матери, но такой выкидыш может повлечь за собой выскабливание и жизнеспособного плода, поэтому о данной угрозе должен знать врач – гинеколог.

• С помощью ультразвука производится фиксация факта сердцебиения, который является первой регистрацией новой жизни, жизнеспособности плода.

Второй триместр

• Уточнение срока беременности по нескольким факторам. Определение количества малышей. Диагностика патологических отклонений. Определение локализации плаценты.

• Ультразвуковое обследование поможет выявить также объемные новообразования в полости малого таза матери, что может негативно сказаться на течении беременности и родов.

• На данном этапе основными параметрами, по которым определяется срок беременности, выступают размер головки, окружность живота и длина кости бедра. При этом при наличии многоплодной беременности подробную диагностику проводят каждым плодом, причем индивидуально независимо от показателей одного малыша, в том числе это касается установления срока беременности, количества плодных мешков, плацент.

• При наличии плавающей плаценты необходим регулярный контроль, чтобы определить ее местоположение перед самыми родами.

Третий триместр

• При помощи ультразвукового исследования выявляется задержка роста и развития плода, подтверждаются не выявленные ранее аномалии ребенка. Определяется точное положение плода или предлежание, расположение плаценты. Оценивается количество околоплодных вод. Определение аномалий развития на этой стадии играет решающую роль в определении тактики ведения родов. Например, выявление таких патологий как грыжи различной локализации, гидроцефалия являются стопроцентными показаниями для проведения кесарева сечения

• Определение патологии плода имеет также значение для психологической подготовки семьи к рождению ребенка с дефектами

• Привлечение к моменту родов бригады медиков для срочной помощи и возможной реанимации новорожденного с таким врожденными пороками как грыжа диафрагмы, патология межжелудочковой перегородки

• Определение положения плода и предлежания перед родами позволят выбрать правильную тактику ведения родов

• Определение количества околоплодной, амниотической жидкости. Малое и большое количество вод тесно связано с отклонениями в развитии плода.

Читать еще:  Расшифровка узи органов малого таза у женщин

Использование в ультразвуковой системе ЗD формата

Использование ультразвука, работающего в режиме реального времени, позволяет увидеть ребенка в движении. Современные системы ультразвука в акушерстве, работающие на принципе Допплера, оценивают состояние кровообращения в целой маточно – плацентарной системе плода и матери

Виды ультразвукового исследования в акушерстве

Есть два вида данного исследования:

Трансабдоминальный (датчики располагаются снаружи брюшной стенки)

Трансвагинальный (специальный датчик вводится во влагалище)

Подготовки к ультразвуковому исследованию в акушерстве и гинекологии не требуется. Помните, что при наличии серьезных патологий ультразвуковое обследование не является единственным методом постановки диагноза и определения тактики лечения. Обязательно посетите специалиста – гинеколога.

Методы УЗИ-исследования в акушерстве и гинекологии

Что такое УЗИ

Метод УЗИ в гинекологии помогает врачу обнаружить большую часть женских болезней, а в акушерстве — предотвратить рождение больного ребёнка. Ультразвуковое исследование — один из самых информативных и безопасных диагностических методов в медицине.

Принцип действия УЗИ основан на неодинаковом отражении ультразвуковых волн от разнородных тканей организма человека, что позволяет увидеть на экране аппарата изображение внутренних органов. Несомненное достоинство метода — диагностика производится в режиме реального времени, позволяя изучать объект в динамике, что особенно важно для оценки состояния плода. Хорошо видны жидкостные и опухолевидные образования (кисты, миоматозные узлы), что оптимально для диагностики женских болезней.

Виды УЗИ в гинекологии

В зависимости от аппаратуры, используемой для ультразвукового сканирования, возможны 3 варианта изображения на мониторе.

2D-картинка — это плоское статичное изображение, которое составлено из двух сегментов отражённых ультразвуковых волн. Аппараты такого типа уже устарели, однако всё ещё используются в медицинских учреждениях.

3D-изображение обязательно объёмное, потому что состоит из трёх сегментов (длина, ширина, глубина). Однако на мониторе изображение по-прежнему неподвижное, словно составленное из множества картинок, как слайд-шоу.

4D-изображение — это видео в реальном времени. К трёхмерной картинке добавляется четвёртое измерение — время. Это позволяет прямо в момент исследования увидеть, как живет малыш в животе у будущей мамы. Современная аппаратура может записать этот видеоролик, чтобы сохранить на память самое первое видеоизображение ребёнка.

Разновидностью ультразвукового исследования является оценка кровотока в крупных сосудах организма с помощью специального допплеровского датчика, который входит в комплект современных ультразвуковых приборов. При допплеровском сканировании врач на мониторе видит специфическую картинку в виде графика, по которому можно выявить нарушения кровообращения в органах малого таза, в плаценте и пуповине.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Способы проведения УЗИ-диагностики

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.

Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.
Однако в диагностике гинекологических болезней эта методика наиболее оптимальна, потому что позволяет хорошо рассмотреть женские половые органы, находящиеся глубоко и спрятанные за тазовыми костями.

Как делают УЗИ при беременности

Во время вынашивания плода беременной женщине следует 3 раза сходить на УЗИ. Это обязательный ультразвуковой скрининг, который проводится в сроки 11-14 недель, 18-21 неделя и 32-34 недели.

Основная цель исследования на первом визите — диагностика врождённых пороков и аномалий развития у плода, которые можно обнаружить при использовании современных трёхмерных УЗ-аппаратов.

При втором посещении ультразвукового кабинета женщина может узнать пол плода, а врач оценит динамику развития плода и плаценты и, главное, сможет увидеть патологию внутренних органов у малыша.

Третий скрининг, выполняемый ближе к окончанию беременности, даст необходимую врачу-акушеру информацию для будущих родов, что позволит предотвратить осложнения у мамы и плода. УЗИ в другие сроки беременности проводить можно, но только по показаниям.

Применение УЗИ в гинекологии

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней. Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Об ультразвуковом исследовании рассказывает руководитель клиники Жуманова Екатерина Николаевна.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении. В частности, эхография применяется в диагностике внематочной беременности, апоплексии яичника и воспалительных опухолей придатков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Никакой особой подготовки перед диагностическим исследованием не требуется. Накануне гинекологического УЗИ надо отказаться от пищи, которая может спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике (капуста, яблоки, виноград, бобы, горох, выпечка). Раздутые петли кишечника помешают проведению исследования.

При трансабдоминальной методике женщине надо прийти на исследование с наполненным мочевым пузырём, однако это условие не относится к беременным.

Как делают УЗИ

Методика УЗИ проста и абсолютно безболезненна. При трансабдоминальной методике женщине надо обнажить живот и лечь на кушетку. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшее проведение ультразвуковых волн, и прикладывает датчик к нижней части живота. Медленно перемещая прибор, врач на мониторе видит изображение, отражающее ситуацию в малом тазу.

Если УЗИ проводится у беременной женщины, то на экране будет виден плод. Современные УЗ-аппараты позволяют вывести картинку на большой монитор для совместного (врач, беременная женщина с мужем) просмотра видеоизображения.

При трансвагинальном исследовании обязательным условием является применение специальной одноразовой насадки (или обычного презерватива). Женщина лежит на спине, врач аккуратно вводит датчик во влагалище и начинает осмотр внутренних органов.

Что чувствует пациентка

В абсолютном большинстве случаев никаких проблем или неприятных ощущений во время проведения УЗИ не возникает. Для некоторых чувствительных женщин может стать крайне неприятной процедура трансвагинального УЗИ, но это будут не болевые ощущения, а морально-психологические неудобства.

Ограничения при проведении УЗИ

Каких-либо серьёзных препятствий для проведения эхографии нет. Нельзя использовать трансвагинальное исследование у девственниц, однако в этом случае можно применять трансабдоминальную методику.

Для беременных женщин актуальным является ограничение на количество ультразвуковых исследований. Кроме обязательных 3 скрининговых исследований, использование УЗ-диагностики в другие сроки беременности желательно выполнять только по назначению врача при возникновении осложнений.

Противопоказания к УЗИ

К ультразвуковому исследованию нет противопоказаний. Методика незаменима в тех случаях, когда из-за болезни и тяжёлого состояния пациентки нельзя выполнять любые другие диагностические обследования.

Лапароскопия (абдоминоскопия, перитонеоскопия, вентроскопия) — это осмотр органов брюшной полости с помощью оптической системы, выводящей визуальную информацию на монитор.

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в гинекологии позволяет получить максимум диагностической информации при объёмных образованиях в малом тазу, что позволит врачу оказать эффективную помощь.

В отличие от более привычного двухмерного, 3D УЗИ плода преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение, которое и выводится на экран монитора.

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки.

Оптимальной методикой избавления от внутриматочных образований (субмукозной миомы, синехий и т.д.) является гистерорезектоскопия.

Что такое УЗИ в акушерстве и гинекологии?

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением. С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. К тому же, надо всегда помнить , что далеко не все заболевания имеют симптоматику, поэтому рекомендуется каждой женщине проходить УЗИ не реже 1 раза в 2 года, а по показаниям-чаще.

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней.

Когда надо делать УЗИ?

Предпочтительнее делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Но в зависимости от целей исследования, доктор может назначить пройти УЗИ и в другой день цикла.

Виды ультразвуковой диагностики (УЗИ) в акушерстве и гинекологии:

  • УЗИ молочной железы с оценкой кровотока
  • УЗИ фолликулогенеза
  • УЗИ лонного сочленения при беременности
  • Определение пола плода
  • УЗИ маточно-плацентарного и плодового кровотоков
  • УЗИ в акушерстве (двойня)
  • УЗИ в акушерстве (14-40 недель)
  • УЗИ в акушерстве (10-14 недель)
  • УЗИ матки и придатков (вагинально) с оценкой кровотока
  • УЗИ матки и придатков (трансабдоминально)
  • УЗИ матки и придатков (в/вагинально)
  • УЗИ плода (ранний срок)
  • УЗИ плода с доплерографией

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

  1. Трансабдоминальная эхография. Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.
  2. Трансвагинальная эхография. Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.
Читать еще:  Удаление матки операция

Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении.

Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию:

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.

Заболевания наиболее часто выявляемые при помощи УЗИ:

  • Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1 раз в год. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
  • Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги “набухшие”, и они лучше определяются во время УЗИ.
  • Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы.
  • Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
  • Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
  • Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
  • Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, иногда для уточнения просят диагноза кист, может понадобится контрольное УЗИ после менструации.
  • Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 – 7 дни задержки.

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 – 2 года, а в возрасте после 40 лет – один раз в год.

Подготовка к УЗИ: особой подготовки к УЗИ органов малого таза не требуется (необходимо соблюдение гигиенических норм). Исключение составляют девочки и девушки не живущие половой жизнью, следует наполнить мочевой пузырь – за час до исследования выпить 1 л воды без газа.

Гинекологическое и акушерское УЗИ: способы проведения и цели

Современная медицина предлагает множество видов диагностических методов, которые применяются при разных патологиях в организме. При обследовании женских половых органов в преимуществе все так же остается УЗИ. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии является наиболее точным способом обследования для выявления патологических отклонений.

УЗИ – один из основных методов диагностики заболеваний органов малого таз у женщин

В этой статье вы узнаете:

Отличие акушерского и гинекологического УЗИ

Ультразвуковая диагностика представляет собой метод исследования, проводимый с помощью специального радиолокационного аппарата. В процессе обследования на экране монитора появляется картинка, отображающаяся органы или плод (у беременных). Изображение появляется за счет отражения от тканей эпителия радиоволн, которые издает прибор.

Современные аппараты способны сканировать достаточно точные изображения в цветном формате. Также все больше клиник и больниц начинают использовать аппараты, оснащенные 2Д и 3Д-технологиями, что позволяет получить полномерную картинку.

УЗИ в гинекологической области и акушерстве по проведению обследования отличается незначительно. Основная разница между процедурами – цель диагностики.

Гинекологическое УЗИ применяется для выявления патологий органов половой сферы. А акушерское УЗИ (скрининг) используют для контроля за состоянием плода и матки.

Важность УЗИ в гинекологии

Несмотря на то, как развиваются современные методы диагностики, получить полные сведения о клинической картине с помощью лабораторных обследований невозможно. При подозрении на какие-либо отклонения, для определения всех особенностей рекомендуется проведение ультразвука.

Патологии половой системы у женщин опасны развитием серьезных осложнений в виде бесплодия, рака

УЗ-диагностика применяется в гинекологии уже давно. С помощью данного способа удается с наибольшей точностью определить патологические процессы, которые могут возникать в органах репродуктивной системы.

Гинекологические заболевания занимают одно из первых мест по распространенности среди женской половины населения. Опасность таких болезней заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения существует высокий риск серьезных осложнений (бесплодие, рак и т. д).

Специалисты рекомендуют после достижения репродуктивного возраста дважды в течение года не только посещать гинеколога, но и проходить УЗИ в целях профилактики.

Методы проведения

Ультразвуковая диагностика в акушерстве, а также гинекологии проводится двумя основными методами:

В зависимости от показаний назначают определенный метод исследования. На выбор способа диагностики могут повлиять и противопоказания.

Обратите внимание! Трансабдоминальный метод не рекомендован во время менструаций. Трансвагинальное УЗИ противопоказано при маточном кровотечении, менструациях и при наличии девственной плевы.

Трансабдоминальный метод

Процедура проводится путем проведения радиоволновым датчиком по брюшной стенке. Перед процедурой рекомендуется выпить воды для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и высвободил репродуктивные органы из кишечной петли.

Для проведения обследования женщина ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий визуализацию. Процесс диагностики длится разное время, зависит это от показаний.

Перед проведением трансабдоминальной диагностики необходимо выпить достаточное количество воды для наполнения мочевого

Трансвагинальный метод

Данный способ обследования проводится с помощью вагинального датчика, также снабженного возможностью излучения радиоволн. Женщина снимает все белье ниже пояса, ложится на кушетку, на спину и сгибает ноги в коленях. Специалист на эхопреобразователь надевает медицинский презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище.

Ультразвуковое исследование в акушерстве проводится обеими методами, однако для обследования плода трансвагинальный способ диагностики со второго триместра не применяется.

Трансвагинальное УЗИ выполняют с помощью специального датчика, который вводится во влагалище

Преимущества УЗИ

При сравнении результатов применения УЗИ в акушерстве и гинекологии можно смело говорить о преимуществах данного способа обследования.

К преимуществам использования УЗИ относят:

  • точное определение особенностей патологии даже на ранней стадии;
  • нет необходимости в особой подготовке;
  • безвредность и безболезненность процедуры;
  • моментальное получение результата.

Следует отметить, что на сегодняшний день ультразвуковая диагностика – единственный безопасный и точный метод обследования плода в утробе матери.

В видео подробно рассказывается об УЗИ органов малого таза, показаниях и проведении процедуры:

Что позволяет выяснить УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики репродуктивных органов может осуществляться в профилактических целях или же по показаниям.

В акушерстве беременной назначается скрининг для контроля за состоянием плода, что позволяет вовремя выявить развитие патологий или нарушение его развития. Также обследование может помочь вовремя обнаружить проблемы с детородными органами женщины, от которых зависит течение беременности (укорочение шейки матки, преждевременное раскрытие, маловодие и т. д).

Показания для проведения гинекологического УЗИ:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • кровотечения из влагалища (включая чрезмерно обильные менструации);
  • воспаление половых органов;
  • контроль репродуктивных органов;
  • климаксический период;

Гинекологическое УЗИ необходимо при подготовке женщины к процедуре ЭКО

  • подозрение на бесплодие или беременность;
  • подозрение на развитие новообразований;
  • подготовка к ЭКО.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить такие заболевания у женщин, как маточная миома, развивающийся эндометриоз, воспалительные процессы, дисфункция яичников, гиперплазия, формирование новообразований и другие патологии.

Важную роль играет УЗИ во время беременности. Обследование дает возможность установить отклонения в первом триместре (внематочную беременность, замирание плода и др.), а также установить разные патологии развития у самого плода (синдром Дауна, внешние уродства, аномалии физического развития и другие).

Диагностика ультразвуковым методом помогает предупредить развитие осложнений или вовремя начать лечение, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача, отправляющего пациента на обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector