0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию

Комплексное гинекологическое УЗИ: показания, подготовка, расшифровка

Ультразвуковое исследование успешно используется в гинекологии уже более 50 лет. Это современный, информативный и эффективный метод диагностики множества патологий репродуктивной системы женщины. Комплексное гинекологическое УЗИ включает в себя сканирование матки, её придатков и яичников. Метод применяется для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку.

Показания для гинекологического УЗИ

Комплексное гинекологическое УЗИ проводится в целях профилактики и при наличии показаний. Профилактическое УЗИ рекомендовано проходить молодым женщинам минимум раз в год, а после 40 лет — дважды в год.

Показания для немедленного обследования девушек и женщин в любом возрасте:

  • нерегулярныйменструальный цикл (в том числе отсутствие месячных) или изменение его характера (обильные или скудные выделения, задержка менструации и т.д.);
  • болезненные менструации ;
  • «внеплановые» кровотечения ;
  • частые боли внизу живота неизвестного происхождения;
  • обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
  • установление причины и терапия бесплодия ;
  • подозрение на патологию матки и яичников, например, аднексит , гидросальпинкс ;
  • подозрение на онкологию органов малого таза ( миома , рак матки , рак мочевого пузыря);
  • подозрения на врождённые аномалии развития;
  • проверка проходимости маточных труб ;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, например, цистит , ИППП ;
  • диагностика осложнений после родов или абортов ;
  • проведение ЭКО;
  • угроза выкидыша , привычные выкидыши :
  • хирургические вмешательства на матке, трубах, придатках;
  • оценка положения внутриматочного контрацептива ;
  • беременность и контроль в скрининговые сроки — УЗИ плода ;
  • выявление осложнений беременности , замершей беременности .

Это минимальный набор показаний. По факту гинекологическое УЗИ нужно проходить при любом дискомфорте, связанном с половой сферой. Многие патологии протекают бессимптомно, появление первых признаков может говорить об уже затянувшемся процессе.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование

Возможности УЗИ действительно широки. А если учесть безопасность и доступность процедуры, сложно недооценить важность такого обследования.

УЗИ в гинекологии позволяет:

  • выявить патологии органов женской мочеполовой системы на разных стадиях развития;
  • изучить анатомические особенности органов, диагностировать врождённые аномалии развития;
  • оценить эффективность терапии и состояние реабилитационного периода;
  • оценить положение внутриматочной спирали, проконтролировать её установку и удаление;
  • контролировать состояние пациентки и плода в период беременности во всех триместрах ( скрининговое УЗИ );
  • проведение динамического наблюдения за состоянием яичников и матки во время проведения ЭКО.

С помощью комплексного гинекологического УЗИ можно выявить множество состояний и патологий:

  • беременность (маточная, внематочная — трубная, брюшнополостная);
  • врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • эндометриоз ;
  • гидро-, гемо- и пиосальпинкс — скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя;
  • осложнения после родов и абортов;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • миома матки и её стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки;
  • кисты яичников различного вида (эндометриоидная, фолликулярная, лютеиновая);
  • полипы эндометрия;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • скопление жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах.

Когда проходить гинекологическое УЗИ: все варианты

Важно правильно выбрать день проведения процедуры. гинекологическое УЗИ в целях профилактики лучше проводить в первой половине цикла (на 3-5 день после месячных, но не позднее 7), чтобы максимально чётко визуализировать мелкие изменения.

При подозрении на опухоль или кисту идеальное время — сразу после менструации, на эндометриоз – вторая фаза цикла, на миому – дважды (в начале и в конце цикла). В экстренных ситуациях УЗИ проводится в день возникновения жалоб и как можно скорее.

Как проводится процедура

  • Трансабдоминальный (абдоминальное УЗИ матки, УЗИ шейки матки ) – наружный способ сканирования через брюшную стенку. Женщина лежит на спине, врач наносит специальный гель на живот пациентке для улучшения проходимости УЗ-лучей и проводит осмотр с помощью датчика. Женщина не испытывает неприятных ощущений во время процедуры. Минусом метода является низкая информативность по сравнению с другими способами обследования этого органа. С его помощью можно выявить лишь грубое патологическое изменение. Обычно он применяется при общем осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
  • Трансвагинальный – путём введения внутриполостного датчика во влагалище. Женщина также занимает положение лёжа, согнув ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, наносит на него лубрикант для улучшения скольжения и минимизации неприятных ощущений во время введения датчика. Трансвагинальное УЗИ матки считается наиболее точным и информативным, поскольку аппарат находится в непосредственной близости к внутренним органам. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
  • Трансректальный – путём введения внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ) в прямую кишку. Пациентка ложится набок и прижимает колени к телу. Врач надевает презерватив на датчик, так же наносит лубрикант и осторожно вводит через анальное отверстие. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт во время введения датчика. Такой способ УЗИ проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Дополнительно может назначаться детальное УЗ-исследование отдельных органов: УЗИ яичников , УЗИ придатков , УЗИ мочевого пузыря . А если есть подозрение, что в процессе затронуты другие органы, проводится комплексное УЗИ малого таза или УЗИ брюшной полости .

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

Перед трансабдоминальным гинекологическим УЗИ :

  • За 3-4 дня исключить из употребления пищу, вызывающую метеоризм (чёрный хлеб, молочная продукция, газированные напитки, свежие овощи и фрукты и т.д.);
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1 день начать приём адсорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта, эспумизан и т.д.);
  • Отказаться от пищи за 7-8 часов до УЗИ. Больным сахарным диабетом разрешается лёгкий перекус (чай и сухарик);
  • Кишечник должен быть пустым, поэтому накануне процедуры сходить в туалет. При склонности к запорам, поставить очистительную клизму;
  • За 1 час до УЗИ выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ:

  • Соблюдать вышеуказанную диеты;
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
  • Кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми, поэтому непосредственно перед процедурой следует опорожнить их.

Перед трансректальным УЗИ:

  • Соблюдение вышеуказанной диеты;
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
  • За 8-9 часов очистить капсулу прямой кишки любым удобным способом (очистительная клизма, микроклизма, глицериновая свеча или слабительное средство).

Расшифровка данных УЗИ гинекологом

Расшифровка данных проводится совместно сонологом и опытным гинекологом . Она заключается в измерении и сравнении данных с показателями нормы:

  • формы и размеры матки;
  • толщину слизистой оболочки матки;
  • размеры яичников;
  • наличие/отсутствие опухолевидных образований, их локализацию;
  • наличие/отсутствие кист яичников и их характер.

Норма показателей при обследовании матки

В норме внешний контур матки должен иметь чёткие, ровные границы. В противном случае это свидетельствует о воспалении окружающих тканей и возможном развитии патологии. Форма матки – грушевидная. Положение органа – наклон вперёд. Однако наклон назад не означает патологию, в этом случае лишь возможны осложнения при беременности и родах.

Размеры до менопаузы:

Длина45 – 67 мм
Ширина46 – 64 мм
Толщина30 – 40 мм

Размер матки после менопаузы может значительно измениться, процесс трансформации происходит в течении 20 лет:

Длина42 мм (максимум)
Ширина44 мм
Толщина30 мм

Стенки матки должны быть однородными по структуре. Структура и толщина эндометрия изменяются на протяжении цикла:

Около 4 дней3 – 9 мм
5 – 15 день3 – 15 мм
Вторая половина циклаДо 20 мм

Норма показателей при обследовании яичников

КонтурНеравномерный, бугристый, чёткий
СтруктураОднородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и до 25 мм посредине цикла (созревший фолликул)
Длина20 – 37 мм
Ширина18 – 30 мм
Толщина14 – 22 мм
Объём20 – 80 мм 3

Норма показателей при обследовании фаллопиевых труб

В норме на УЗИ не визуализируются, иначе – признак патологии.

Норма показателей при обследовании шейки матки

Структураоднородная
Контурровный, чёткий, без искривлений
Длина30 – 40 мм
Цервикальный каналдо 3 мм, содержит слизь

Норма показателей при обследовании позадиматочного пространства

Возможно наличие нескольких миллилитров жидкости в середине цикла, после овуляции .

Патологические показатели: когда потребуется лечение у гинеколога

Для постановки диагноза врач не полагается исключительно на полученные данные сонографии. Специалист назначает сдачу дополнительных анализов, с помощью которых может подтвердить или опровергнуть подозрение на патологию.

Признаки на УЗИВозможные патологии
Отклонение матки от нормальных положений, жидкость в позадиматочном пространствеСпаечный процесс, воспаление
Новообразования в полости матки (нередко увеличивается размер органа)Киста, миома, полипы
Утолщение эндометрияГиперплазия
Визуализирующиеся фаллопиевы трубыВоспаление, внематочная беременность, развивающаяся в этой зоне
Размытые участки контуров маткиВоспалительный процесс
Неровные контуры маткиМиома, рак или другой вид опухоли
Неоднородная структура цервикального канала или его беспричинное расширениеИнфекционно-воспалительный процесс
Искажённый контур яичниковВоспаление
Увеличенный размер яичниковПоликистоз, единичное новообразование

В расшифровке гинекологического УЗИ обязательно присутствуют термины по эхогенности. Что такое эхогенность можно узнать на нашем сайте в разделе Услуги — УЗИ .

Альтернатива исследования

Гинекологическое обследование может быть проведено несколькими способами: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, компьютерная и магнитно–резонансная томография и т.д.

Альтернативные методы подбирают для каждого конкретного гинекологического заболевания. Универсальным методом исследования является именно УЗИ. Ценность и популярность метода, по сравнению с другими, подтверждается следующими положениями:

  • высокая достоверность и информативность полученных результатов (85-100%);
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • простота и доступность метода;
  • оценка состояния органов в «реальном времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии;
  • безвредность (в отличие от рентгена, УЗИ основано не на опасном излучении, а на законах распространения звуковой волны);
  • относительно небольшая стоимость исследования.

Дополнительно с гинекологическим УЗИ рекомендуется проходить УЗИ молочных желез с детальным обследование регионарных узлов. Так как патологии матки и груди у женщин тесно связаны.

Где делают экспертное гинекологическое УЗИ в Санкт-Петербурге?

Пройти такое обследование можно в специализированной клинике Диана , находящейся в СПБ на Заневском, 10. Здесь с этой целью применяется новый точный аппарат УЗИ, позволяющий использовать доплеровские методики, а также делать УЗИ 3Д и УЗИ 4Д . Кроме этого в клинике оказываются все виды медицинской помощи в гинекологии, делаются медикаментозные аборты сертифицированными препаратами.

Читать еще:  После операции по удалению матки и яичников

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ, УЗДГ)

Общее описание

Гинекологическое УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, применяющийся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Гинекологическое УЗИ в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Виды гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) — обычный метод;
  • трансвагинальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится во влагалище;
  • трансректальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится в прямую кишку (это единственный способ диагностики женских заболеваний у девственниц).

Показания для проведения гинекологического УЗИ:

  • нарушения менструального цикла;
  • боли непонятного происхождения внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • для выявления патологии яичников и матки;
  • подозрение на опухолевидное образование полости малого таза (миома, рак матки, рак мочевого пузыря);
  • для установления причины бесплодия;
  • воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофарит, эндометрит, параметрит, вульвовагинит);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
  • для оценки положения внутриматочной спирали;
  • динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки время проведения ЭКО;
  • беременность и контроль в скрининговые сроки;
  • для выявления осложнений беременности;
  • хирургическое вмешательство на матке, трубах или яичниках, мочевом пузыре.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью гинекологического УЗИ?

  • беременность — маточную, трубную, брюшнополостную;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб);
  • воспаление матки и придатков (слизистая матки неоднородно утолщена);
  • эндометриоз;
  • гидро-, гемо- и пиосальпинкс;
  • осложнения после родов и абортов;
  • диагностика опухолей органов малого таза;
  • полипы эндометрия (полип выглядит как объемное образование, происходящее из эндометрия);
  • миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки (в толще мышечной оболочки часто обнаруживают миоматозные узлы, которые могут быть одиночными и множественными);
  • кисты яичников (имеют характерный вид);
  • трубная непроходимость (в полости пораженной трубы обнаруживаются спайки, или перетяжки);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • пельвиоперитонит (патологическая жидкость в малом тазе).

Нормы

Нормальные показатели гинекологического УЗИ:

  • Форма матки. В норме матка имеет грушевидную форму.
  • Размеры матки. Длина матки у женщин детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7 см), толщина 3,5 см (3,0–4,0 см) и ширина 5,4 см (4,6–6,4 см). В постменопаузальном периоде величина матки существенно уменьшается и через 20 лет после окончания менструаций ее длина составляет в среднем 4,2 см, толщина 3,0 см и ширина 4,4 см.
  • Размеры яичников у женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину 2,6 см (2,0– 3,1 см), в толщину 1,9 см (1,4–2,2 см). В паренхиме яичников при трансвагинальном сканировании выявляют множественные элементы фолликулярного аппарата диаметром 0,3–0,6 см, а в середине цикла доминантный фолликул диаметром 1,8–2,4 см.

В норме врач видит небольших размеров матку с хорошо развитым мышечным слоем и слизистой, соответствующей по толщине дню менструального цикла. Трубы визуализируются как полые тяжи с овальными ячеистыми образованиями на концах (яичники). В полости матки никаких включений и образований быть не должно.

Заболевания, при которых врач может назначить гинекологическое УЗИ

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2020 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    Подготовка к гинекологическому УЗИ

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

    Когда назначают

    Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

    • на боли в нижней части живота и паху;
    • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • сбои менструального цикла;
    • кровянистые выделения (не в период менструации);
    • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
    • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
    • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
    • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

    Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

    Когда проводят УЗИ

    Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

    С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

    Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

    Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

    По результатам УЗИ врач может констатировать:

    • поликистоз;
    • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
    • кисты яичников;
    • миому;
    • эндометриоз и многое другое.

    Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

    Как готовиться

    Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

    • трансабдоминальный способ;
    • трансвагинальное УЗИ;
    • трансректальное исследование.

    Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

    Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

    Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

    • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
      • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
      • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
      • Отказ от газированных напитков.
      • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
      • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
    • За несколько часов до манипуляции необходимо:
      • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

    Трансвагинальный метод

    Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

    Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

    Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

    Трансректальное УЗИ

    Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

    УЗИ будущим мамам

    Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

    На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

    УЗИ в гинекологии

    Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

    В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

    Консультация проктолога — 50%!

    По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

    Казначеева Татьяна Викторовна

    Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

    Кандидат медицинских наук

    Сонова Марина Мусабиевна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

    доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

    Фомина Татьяна Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

    Гинекология в клинике «МедикСити»

    «MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (апрель 2018г.)

    УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

    В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

    УЗИ в гинекологии

    Ультразвуковой сканер Voluson 10

    История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

    В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

    Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

    УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

    • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
    • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
    • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
    • анализ эффективности проведенного лечения.

    Виды УЗИ в гинекологии

    УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

    • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
    • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
    • трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

    УЗИ в гинекологии

    Ультразвуковой сканер Voluson 10

    УЗИ в гинекологии

    При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

    • выявление причин бесплодия;
    • нарушения менструального цикла;
    • оценка патологии матки и яичников;
    • боли внизу живота;
    • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
    • выделения из влагалища;
    • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
    • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
    • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
    • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
    • осложнения беременности;
    • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

    Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

    • опухолевые процессы в области малого таза;
    • перекрут кисты яичника; киста яичника;
    • осложнения после беременности и родов;
    • патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
    • полипы эндометрия;
    • непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
    • наличие жидкости в органах малого таза;
    • миома матки;
    • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
    • беременность (маточная и внематочная).

    УЗИ в гинекологии

    Ультразвуковой сканер Voluson 10

    УЗИ в гинекологии

    Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

    • размеры яичников;
    • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
    • размер и форма матки;
    • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
    • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

    Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

    Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

    Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

    Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

    За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

    Подготовка к трансвагинальному УЗИ

    К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

    Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

    Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

    Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

    В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

    Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

    В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

    • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
    • появление крови вне периода менструации;
    • боли при половом акте;
    • кровянистые выделения с гноем;
    • болезненные ощущения внизу живота.

    Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

    При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

    При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

    При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

    УЗИ в гинекологии — важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

    Гинекологическое УЗИ

    Гинекологическое УЗИ выявляет воспалительные процессы, опухоли, кисты, внематочную и маточную беременность. С помощью этого метода определяют изменения внутреннего слоя матки, а также контролируют рост и созревание фолликулов.

    УЗ-диагностика абсолютно безвредна, неопасна и безболезненна, поэтому может назначаться даже во время беременности.

    Показания к проведению гинекологического УЗИ

    • Нарушение менструального цикла – ультразвуковое исследование назначают при редких, слишком частых, обильных, скудных, болезненных менструациях, а также отсутствии месячных у женщины детородного периода.
    • Кровянистые выделения в период между месячными – «мазня», появление жидкости, напоминающей «мясные помои», контактные кровотечения, возникающие после полового контакта или подъема тяжестей. При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться в клинику, поскольку они часто возникают при раке тела и шейки матки.
    • Задержка менструации в любом возрасте. Аменорея может быть вызвана беременностью (физиологическая) или заболеванием (патологическая). Обследование покажет, что зародыш успешно имплантировался и находится в матке, или выявит болезнь, которую нужно лечить.
    • Гнойные, обильные слизистые, неприятно пахнущие выделения из половых путей. Такая ситуация возникает при воспалении органов половой сферы, выявляемом во время УЗ-диагностики.
    • Боль внизу и боковых отделах живота, пояснице. В этом случае нужно сделать УЗИ, поскольку велика вероятность наличия воспалительных процессов.
    • Состояние после родов, абортов и выкидышей. Ультразвуковую диагностику желательно пройти даже при отличном самочувствии, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца, а в малом тазу не развились воспалительные процессы.
    • Обследование перед беременностью, в том числе перед ЭКО. УЗ-диагностика определит состояние матки и выявит болезни, которые могут помешать имплантации эмбриона и вынашиванию ребёнка.
    • Контроль положения внутриматочной спирали. Иногда контрацептив может сдвинуться, что приведет к нежелательной беременности, или начинает внедряться в ткани.
    • Обнаруженные воспалительные процессы мочеполовой сферы. Инфекция мочевого пузыря и уретры может переходить на матку, вызывая эндометрит.
    • Боли перед месячными и появление коричневато-бурых выделений. Это признаки эндометриоза – заболевания, при котором в органах образуются кисты, наполненные кровью.
    • Бесплодие – первичное, когда женщина никогда не беременела, и вторичное, при котором у пациентки когда-то наблюдались беременности.
    • Перенесенные вмешательства на половых органах. УЗ-диагностику делают для выявления эффективности проведенного лечения.

    Заболевания, выявляемые во время гинекологического УЗИ

    • Острые и хронические воспалительные процессы женских половых органов.
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
    • Врождённые патологии и аномалии развития матки, яичников, маточных труб.
    • Кисты яичников и матки.
    • Гидросальпинкс и пиосальпинкс – нарушение проходимости маточных труб, при котором внутри них скапливается жидкость или гной.
    • Внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную, брюшную.
    • Гипертрофию эндометрия – утолщение внутренней поверхности матки, часто сопровождающееся разрастанием полипов, кровотечениями и раковыми опухолями.
    Вид исследованияЦена, руб
    Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка1400
    Ультразвуковое исследование матки и придатков1100
    Ультразвуковое исследование щитовидной железы900
    Ультразвуковое исследование молочных желез1100
    Ультразвуковое исследование простаты1100
    Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря1100
    Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек1800
    Ультразвуковое исследование мошонки900
    Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС4800

    Когда лучше проходить гинекологическое УЗИ

    Наилучший период – первая половина менструального цикла. Иногда, например для контроля созревания яйцеклеток, процедура может проводиться несколько раз в период между менструациями.

    При подозрении на эндометриоз диагностику проходят накануне критических дней, а для выявления миом – дважды за цикл – в начале и конце.

    По жизненным показаниям, например при маточных кровотечениях или сильных болях, УЗИ можно сделать в любой период.

    Как проводится гинекологическое УЗИ

    Действие УЗИ-аппарата основано на генерации волн, которые проникают внутрь тела и, отражаясь от органов, возвращаются обратно, принимаясь приемником.

    Полученные данные передаются на компьютер, где обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде плоского или объемного изображения. Пациенту результаты выдаются в виде снимка или записи на магнитный носитель.

    Какие виды гинекологического УЗИ можно сделать в Университетской клинике

    • 2D, при котором получается плоское, но достаточно детальное изображение. Эта процедура проводится чаще всего.
    • 3D, при котором на экран выводится объемная картинка. Исследование показывает трехмерное изображение внутренних половых органов, что позволяет обнаружить и рассмотреть патологические очаги.

    Какие методы проведения УЗИ применяются в Университетской клинике

    • Абдоминальный, при котором женские репродуктивные органы осматривают через переднюю брюшную стенку. Для его проведения женщина ложится на спину, а ее живот смазывают специальным гелем, улучшающим проникновение ультразвуковых волн. Метод в основном применяется для осмотра девственниц и беременных женщин. Информативность трансабдоминальной методики ниже других.
    • Трансвагинальный, при котором датчик вводится в половые пути. В этом случае репродуктивные органы находятся в непосредственной близости от введённого устройства, что позволяет их хорошо разглядеть.
    • Трансректальный – проводимый через прямую кишку. В основном используется у девственниц и пациенток с патологиями влагалища. Метод немного дискомфортен, зато позволяет хорошо рассмотреть матку, яичники и трубы.

    Иногда пациенткам назначают два вида обследования, например трансабдоминальное и трансвагинальное. Метод проведения УЗИ выбирает врач.

    Подготовка к гинекологическому УЗИ

    Подготовительные мероприятия зависят от методики проведения диагностики:

    • Трансабдоминальное обследование. За 2-3 дня до его проведения пациентке следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Примерно за час до посещения клиники нужно выпить 0,7 л чистой негазированной воды. При этом наполняется мочевой пузырь и матка отодвигается от тазовых костей, рассеивающих ультразвуковые волны. Матка приподнимается над тазом, а мочевой пузырь действует как линза, через которую можно осмотреть маточную полость.
    • К трансвагинальному УЗИ готовиться не нужно. Следует только перед процедурой опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не мешал осмотру.
    • Перед трансректальным УЗИ нужно сделать очистительную клизму, освободив прямую кишку для ведения датчика.

    После УЗИ пациентка получает снимок, который нужно показать гинекологу Университетской клиники. Опираясь на полученные данные, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

    Иногда в ходе лечебного процесса УЗИ приходится делать повторно, чтобы оценить действенность применяемых методов. Переживать по этому поводу не надо, поскольку ультразвуковое обследование абсолютно безвредно и его можно проходить любое количество раз.

    Гинекологическое УЗИ

    7 минут Автор: Ирина Бредихина 630

    Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

    Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

    Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

    Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

    Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

    • болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
    • ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
    • боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
    • кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
    • нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
    • гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

    Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

    Методики

    От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

    Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

    К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

    Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

    Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

    Трансвагинальное УЗИ

    Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

    Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

    Трансректальное УЗИ

    В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

    Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

    Особенности проведения при беременности

    Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

    • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
    • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
    • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

    Расшифровка материалов исследования

    После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

    Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

    Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector