0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этапы осуществления узи

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро – врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Этапы осуществления узи

Пн-Пт с 7.00 до 21.00

doctor@131.by

+375172434143

УЗИ внутренних органов: цель, преимущества, подготовка к исследованию и порядок проведения


УЗИ внутренних органов

УЗИ — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние органов, лимфатических узлов и сосудов, а при необходимости — проводить пункционную биопсию. Это простой эффективный метод исследования, а кроме того, безвредный и безболезненный.Исследование выполняется врачом-специалистом по ультразвуковой диагностике на диагностических аппаратах, работающих в режиме реального времени с использованием цветной доплерографии.

Преимущества:

— высокая информативность: позволяет врачу видеть морфологическую и функциональную характеристику внутренних органов и оценить кровоток в них;

— безопасность: отсутствие ионизирующего излучения, что позволяет многократно проводить исследования для уточнения диагноза или для оценки эффективности лечения;

— диагностика патологий на ранних стадиях: позволяет своевременно выявить их и предупредить развитие;

— неинвазивность: при исследовании не повреждаются кожные покровы;

— быстрота, безболезненность: не занимает много времени и не доставляет пациенту неприятных ощущений;

— отсутствие противопоказаний для проведения исследований;

— доступность: относительно недорого и доступно для всех, без ограничений по возрасту.

Цель проведения исследования:

Данное исследование даёт информацию о состоянии внутренних органов:

— позволяет определить форму, размер, структуру, расположение органа, наличие кист, гемангиом, других новообразований, посторонних включений (камней), свободной жидкости в полости ,оценить сокращение желчного пузыря, показатели потоков в сосудах;

— выявить острые, хронические заболевания, опухоли, аномалии развития внутренних органов.

Направление на данный вид исследования выдаёт врач, но можно проводить и по желанию (на платной основе). Можно заказать талон по номеру 131.

Показания к проведению УЗИ:

— наличие жалоб на горечь во рту, отрыжку, чувство тяжести в желудке;

— повышенное газообразование, боли в животе, дискомфорт в брюшной полости;

— новообразования в органах;

— подозрение на наличие аномалий развития;

— желчнокаменная и почечнокаменная болезнь или подозрение на наличие камней.

Ультразвуковые исследования без специальной подготовки:

— УЗИ брахиоцефальных сосудов;

— УЗИ вилочковой железы (тимуса);

— УЗИ головного мозга (нейросонография);

— УЗИ лимфатических узлов;

УЗИ молочных желез — проводится в первые 10 дней менструального цикла;

— УЗИ мышц;

— УЗИ мягких тканей;

— УЗИ органов мошонки;

— УЗИ почек — при нормальном весе (при избыточном весе и повышенном газообразовании в кишечнике требуется подготовка, как и для УЗИ брюшной полости);

УЗИ сердца — необходимо знать вес и рост пациента на момент исследования;

— УЗИ слюнных желез;

— УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;

— УЗИ суставов;

УЗИ щитовидной железы.

Ультразвуковые исследования, требующие предварительной подготовки:

УЗИ брюшной полости;

— УЗИ брюшного отдела аорты;

— УЗИ желудка;

— УЗИ желчного пузыря;

— УЗИ кишечника;

— УЗИ мочевого пузыря;

— УЗИ надпочечников;

УЗИ органов малого таза;

— УЗИ печени;

— УЗИ поджелудочной железы;

— УЗИ селезенки.

УЗИ органов брюшной полости.

Читать еще:  Эктопия шейки матки причины симптомы диагностика и лечение

Наиболее ёмкое исследование органов брюшной полости, которое позволяет обнаружить патологию паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек), желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточников и мочевого пузыря, забрюшинного пространства, включая лимфатические узлы и сосуды. Для исследования пищевода, желудка, кишечника лучше использовать эндоскопические методы исследования, что решает врач-терапевт после изучения жалоб, осмотра пациента.

Подготовка к исследованию.

Для получения полной информации очень важна подготовка, которая включает в себя диету и ряд других моментов.

Исследование проводится натощак, лучше в утренние часы, особенно исследование желчного пузыря. Следует воздержаться от приёма пищи 6-12 часов. Также следует избегать приёма жидкости ( детям нельзя пить в течение 1 часа перед исследованием, взрослым – 2 часа) и лекарств. Перед исследованием не курить, не сосать леденцы, не жевать резинку, так как это приведёт к сокращению желудка и желчного пузыря и соответственно к неверному заключению. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то разрешается лёгкий завтрак (за 5-6 часов до исследования).

Если обязательно приём лекарств в утренние часы, то предупредите об этом врача.

Лицам, склонным к запорам, необходимо очистить кишечник — за сутки до исследования следует принять слабительное ( касторовое масло 20-30 мл или бисакодил 1-2 таблетки) или вечером сделать очистительную клизму. Лицам, страдающим метеоризмом (повышенным газообразованием), накануне исследования вечером можно принять эспумизан 1-2 капсулы или смекту 1 пакетик или активированный уголь 3-6 таблеток.

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

Детей до 1 года можно покормить в день проведения УЗИ, но последний прием пищи должен быть за 3 часа до исследования при грудном вскармливании и 3,5 часа — при кормлении искусственной смесью — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. И желательно не давать соки и фрукты. Детям с 1 года до 3 лет перерыв между приёмом пищи и исследованием до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть голод, разрешается дать малышу немного воды).

Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, лучше отказаться от еды за 4 часа до УЗИ (по этой причине исследование лучше проводить утром).

Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (выпить слегка подслащенный чай и съесть один-два сухарика).

И самое главное, за 2-3 дня до исследования необходимо исключить продукты, усиливающие газообразование, так как это мешает получению хорошего изображения паренхиматозных органов. Исключают чёрный хлеб, сдобу (булочки, пирожные), молоко, бобовые, капусту, сырые овощи, фрукты, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендуют нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде, печёные яблоки. Питание должно быть дробным, важно не переедать.

Порядок проведения процедуры.

Исследование проводится в положении лёжа на спине, иногда стоя, также врач просит повернуться на бок или живот, вдохнуть, задержать дыхание. Процесс занимает 20-30 минут, используется гель, который наносят на кожу с целью улучшения прохождения ультразвуковой волны. Водя датчиком, специалист получает изображение на мониторе УЗИ-аппарата, то же самое транслируется на второй монитор, который расположен над пациентом.

Нельзя проводить УЗИ сразу после ФГДС, колоноскопии, рентгеноконтрастных исследований (ирригоскопии, гастрографии и др.), так как они способствуют нагнетанию воздуха в кишечник. Если надо в один день, то первоначально следует выполнить УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ почек, надпочечников

УЗИ почек позволяет врачу определить их размеры, контуры, линейную скорость кровотока и другие функциональные параметры, наличие новообразований. УЗИ мочевого пузыря проводится при подозрении на болезни мочеиспускательной системы, при заболеваниях почек.

УЗИ щитовидной железы. В обследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы. Регулярное УЗИ щитовидной железы показано всем без исключения пациентам, поскольку ее болезни достаточно распространены и являются причиной многочисленных жалоб на общее состояние здоровья.

УЗИ молочных желез

УЗИ позволяет с максимальной детализацией обследовать состояние как поверхностных, так и глубокорасположенных тканей груди. В целях предупреждения и своевременной диагностики рака молочной железы процедуру УЗИ рекомендуется проходить всем женщинам старше 30 не реже 1 раза в год.

УЗИ в гинекологии

Метод незаменим при диагностике ряда гинекологических заболеваний, таких как миомы и опухоли матки, кисты и опухоли яичников, и т. д. В акушерстве — дает возможность проведения многоплановых исследований без вреда для матери и плода на любом сроке беременности.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

— Обследование мочевого пузыря (и совместно с УЗИ почек) проводится при полном мочевом пузыре. Специалисты рекомендуют за 40–60 минут до сеанса выпить 800–1000 мл негазированной (!) жидкости. Если Вам трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. Пациент на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

— Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется схожим образом. Эта процедура проходит в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом пациента просят опорожнить мочевой пузырь, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, в норме он должен опорожниться полностью.

Подготовка к УЗИ желудка

— Должен быть голод 6–8 часов. После того как врач просканирует датчиком пустой желудок, пациент будет пить воду, а врач – наблюдать за тем, как жидкость поступает из пищевода в желудок и оценивает также нижние отделы пищевода.

Подготовка к УЗИ кишечника

— Исследование выполняется натощак. При проведении исследования во второй половине дня исключите прием еды минимум 6 часов до УЗИ, прием жидкости — за 2 часа до УЗИ.

При склонности организма к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированного угля, фестала, мезима-форте, эспумизана. Специальные процедуры по очищению кишечника не требуются.

Подготовка к УЗИ кишечника Исследование выполняется натощак. При проведении исследования во второй половине дня исключите прием еды минимум 6 часов до УЗИ, прием жидкости — за 2 часа до УЗИ. При склонности организма к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированного угля или эспумизана,фестала или мезима-форте. Специальные процедуры по очищению кишечника не требуются.

Подготовка к УЗИ мочеполовой системы у мужчин

УЗИ мошонки подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) проводится при наполненном мочевом пузыре, за час-полтора до исследования рекомендуется выпить 1 литр жидкости и не мочиться.

Трансректальное исследование (ТРУЗИ) предстательной железы проводят всем мужчинам после 40 лет и после определения ПСА (простатоспецифического вещества). Необходима очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования.

Противопоказания к ТРУЗИ: наличие глубоких трещин анального отверстия прямой кишки, наличие воспалённых геморраидальных узлов.

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза желательно проводить на 2-7 день после окончания месячных.

Трансабдомильнальное обследование (через брюшную стенку) на полный мочевой пузырь:

за 1,5-2 часа до исследования надо выпить 1 литр жидкости в течение часа и не мочиться в течение 3-4 часов.

Трансвагинальное обследование (через влагалище вагинальным датчиком): специальная подготовка не требуется.

Трансректальное обследование (через прямую кишку) проводят девочкам и девушкам, не живущим половой жизнью.

Ко всем остальным видам исследования подготовка не требуется.

Специалист медицинского сектора Н. И. Ерофеева

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Ультразвуковая диагностика» (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5

оказания медицинской помощи населению

по профилю «Ультразвуковая диагностика»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения Ультразвуковых исследований в учреждениях здравоохранения по профилю «Ультразвуковая диагностика».

2. Ультразвуковые исследования проводятся с целью:

· диагностики заболеваний поверхностно расположенных органов, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, костно-мышечной системы, органов малого таза, нервной системы;

· выявления скрытых форм заболеваний;

· динамической оценки структурных и функциональных изменений в процессе лечения.

3. Ультразвуковые исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

· первичной медицинской помощи;

· специализированной медицинской помощи;

· высокоспециализированной медицинской помощи;

· экстренной и неотложной, в том числе специализированной, медицинской помощи;

· паллиативной медицинской помощи;

· медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

4. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

· амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

· в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

· стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в т. ч. в санпропускниках и приемных отделениях;

· вне медицинского учреждения при использовании портативного ультразвукового оборудования: в машинах скорой медицинской помощи, проведении исследования нетранспортабельным пациентам на дому.

5. Ультразвуковые исследования при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи проводятся в соответствии с Порядком оказания экстренной и неотложной, в том числе специализированной, медицинской помощи.

6. Организация деятельности учреждений здравоохранения, проводящих ультразвуковые исследования в рамках оказания первичной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Порядком оказания первичной медицинской помощи.

Организация деятельности учреждений здравоохранения, проводящих ультразвуковые исследования в рамках специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-13 к настоящему Порядку.

7. Плановые ультразвуковые исследования проводятся по направлению лечащего врача по территориальному принципу или в лечебно-профилактические учреждения республиканского уровня, либо в специализированные лечебные учреждения.

8. Ультразвуковые исследования, проводимые в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом ультразвуковой диагностики либо лечащим врачом, врачом-специалистом, прошедшим специализацию по ультразвуковой диагностике, и сестрой медицинской, имеющей специализацию по ультразвуковой диагностике.

Анализ результатов ультразвуковых исследований проводится врачом-специалистом, прошедшим специализацию по ультразвуковой диагностике, либо лечащим врачом.

9. Для проведения ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

· при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач оформляет направление на ультразвуковое исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной печатью лечащего врача (далее – Направление);

· при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее – лист назначений), о виде необходимого ультразвукового исследования или, в случае направления в другое учреждение здравоохранения, оформляет Направление;

Читать еще:  Сколько делается мазок на онкоцитологию

· при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого ультразвукового исследования или, в случае направления в другое учреждение здравоохранения, оформляет Направление;

· при оказании медицинской помощи вне медицинского учреждения с применением портативного ультразвукового оборудования решение о необходимости и виде ультразвукового исследования принимает врач экстренной и неотложной медицинской помощи либо врач паллиативной помощи, о чем делается запись в медицинской карте больного.

10. Пациентам, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, либо в домашних условиях, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, ультразвуковые исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении учреждения здравоохранения, в котором они пребывают, либо на дому, с использованием портативного диагностического оборудования.

11. Направление для проведения ультразвукового исследования в учреждении здравоохранения, в котором оно выдано, содержит:

· название учреждения здравоохранения, направляющего пациента на ультразвуковое исследование, адрес его места нахождения;

· фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;

· диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10-го пересмотра (далее – МКБ-10);

· дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

· вид необходимого ультразвукового исследования;

· фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

12. Направление в другое учреждение здравоохранения помимо сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, содержит:

· название учреждения здравоохранения, в которое направляется пациент для проведения ультразвукового исследования;

· контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача.

13 Ультразвуковое исследование проводится на основании записи в листе назначений или представленного пациентом Направления.

14. По результатам ультразвукового исследования в день его проведения составляется протокол ультразвукового исследования (далее – Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью врача, проводившего ультразвуковое исследование.

15. Протокол ультразвукового исследования, которое проводилось в учреждении здравоохранения, направившего на ультразвуковое исследование, содержит:

· название учреждения здравоохранения, в котором проводилось ультразвуковое исследование, адрес его места нахождения;

· дату и время ультразвукового исследования;

· фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

· подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с указанием выявленных структурных и функциональных нарушений;

· при проведении допплерометрических исследований – количественные гемодинамические показатели;

· заключение (выводы) по результатам ультразвукового исследования;

· фамилию, имя, отчество (при наличии) врача, проводившего ультразвуковое исследование.

16. Протокол по результатам ультразвукового исследования, которое проводилось в учреждении здравоохранения по Направлению из другого учреждения здравоохранения, помимо сведений, указанных в пункте 15 настоящего Порядка, содержит название учреждения здравоохранения, выдавшего Направление.

17. К Протоколу могут (при необходимости) прилагаться ультразвуковые диагностические изображения, полученные при проведении ультразвукового исследования, в распечатанном либо электронном виде.

18. При проведении Ультразвукового исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме Протокол составляется непосредственно после проведения ультразвукового исследования и немедленно передается лечащему врачу.

19. В диагностически сложных случаях при проведении ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач ультразвуковой диагностики в для консультирования может привлекать других врачей-специалистов учреждения здравоохранения, проводящего ультразвуковое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных учреждений здравоохранения, в том числе с применением телемедицинских технологий. В указанных случаях Протокол также подписывается врачом, осуществлявшим консультирование.

20. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в учреждении здравоохранения, проводившего ультразвуковое исследование.

21. В случае, если направление на ультразвуковое исследование выдано для проведения ультразвукового исследования в другом учреждении здравоохранения, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в учреждение здравоохранения, направившего пациента на ультразвуковое исследование, а второй остается в учреждении здравоохранения, проводившего ультразвуковое исследование.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ОТДЕЛЕ) ультразвуковой ДИАГНОСТИКИ

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (далее – Отделение (Отдел)).

Какова стоимость УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика представляет собой самый востребованный метод исследования заболеваний внутренних органов. Достигается это благодаря высокой точности получаемых результатов и доступности для всех пациентов. Существует несколько видов УЗИ. В этой статье будет рассмотрено понятие и стоимость УЗИ брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости абсолютно безопасна, по этой причине ее применение является допустимым во всех отраслях современной диагностики. Благодаря нему можно с высокой точностью обнаружить даже самые незначительные отклонения в человеческом организме. УЗИ брюшной полости рекомендуется назначать при возникновении некоторых симптомов.

В первую очередь, его назначают при тяжести в желудке и ощущении распирания после употребления пищи. УЗИ необходимо при возникновении тяжести в правом подреберье, при болезненных ощущениях в области живота (в особенности в верхней части), при резких и острых болях в животе, при возникновении во рту горького привкуса, а также при чрезмерно активном образовании газов.

Подготовка к проведению исследования

При осуществлении УЗИ в брюшной полости присутствует необходимость уделить большое внимание соответствующей подготовке. Суть заключается в том, что получить точный и правильный результат не получится, если в обследуемой области будет накопление газов или воздуха. Ультразвуковое излучение в таком случае не сможет проникнуть на требуемую глубину. По этой причине в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты перед непосредственно УЗИ.

Стоит учитывать, что УЗИ запрещено проводить после некоторых процедур. К таким относится рентген толстого кишечника, эндоскопические исследования, гастроскопия и гастрография. Придерживаться соответствующей диеты необходимо в течение 3-х суток до проведения диагностики.

В это время полностью необходимо исключить все овощи и те продукты, которые содержат клетчатку. Также нельзя употреблять молочные продукты, продукты с содержанием бобовых, напитки с газами, сладости, а также хлебобулочные изделия из ржаной муки. В некоторых случаях рекомендуется принимать фармакологические средства, которые помогают снизить метеоризм.

В день, на который было предписано УЗИ брюшной полости, необходимо пропустить завтрак, а также все остальные приемы пищи непосредственно перед обследованием. В том случае, если необходимо обследовать еще и почки, то обязательно стоит как можно больше наполнить мочевой пузырь. Достигается это за счет потребления большого количества обычной воды.

Как проводится исследование

В процессе проведения данного исследования врач должен диагностировать, конкретизировать, а также отслеживать в динамике органы, расположенные в брюшной полости. Специалист обязан определить этимологию неопределенного заболевания, сопровождаемого спазмами в области живота.

Помимо этого, должны быть исключены опухоли, кисты, гепатозы, гемангиомы, а также кальцификаты. При помощи УЗИ предоставляется возможность подтвердить либо опровергнуть гипертензию и разнообразные патологии поджелудочной железы. Специалист также проводит оценивание сосудов в брюшине и внутренних органах в случае наличия травм после аварий или бытовых происшествий.

Ультразвуковое исследование также используется для контролирования процесса проведения биопсии. При помощи этого исследования можно проверить наличие асцита и парацентеза, что является крайней необходимостью при осуществлении полостных операций. При использовании УЗИ брюшной полости есть возможность своевременно обнаружить неправильное развитие внутренних органов, ведь большая часть дефектов человеческого организма проявляются еще на стадии внутриутробного развития.

Этапы осуществления УЗИ брюшной полости

Во время проведения диагностики пациент постоянно неподвижно лежит на спине. Для заполнения воздушной прослойки между кожным покровом и датчиком специалист наносит специализированный прозрачный гель. Благодаря этому ультразвуковые волны гораздо лучше проникают вглубь кожи.

Для улучшения видимости некоторых внутренних органов, пациенту иногда необходимо сделать глубокий вздох и задержать дыхание, на сколько это возможно. В большинстве случаев, максимальное время осуществления процедуры составляет 20 минут. УЗИ брюшной полости проходит для пациентов абсолютно безболезненно.

Стоимость проведения ультразвукового исследования

Конкретный ответ на вопрос о стоимости проведения исследования брюшной полости дать практически невозможно. Она будет индивидуальна для каждого отдельно взятого пациента. Большое влияние на стоимость проводимого диагностирования оказывает объем проводимого исследования. Следовательно, обследовать один конкретный орган в брюшной полости получится гораздо дешевле, нежели проводить комплексное обследование.

Абдоминальное УЗИ: что это такое, показания, этапы подготовки к процедуре, какие органы обследует

Абдоминальное (трансабдоминальное) ультразвуковое исследование – это разновидность УЗИ, которая проводится при помощи особого устройства – конвексного датчика. Он использует частоту до 7,5 МГц и может просканировать ткани на глубину 25 сантиметров.

Данное обследование помогает увидеть внутренние органы и их структуру, определить наличие каких-либо заболеваний и патологий, а также новообразований (вплоть до раковой опухоли). Его результаты более точны, чем у других методов ультразвукового исследования.

Обследование проходит следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку на спину или на бок – в зависимости от показаний. При беременности женщина должна лежать на боку
  • Одежда в области живота должна быть снята или поднята.
  • Врач смазывает поверхность живота специальным гелем, чтобы увеличить площадь соприкосновения датчика и кожей. Это позволяет добиться более точного результата
  • Затем сонолог (специалист по проведению УЗИ) водит устройством по исследуемой области.
  • Полученная в процессе информация передается на монитор и записывается на компьютере.

Отличительной чертой УЗИ абдоминальных органов является то, что процедура полностью безболезненная, безопасная и подходит пациентам любого пола и возраста.

Так как оно проходит при помощи датчика, который получает информацию при соприкосновении со стенкой брюшной полости, то никаких инвазивных методов не требуется. Благодаря этому отсутствует не только необходимость в наркозе, но и нервное напряжение пациента перед процедурой.

Особенно это важно, если анализ должен пройти ребенок. Он может испугаться какого-либо физического вмешательства, из-за чего возможно появление проблем при обследовании.

Данный анализ позволяет обследовать не один орган, а несколько соседних, что помогает врачу увидеть полную картину состояния брюшной полости.

Вся процедура длится не более двадцати минут.

В каких случаях требуется исследование?

Абдоминальное УЗИ используется как для постановки или уточнения диагноза, так и в профилактических целях. При помощи этого исследования можно определить такие заболевания, как:

  • Гепатит
  • Холецистит
  • Цирроз
  • Некроз тканей
  • Воспаление различного характера
  • Патологии
  • Инфаркт селезенки
  • Простатит
  • Пиелонефрит
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Эндометриоз
  • Внематочную беременность
  • Аномалии в развитии матки
  • Травмы, кровоизлияние, абсцесс

Также этот вид анализа позволяет выявить наличие различных новообразований в органах брюшной полости:

  • Опухоль (доброкачественную и злокачественную)
  • Аденому
  • Кисту
  • Камни в мочевом пузыре и почках
  • Миому матки

Абдоминальное УЗИ требуется для профилактики различных проблем в таких случаях, как:

  • Беременность (со 2-го триместра)
  • Контроль результативности лечения заболеваний
  • Общая профилактика возрастных и иных болезней

Какие органы позволяет обследовать такой тип УЗИ?

Это органы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и другие, а именно:

  • Печень
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Желудок
  • Поджелудочная железа
  • Матка
  • Яичники
  • Предстательная железа
  • Кишечник
  • Селезенка
  • Желчный пузырь
Читать еще:  Шейка матки кровит при осмотре причины

Зачем УЗИ малого таза абдоминально назначают беременным?

Это необходимо для выявления возможных проблем в развитии плода и общего контроля за ситуацией в целом. Данный анализ позволяет проверить следующие показания:

  • Состояние матки и ее шейки
  • Срок беременности
  • Положение плода
  • Объем околоплодных жидкостей
  • Состояние органов и конечностей будущего ребенка
  • Состояние и качество плаценты

Все эти детали позволяют узнать о вероятных аномалиях на ранней стадии и оперативно решить возникшие проблемы без вреда для матери и плода.

Также необходимость проведения ультразвукового исследования женщинам во время беременности закреплено в законодательных актах.

В каких случаях этот анализ назначают мужчинам?

Существует ряд симптомов, при которых врач прописывает УЗИ малого таза абдоминальным датчиком пациенту мужского пола. Вот основные из них:

  • Частое и неприятное мочеиспускание
  • Боли и дискомфорт в паховой области, промежности, мошонке
  • Нарушения потенции
  • Невозможность помочиться
  • Нестандартные выделения из уретры (кровь и другое)

Помните, при появлении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обратиться в клинику!

Этапы подготовки к обследованию

В отличие от других типов ультразвукового исследования УЗИ малого таза абдоминальным датчиком требует особой подготовки. Она необходима, чтобы результат был наиболее точным, так как в противном случае он может быть искажен.

Важно, чтобы к моменту проведения такого анализа были соблюдены следующие параметры:

  • Должны быть устранены газы из кишечника
  • В желудочно-кишечном тракте не должно быть остатков еды
  • Мочевой пузырь должен быть наполнен водой

Накануне и непосредственно процедурой категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Когда есть очевидные нарушения (кровотечения и другое), требующие срочной диагностики, необходимую подготовку провести невозможно. Во всех остальных случаях она должна быть непременно.

Как добиться отсутствия газов?

Метеоризм и вздутие живота могут повредить результатам исследования, так как изображение будет искажено. Поэтому людям, у которых эти явления проявляются часто (а остальным – в профилактических целях), рекомендуется избегать перед исследованием ряда продуктов и напитков – придерживаться диеты. О ее особенностях подробно рассказано ниже.

Также непосредственно накануне обследования необходимо принять препараты, которые способствуют выводу газов из организма. Лечащий врач может посоветовать наиболее подходящие лекарства в каждом случае индивидуально.

Удаление пищи из желудочно-кишечного тракта

Проведение УЗИ малого таза абдоминально должно происходить на голодный желудок. Поэтому необходимо соблюсти следующие условия:

  • Последний прием пищи накануне анализа должен быть не позднее шести часов вечера
  • Допускается применение клизмы (но не на голодный желудок!)
  • Разрешается применение препаратов, облегчающих и ускоряющих опорожнение ЖКТ (рекомендуется обсудить с врачом)
  • Принимать пищу перед анализом нельзя

Наполненный мочевой пузырь

Особенности подготовки для женщин

При подготовке к исследованию женского организма следует помнить о том, что процедуру лучше приурочить к первой фазе цикла, в первую неделю после окончания месячного кровотечения.

Это связано с тем, что в «критические дни» стенки матки уплотняются и собственно кровоотделение мешает определить наличие незначительных образований в тканях этого органа.

Иногда может потребоваться проведение нескольких УЗИ в разные периоды цикла, чтобы уточнить диагноз.

В случае необходимости срочной диагностики данный анализ можно проводить и во время месячных, но после процедуру следует повторить еще раз.

Подготовка для детей

К ребенку перед проведением УЗИ абдоминально предъявляется гораздо меньше требований. Соответственно и ограничений не так много. Все они связаны с возрастом:

  • У детей до 3-х лет последний прием пищи должен быть за 3 часа, а прием жидкости – за 50 минут до исследования
  • Ребенка старше трех лет можно кормить за 8 часов, а поить – за час до анализа

Диета

Одним из важнейших этапов подготовки к УЗИ малого таза абдоминально является диета. На особый режим питания рекомендуется перейти не позже, чем за три дня до исследования. Желательно сделать это еще раньше (за неделю), но не всегда такая возможность имеется.

Какая еда под запретом?

Необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в желудочно-кишечном тракте или способны иным образом повлиять на результаты исследования, а именно:

  • Молоко и кисломолочные продукты
  • Жирные мясо и рыбу
  • Мучные изделия (хлеб, булочки и иное)
  • Сладости (конфеты, шоколад)
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Бобовые (чечевица, фасоль, горох и прочее)
  • Пряности (корица, тмин)
  • Неприготовленные фрукты и овощи (вишни, яблоки, груши, кукуруза, капуста, картофель и так далее)
  • Фастфуд
  • Газированные напитки

В состав этих продуктов входят различные полисахариды, лактоза, фруктоза. Все они раздражают кишечник и при расщеплении выделяют большое количество газов.

Также нельзя курить и не рекомендуется использовать жевательную резинку. При обоих процессах происходит излишнее заглатывание воздуха, который затем мешает проведению исследования.

Что можно есть?

Можно употреблять здоровую пищу, особенно приготовленную на пару, с минимальным количеством масла и специй:

  • Отварную говядину, птицу
  • Рыбу (морскую, нежирную)
  • Каши (рисовая, гречневая, ячневая)
  • Твердые сыры с низким содержанием жира
  • Чай (можно слабо подслащенный, но не сильно заваренный)
  • Вареные яйца (одно в день)

Все эти продукты легко усваиваются и не требуют длительного времени для переваривания.

Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями. Нельзя запивать еду водой.

Противопоказания

Явных противопоказаний к проведению к УЗИ малого таза абдоминально нет. Существует ряд ограничений, которые связаны с менструальным циклом у женщины.

Сложности при проведении УЗИ могут возникнуть, если на исследуемой области находится серьезная сыпь, обширная экзема или иные сложные крупные нарушения кожного покрова.

Ограничения в связи с циклом у женщин

  • Рекомендуется проводить исследование в первую неделю после окончания менструации
  • В случае, если было какое-либо хирургическое вмешательство, аборт, нужно проводить анализ сразу по завершении кровоотделения
  • Для диагностики эндометриоза используют вторую половину цикла
  • Для определения миомы – в первой половине

Если необходима срочная диагностика, то возможно провести ультразвуковое исследование во время менструации. Но в последствии рекомендуется сделать повторный анализ после ее окончания.

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Как подготовиться к УЗ-исследованию

Ультразвуковое исследование широко применяется в медицине для диагностирования различных патологий организма. УЗИ дает максимальную информацию о состоянии обследуемой области. Все ткани органов хорошо отражают ультразвук, поэтому можно определить наличие опухолей и воспалений. Подготовка к УЗИ является важным этапом процедуры, так как от нее зависит достоверность полученного результата.

К УЗИ важно правильно подготовиться

В этой статье вы узнаете:

Какие общие правила подготовки

Для правильной подготовки к УЗИ внутренних органов следует соблюдать общие правила:

  1. Нельзя проводить обследование при наличии открытых ран.
  2. УЗИ не назначают после проведения осмотра толстой кишки эндоскопом (колоноскопия), визуальном осмотре желудка (гастроскопия), рентгеновского исследования, так как в желудке образуется воздух.
  3. За 3 дня до процедуры запрещено курить.
  4. Диагностику проводят на голодный желудок. Если УЗИ назначено на время до 12 дня, вечером кушать запрещено. Но в случае, когда процедура будет проведена после обеда, можно приготовить легкий завтрак.
  5. За 2-3 дня нужно придерживаться бесшлаковой диеты, которая помогает избавиться от повышенного газообразования. Существует определенный перечень продуктов, которые употреблять в пищу не желательно, так как они образуют газы в желудочно-кишечном тракте.

Для понижения образования газов можно использовать медикаменты соответствующей группы.

  1. Освободить кишечник от каловых масс. Процедура проводится 2 раза вечером и 1 раз утром. Если естественное очищение невозможно, рекомендуется сделать клизму или купить в аптеке слабительные препараты.
  2. Пациент должен предупредить врача о курсовом приеме лекарственных препаратов и наличии аллергии на медикаменты.
  3. Надевать легкие вещи, так как врач может попросить снять одежду с исследуемой области.

Для очищения кишечника рекомендуется сделать клизму

На обследование обязательно нужно взять с собой:

  • предыдущие результаты;
  • направление от врача;
  • документы;
  • бахилы (если не окажется в больнице);
  • деньги;
  • пеленку (чтобы положить на кушетку);
  • полотенце или бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожного покрова).

Какие используются медикаменты

В качестве подготовки пациента к УЗИ врач может назначить прием лекарственных препаратов. Наиболее востребованные указаны в таблице.

ГруппаЛекарственное средство
Ферменты (улучшают пищеварение)Мезим, Панкреатин, Креон, Энзистал, Фестал, Пангрол
Избавляют от метеоризмаЭспумизан, Тримедат, Мотилиум
Адсорбирующие (выводят токсические вещества)Активированный или белый уголь, Фильтрум-СТИ, Смекта
СлабительныеГутталакс, Гуттасил, Слабилен, Микролакс

В каких случаях требуется соблюдение диеты

Соблюдение диеты обязательно при обследовании органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. К продуктам, повышающим газообразование, относятся:

  • хлебобулочная продукция с использованием дрожжей;

Нельзя есть много сладостей, так как они увеличивают газообразование

  • алкоголь;
  • газировка – лимонад, минеральная вода;
  • сладости;
  • копченая, острая, соленая, жареная пища;
  • жирные сорта мяса;
  • молоко, творог с высоким содержанием жира;
  • каши на молоке;
  • вредная еда (бургеры, картофель фри);
  • крепкий чай или кофе;
  • соки из магазина;
  • овощи, фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

  • крупы – гречка, пшено;
  • молоко и его продукты с низким количеством жира;
  • курица;
  • супы из овощей;
  • чай с ромашкой.

Лучше всего готовить пищу на пару или в духовке.

Разрешается есть легкие овощные супчики

Можно ли пить перед УЗИ

Прием жидкости является важным этапом подготовки пациента к ультразвуковому исследованию. При проведении диагностики жидкость необходимо ограничить за 1-2 часа.

Есть области диагностирования, при которых правила приема иные, это касается почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Какие органы можно проверить без подготовки

Исследование некоторых органов можно проводить без подготовительных мер. К ним относятся:

  • щитовидная железа;
  • молочные железы;
  • головной мозг;
  • сосуды нижних или верхних конечностей;
  • вилочковая железа;
  • слюнные железы;
  • сердце.

Как подготовить ребенка к УЗИ

УЗИ может назначаться в детском возрасте для диагностирования изменений органов. Общие правила подготовки для ребенка:

  1. Надеть легкую одежду, так как врач может попросить освободить зону обследования.
  2. Следовать всем предписаниям врача. У детей, как и у взрослых при обследовании некоторых органов требуется специальная подготовка.
  3. За 2-3 дня рекомендуется соблюдать диету, которая направлена на уменьшение газообразования.
  4. За 2-3 часа до УЗИ следует опорожнить мочевой пузырь и выпить чистую воду, компот или чай. Запрещено употреблять молоко и газировку, так как они вызывают образование газов.
  5. Вечером и утром освободить кишечник от каловых масс.

Как подготовиться к УЗИ, об этом расскажет данных ролик:

Предварительная подготовка больного требуется для УЗИ:

  1. Печени.
  2. Желчного пузыря.
  3. Селезенки.
  4. Поджелудочной железы.
  5. Надпочечников.
  6. Желудка.
  7. Мочевого пузыря.
  8. Брюшной полости.
  9. Малого таза.

Исказить результаты диагностирования может:

  • повышенное газообразование;
  • излишняя двигательная активность ребенка при исследовании;
  • ожирение последней стадии;
  • открытая рана.

Результаты УЗИ при сильном ожирении могут быть неточными

Исследование с помощью ультразвука является эффективным, точным и безопасным методом, который поможет выявить скрытые патологии органов. Но не нужно забывать, что для получения достоверных результатов важно соблюдать алгоритм подготовки к УЗИ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector