0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое узи

Что такое ультразвуковая диагностика

10 минут Автор: Ирина Бредихина 501

Трудно поверить, что столь широкое применение ультразвука в медицине началось с обнаружения его травмирующего действия на живые организмы. Впоследствии было определено, что физическое воздействие ультразвука на биологические ткани, полностью зависит от его интенсивности, и может быть стимулирующим или разрушающим. Особенности же распространения ультразвука в тканях, легли в основу ультразвуковой диагностики.

Сегодня, благодаря развитию компьютерных технологий, стали доступны принципиально новые методики обработки информации, получаемой с помощью лучевых диагностических методов. Медицинские изображения, являющиеся результатом компьютерной обработки искажений различных видов излучения (рентгеновского, магнитно-резонансного или ультразвукового), возникающих в результате взаимодействия с тканями организма, позволили поднять диагностику на новый уровень. Ультразвуковое исследование (УЗИ), обладая массой преимуществ, таких как небольшая стоимость, отсутствие вредного воздействия ионизации и распространенность, выгодно выделяющих его среди других диагностических методик, однако, очень незначительно уступает им в информативности.

Физические основы

Стоит отметить, что очень маленький процент пациентов, прибегающих к ультразвуковой диагностике, задается вопросом, что такое УЗИ, на каких принципах основано получение диагностической информации и какова ее достоверность. Отсутствие такого рода сведений, нередко приводит к недооценке опасности поставленного диагноза или, напротив, к отказу от обследования, в связи с ошибочно бытующим мнением о вредности ультразвука.

По сути, ультразвук представляет собой звуковую волну, частота которой находится выше порога, который способен воспринять человеческий слух. В основе УЗИ лежат следующие свойства ультразвука – способность распространяться в одном направлении и одновременно переносить определенный объем энергии. Воздействие упругих колебаний ультразвуковой волны на структурные элементы тканей, приводит к их возбуждению и дальнейшей передаче колебаний.

Таким образом, происходит формирование и распространение ультразвуковой волны, скорость распространения которой, полностью зависит от плотности и структуры исследуемой среды. Каждый вид ткани человеческого организма обладает акустическим сопротивлением различной интенсивности. Жидкость, оказывая наименьшее сопротивление, является оптимальной средой, обеспечивающей распространение ультразвуковых волн. Например, при частоте ультразвуковой волны, равной 1 MГц, ее распространение в костной ткани составит всего 2 мм, а в жидкой среде – 35 см.

При формировании УЗ-изображения используют еще одно свойство ультразвука – отражаться от сред, обладающих различным акустическим сопротивлением. То есть, если в однородной среде волны ультразвука распространяются исключительно прямолинейно, то при появлении на пути объекта с другим порогом сопротивления происходит частичное их отражение. Например, при переходе границы, разделяющей мягкую ткань от кости, происходит отражение 30% ультразвуковой энергии, а при переходе от мягких тканей к газовой среде, отражается практически 90%. Именно этот эффект обусловливает невозможность исследования полых органов.

Виды УЗИ-датчиков

Существуют различные виды УЗИ, суть которых заключаются в использовании УЗ-датчиков (преобразователей или трансдюссеров), имеющих различные конструктивные особенности, обусловливающие некоторые различия в форме получаемого среза. Ультразвуковой датчик представляет собой прибор, осуществляющий излучение и прием УЗ-волн. Форма луча, испускаемого преобразователем, а также его разрешающая способность, является определяющими при последующем получении качественного компьютерного изображения. Какие бывают УЗ-датчики?

Различают следующие их виды:

  • линейные . Форма среза, получаемая в результате применения такого датчика, выглядит в виде прямоугольника. В связи с высокой разрешающей способностью, но недостаточной глубиной сканирования, предпочтение таким датчикам отдают при проведении акушерских исследований, изучении состояния сосудов, молочной и щитовидной желез;
  • секторные . Картинка на мониторе имеет форму треугольника. Такие датчики имеют преимущества при необходимости исследования большого пространства из небольшой доступной площади, например, при исследовании через межреберное пространство. Применяются, преимущественно, в кардиологии;
  • конвексные . Срез, получаемый при применении такого датчика, имеет форму сходную с первым и вторым типом. Глубина сканирования, составляющая около 25 см, позволяет применять его для исследования глубоко расположенных органов, например, органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов.

В зависимости от целей и области исследования могут применяться следующие УЗ-датчики:

  • трансабдоминальный. Датчик, осуществляющий сканирование, непосредственно с поверхности тела;
  • трансвагинальный. Предназначен для исследования женских репродуктивных органов, непосредственно, через влагалище;
  • трансвезикальные. Применяется для исследования полости мочевого пузыря через мочевыводящий канал;
  • транректальный. Используется для исследования предстательной железы, путем введения преобразователя в прямую кишку.

Режимы сканирования

Способ отображения, полученной в результате сканирования информации, зависит от используемого режима сканирования. Различают следующие режимы работы ультразвуковых сканеров.

A-режим

Самый простой режим, позволяющий получить одномерное изображение эхо-сигналов, в виде обычной амплитуды колебаний. Каждое повышение пика амплитуды соответствует повышению степени отражения УЗ-сигнала. В связи ограниченной информативностью, УЗИ обследование в A-режиме, используется только в офтальмологии, для получения биометрических показателей глазных структур, а также для выполнения эхоэнцефалограмм в неврологии.

M-режим

В определенной степени, M-режим, представляет собой модифицированный A-режим. Где глубина исследуемой области отражена на вертикальной оси, а изменения импульсов, произошедшие в определенном временном промежутке – на горизонтальной оси. Метод применяется в кардиологии, для оценки изменений в сосудах и сердце.

B-режим

Наиболее используемый на сегодняшний день режим. Компьютерная обработка эхо-сигнала, позволяет получить серошкальное изображение анатомических структур внутренних органов, строение и структура которых позволяет судить о наличии или отсутствии патологических состояний или образований.

D-режим

Спектральная доплерография. Основывается на оценке сдвига частоты отражения УЗ-сигнала от движущихся объектов. Поскольку допплерография применяется для исследования сосудов, сущность эффекта Доплера заключается в изменении частоты отражения ультразвука от эритроцитов, движущихся от или к датчику. При этом движение крови в направлении датчика усиливает эхо-сигнал, а в противоположном направлении – уменьшает. Результатом такого исследования является спекрограмма, на которой по горизонтальной оси отражается время, а по вертикальной – скорость движения крови. Графическое изображение, расположенное выше оси, отражает поток, движущийся к датчику, а ниже оси –в направлении от датчика.

СDК-режим

Цветовое доплеровское картирование. Отражает зарегистрированный частотный сдвиг в виде цветного изображения, где красным цветом отображается поток, направленный в сторону датчика, а синим – в противоположную сторону. Сегодня изучение состояния сосудов выполняют в дуплексном режиме, сочетающим B- и СDК-режим.

3D-режим

Режим получения объемного изображения. Для осуществления сканирования в этом режиме, применяют возможность фиксирования в памяти сразу нескольких кадров, полученных во время исследования. Основываясь на данные серии снимков, выполненных с небольшим шагом, система воспроизводит трехмерное изображение. УЗИ 3D широко применяется в кардиологии, особенно в сочетании с доплеровским режимом, а также в акушерской практике.

4D-режим

4D УЗИ представляет собой 3D-изображение, выполненное в режиме реального времени. То есть, в отличие от 3D-режима, получают нестатическое изображение, которое можно повернуть и осмотреть со всех сторон, а двигающийся объемный объект. Применяется 4D-режим, преимущественно в кардиологии и акушерстве для осуществления скрининга.

Области применения

Области применения ультразвуковой диагностики практически безграничны. Постоянное совершенствование оборудование позволяет исследовать ранее недоступные для ультразвука структуры.

Акушерство

Акушерство является той областью, где ультразвуковые методы исследования применяются наиболее широко. Основной целью, для чего делают УЗИ, при беременности являются:

  • определение наличия плодного яйца на начальных сроках беременности;
  • выявление патологических состояний, связанных с неправильным развитием беременности (пузырный занос, мертвый плод, внематочная беременность);
  • определение надлежащего развития и положения плаценты;
  • фитометрия плода – оценка его развития путем измерения его анатомических частей (головки, трубчатых костей, окружности живота);
  • общая оценка состояния плода;
  • выявление аномалий развития плода (гидроцефалия, анэнцифалия, синдром Дауна и т. д.).

Офтальмология

Офтальмология, является одной из областей, где ультразвуковая диагностика занимает несколько обособленные позиции. В определенной степени это связано с небольшим размером исследуемой области и довольно большим количеством альтернативных методов исследования. Применение ультразвука целесообразно при выявлении патологий структур глаза, особенно при потере прозрачности, когда обычное оптическое исследование абсолютно неинформативно. Хорошо доступна для исследования орбита глаза, однако, процедура требует применения высокочастотного оборудования с высоким разрешением.

Внутренние органы

Исследование состояния внутренних органов. При исследовании внутренних органов УЗИ делают с двумя целями:

  • профилактическое обследование, с целью выявления скрытых патологических процессов;
  • целенаправленное исследование при подозрении на наличие заболеваний воспалительного или иного характера.

Что показывает УЗИ при исследовании внутренних органов? В первую очередь, показателем, позволяющим оценить состояние внутренних органов, является соответствие внешнего контура исследуемого объекта его нормальным анатомическим характеристикам. Увеличение, уменьшение или утрата четкости контуров свидетельствует о различных стадиях патологических процессов. Например, увеличение размеров поджелудочной железы, свидетельствует об остром воспалительном процессе, а уменьшение размеров с одновременной потерей четкости контуров – о хроническом.

Оценка состояния каждого органа производится исходя из его функционального назначения и анатомических особенностей. Так, при исследовании почек, анализируют не только их размер, расположение, внутреннюю структуру паренхимы, но и размер чашечно-лоханочной системы, а также наличие конкрементов в полости. При исследовании паренхиматозных органов, смотрят на однородность паренхимы и ее соответствие плотности здорового органа. Любые изменения эхо-сигнала, не соответствующие структуре, расцениваются как посторонние образования (кисты, новообразования, конкременты).

Кардиология

Широкое применение, УЗИ диагностика, нашла в области кардиологии. Исследование сердечно-сосудистой системы позволяет определить ряд параметров, характеризующих наличие или отсутствие аномалий:

  • размер сердца;
  • толщина стенок сердечных камер;
  • размер полостей сердца;
  • строение и движение сердечных клапанов;
  • сократительная активность сердечной мышцы;
  • интенсивность движения крови в сосудах;
  • кровоснабжение миокарда.

Неврология

Исследование головного мозга взрослого человека, с помощью ультразвука достаточно затруднительно, вследствие физических свойств черепной коробки, имеющей многослойную структуру, разнообразной толщины. Однако, у новорожденных детей таких ограничений можно избежать, выполняя сканирование через незакрытый родничок. Благодаря отсутствию вредного воздействия и неинвазивности, УЗИ является методом выбора в детской пренатальной диагностике.

Подготовка

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, не требует длительной подготовки. Одним из требований при исследовании органов брюшной полости и малого таза, является максимальное снижение количества газов в кишечнике. Для этого, за сутки до процедуры, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. При хроническом нарушении пищеварения, рекомендуется принять ферментативные препараты (Фестал, Мезим) или препараты, устраняющие вздутие живота (Эспумизан).

Исследование органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря, предстательной железы) требуется максимальное наполнение мочевого пузыря, который, увеличиваясь не только отодвигает кишечник, но и служит своеобразным акустическим окном, позволяя четко визуализировать, расположенные позади него анатомические структуры. Органы пищеварения (печень, поджелудочную железу, желчный пузырь) исследуют на голодный желудок.

Отдельной подготовки требует трансректальное обследование предстательной железы у мужчин. Так как введение УЗ-датчика осуществляется через анус, непосредственно перед диагностикой, необходимо сделать очистительную клизму. Проведение трансвагинального обследования у женщин не требует наполнения мочевого пузыря.

Техника выполнения

Как делают УЗИ? Вопреки первому впечатлению, создающемуся у пациента, лежащего на кушетке, движения датчика по поверхности живота далеко не хаотичны. Все перемещения датчика направлены на получение изображения исследуемого органа в двух плоскостях (сагиттальной и аксиальной). Положение датчика в сагиттальной плоскости, позволяет получить продольное сечение, а в аксиальной – поперечное.

В зависимости от анатомической формы органа, его изображение на мониторе может существенно меняться. Так, форма матки при поперечном сечении имеет форму овала, а при продольном – грушевидную форму. Для обеспечения полного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу периодически наносят гель.

Читать еще:  Удаление миомы матки лапароскопическим

Исследование органов брюшной полости и малого таза надо делать в положении лежа на спине. Исключением являются почки, которые исследуют сначала лежа, попросив пациента повернуться сначала на один бок, а затем на другой, после чего сканирование продолжают при вертикальном положении пациента. Таким образом, можно оценить их подвижность и степень смещения.

Зачем делать УЗИ? Совокупность положительных сторон ультразвуковой диагностики, позволяет выполнять исследование не только при подозрении на наличие какого-либо патологического состояния, но и с целью осуществления планового профилактического обследования. Не вызовет затруднений и вопрос где сделать обследование, так как таким оборудованием сегодня располагает любая клиника. Однако, при выборе медицинского учреждения следует опираться в первую очередь не техническую оснащенность, а на наличие профессиональных врачей, так как качество результатов УЗИ в большей мере, нежели других диагностических методов, зависят от врачебного опыта.

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой. При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких. По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности. В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ. И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

УЗИ – что это такое и для чего его используют в медицине

УЗИ или ультразвуковое исследование давно используется в медицине и поставлено на службу здоровья человека.

С помощью ультразвуковой диагностики можно заглянуть в самые секретные закоулки и уголки организма. Практически в любой области медицины нынче используется ультразвуковая диагностика.

А здесь можно почитать об идеальном весе.

Где применяется ультразвуковое исследование

Посредством УЗИ можно исследовать строение и работу сердца, видеть, как функционируют клапаны. Все внутренние органы как на ладони: легко распознать камни в желчном пузыре, по изменению сосудистого рисунка и кровотоку – выявить холецистит. Можно увидеть абсцессы печени, но главное – разглядеть опухоли, кисты внутренних органов.

Уже более двадцати лет метод УЗИ используется и в неврологии для наблюдения и измерения срединных структур мозга. В ангиологии с его помощью наблюдают сосуды, включая аорту. А исследование щитовидной железы позволяет не только различить кисту и крошечные от 2-3 миллиметров узлы, но и вообще оценить работу этого органа.

Читать еще:  Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки

Акушеры и гинекологи считают: ультразвуковую диагностику следует проводить каждой беременной женщине на 10-12, 20-24 и 32-34 неделях. Во-первых, так легко выявить множественную беременность и определить положение плаценты.

К тому же при патологии плода важно заметить это как можно раньше. А исследование ультразвуком показывает плодное яйцо уже на второй неделе беременности. Сердцебиение же плода можно зарегистрировать на четвертой.

Для чего нужно УЗИ

Прочесть то, что происходит на экране, сможет только врач, обладающий отличными знаниями анатомии, патанатомии, и вообще, отличный клиницист. Все эти вибрирующе-хлюпающие кратеры, бело-черные точки и выпуклости могут многое рассказать, но исключительно профессионалу.

Специалисты способны не только разглядеть патологический процесс, выявить новообразования, но и дать исчерпывающий ответ: насколько далеко зашло дело. А чтобы быть уверенными на сто процентов в диагнозе, врач еще должен уметь делать пункцию: извлечь необходимую порцию ткани из патологического очага. Так что специалист по ультразвуковой диагностике еще должен быть неплохим хирургом.

Казалось бы, метод УЗИ практически бесполезен, если речь идет о воздушных тканях или костях. Но настоящий профессионал способен осмотреть органы грудной клетки, а по изменению воздушности тканей может в ряде случаев разглядеть и воспаление легких и, конечно, рак, и дать свое заключение.

  • Во-первых, он не связан с каким-либо вредным излучением, как рентген (см. тут). Следовательно, не наносит организму пациента ни малейшего ущерба.
  • Во-вторых, наш организм состоит из различных тканей.

Каждая имеет свою структуру. А значит, и разную звукопроводимость. Граница двух разных сред и будет по-разному отображаться на экране. Скажем, мышцы или сосуды будут посылать свои сигналы. Нарушение структуры нормальной ткани будет видно. Тут уж специалист определит: что за находка: киста, доброкачественная опухоль или метастаз.

Специалист, проводящий ультразвуковую диагностику, может быстро определить, нет ли послеоперационных осложнений, ход заживления внутриполостных ран и т.д. Если возникает необходимость проведения дренажа, он выполняется под контролем УЗИ.

А значит, не нужно подвергать больного новой операции. Оказывается, не только диагностировать, но и лечить злокачественные опухоли с помощью ультразвука пытаются медики. Для разрушения злокачественных новообразований используют ультразвуковые колебания, которые способны вызывать изменения в тканях.

Кроме того, ультразвук играет далеко не последнюю роль в планировании самой щадящей операции.

История появления аппаратов УЗИ

Огромное значение для установления диагноза имеет не только профессионализм врача, но и прибор, на котором он работает. Приборы последнего поколения оснащаются всевозможными датчиками: кардиологическими, для прямой кишки, для осмотра малого таза и т. д.

В первую мировую ультразвук использовали разве что в военных целях. С сороковых годов шли первые пробы на медицинском поприще. Но лишь в шестидесятых годах в СССР появились первые ультразвуковые диагностические приборы. И по сей день первенство в производстве этой медтехники держат США и Япония.

И самое главное на сегодня – Поздравляю всех своих читателей с Новым Годом! Крепкого Вам здоровья, счастья и успехов. Будьте всегда здоровы!

Что такое УЗИ — ультразвуковое исследование?

Что такое ультразвуковое исследование?

УЗИ – диагностический метод, в основе которого – получение изображения внутренних органов организма, которое моделируется на экране монитора аппарата при прохождении через исследуемые ткани ультразвуковых волн от специального датчика.

Метод УЗИ является наиболее современным, а также одним из самых информативных способов диагностики в медицине.

В чем же преимущество УЗИ перед другими видами диагностики?

К несомненным достоинствам относится, прежде всего, абсолютная безвредность исследования для пациента, отсутствие лучевой нагрузки. Поэтому, если пациент нуждается в уточнении поставленного диагноза, всю процедуру можно повторять без лишних опасений.

В этой связи необходимо упомянуть об уникальности метода, когда в рамках одного обращения есть возможность провести исследование многих органов и систем организма. УЗИ использует целый комплекс специальных методик, особые датчики, например, внутривлагалищный при обследованиях в гинекологии, режимы цветного допплера.

Основные режимы сканирования

  • В-режим (двухмерная эхография) – воспроизводит двухмерное томографическое изображение анатомических структур в реальном времени. Это основной режим, применяемый для большинства видов УЗИ.
  • Д-режим (допплер) – позволяет визуализировать и измерять кровоток в сосудах.

Разновидностью допплерометрии в сочетании с В-режимом является дуплексное УЗИ сканирование, позволяющее одновременно выполнить две функции (дуплекс): исследование анатомии сосудов и оценка кровотока (скорость).

Еще один вид – триплексное сканирование, когда к картинке УЗИ добавляется цветное изображение. В данном случае выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени сужения просвета. Здесь одновременно реализовываются три функции (триплекс): исследование анатомии сосудов, оценка кровотока и его проходимости. От чего зависит качество результата УЗИ:

  • Класса и состояния УЗИ аппарата;
  • Квалификации специалиста;
  • Правильности подготовки пациента к исследованию;
  • Телосложения пациента;
  • Наличия объективных препятствий на пути к цели диагностики.

Области применения УЗИ

УЗИ широко применяется при исследовании органов малого таза (гинекология), брюшной полости, мочевыделительной системы, щитовидной железы, слюнных и молочных желез, сердца и т. д. Наверное, легче сказать, где проведение данной диагностики невозможно или ограничено.

Широко применяют УЗИ в гинекологии

С его помощью проводят диагностику заболеваний органов женской половой сферы. При этом оценивается строение матки, размеры яичников, описывается наличие в них фолликула и желтого тела. Для оценки функционального состояния яичников проводится мониторинг фолликула (созревание яйцеклетки). Одновременно при этом исследовании оценивается эндометрий (его толщина и структура).

В акушерской практике при оценке процессов внутриутробного развития плода при беременности УЗИ играет главную роль. Врач получает возможность исследовать все органы ребенка с целью выявления пороков, а также контролировать этапы его нормального развития.

Делать УЗИ скрининг рекомендуется три раза за время беременности: на 11-13, 20-23 и 31-33 неделях.

Диагностика ультразвуком брюшной полости

Диагностика ультразвуком брюшной полости – обследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки – по своей безопасности, безвредности, точности, относительной простоте выполнения превосходит все имеющиеся в распоряжении врачей методы выявления заболеваний органов пищеварения.

В процессе УЗИ молочных желез могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли. В ходе исследования оценивается состояние регионарных зон лимфооттока (лимфатических узлов). При необходимости одновременно может быть проведена прицельная биопсия образования под контролем аппарата.

В эндокринологии исследование щитовидной железы выявляет ее увеличение (зоб), изменения, связанные с воспалительными заболеваниями; наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.Заключение, полученное по результатам подобного исследования на аппарате высокого уровня, поможет различным специалистам наиболее объективно оценить степень патологии и избавить пациента от напрасного беспокойства.

Почему ультразвуковое исследование (УЗИ) – это важно?

О методе рассказывает врач ультразвуковой диагностики клинико-диагностического центра «Санталь» Лариса Витальевна Шумкова:

Ультразвуковой метод диагностики существует с 60-х годов прошлого века. За это время этот метод зарекомендовал себя как самый безопасный и самый информативный из всех современных методов обследования. Он основан на свойстве прохождения ультразвуковой волны через ткани разной плотности, показывая нам на экране патологические изменения в нормальных тканях. Этот метод дарован нам природой – ультразвук широко распространён в окружающей живой среде.

Ультразвуком пользуются многие наземные и морские млекопитающие – это и летучие мыши, и милые дельфины. Все эти животные начинают ощущать воздействие ультразвука еще внутриутробно, и потом, родившись, маленькие дельфинчики общаются со своими сородичами с первых минут своего существования. И метод общения при помощи ультразвука не приносит им никакого вреда! Наоборот, эти животные признаны самыми умными и интеллектуальными!

Ультразвуковая диагностика обладает высокой достоверностью и входит в стандарт обследования практически при всех заболеваниях. В некоторых случаях своевременно проведенная ультразвуковая диагностика спасает жизнь.

И таких примеров множество:

  • «Молодая женщина 21 года, через два месяца после родов. Обратилась по поводу болей в пояснице — решила обследовать почки. При обследовании почки оказались здоровыми, а в печени выявлена опухоль, которая и давала боли в пояснице. Женщина немедленно была направлена к онкологу и пролечена. Маленький ребенок не остался сиротой».
  • «У пожилого пациента с интенсивными болями в животе при ультразвуковом обследовании выявлена большая аневризма брюшного отдела аорты. Если такая аневризма вдруг лопнет от сильного кашля, или от резкого подъёма артериального давления, или резкой физической нагрузки– смерть человека наступит через 5-7 минут. Пациента экстренно прооперировали в Центре Грудной Хирургии и жизнь его была спасена».
  • «Женщину 36 лет около двух месяцев беспокоили боли и ломота во всём теле, слабость, утомляемость, потливость, плохой аппетит. При проведении УЗИ органов брюшной полости была выявлена выраженная патология лимфатических узлов. С подозрением на злокачественную лимфому, пациентку направили к онкологам-гематологам. Женщина прошла курс лечения и на данный момент ведет активную полноценную жизнь».
  • «При ультразвуковом обследовании мужчины 42-х лет, с жалобами на невыраженные боли в животе ниже пупка в брюшном отделе аорты была выявлена крупная атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда. Если при резкой физической нагрузке эта бляшка оторвется или надорвется стенка сосуда — аорта лопнет, и смерть может наступить в течение нескольких минут. К счастью, мужчина обратился вовремя».

Очень многие болезни на ранних стадиях себя практически не проявляют и не дают боли! Когда «рак» начинает болеть, это уже запущенная стадия, которую очень трудно вылечить. Поэтому надо учитывать малейшие начальные изменения в своих органах и тканях – дискомфорт, чувство незначительного жжения или зуда, выпадение функций органа, изменение размеров, изменение цвета кожных покровов, — на всё нужно обращать внимание, и сразу же обращаться к врачу, который назначит необходимые методы обследования, в том числе и ультразвуковую диагностику. Метод, который дан нам природой, выявит заболевание на самых ранних этапах и спасёт вам жизнь!

Помните, здоровье нам дано один раз и на всю жизнь! И его нужно беречь, к нему нужно прислушиваться, уметь читать сигналы о помощи, которые посылает тело – и тогда ваша жизнь будет долгой и счастливой!

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Читать еще:  Почему мазок столь важен

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро – врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование — это один из наиболее распространенных, неинвазивных инструментальных методов диагностики, который практически не имеет противопоказаний. В связи с безболезненностью, безвредностью методики она применяется настолько часто, сколько требуется. Исследование рекомендуется проводить один раз в год для выявления патологических очагов на ранней стадии развития. В качестве скрининга УЗИ брюшной полости, малого таза используется при профилактическом осмотре. Отдельно следует сказать о допплерографии, которая дает возможность исследовать состояние сосудов с помощью ультразвуковых лучей. Такая диагностика называется дуплексным сканированием. Благодаря допплерографии врач получает информацию о структуре сосудов, скорости движения, направлении тока крови. Это дает возможность диагностировать заболевания вначале их развития, что дает возможность предупредить прогрессирование болезни, осложнения. Для проведения обследования применяются ультразвуковые лучи, специальный датчик, который работает по принципу допплеровского эффекта. Благодаря безопасности методики УЗИ детям также широко проводится для диагностики заболеваний.

Особенности УЗИ

Ультразвуковое исследование основано на принципе эхолокации, связном со звуковым различием тканей. Органы, ткани неодинаково проницаемы для ультразвуковых лучей (они поглощаются или отражаются). Датчик аппарата улавливает лучи, которые отражаются от тканей, после чего проецируются на монитор в виде изображения. Датчик постоянно передвигается, вследствие чего получаются плоскостные срезы, визуализируются органы. За последнее время медицинские технологии достигли значительного уровня, УЗИ удается проводить не только в двухмерном изображении, но с помощью 3D, 4D-методик. Картина на мониторе проецируется в реальном времени благодаря высокой скорости построения трехмерной модели. Специфическая подготовка для УЗИ не требуется, однако при назначении УЗИ брюшной полости, малого таза стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Если планируется исследование мочеполовой системы, перед началом требуется наполнить мочевой пузырь путем приема 1,5 литра жидкости. Обследование проводится трансвагинальным, трансректальным, абдоминальным датчиками. Что касается УЗИ полости живота, врач указывает на необходимость очищения кишечника с помощью слабительных средств, клизм. Кроме того, за 2 дня до процедуры запрещается употреблять продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Показания к УЗИ

Ввиду того, что методика используется в качестве скрининга, УЗИ проводится при профилактическом осмотре для диагностики заболеваний на ранней стадии развития. К показаниям относится:

  • патологии респираторной системы (плеврит);
  • заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатит, желчнокаменная болезнь);
  • онкологические новообразования доброкачественного, злокачественного происхождения;
  • патологии сосудов (тромбоз, варикозная болезнь вен нижних конечностей);
  • заболевания сердца (пороки, кардиомиопатия);
  • определение срока беременности, пола будущего малыша;
  • болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, аднексит, поликистоз яичников);
  • патологии щитовидной железы;
  • обследование младенцев (транскраниальная допплерография).

Особое внимание уделяется УЗИ молочных желез, так как методика позволяет провести профилактическую диагностику женщинам до 40 лет. Таким образом, выявляются кисты, мастопатия, опухоли. Ввиду того, что после 40 лет ткани желез становятся более мягкими, в качестве скрининга используется маммография.

Противопоказания к УЗИ

Так как ультразвуковые лучи безвредны, методика разрешена для использования беременным женщинам, младенцам без вреда для здоровья. Затрудняется проведение УЗИ при нарушении целостности кожных покровов, мышц, мягких тканей исследуемой зоны. УЗИ относится к доступным методам обследования, так как не требует больших материальных затрат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector