0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывает исследование

Кардиоритмография: что показывает, как проводится и кому показано исследование?

Известно, что кардиограмма существенно отличается у одного и того же человека в покое и при нагрузке. Разница между этими показателями и является основой исследования под названием «кардиоритмография». Что показывают данные процедуры, как проводится исследование и кому оно показано, — узнаете из статьи.

Что такое кардиоритмография?

Кардиоритмография – метод инструментального исследования сердечно-сосудистой системы, основанный на измерении длительности интервалов между сокращениями сердца. Во время этого исследования проводится постоянная запись электрокардиограммы в течение нескольких минут в покое, а также при выполнении некоторых несложных проб. С помощью компьютерной программы запись обрабатывается, и врач функциональной диагностики дает по ней заключение.

Что показывает исследование?

Частота и регулярность пульса во многом зависят от состояния нервной системы. Кардиоритмография помогает охарактеризовать регуляторные процессы в организме. Это исследование не определяет непосредственный диагноз, но помогает определиться с направлением диагностического поиска. Этот метод хорошо анализирует нарушения ритма сердца. Кроме того, с его помощью можно охарактеризовать гормональные нарушения, а также предположить влияние болезней внутренних органов. В настоящее время ведется активное изучение показателей, получаемых при кардиоритмографии, и оцениваются возможности их широкого применения на практике. Кардиоритмография не связана с определением артериального давления.

Как проводится исследование?

Перед исследованием желательна отмена медикаментов, влияющих на нервную систему и ритмы сердца, нельзя проводить физиопроцедуры в день исследования.

Перед началом исследования пациент должен отдохнуть в спокойной обстановке не менее 5 минут.

Лучше всего проводить кардиоритмографию утром, натощак, с исключением с утра психических и физических нагрузок, после достаточного сна, при комнатной температуре. У женщин исследование желательно проводить в межменструальный период.

Во время исследования пациент лежит на кушетке, на его тело накладываются электроды для регистрации кардиограммы. Вначале идет адаптация пациента, затем записывается ритмограмма в покое. После этого пациент должен выполнить несколько функциональных проб: сесть на кушетке, встать, сделать несколько приседаний. Часто проводятся «вагусные пробы» — задержка дыхания на глубоком вдохе, надавливание на глазные яблоки.

Исследование занимает около 10 минут.

Показания к исследованию

  1. Наличие факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы (курение, повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, наследственная предрасположенность и другие) для определения ранних признаков неблагополучия в сердечно-сосудистой системе.
  2. Исследование назначается дополнительно в процессе подбора лечения гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.
  3. Состояния, связанные с нарушением тонуса нервной системы, объединяемые понятием «нейроциркуляторная дистония».
  4. Подозрение на нарушения ритма сердца.
  5. Дисгормональные и токсические миокардиодистрофии.
  6. Оценка функции сердечно-сосудистой системы у спортсменов.
  7. Уточнение прогноза после перенесенного инфаркта миокарда и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Противопоказаний у метода нет. Существуют ограничения для проведения ряда функциональных проб (трудность контакта с пациентом, невозможность выполнить приседания, повышение внутриглазного давления и т. п.). В целом исследование в достаточной мере поможет лечащему врачу пациента определиться с диагнозом.

Как делается гистеросальпингография и какие патологии она позволяет выявить?

Проблемы женского здоровья в современном мире с каждым годом «встают» все более остро. Но и методы диагностики заболеваний постоянно развиваются, становясь все более информативными и доступными. Один из таких методов – гистеросальпингография – помогает выявить причины бесплодия и решить ряд других проблем женской половой сферы.

Нужно ли вам пройти такую диагностическую процедуру, что она собой представляет и сколько может стоить, – расскажем в этой статье

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется метод контрастного рентгенографического или ультразвукового исследования маточных труб. ГСГ назначает лечащий врач в целях:

  • оценки проходимости маточных труб;
  • комплексного обследования для выяснения причин бесплодия;
  • подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • диагностики невынашивания беременности;
  • выявления аномалий развития и патологических изменений матки;
  • диагностики туберкулеза полости матки и маточных труб.

Выделяют два вида ГСГ, один из которых считается более информативным, а другой – более безопасным.

  • Рентгеновская ГСГ . Изображение труб, заполненных контрастным веществом, удается получить за счет рентгена. «Картинку» фиксируют на пленку или цифровую матрицу. Уровень рентгеновского облучения при ГСГ очень низок, но поскольку любые дозы могут повлиять на процессы внутриутробного развития, беременным женщинам рентгеновская ГСГ противопоказана.
  • Эхо-ГСГ . Обследование проводится при помощи ультразвука, изображение передается на экран компьютера и может быть записано на любой электронный носитель или распечатано на бумаге.

Когда назначается процедура

Гистеросальпингографию могут назначить при непроходимости маточных труб, подозрении на внематочную беременность, патологиях эндометрия матки, спаечных процессах после абортов и операций, перед предстоящими полостными операциями.

Беременным не назначается рентгеновская гистеросальпингография. Чтобы полностью исключить возможность облучения на ранних сроках, когда женщина еще может не знать, что беременна, при назначении ГСГ требуется соблюдать два правила:

  • до и после процедуры, в течение всего менструального цикла, обязательно барьерное предохранение;
  • если ГСГ необходимо сделать срочно, и женщина перед этим не предохранялась барьерными средствами, делается УЗИ-гистеросальпингография.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Маточное кровотечение.
  • Тромбофлебит.
  • Аллергия на йод, на латекс.
  • Гипертиреоз.
  • Респираторные заболевания.

Подготовка к исследованию

Гистеросальпингография – довольно сложная процедура, которая требует от пациентки терпения и тщательной подготовки, только в этом случае все пройдет успешно и безболезненно. Соблюдайте следующие правила:

  • ГСГ не делается во время менструации и после 23-го дня цикла.
  • За неделю до ГСГ следует прекратить применение вагинальных свечей, спреев, таблеток, если они не прописаны врачом специально для процедуры.
  • Перед ГСГ необходимо подготовить результаты анализов. Потребуются: клинический анализ крови – должен быть сделан не раньше, чем за неделю до процедуры; анализ крови на группу и резус-фактор – срок действия не ограничен; анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты – не раньше, чем за месяц до процедуры; мазок на флору из цервикального канала и влагалища – не раньше, чем за неделю до процедуры; УЗИ органов малого таза – не раньше, чем за месяц до процедуры; цитология соскоба шейки матки – не раньше, чем за три месяца до процедуры.
  • За 2-3 дня до процедуры следует исключить из рациона хлеб и другую выпечку, бобовые, морковь, капусту, молочные продукты и газированные напитки.
  • За полчаса до процедуры необходимо принять таблетку спазмолитика («Но-шпу», «Баралгин» или другие).

Как делается гистеросальпингография? Описание процедуры

В зависимости от вида ГСГ, процедуру проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. Методика проведения гистеросальпингографии следующая. Гинеколог вводит пациентке в полость матки катетер с контрастным веществом, второй врач наблюдает на мониторе компьютера постепенное заполнение полости матки и маточных труб контрастным веществом. Рентгенолог отслеживает движение контраста с помощью рентгена или ультразвука, фиксируя изображения на пленку или цифровой носитель. Эхо-ГСГ дает менее четкие изображения, чем рентгеновская ГСГ. Кроме того, при Эхо-ГСГ в процессе заполнения фаллопиевых труб водным контрастным веществом (которое требует введения препарата под определенным давлением), срабатывает защитный рефлекс – мышцы органа сокращаются, стремясь не допустить прохождение раствора внутрь. Эта реакция часто расценивается неопытными врачами как непроходимость, что является ошибкой.

Делается несколько изображений:

  • рельефное изображение полости матки после введения 2-3 мл контраста;
  • заполнение полости матки и маточных труб после введения еще 3-4 мл контраста;
  • при необходимости изображения дублируются в разных проекциях.

Контрастное вещество безболезненно выводится из организма естественным путем за несколько дней. После процедуры следует воспользоваться прокладкой с высокой степенью поглощения жидкости. Тампоны не рекомендуются.

Как правило, процедура безболезненная. Пациенткам, которые беспокоятся из-за возможных болевых ощущений, следует принять помимо спазмолитика легкое успокоительное.

Что показывает исследование?

Проведенное исследование позволяет судить о форме, размерах и возможностях нормального функционирования матки и маточных труб. После того, как требуемые изображения зафиксированы, делается их описание. Вот несколько примеров:

  • Норма . Полость матки имеет форму треугольника и гладкие контуры, маточные трубы полностью заполнены контрастным веществом. Контрастное вещество также определяется в брюшной полости в боковых отделах и позади матки.
  • Спаечный процесс или инфекция . Трубы проходимы частично, видно расширение их ампулярных отделов (сактосальпинкс). Рентген-контрастное вещество в брюшной полости не определяется.
  • Односторонний гидросальпинкс (непроходимость маточной трубы из-за скопления жидкости). Правая маточная труба проходима на всем протяжении, левая маточная труба непроходима в ампулярном отделе.

Результаты гистеросальпингографии выдаются на руки пациентке в виде снимка, отпечатанного на пленке или бумаге, и описания к нему. Также снимок и расшифровка могут быть записаны на цифровой носитель либо присланы по электронной почте. Так делают в частных медицинских учреждениях. Результаты можно получить в день процедуры. В государственных клиниках все намного сложнее, о результатах можно будет узнать только на ближайшем приеме у своего лечащего врача, и на руки они не выдаются.

Сколько стоит гистеросальпингография?

Сделать ГСГ бесплатно можно в государственных женских консультациях или гинекологических отделениях больниц. Обычно это долго и неудобно. Записаться на удобный день и время и пройти процедуру без ожидания в очередях можно в платном медицинском центре. Поскольку УЗИ-аппаратура как правило дороже рентгеновской, средние цены на Эхо-ГСГ выше. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость рентгеновской ГСГ колеблется в пределах 7000 – 10 000 руб., УЗИ – 9 000 –12 000 руб. В регионах ГСГ сделать довольно сложно: частные медцентры редко предлагают такую услугу, в государственные приходится записываться за месяц. В среднем в российском областном или краевом центре ГСГ обходится в 4000 руб., Эхо-ГСГ – в 6000 руб.

Читать еще:  Экстирпация придатками с лапароскопическая матки

У не­ко­то­рых жен­щин воз­ни­ка­ют со­мне­ния на счет про­ве­де­ния ГСГ ме­то­дом рент­ге­но­гра­фии, что обыч­но вы­зва­но изу­че­ни­ем про­ти­во­по­ка­за­ний. По это­му по­во­ду сле­ду­ет всех уве­до­мить: аб­со­лют­но лю­бая про­це­ду­ра ин­ст­ру­мен­таль­ной ди­аг­нос­ти­ки без­вред­на, если она на­зна­ча­ет­ся ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным спе­ци­а­лис­том. В лю­бые ви­ды ап­па­рат­ных ис­сле­до­ва­ний за­кла­ды­ва­ет­ся из­бы­точ­ный «ре­зерв» про­ти­во­по­ка­за­ний и огра­ни­че­ний, что­бы на­вер­ня­ка, да­же те­о­ре­ти­чес­ки ис­клю­чить вред здо­ровью па­ци­ен­тов.

Что показывает исследование

Цитология шейки матки – лабораторное исследование

Что показывает исследование

Цитология – это раздел науки, изучающий клетки организма в целом, а в данном случае – цервикального канала. Исследование позволяет обнаружить аномальные изменения в их строении, состоянии и функциональности. Цитология клеток дает возможность установить диагноз, контролировать развитие патологического процесса и определить эффективность проведенной терапии.

Основные преимущества исследования:

  • высокая точность;
  • простота проведения;
  • доступная стоимость;
  • несложная подготовка пациентки;
  • минимальное вмешательство в организм;
  • быстрое получение результата.

Основная задача цитологии – своевременное выявление рака. Исследование направлено на определение предракового состояния при отсутствии типичных признаков развития онкологического процесса.

Есть 2 метода приготовления мазка:

  • традиционный, с точностью 34,5–89% – биоматериал непосредственно после сбора наносится на стекло;
  • жидкостный с достоверностью около 98% – взятая проба помещается в консервирующую влажную среду и наносится на стекло в лаборатории, что позволяет сохранить природное состояние клеток.

Недостатком метода является то, что забор материала нужно проводить непосредственно с воспаленного участка.

Показания

Жидкостная цитология дает более точный результат

В гинекологии цитологические анализы рекомендуют проводить в профилактических целях всем девушкам и женщинам начиная с 21 года. До 30 лет исследование назначается 1 раз в 3 года, при условии, что предыдущие данные были в пределах нормы. По достижении 65 лет цитологию клеток проводить необязательно, если на протяжении последнего десятилетия у женщины были отрицательные результаты.

Показания к проведению внеочередного цитологического исследования:

  • ежегодное родоразрешение на протяжении 4 лет;
  • планирование беременности;
  • ранние роды;
  • период постменопаузы;
  • введение внутриматочной спирали;
  • наличие атипичных клеток при предыдущем тестировании;
  • аномальные изменения на клеточном уровне внутреннего слоя цервикального канала;
  • регулярные нарушения менструального цикла;
  • заболевания вирусной этиологии;
  • бесплодие;
  • эрозия шейки матки различной этиологии;
  • длительная терапия гормональными препаратами;
  • нехарактерные влагалищные выделения после полового контакта;
  • видимые изменения структуры половых путей при осмотре с помощью зеркал;
  • наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям.

Также назначается анализ при проведении терапии. Это позволяет отследить динамику развития болезни, а также своевременно внести изменения в схему лечения. Онкобольным жидкостная цитология назначается регулярно для своевременного выявления возможных рецидивов.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для получения точных данных пациентка должна правильно подготовиться к цитологии шейки матки. Игнорирование рекомендаций может привести к искажению полученных показателей.

Основные правила подготовки.

  • Забор материала рекомендуется проводить в период с 10-го по 12-й день менструального цикла.
  • За сутки до процедуры следует исключить интимную близость и использование вагинальных препаратов.
  • Исследование следует проводить не менее чем через 24 ч после кольпоскопии и осмотра гинеколога.
  • Исключить спринцевание за 3 суток до процедуры.
  • Мочеиспускание должно быть не позже чем за 2 ч до тестирования.

Информативность исследования напрямую зависит от четкого выполнения подготовительных этапов. Важно также соблюдать сроки, благоприятные для проведения процедуры.

Материал можно брать не ранее, чем:

  • через 35–40 дней после родов,
  • через 3 месяца после проведенной операции;
  • через 3 недели после предыдущего исследования.

Качество материала может снижаться под влиянием негативных факторов. Поэтому их стоит учитывать при проведении исследования.

К ним относятся:

  • беременность, лактация;
  • менструальное кровотечение;
  • атрофия тяжелой формы;
  • восстановительный период после родов;
  • радиотерапия.

Некорректные показатели являются поводом для проведения повторного тестирования. Поэтому в интересах женщины соблюдать все необходимые правила подготовки к анализу и своевременно сообщать врачу о возможных факторах, оказывающих негативное влияние на качество биоматериала.

Где можно пройти обследование и сколько ждать результатов?

Пройти цитологическое тестирование можно в женской консультации или на приеме у гинеколога в поликлинике.

При отсутствии такой возможности сдать мазок можно:

  • в кабинете онкопросмотра по месту работы;
  • в фельдшерско-акушерском пункте;
  • в лабораторных центрах;
  • в клинике планирования семьи.

Цитология шейки матки – это стандартная процедура, техника проведения отработана до автоматизма. После забора материала он передается непосредственно в лабораторию, где и проводится микроскопическое исследование. В большинстве случаев обработка данных происходит в течение 8 дней. Узнать результаты женщина может по истечении 2 недель у своего лечащего врача.

Зачастую специалист дает назначение на комплексное диагностическое исследование. В этом случае, помимо цитологии, может одновременно проводиться кольпоскопия, гистологическое тестирование. На их обработку требуется больше времени, зато клиническая картина будет развернутой, что позволит подобрать необходимый курс лечения.

Техника проведения

Результат анализа обычно можно узнать через 2 недели

Для процедуры применяются стерильные инструменты. Во время исследования врач проводит соскоб с внешнего слоя шейки матки, а также со слизистой влагалища при помощи шпателя Эйра. Забор клеток цервикального канала делается специальным зондом, что позволяет получить наиболее информативный материал.

Этапы проведения цитологии.

  • Осмотр с помощью зеркал в гинекологическом кресле. Во время процедуры происходит забор биоматериала. Для этого врач специальным инструментом расширяет стенки влагалища, что может вызывать кратковременный дискомфорт.
  • Одновременно с цитологическим мазком проводится сбор влагалищной микрофлоры для бактериологического исследования.
  • Собранные образцы наносятся на специальное стекло, где они закрепляются и фиксируются. После этого материал передается лаборанту для микроскопического исследования с помощью окрашивания.

Длительность цитологии составляет 15–20 минут, включая осмотр пациентки.

Расшифровка полученных данных

Показатели цитологии могут быть положительными и отрицательными. Они указывают, есть ли в биоматериале признаки патологического изменения на фоне вирусного, инфекционного, бактериального или онкологического поражения.

Отрицательный результат свидетельствует, что в клетках эпителия не обнаружены изменения, указывающие на развитие патологии, отсутствует патогенная микрофлора. Положительные показатели являются подтверждением, что в слизистой находятся атипичные клетки, структура и количество которых выходит за рамки нормы.

В гинекологии существует определенная классификация цитологического тестирования. Она разработана автором теста – Папаниколау и считается основной.

  • Стадия I. Изменения на клеточном уровне отсутствуют и атипия не выявлена. Цитологические показатели находятся в пределах нормы.
  • Стадия II. Тестирование показало некоторые аномальные процессы в клетках с характерными признаками воспаления. Это является относительной нормой, т.к. воспалительный процесс в половых путях считается распространенным явлением. В этом случае необходимо дополнительное обследование, которое поможет выявить возбудителя патологии, а также характер и стадию ее развития.
  • Стадия III. Исследование выявило небольшое количество сгруппированных атипичных клеток, у которых проявились изменения в ядре и цитоплазме. Это не считается подтверждением болезни, но сигнализирует о вероятности развития онкологического процесса. Для подтверждения данных дополнительно назначаются биопсия и гистология.
  • Стадия IV. Выявлена злокачественная трансформация небольшого количества клеток. В этом случае изменения выражаются в увеличенной массе ядра и цитоплазмы. Данная стадия может быть признаком развития дисплазии. Для подтверждения диагноза проводится повторное тестирование.
  • Стадия V. Количество видоизмененных клеток повышенное, что подтверждает онкологический процесс.

Расшифровку полученных данных должен проводить врач. Не стоит интерпретировать полученные данные самостоятельно, только опытный специалист способен определить степень риска для жизни пациентки.

Цитология шейки матки – это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина. Своевременное выявление патологических изменений на клеточном уровне позволяет провести лечение и сохранить функциональность репродуктивных органов. Затягивание процесса приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из самых логичных и точных способов оценить здоровье пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом — это позволяет сделать заключение о том, насколько физиологично протекают основные процессы в теле челловека. По этой причине цитологические анализы (от греческого «цитос» — клетка) сохраняют свою востребованность на протяжении многих десятилетий и их значимость ничуть не умаляет появление новых высокотехнологичных лабораторных исследований.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Читать еще:  Почему именно лапароскопия

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

Не­смот­ря на от­сут­ст­вие спе­ци­фи­чес­кой под­го­тов­ки к ана­ли­зу на ци­то­ло­гию, все же сто­ит пом­нить о том, что не­ко­то­рые ве­щест­ва мо­гут ис­ка­зить кар­ти­ну ис­сле­до­ва­ния. За день до ана­ли­за сле­ду­ет воз­дер­жать­ся от упо­треб­ле­ния спирт­ных на­пит­ков, по­ло­вых кон­так­тов и ис­поль­зо­ва­ния ин­тра­ва­ги­наль­ных пре­па­ра­тов (если речь идет о ПАП-тес­те).

Магнитно резонансная томография или МРТ гипофиза: что показывает исследование железы внутренней секреции

Мозг один из главных органов, который представляет собой сложный механизм, состоящий из множества структурных компонентов. Гипофиз придаток мозга, размещенный в турецком седле. Это продуцирующая гормоны железа внутренней секреции, которые регулируют работу всего организма, в том числе, репродуктивную функцию. Орган имеет округлую форму, его размер в ширину 3-5 мм, в высоту 6-8 мм. При проблемах в гипофизе нарушаются многие процессы жизнедеятельности.

Исследование гипофиза сложный процесс из-за небольших размеров органа и образований, которые в нем возникают. Благодаря МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно диагностировать малейшие изменения в гипофизе, выявить патологии на ранней стадии развития. Это современный, нетравматичный и точный метод исследования, который широко используют для диагностики при подозрении на многие заболевания.

Преимущества МРТ гипофиза

Не каждый метод диагностики может оценить преобразования в отдельных долях гипофиза. Чтобы их увидеть, нужно получить изображение как можно большего разрешения и минимальной толщины. Лучше, чтобы срез был не больше 2-3 мм.

Главное преимущество МРТ гипофиза детальное изучение органа без воздействия инвазивных методов.

Другие плюсы диагностики:

  • четкость изображений,
  • отсутствие облучения рентгеновскими лучами,
  • возможность выявить даже самые маленькие новообразования,
  • создание 3D-изображения органа,
  • безболезненность процедуры,
  • минимум противопоказаний.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Йодомарин 200 для профилактики патологий щитовидной железы.

О симптомах и методах лечения диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей прочтите по этому адресу.

Как и любое исследование, МРТ сопряжено определенными рисками, которые нужно учитывать перед проведением процедуры:

  • металлические предметы, содержащиеся у пациента (импланты, протезы) могут сломаться во время исследования,
  • возможна аллергическая реакция на контраст, если МРТ проводят с контрастированием,
  • редкие случаи нефрогенного системного фиброза из-за больших доз гадолиния при наличии у больного почечных нарушений,
  • необходимость исключить лактацию за 1-2 суток до исследования с применением контраста.

На заметку! МРТ дает изображение только структур гипофиза и ближайших тканей. При других инструментальных методах диагностики происходит наслоение изображения костных тканей и других компонентов, которые делают исследование менее информативным.

Показания и противопоказания

МРТ гипофиза назначают при подозрениях на разрушительные изменения в органе, а также при нарушениях в головном мозге.

Показания к процедуре:

  • синдром Иценко-Кушинга,
  • опухоли и кисты гипофиза,
  • головные боли невыясненной этиологии,
  • дисфункции в половой сфере,
  • сахарный диабет,
  • расстройства зрения,
  • отклонения в весе в сторону уменьшения или увеличения,
  • гигантизм или карликовость,
  • травмы головы,
  • нарушение уровня гормонов гипофиза, обнаруженные при анализе крови.

Хотя данный вид сканирования безопасен для здоровья человека, для его проведения существуют некоторые противопоказания, как абсолютные, так и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие металлических имплантатов или инсулиновых помп, неферромагнитного слухового аппарата во внутреннем ухе, кардиостимулятора, стоматологических штифтов,
  • вес более 120 кг,
  • 1 триместр беременности,
  • сильновыраженная клаустрофобия.

Относительные противопоказания:

  • безметаллические имплантаты,
  • сердечная недостаточность,
  • боязнь замкнутого пространства,
  • повышенная нервно-психическая возбудимость,
  • дети до 5 лет,
  • беременность после 12 недели.

Виды процедуры

Может быть проведена стандартная МРТ гипофиза или с использованием контрастного вещества. Рекомендуется внутривенное введение парамагнитных контрастных средств перед процедурой сканирования. Дозировку лекарства врач рассчитывает, исходя из веса исследуемого.

Контрасты с йодом во время МРТ не используют.

Каким способом проводить обследование должен определить специалист. В большинстве случаев назначают МРТ с контрастированием. Такое исследование дает более достоверную картину происходящего в гипофизе, позволяет определить контуры опухоли, ее структуру, верифицировать микроаденомы.

Подготовка к сканированию

Особенной подготовки пациенту не требуется. Перед процедурой его могут попросить надеть специальную одежду. Можно быть в своей, если она свободна и не имеет металлических предметов.

Если МРТ будет проводиться с контрастированием, лучше за несколько часов до него исключить прием пищи. Это необходимо для предотвращения риска возникновения тошноты и рвоты от действия контраста. У врача должна быть информация о наличии или отсутствии аллергии на контрастное вещество. Если в анамнезе пациента есть хронические заболевания почек, предварительно нужно сдать лабораторные анализы.

Читать еще:  Узи женских органов подготовка к узи органов малого таза

У беременных диагностическое исследование может проводиться только при серьезных клинических показаниях. МРТ с контрасом применяют беременным в исключительных случаях.

В помещение, где проводится МРТ, не допускается входить с такими предметами:

  • украшения,
  • часы,
  • пластиковые карты,
  • заколки, шпильки, молнии.

Узнайте о симптомах опухоли надпочечников у женщин, о диагностике и лечении заболеваний.

О причинах повышенного гемоглобина у мужчин и о том, как понизить показатели написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/lechenie-doma.html и прочтите о методах лечения хронического панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях.

Особенности проведения

Во время работы аппарата исследуемый должен находиться в помещении один. Специалист руководит процедурой из соседней комнаты по громкой связи. Для обеспечения максимальной неподвижности больной ложится спиной на специальный стол томографа, его голову фиксируют креплением. Стол помещают внутрь магнитного цилиндра аппарата, пока его рамка не будет на уровне зоны исследования.

Если МРТ проводится ребенку, то в помещении с ним может находиться кто-то из взрослых. Перед входом он тоже должен освободиться от всех металлических предметов.

Продолжительность магнитно-резонансной томографии около 30-60 минут. Это зависит от того, сколько срезов гипофиза необходимо сделать, а также от марки томографа, от способа проведения процедуры.

Компьютер обрабатывает полученные с томографа данные, формирует из них нужное количество изображений. Когда они сгенерированы, специалист оценивает изменения в органе, распечатывает снимки или записывает их на диск.

Расшифровка результатов

Что показывает МРТ гипофиза? В норме срез во фронтальной плоскости имеет вид прямоугольника. Нижний контур в форме турецкого седла. Орган на фронтальном разрезе в основном симметричный или слегка асимметричный.

При синдроме пустого турецкого седла снимки показывают истонченный, расплывчатый по дну гипофиз. На передне-заднем разрезе орган похож на серп толщиной не больше 2-3 мм.

Опухоли гипофиза, выявляемые при МРТ:

  • микроаденома (до 1 см),
  • макроаденома (1-3 см),
  • мезоаденома опухоль 1-2 см, ограниченная зоной турецкого седла,
  • гигантская аденома гипофиза более 3 см.

Опухоли, размещенные в турецком седле, могут разрастаться в желудочки мозга, кавернозные синусы.

Косвенно на новообразования железы могут указывать:

  • неоднородная структура органа,
  • асимметрия,
  • деформирование дна турецкого седла,
  • сдвиг воронки от средней линии.

МРТ гипофиза самый информативный метод диагностики органа на сегодняшний день. Благодаря ему можно выявить малейшие изменения, наличие опухолевых образований размером от 4-5 мм. Процедура безболезненная, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена МРТ гипофиза 4-6 тысяч рублей, в зависимости от месторасположения, престижности диагностического центра, а также класса и возможностей применяемого томографа.

В следующем ролике можно увидеть процедуру проведения МРТ гипофиза:

Для чего и как проводят исследование глазного дна

Глазное дно обследуется специалистами во время планового осмотра или при различных офтальмологических нарушениях. Этот отдел является важной составляющей зрительного аппарата, его состояние помогает максимально точно устанавливать диагноз. Исследование глазного дна проводится у взрослых и детей и позволяет получать информацию о многих заболеваниях.

Что такое глазное дно

Под глазным дном подразумевают заднюю часть глаза, видимую при использовании специальных приспособлений. В этой области визуализируют важные структуры:

  • сетчатку;
  • сосудистую оболочку;
  • диск зрительного нерва.

Центральная часть диска зрительного нерва объединяет в себе центральную артерию и вену сетчатки, которые разделяются на крупные и мелкие «ветви». В области заднего полюса глаза содержится жёлтое пятно (макула).

Глазное дно отличается повышенной уязвимостью, подверженностью различным патологиям. Окраска этой области глаза обеспечивается двумя пигментами – хориоидальным и ретинальным, количество которых неодинаково у разных людей.

Одним из факторов, влияющих на цвет глазного дна, является расовая принадлежность. У европеоидов эта структура светлая, тогда как у представителей негроидной расы имеет более тёмную окраску.

Показания к осмотру

Глазное дно проверяют с целью выявления самых разнообразных патологий, развивающихся в области зрительного аппарата. Процедура проводится во время профилактических осмотров, у беременных женщин, недоношенных младенцев. Другими показаниями к исследованию являются:

  • Хронические офтальмологические заболевания.
  • Воспалительные патологии глаз (дистрофия сетчатки, катаракта, ретинопатия).
  • Сахарный диабет I типа.
  • Состояние после инсульта.
  • Сильные головные боли неизвестного происхождения.

Обследование назначается при гипертонической болезни, близорукости, дальнозоркости, астигматизме, страбизме, других глазных патологиях. Процедура не занимает много времени, отличается безопасностью и безболезненностью.

Методы исследования

Для определения состояния глазного дна чаще всего обращаются к методам ангиографии и офтальмоскопии. Обе процедуры считаются достаточно информативными, не наносящими вреда зрительной системе человека.

Перед проведением диагностики выполняется расширение зрачков с использованием мидриатиков (Атропина, Тропикамида). Только после этого обследование показывает у взрослых и детей норму или аномалии в зрительной системе.

Ангиография

В процессе выполнения ангиографии специалисту удаётся уточнить, как происходит заполнение сосудов кровью, изучить состояние кровотока в области глазного дна. После вызова мидриаза в вену пациента вводится флуоресцентный краситель. Далее обследуемый помещает голову в фиксатор диагностического устройства, а специалист выполняет съёмку глазных структур при помощи специальной камеры.

Основаниями к проведению ангиографии являются:

  • Миопия высокой степени.
  • Патологии сетчатой оболочки органов зрения.
  • Наследственные заболевания глаз.
  • Аномалии сосудов ретины.
  • Опухоли (меланома, ангиома).

У некоторых больных могут развиваться аллергические реакции на используемое вещество (флуоресцеин натрия), проявляющиеся кожными высыпаниями, нарушением пульса, проблемами с дыханием, резким понижением артериального давления. Чтобы избежать появления отрицательных реакций, перед диагностикой пациентов обследуют на наличие противопоказаний.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия представляет собой процедуру, назначаемую в ходе стандартного осмотра окулиста или при подозрении на наличие каких-либо патологий. Метод построен на принципе отражения световых лучей.

Чтобы провести обследование, врач пользуется специальным прибором (офтальмоскопом). Исходящий от этого устройства луч света проходит через зрачок и попадает в область сетчатки, помогая доктору детально осмотреть различные глазные структуры.

Офтальмоскопия бывает двух видов – прямая и обратная. Прямую осуществляют при помощи электрического аппарата. Для выполнения обратной необходим зеркальный офтальмоскоп с двумя лупами.

Исследование проводится в затемнённой комнате и занимает в среднем 5–10 мин. Во время проверки пациент должен удерживать глаза открытыми, выполнять движения по команде врача (смотреть прямо, вверх, вправо, влево, на ухо специалиста, проводящего диагностику).

Офтальмоскопия проходит без болевых ощущений, однако после процедуры может появиться дискомфорт, связанный с воздействием на глазные яблоки яркого света. После завершения осмотра в поле зрения могут присутствовать тёмные пятна, исчезающие через некоторое время.

Особенности проверки у детей и беременных

Ангиографию положено проводить не ранее 14 лет. При наличии серьёзных показаний процедура может быть назначена в более раннем возрасте. Если ребёнок болезненно реагирует на этапы обследования, применяется анестезия.

Допускается использование флуоресцеина с целью обследования органов зрения при беременности и лактации. После процедуры потребуется на 48 часов прекратить грудное вскармливание. Это время потребуется организму для выведения красящего вещества с мочой.

Офтальмоскопия назначается пациентам всех возрастов и категорий. Дети раннего возраста проходят диагностику в присутствии родителей. Если во время обследования ребёнок не может удерживать глаза открытыми, применяется векорасширитель.

Противопоказания к исследованию и меры предосторожности

Проведение ангиографии под запретом в следующих ситуациях:

  • при повышенной чувствительности к флуоресцеину натрия;
  • при наличии у пациента имплантированного хрусталика;
  • при помутнениях роговой оболочки глаза, стекловидного тела, влаги переднего глазного отдела (такие нарушения делают невозможной фиксацию светового излучения красителя);
  • в случае недостаточной способности почек к фильтрации крови, очистке её от красителя;
  • после недавно перенесённого инфаркта (на протяжении полугода).

Процедура также противопоказана при глаукоме, тромбофлебите, проявляющемся образованием кровяных сгустков в венозных просветах. Не назначают ангиографию людям с бронхиальной астмой, эпилептическими приступами, психическими нарушениями, несовершеннолетним, лицам старше 65 лет.

В отличие от предыдущего метода, офтальмоскопия не имеет обширного перечня противопоказаний. Обследование не проводят только если пациенту запрещено введение мидриатических растворов в органы зрения. Такие ограничения распространяются на лиц с закрытоугольной глаукомой, подозрением на травмы, неврологические нарушения, имеющим искусственный хрусталик устаревшей модели.

Обе процедуры подразумевают обязательное расширение зрачка. После выполненной диагностики пациентам рекомендуется в течение нескольких часов воздерживаться от управления автотранспортом. Пока сохраняется состояние мидриаза, необходимо защищать органы зрения от яркого солнца при помощи затемнённых очков.

Что показывает исследование

Если характеристики глазного дна в норме, специалист обнаруживает:

  • незамутнённое стекловидное тело глаза;
  • незначительную экскавацию диска глазного нерва в сравнении с его диаметром;
  • жёлтое пятно, имеющее хорошие световые рефлексы.

Нормальное глазное дно содержит прозрачную сетчатую оболочку, зрительный нерв, напоминающий округлое пятно розового цвета.

У близоруких пациентов офтальмоскопия выявляет укрупнённый зрительный диск. У дальнозорких людей этот отдел глаза уменьшен. При астигматизме эта структура имеет неправильную округлую или овальную форму.

Если в процессе проведения ангиографии отсутствует свечение в определённых областях глазного яблока, возникает подозрение на сужение сосудов или образование тромба. Проникновение красящего вещества в структуру сетчатки указывает на повреждение гематоретинального барьера, связанного с отслойкой или воспалением пигментной оболочки.

По имеющимся у пациентов изменениям удаётся судить не только об офтальмологических проблемах. Некоторые нарушения указывают на патологии в сердечно-сосудистой или нервной системе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector