0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно делать перед узи гинекологии

УЗИ в гинекологии – достоверный метод диагностики

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик. В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами. При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

  • достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
  • доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
  • возможностью получения информации в реальном времени;
  • возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
  • отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
  • низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

  1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
  2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
  3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
  4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
  5. При комплексной диагностике причин бесплодия.
  6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
  7. При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
  8. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
  9. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

  1. Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
  2. Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ — манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
  3. Трансректальное УЗИ — через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины — от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D — это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике. Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально — это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет — ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

  • выраженные боли;
  • интенсивное кровотечение;
  • подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
  • удаление внутриматочной спирали;
  • наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов — Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны. Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика — это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Читать еще:  Что такое бак посев из цервикального канала

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени, предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Гинекологическое УЗИ

7 минут Автор: Ирина Бредихина 630

Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

  • болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
  • ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
  • кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
  • нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
  • гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Трансабдоминальное УЗИ

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – это информативный метод диагностики состояния многих органов. Урологи и гинекологи часто направляют пациенток на УЗИ отделов малого таза, поскольку это один из базовых методов быстрой диагностики. Процедура характеризуется безопасностью, достоверностью, простотой проведения. Чтобы получить правдивые результаты исследования, врач объясняет, как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза. Оптимальный период для планового прохождения диагностики – первая неделя менструального цикла. Экстренное УЗИ проводят при подозрении на травму структур мочеполовой системы, опухоль, внематочную беременность.

Зачем необходимо исследование

Диагностическая процедура позволяет обнаружить нарушения на ранней стадии их развития.

С помощью УЗИ малого таза выявляют множественные болезни, в числе которых:

  1. Злокачественные или доброкачественные новообразования матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, яичников.
  2. Внематочная беременность (яичниковая, трубная, брюшная).
  3. Нарушение расположения матки, придатков, мочевого пузыря.
  4. Непроходимость фаллопиевых труб, наличие спаек внутри их полости.
  5. Воспаление мочевого пузыря, матки, придатков.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Поликистоз яичников.
  8. Нарушение строения шейки матки.
  9. Наличие патологий у ребенка во время его внутриутробного развития.
  10. Мочекаменная болезнь.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить повреждения органов малого таза, наличие атрофических изменений их ткани. Метод назначают и для того, что определить полноценность расположения внутриматочной спирали после ее установки. Также благодаря применению ультразвука оценивают состояние яичников, чтобы впоследствии составить пациентке курс гормональной терапии. В том числе, если женщина планирует использовать в качестве постоянного вида контрацепции пероральные противозачаточные препараты.

Разновидности УЗИ

В медицине применяют 3 вида ультразвукового исследования – абдоминальное, трансвагинальное и трансректальное. Каждый из перечисленных диагностических методов требует подготовительных действий со стороны пациентки. В редких случаях для обеспечения полного объема информации о состоянии органов малого таза женщине назначают одновременно 2 вида исследования.

Абдоминальное

Наиболее распространенный вид ультразвуковой диагностики. Оценка состояния органов происходит через переднюю стенку брюшной полости. Женщина располагается на кушетке, освобождает от одежды нижнюю часть живота. На кожу брюшной полости врач наносит гель-проводник.

Затем водит датчиком по поверхности надлобковой и околопупочной области живота. Изображение, отражающее состояние исследуемых структур, выводится на экран монитора аппарата УЗИ. По завершении процедуры врач удаляет гель с поверхности живота, женщина одевается, ей выдают заключение диагностики, к документу прикрепляют снимок. Абдоминальное УЗИ не предоставляет достаточного объема информации о состоянии яичников.

Трансвагинальное

Оценку состояния органов проводят путем введения датчика во влагалище. Женщина снимает нижнее белье, освобождает надлобковую область живота от одежды, располагается на кушетке. Предварительно надев презерватив на датчик аппарата УЗИ, врач обрабатывает наконечник глицерином и вводит его во влагалище пациентки.

По изображению, которое наблюдается на экране монитора, удается оценить состояние исследуемых органов. После процедуры женщине выдают заключение с прикрепленным к нему снимком.

Читать еще:  Экспертное узи при беременности

Трансвагинальное УЗИ нежелательно проходить во время месячных. Также на этот вид диагностики не направляют пациенток, которые еще не живут половой жизнью – повышается вероятность повреждения девственной плевы.

Трансректальное

Диагностическое исследование осуществляют через прямую кишку. Метод предполагает предварительную подготовку пищеварительного тракта – самостоятельную дефекацию или проведение очистительной клизмы. Трансректальное применение ультразвука – оптимальный метод определения состояния матки, которая анатомически расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

  • На специальный датчик удлиненной формы врач надевает презерватив. Это исключает попадание бактерий с поверхности манипулы в пищеварительный тракт.
  • Предварительно сняв нижнее белье, пациентка располагается на кушетке, подогнув ноги: колени должны быть максимально приближены к груди.
  • Врач обрабатывает датчик глицерином во избежание повреждения тканей анального отверстия, и вводит эту часть аппарата в задний проход.
  • Изображение, отражающее состояние органов, поступает на экран монитора аппарата УЗИ.
  • После исследования, врач извлекает датчик, устраняет салфеткой остатки геля с анального отверстия, женщина может одеваться.
  • Пациентке выдают заключение о пройденной диагностике с прикрепленным к нему снимком.

Трансректальное ультразвуковое исследование назначают в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу наличия новообразований в матке или яичниках пациентки.

Показания

Женщине следует пройти УЗИ малого таза, если возникли такие симптомы:

  1. Боль внизу живота с переходом на брюшную полость, пояснично-крестцовый отдел спины.
  2. Сбой в менструальном цикле.
  3. Боль и жжение во время мочеиспускания, месячных.
  4. Неприятный запах от урины.
  5. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.
  7. Недержание мочи или, наоборот, задержка мочеиспускания.
  8. Нарушение двигательной активности вследствие болевых ощущений.
  9. Наличие прощупываемого выпячивания внизу живота.
  10. Вагинальное кровотечение.
  11. Наличие гноя или крови в моче.
  12. Боль в молочных железах, наблюдаемая в период месячных или в остальные дни менструального цикла.

Эти признаки дополняют другие симптомы – повышение температуры тела, снижение аппетита, похудение, дискомфорт во время полового акта, вагинальные выделения. Также основанием для прохождения УЗИ малого таза служит планирование беременности. В этом случае врач определяет наличие в яичниках фолликулов, чтобы оценить шансы на самостоятельное зачатие – без проведения процедуры ЭКО.

Как подготовиться

Наличие кишечных газов затрудняет полноценную оценку состояния органов малого таза. Поэтому за 3-5 дней до планируемой процедуры пациентке следует придерживаться диеты. Из рациона исключают картофель, свеклу, капусту, бобовые, кисломолочную продукцию, цитрусы. Перечисленные продукты вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника, способствуют развитию вздутия живота.

Также противопоказан прием алкоголя. Последний прием пищи перед прохождением УЗИ малого таза нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до процедуры. При высокой предрасположенности к метеоризму принять активированный уголь (следует рассчитать дозировку так: 1 таблетка на 10 кг веса), выполнить очистительную клизму. В день прохождения УЗИ противопоказано употребление пищи. За 1 час до абдоминального исследования женщина выпивает 1 л воды для наполнения мочевого пузыря.

Это необходимо для создания контраста и отчетливой визуализации всех органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ, наоборот, проводится только после опорожнения пациенткой мочевого пузыря. На исследование необходимо надеть максимально комфортную одежду – чтобы она не сдавливала тело, искажая изображение на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов исследования учитывают возраст пациентки, перенесенные ею операции, акушерский анамнез, причину прохождения диагностики.

Показатели нормы

При здоровом состоянии отделов мочеполовой системы во время УЗИ не выявляют наличие любых новообразований – кист, свищей, опухолей. Внутриматочная спираль не смещена, зафиксирована в правильном положении. При отсутствии заболеваний у пациентки, органы малого таза имеют четкие контуры, однородную эхогенность. Они анатомически правильно расположены; структура не содержит изменений. Толщина стенок мочевого пузыря у здоровой женщины – 2-4 мм, без присутствия камней внутри его полости. Длина матки – 40-75 мм, ширина до 70 мм.

В разных фазах менструального цикла (МЦ) эндометрий имеет разную толщину:

  • В 1 неделю МЦ – 1-4 мм.
  • Во 2 и 3 неделе – 4-8 мм.
  • На 4 неделю – 8-16 мм.

Размер яичников здоровой женщины составляет 20,3 мм (длина), 16,1-22,6 мм (толщина), 18,2-29,4 мм (ширина).

Патологии

Утолщение тканей шейки матки – основание для вывода о наличии раковой опухоли в ней. Увеличение размеров яичников указывает на развитие поликистоза, внематочной беременности, оофорита.

Изменение эхогенности матки – подтверждение наличия эндометриоза. Выявление внутри этого органа новообразований округлой формы говорит о наличии фибром. Уменьшение размеров матки наблюдается при ее аплазии. Утолщение стенок мочевого пузыря наблюдают при цистите.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – широко применяемый метод быстрой диагностики их состояния. Позволяет выявить нарушения еще на начальной стадии их развития. Процедура характеризуется безопасностью, не предполагает выполнения проколов или рассечения тканей. Обнаруженные изменения, присутствующие в органах малого таза, врач сообщает пациентке еще во время манипуляции датчиком. Результат диагностической процедуры предоставляется сразу.

Видео: УЗИ органов малого таза — виды, показания, подготовка

Особенности подготовки к УЗИ женских органов: что должна знать женщина?

При назначении УЗИ женских органов подготовка к нему будет зависеть от метода осмотра. Ультразвуковое исследование проводится звуковыми волнами частотой 3,5-7,5 МГц, что является вполне безопасным для человека. Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей внутренних органов, преобразуются в импульсы, которые передают картинку органа в нужном сечении на мониторе.

Причины назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование – это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

  • боли в нижней части живота;
  • беременность, в том числе и на ранних сроках;
  • диагностика причин бесплодия;
  • диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
  • нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
  • прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
  • выявление новообразований в органах малого таза;
  • диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при УЗИ женских органов подготовка пациентки предполагает следующие действия:

  1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
  2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до трансабдоминального исследования (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
  3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
  4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
  5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки – можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Трансректальное гинекологическое исследование с помощью УЗИ

Данный вид осмотра органов малого таза назначается девушкам с целью не повредить целостность девственной плевы или же при наличии противопоказаний к другим методам ультразвукового гинекологического осмотра женских органов.

Получив назначение на трансректальное УЗИ, предварительно следует:

  • избежать газообразования в кишечнике, исключив некоторые продукты из рациона за 3 дня до обследования;
  • прийти на процедуру натощак;
  • накануне вечером и утром перед осмотром сделать очистительные клизмы;
  • за несколько часов до исследования отказаться от курения, ведь оно усиливает перистальтику кишечника.

Для трансректального исследования понадобится презерватив (обычный или специальный для УЗИ), который врач наденет на датчик.

Получив направление на УЗИ для гинекологического осмотра, уточните у врача, в какой период менструального цикла исследование будет наиболее информативным.

Как подготовиться женщинам к проведению УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза – высокоинформативный и безопасный метод диагностики, который широко используется в гинекологии для выявления различных патологий репродуктивной системы. Пациентки нуждаются в специальной подготовке к УЗИ малого таза у женщин. Это позволяет повысить результативность процедуры. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, как подготовиться к УЗИ малого таза.

Читать еще:  Спаечный процесс после операции по гинекологии чем лечить

Особенности диагностической процедуры

Исследование назначают женщинам для подтверждения маточной беременности, заболеваний матки и придатков, выявления патологических новообразований.

Процедура занимает 20-40 минут, что определяется целью обследования.

В зависимости от патологии, сексуальной активности, состояния пациентки назначают следующие виды ультразвукового сканирования тазовых органов:

  • Трансвагинальное УЗИ . Наиболее информативная методика, которая позволяет диагностировать любые патологии репродуктивной системы, определить беременность на раннем сроке. Исследование проводится с помощью датчика, который врач вводит во влагалище. Процедура противопоказана женщинам во время кровотечения и девственницам, если у пациентки имеется аллергия на латекс;
  • Трансабдоминальное УЗИ . Наиболее комфортный метод, который предполагает исследование органов малого таза через брюшную стенку. Широко применяется у беременных женщин, при невозможности внутреннего сканирования;
  • Трансректальное УЗИ . Исследование проводят посредством введения датчика в прямую кишку. Метод применяется достаточно редко – девственницам и женщинам во время кровотечения, когда необходимы максимально точные результаты. Процедура причиняет определенный дискомфорт пациентке.

В профилактических целях процедуру можно проводить в любой день цикла, исключая период менструации. Однако наиболее благоприятным периодом считают первую неделю после окончания месячных. Для оценки состояния яичников УЗИ рекомендуют проводить на 14-16 и 21-24 дни цикла.

Цена исследования варьируется от 600 до 1200 рублей в зависимости от клиники и населенного пункта.

Как подготовиться к обследованию

Правильная подготовка к процедуре УЗИ определяет, насколько точно будет поставлен диагноз. Подготовительные мероприятия различаются в зависимости от выбранной методики. Поэтому следует рассмотреть каждый способ в отдельности.

Проведение трансвагинального УЗИ

Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза у женщин с помощью трансвагинального датчика? Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • За 2-3 дня снизить потребление кондитерских изделий, газированных напитков, кисломолочной продукции. Это позволит уменьшить процесс газообразования в кишечнике, способного негативно сказываться на результативности процедуры;
  • Не кушать за 6-8 часов до процедуры;
  • Во время обследования беременной рекомендуют в меру наполнить мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить 500 мл воды за 60 минут до обследования. В остальных случаях употребление жидкости не рекомендуется;
  • Не следует ставить очистительную клизму перед процедурой;
  • Для снижения газообразования можно выпить активированный уголь или Смекту за 1,5 часа до исследования.

В экстренных ситуациях в гинекологии УЗИ малого таза проводится без специальной подготовки. Однако в таких случаях обследование может не показать объективную картину заболевания.

Трансабдоминальное УЗИ: особенности подготовки

Подготовку к УЗИ органов малого таза нужно начать за 3 дня до обследования. Врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, которая исключает прием бобовых, кондитерских и хлебобулочных изделий, капусты, газированных напитков, винограда, яблок, кисломолочных продуктов. Рацион должен включать каши, диетические сорта мяса, тушеные овощи, яйца.

Утром перед проведением УЗИ малого таза рекомендуют не есть, выпить активированный уголь за 90 минут до процедуры. Если женщину беспокоят постоянные запоры, то следует поставить очистительную клизму перед сном и сразу после пробуждения. За 60 минут до процедуры потребуется выпить 1 литр чистой воды, чтобы в достаточной степени наполнить мочевой пузырь.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ

Вечером перед проведением УЗИ малого таза у женщин нужно тщательно опорожнить кишечник. Для этого можно использовать легкий слабительный препарат (глицериновые суппозитории, Сенаде) или дважды сделать очистительную клизму (вечером и утром). Дополнительно соблюдать специальную диету не требуется.

Что перед УЗИ малого таза делать нельзя

Обследование не имеет противопоказаний. Однако существуют некоторые ограничения, которые потребуется соблюдать перед медицинской манипуляцией:

  1. Если в течение 2-3 суток проводили рентгенологическое обследование пациентки с использованием бария, то УЗИ следует отложить. В ином случае контрастное вещество способно исказить результаты исследования.
  2. Перед трансвагинальным исследованием нельзя пить (исключение беременные женщины).
  3. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов перед процедурой.
  4. Нельзя есть утром перед процедурой.
  5. Запрещена диагностика, если у пациентки имеются украшения на обследуемой области (пирсинг).

УЗИ малого таза является безболезненным методом диагностики, который требует специальной подготовки. Специалисты советуют придерживаться диетического питания, проводить процедуру натощак. Это позволит повысить информативность сканирования. При трансабдоминальном исследовании рекомендуют взять с собой упаковку салфеток, чтобы тщательно вытереть живот.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

  • на боли в нижней части живота и паху;
  • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения (не в период менструации);
  • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
  • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
  • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
  • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

  • поликистоз;
  • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
  • кисты яичников;
  • миому;
  • эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
    • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Трансвагинальный метод

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

УЗИ будущим мамам

Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector